Príprava muža na pôrod a pôrod

Koniec sa blíži – prinajmenšom koniec tehotenstva! Čoskoro sa páru narodí bábätko a začnú! Nový rodinný život.

Muž pravdepodobne nebude chcieť byť pri pôrode prítomný. Pár s najväčšou pravdepodobnosťou chce byť pripravený na narodenie dieťaťa a následné zmeny, aby vedel, čo môže očakávať. Príprava im umožní čo najefektívnejšie sa s danou situáciou vyrovnať.

Aby ste sa s vašou ženou pripravili na túto dôležitú udalosť, existuje niekoľko vecí, ktoré je najlepšie riešiť teraz, a iné je najlepšie zistiť vopred, aby o nich pár mohol premýšľať a diskutovať o nich. Táto kapitola sa zaoberá niektorými oblasťami, ktoré môžu byť pre muža nové.

[ 1 ], [ 2 ]

Kurzy výchovy k pôrodu

Časy sa menia a teraz väčšina žien chce, aby ich partner bol s nimi, dokonca im aktívne pomáhal počas pôrodu. Muž sa možno pýta, ako to urobiť (ak vôbec chce) – je celkom možné, že ide o prvé dieťa páru!

Ak sa zúčastníte kurzu o pôrode, budete pripravení na to, čo vás čaká. Mnoho ľudí absolvuje tieto kurzy spoločne ešte pred narodením dieťaťa. Približne 90 % nastávajúcich rodičov, ktorí očakávajú svoje prvé dieťa, absolvuje kurz a pomáha to. Štúdie ukázali, že ženy, ktoré absolvujú kurzy o pôrode, potrebujú menej liekov, menej pomoci počas pôrodu a cítia sa lepšie so svojím dieťaťom ako ženy, ktoré kurz neabsolvujú. Vedomie toho, čo vás čaká, dodá obom partnerom sebavedomie a pripraví ich na pôrod. Pred absolvovaním kurzu muž nemusí veriť, že môže byť pri pôrode svojej manželky. Po absolvovaní kurzu si môže uvedomiť, že pôrod je niečo, na čom chce byť!

Účelom týchto kurzov je poskytnúť informácie, ktoré pomôžu páru pripraviť sa na to, čo príde. Verí sa, že ak je pár pripravený na pôrod, bude to pre oboch jednoduchšie. Muž sa môže cítiť nepríjemne pri účasti na týchto kurzoch. Ale akonáhle sa školenie začne a on sa naučí mechaniku pôrodu a to, čo príde, môže byť z neho viac nadšený.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Na čo si dávať pozor

Každý kurz má svoj vlastný štýl a zoznam nižšie pomôže manželom/manželkám pochopiť, či sú tieto kurzy pre nich ako manželov/manželky vhodné.

• Kurzy boli odporúčané lekárom alebo personálom kliniky.
• Tieto kurzy majú k pôrodu rovnaký postoj ako lekár a pôrodné asistentky.
• Kurzy začínajú vtedy, keď ich manželia potrebujú, približne v 7. mesiaci tehotenstva.
• Skupina je malá – nie viac ako 10 – 12 manželských párov a miestnosť je dostatočne veľká na to, aby si všetci mohli zacvičiť (na podlahe).
• Kurz zahŕňa návštevu pôrodnice a prehliadku pôrodníckych sál.
• Učitelia sú pozitívni (mali by ste nájsť niekoho, kto tieto kurzy absolvoval, a opýtať sa na to).
• Kurzy sú informatívne, zaujímavé a dobre vysvetľujú pôrod. Bolesť pri pôrode nie je ani preceňovaná, ani podceňovaná. Myšlienka „dokonalého pôrodu“ je prezentovaná realistickým spôsobom.
• Kurzy zahŕňajú emócie a medicínu vrátane vyvolania pôrodu, cisárskych rezov, epsiotomie a rôznych typov anestézie.
• Kurzy premietajú videá z pôrodov a cisárskych rezov, ktoré pomôžu pripraviť sa na oboje.
• Poskytujú sa informácie o období po pôrode vrátane popôrodnej depresie, obriezky a možností dojčenia.
• Počas kurzov je čas a príležitosť klásť otázky.
• Kurzov sa zúčastňujú lekári (anestéziológovia, pediatri) a/alebo zdravotné sestry.

Ak sa NEMÔŽE ZÚČASTNIŤ KURZU. Ak si muž nevie nájsť spôsob, ako sa prihlásiť na kurz, mal by sa snažiť vybrať si čas, ktorý nie je príliš vyťažený (toto by sa malo prediskutovať s manželkou aj s lekárom): to dá mužovi aj manželke možnosť položiť všetky otázky. Ak sa ukáže, že čas, na ktorý je naplánovaná exkurzia do pôrodnice, je príliš vyťažený, je potrebné dohodnúť si iný čas. Táto exkurzia pomôže obom manželom cítiť sa lepšie, keď príde čas na narodenie ich dieťaťa.

SPÝTAJTE SA NA INŠTRUKTORA. Osoba, ktorá vedie kurz pôrodného tréningu (takmer vždy žena), je veľmi dôležitá z hľadiska celkového pohľadu na pôrod. Je dôležité, aby inštruktorka sama rodila. Niektorí inštruktori majú lekárske vzdelanie, napríklad pôrodnú asistentku; iní ho vôbec nemajú. Je dôležité zistiť si kvalifikáciu inštruktora.

Hlavné názory na pôrodnosť

Páry sa možno pýtajú, či sú niektoré z metód pôrodu opísaných v kurzoch lepšie ako iné. Ktorákoľvek z metód môže byť pre pár dobrá, ale je lepšie držať sa jednej metódy. Je tiež dôležité prediskutovať to s lekárom a zistiť jeho názor na túto problematiku. Ak sa žena rozhodne rodiť spôsobom, ktorý vyžaduje mužskú účasť, a muž nie je ochotný alebo schopný sa na tomto procese až tak výrazne podieľať, môže to viesť k sklamaniu a podráždeniu.

Zvyčajne existujú 3 metódy pôrodu, rozdelené do 3 hlavných filozofií - Lamaze, Bradley a Grantley Dick-Read. Každá z týchto filozofií ponúka svoje vlastné metódy a techniky.

Lamaze je najstaršia technika prípravy na pôrod. Kurzy učia nastávajúce matky, ako môžu nahradiť neproduktívne pracovné úsilie produktívnym, keďže zástancovia tejto techniky považujú pôrod za normálny, prirodzený a zdravý proces. Kurzy tiež vyučujú relaxačné a dýchacie techniky na zníženie bolesti počas pôrodu. V poslednej dobe sa ich môžu zúčastniť aj manželské páry. Robert Bradley veril, že otcovia by mali pri pôrode pomáhať - preto je teraz pri pôrode prítomných veľa mužov. Kurzy Bradleyho učia rôzne relaxačné a koncentračné techniky. Veľká pozornosť sa venuje hlbokému brušnému dýchaniu, aby bol pôrod príjemnejším procesom. Kurzy často začínajú na začiatku tehotenstva a pokračujú až do pôrodu. Ženy, ktoré študovali Bradleyho techniku, zvyčajne odmietajú používať anestéziu počas pôrodu.

Granova alebo Dick-Readova metóda je metóda, ktorá umožňuje prelomiť cyklus „strachu-napätia-bolesti“ počas pôrodu s pomocou určitého tréningu. Tieto kurzy boli prvé, na ktoré boli prijatí budúci otcovia.

[ 6 ], [ 7 ]

Vyberte kurzy

Kurzy výchovy k pôrodu by ste mali začať hľadať približne v polovici druhého trimestra tehotenstva – okolo 20. týždňa tehotenstva. Na kurzy sa môžete opýtať svojho lekára alebo zdravotnej sestry v ambulancii, s najväčšou pravdepodobnosťou o nich budú vedieť. Dobrým zdrojom informácií môžu byť aj priatelia, informácie môžete vyhľadať v referenčných knihách (Výchova k pôrodu).

S najväčšou pravdepodobnosťou si budete musieť rezervovať miesto vopred. Kurzy zvyčajne začínajú na začiatku tretieho trimestra (okolo 27. týždňa tehotenstva). Najlepšie je absolvovať kurz niekoľko týždňov pred očakávaným pôrodom. Kurzy pôrodnej výchovy sa môžu konať v komunitných organizáciách alebo na univerzitách. Väčšina pôrodníc poskytuje aj tieto priestory, zvyčajne vedené pôrodnou asistentkou alebo zdravotnou sestrou.

Ceny kurzov pôrodnej výchovy sa líšia, pričom najdrahšie sú prezenčné kurzy. Niektoré poisťovne a komunitné programy uhradia časť alebo všetky náklady na kurzy pôrodnej výchovy. Podrobnosti získate od svojho poisťovacieho agenta.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pomôže muž pri pôrode?

Plánuje byť muž prítomný pri narodení svojho dieťaťa? Ak áno, nie je sám. V dnešnej dobe mnoho mužov pomáha svojim manželkám pri pôrode a užívajú si svoju účasť na tejto udalosti.

Účasť na pôrode dieťaťa so ženou neovplyvní ani jedného z manželov. Výskum ukázal, že manželia, ktorí sa zúčastňujú spoločne, sa v nasledujúcich mesiacoch k sebe citovo zblížia. Okrem toho, prítomnosť muža môže žene dodať istotu, že všetko bude v poriadku. Výskum ukázal, že ak sa žena počas pôrodu veľmi bojí, môže to celému procesu poškodiť. Prítomnosť muža jej pomôže uvoľniť sa a dodá jej sebavedomie.

Čo ak to muž nedokáže?

Muži sa často boja účasti na pôrode. Pri vstupe do pôrodnej sály sa im môžu podlamovať kolená alebo sa môžu báť, ak uvidia veľa krvi. Muž môže mať tiež pocit, že bude ťažké vidieť svoju manželku v bolestiach a cítiť sa bezmocne. Spoločnosť vyvíja na mužov veľký tlak, aby robili veci, s ktorými sa necítia dobre. Muž by mal zistiť, čo môže urobiť, a prediskutovať to so svojou manželkou. Ak si muž nie je istý, či má pomôcť svojej manželke počas pôrodu, najmä po absolvovaní kurzov o pôrode, mal by byť k nej úprimný a dať jej vedieť, čo má v úmysle urobiť, či už to znamená čakať na chodbe alebo sedieť vedľa nej a držať ju za ruku. Čestnosť mužovi poslúži lepšie ako predstierať, že niečo dokáže, a potom to neurobí.

Čo robí asistent prírody?

Dobrý pôrodný asistent môže urobiť pôrodný zážitok pozitívnym a nezabudnuteľným. Kľúčom je nadviazať dobré puto medzi podporným asistentom a matkou. Muž by sa mal svojej manželky opýtať, čo si želá, keď začnú kontrakcie, aby jej to mohol zabezpečiť. Pamätajte však, že obaja partneri budú musieť rýchlo premýšľať. Pôrod je dobrodružstvo s mnohými neznámymi. Počas pôrodu sa veci môžu rýchlo zmeniť a nový plán sa musí robiť za pochodu. Hoci si každý rád plánuje pôrod, je to nemožné. Musíte čeliť neznámemu a potom ho spoločne prekonať.

Čo by mal a nemal robiť pôrodný asistent. Nižšie je uvedený zoznam toho, čo by mal a nemal robiť pôrodný asistent. Mal by si ho pozorne prečítať, aby ste získali predstavu o tom, čo sa od muža očakáva. Je tiež dôležité vedieť, čo nerobiť! Do tohto zoznamu možno pridať všetko, čo sa pár naučil na kurzoch prípravy na pôrod.

• Muž by mal byť „obhajcom“ svojej manželky, informovať nemocničný personál, keď má bolesti alebo keď sa zmení aktivita kontrakcií, nevpúšťať nechcené návštevy a hľadať, čo jeho žena potrebuje.
• Muž by mal pomáhať s kontrakciami.
• Muž by mal pomôcť svojej žene používať dýchacie techniky. Je dôležité vedieť, ktorá technika je najvhodnejšia pre ktorú fázu pôrodu.
• Muž by mal počúvať rady, ktoré dáva pôrodná asistentka a ktoré sú založené na jej skúsenostiach.
• Muž by mal rýchlo myslieť. Situácia sa môže rýchlo zmeniť a plány sa budú musieť zmeniť.
• Muž by mal ponúknuť svojej žene ľad alebo sprej, ak stráca vodu.
• Muž by mal svoju ženu rozptýliť, keď je na to správny čas.
• Muž by mal urobiť všetko pre to, aby svojej žene uľahčil život a opýtal sa jej, čo si želá.
• Muž by mal žene ponúknuť masáž boľavého chrbta alebo svalov.
• Muž by mal dovoliť svojej žene robiť dôležité rozhodnutia týkajúce sa pôrodu, vrátane toho, či potrebuje anestéziu.
• Muž by si mal dať pauzu, ak ju potrebuje, ale mal by si byť istý, že pôrodná asistentka vie, kam ide a kedy sa vráti.
• Muž by mal svojej žene ukázať, že narodenie dieťaťa je pre neho dôležité, tým, že jej po narodení dieťaťa daruje kvety alebo darček a oslávi to.
• Muž by mal urobiť všetko pre to, aby bol zážitok pre oboch manželov čo najlepší.
• Muž by nemal príliš dlho čakať, kým vezme svoju manželku do pôrodnice.
• Muž by si nemal brať reakciu ženy k srdcu, ak sa na neho stane citlivou alebo nahnevanou, môže to ignorovať.
• Muž by nemal zostať na pôrodnej sále, ak je to pre neho ťažké. V tomto čase môže personál sledovať iba jednu pacientku (a tou je rodiaca žena).
• Muž by nemal volať do práce z pôrodnice ani si so sebou na pôrodnicu brať prácu.
• Muž by nemal odísť bez toho, aby niekomu povedal, kam ide.
• Muž by nemal byť príliš pozorný. Mal by venovať pozornosť svojej žene, keď si to želá, ale ak odmietne pomoc, mal by ju nechať na pokoji.
• Muž by nemal fotografovať ani natáčať videá, ak je s tým jeho manželka proti.

Výber iného pôrodného asistenta

Aj keď je veľmi pekné, ak muž pomáha svojej žene počas pôrodu, nie je to potrebné. Môže o to požiadať priateľa alebo člena rodiny. Neurazte sa, ak o to požiada niekoho iného.

[ 11 ], [ 12 ]

Účasť muža, ak nie je asistentom pri pôrode

Aj keď sa manželia rozhodnú, že asistentom ženy pri pôrode nebude manžel, muž sa stále môže zúčastniť na narodení dieťaťa, aj keď nie priamo. Môže byť na pôrodnej sále a pomáhať napríklad nasledovne:

• monitorovanie kontrakcií ženy, aby obaja manželia mohli pozorovať priebeh pôrodu;
• povzbudzovanie ženy počas pôrodu;
• vytvorenie nálady v pôrodnej sále;
• zabezpečenie, aby sa v miestnosti nenachádzali žiadni cudzinci a prijímanie telefonických hovorov;
• informovanie príbuzných o tom, ako pôrod postupuje;
• hranie hudby, čítanie nahlas alebo iné rozptyľovanie ženy;
• prestrihnutie pupočnej šnúry dieťaťa po narodení.

Aby muž morálne podporil svoju manželku, nemusí sa priamo zúčastňovať pôrodu. Už len to, že sú v tomto čase spolu, môže pomôcť obom manželom. Účasť na radosti z narodenia dieťaťa môže byť začiatkom premeny vzťahu manželov na rodinu.

Kto je dula?

Žena si môže vybrať dulu, ktorá jej bude pomáhať počas pôrodu. Dula je žena vyškolená na poskytovanie podpory a pomoci žene počas pôrodu jej dieťaťa – dula zostáva so ženou od začiatku pôrodu až do narodenia dieťaťa.

Dula sa líši od pôrodnej asistentky tým, že nerodí dieťa. Počas pôrodu ženu fyzicky a psychicky podporuje, od masáží až po pomoc žene so sústredením sa na dýchanie. Dula môže dokonca pomôcť čerstvej mamičke začať dojčiť.

Skutočným účelom duly je poskytnúť podporu žene, ktorá sa rozhodne rodiť bez anestézie. Ak sa žena rozhodne rodiť v anestézii, dulu nepotrebuje.

Hoci hlavnou úlohou duly je poskytovať podporu počas pôrodu, môže byť aj pôrodnou asistentkou. Nenahrádza pôrodnú asistentku; pracuje s ňou po boku. V niektorých situáciách však dula môže byť pôrodnou asistentkou.

Služby duly môžu byť veľmi drahé. Zahŕňajú asistenciu pri pôrode a jednu alebo viac prenatálnych konzultácií.

Ak sa pár rozhodne pre prítomnosť duly počas pôrodu, mal by to prediskutovať so svojím lekárom. Dula môže mať vlastné dôvody, prečo to nedovolí. Lekár im môže tiež odporučiť niekoho, s kým sa v tejto veci môžu skontaktovať a s kým často spolupracujú.

Ako sa blíži očakávaný dátum pôrodu

Ako sa blíži dátum pôrodu, pár by sa mal dohodnúť na tom, ako zostanú v kontakte. Mať ľahko dostupný mobilný telefón značne uľahčuje udržiavanie kontaktu. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby niekto bol so ženou počas pôrodu, aby ho mohol kontaktovať a aby ju mohol odviezť do nemocnice, ak muž nie je na mieste.

[ 13 ], [ 14 ]

Pred začiatkom pôrodu

Pár sa možno teší na narodenie svojho dieťaťa, ale možno nevie, ako zistiť, kedy pôrod začína. V tento deň sa objavia príznaky začínajúceho pôrodu. Patria sem:

• zvýšené Braxton-Hicksove kontrakcie
• dieťa „padá“ nižšie smerom k ohanbiu ženy
• cíti rastúci tlak na ohanbie a konečník
• dochádza k zmenám v stave svalov jej vagíny
• má hnačku

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Prípravy na pôrod

Žena si už možno zbalila tašku na cestu do nemocnice a je na ňu úplne pripravená. Zbalil si ju aj muž? Môžete si zbaliť malý batoh alebo tašku s niekoľkými dôležitými vecami, ktoré mužovi pomôžu počas pôrodu. Môžete si so sebou vziať nasledujúce veci:

• pohodlné čižmy
• prezlečenie
• hodinky so stopkami
• toaletné potreby ako dezodorant, zubná kefka, zubná pasta
• prášok na masáž ženy počas pôrodu
• malý maliarsky valček alebo tenisová loptička na masáž chrbta ženy počas pôrodu
• kazety alebo CD a prehrávač alebo rádio na hudobný sprievod pri pôrode
• videokamera a páska (iba ak s natáčaním súhlasia obaja manželia)
• zoznam telefónnych čísel a náhradná karta alebo predplatená karta, ako aj karta pre diaľkové hovory
• nabíjačka telefónu
• bezpečné občerstvenie a fľaša vody
• kniha, časopis alebo noviny

Ak žene odtečie voda

V maternici ženy je dieťa obklopené plodovou vodou. Keď sa začne pôrod, blany obklopujúce dieťa prasknú a tekutina vytečie cez vagínu. Keď sa blany prasknú, tekutina najprv vytečie von a potom vyteká pomaly. Alebo môže tiecť len pomaly, bez prietoku.

Nie každej žene praskne voda počas pôrodu. Niekedy musí lekár tieto blany prerezať. Ak si žena myslí, že jej praská voda, mala by okamžite zavolať lekárovi. S najväčšou pravdepodobnosťou mužovi odporučí, aby vzal svoju manželku do nemocnice.

K prasknutiu blany dochádza, keď dieťa ešte nie je pripravené na narodenie. Ak je žena ďaleko od predpokladaného termínu pôrodu, lekár ju môže požiadať, aby prišla na kontrolu do kliniky. V tejto situácii by ju mal sprevádzať jej manžel alebo niekto iný, pretože po prasknutí blany sa veci vyvíjajú rýchlo.

Ak dieťa nie je pripravené na narodenie, lekár sa bude chcieť uistiť, že žene odtiekla voda, a podnikne kroky na prevenciu infekcie. Po odtečení vody sa riziko infekcie zvyšuje.

MERANIE TRVANIA KONTRAKCIÍ. Pre lekára je dôležité vedieť, ako často sa kontrakcie vyskytujú a ako dlho každá z nich trvá, iba v tomto prípade môže pochopiť, či je čas ísť do pôrodnice. V tomto prípade zaznamenávajú, ako dlho každá kontrakcia trvá a aký je interval medzi nimi. Mali by ste sa opýtať lekára, ako považuje za najpohodlnejšie zaznamenať čas. Existujú dva spôsoby, ako to urobiť.

Metóda I. Začnite počítať, keď sa začne kontrakcia, a ukončite ju, keď sa začne ďalšia (táto metóda sa používa najčastejšie).

Metóda 2. Začnite počítať od konca kontrakcie do začiatku nasledujúcej.

Lekára by ste sa mali opýtať, ako sa pripraviť na cestu do pôrodnice – môže mať pre manželov/manželky špeciálne pokyny. Manželia/manželky by sa mali opýtať na nasledujúce otázky.

• Kedy by sme mali ísť do pôrodnice, ak žena začína rodiť?
• Mali by sme ti zavolať predtým, ako odídeme do nemocnice?
• Ako vás môžeme kontaktovať mimo pracovnej doby?
• Existujú nejaké pokyny, ktoré by sme mali dodržiavať?
• Kam máme ísť - na sanitku alebo do pôrodnice?

Overenie pravdivosti pôrodu

Keď muž privedie svoju manželku do pôrodnice, môžu byť obaja poslaní domov! Stane sa tak, ak ide o falošný pôrod alebo predčasný pôrod. Po príchode do pôrodnice bude žena vyšetrená na príznaky pôrodu. Niekedy sa to nazýva kontrola skutočného pôrodu.

Výlet do pôrodnice

Možno sa manželia už zaregistrovali v pôrodnici niekoľko týždňov pred očakávaným dátumom pôrodu. Ušetrí to čas a nervy. Predbežná registrácia zahŕňa vyplnenie formulárov, ktoré dostanete v pôrodnici alebo od lekára. Aj keď manželia neplánujú vziať dieťa do pôrodnice pred začiatkom pôrodu, mali by byť vyplnené vopred. Ak to odložíte až do začiatku pôrodu, budete ich musieť vyplniť narýchlo a existuje možnosť, že vám niečo dôležité unikne.

Pri ceste do pôrodnice by sa mal muž uistiť, že manželia si so sebou vzali poistku a zdravotnú kartu ženy a že ich je ľahké nájsť.

Ak je žena poslaná domov, nemala by byť podráždená, smutná alebo nahnevaná. Treba si uvedomiť, že na určenie začiatku pôrodu budete musieť často navštevovať pôrodnicu. Niekedy sa pravda o pôrode nedá zistiť telefonicky.

Ľudia, ktorí u ženy zistia známky pôrodu, vedia, že pár chce, aby sa dieťa narodilo, a že nechcú ísť domov. Ak však žena má falošný pôrod (pozri tabuľku vyššie, aby ste pochopili, ako sa skutočný pôrod líši od falošného), je pre ňu lepšie ísť domov. Ak sa to páru stane, muž by mal ženu podporiť a pomôcť jej pochopiť, že sa v prípade potreby vrátia do nemocnice.

Po príchode do pôrodnice

Keď žena vstúpi na pôrodnú sálu, stane sa veľa vecí. Skontroluje sa maternicový krčok ženy, aby sa zistilo, ako je otvorený, zaznamená sa jej tehotenská anamnéza a zaznamenajú sa vitálne funkcie vrátane krvného tlaku, pulzu, teploty a srdcovej frekvencie dieťaťa. Žene sa môže podať klystír alebo intravenózne tekutiny; pravdepodobne dôjde k významnej strate krvi. Na požiadanie môže žena dostať epidurálnu anestéziu.

Zvyčajne sa uchováva kópia tehotenskej dokumentácie ženy; obsahuje základné informácie o zdravotnom stave ženy a priebehu tehotenstva. Prvá vec, ktorá sa vykoná, je palpácia na určenie štádia pôrodu a na použitie týchto údajov ako referencie pre ďalšie testy počas pôrodu. Tento test, rovnako ako vitálne funkcie, vykonáva zdravotná sestra. Lekár ho vykoná iba v nezvyčajných situáciách, zvyčajne v prípade núdze. Kým lekár nepríde, môžete zostať pokojná s vedomím, že zdravotná sestra je s lekárom v kontakte. Pri väčšine pôrodov lekár nepríde až do konca pôrodu.

Ak žena požiadala o anestéziu alebo ak sa pôrod neočakáva veľmi skoro, nemusí si ľahnúť. Žena môže chodiť. S najväčšou pravdepodobnosťou jej bude dovolené len cmúľať ľad alebo piť trochu vody. Počas tohto času môže byť muž sám v miestnosti so svojou manželkou a zdravotné sestry môžu prísť a urobiť rôzne prípravy. Vo väčšine prípadov sa na brucho budúcej matky umiestni monitorovací pás, ktorý monitoruje kontrakcie a srdcový tep dieťaťa. Tento záznam si možno pozrieť na pôrodnej sále aj na pozorovacej miestnosti (v druhom prípade ho monitorujú zdravotné sestry).

Pravidelne sa vykonávajú merania krvného tlaku a palpácia, aby sa sledoval priebeh pôrodu.

V niektorých prípadoch môže byť pár po príchode do nemocnice informovaný, že ich lekár nie je k dispozícii a že dieťa bude rodiť iný lekár. Ak sa lekár páru domnieva, že počas pôrodu môže byť mimo mesta, mal by požiadať o stretnutie s osobou, ktorá ich v tejto situácii prevezme. Hoci by lekár rád bol prítomný pri narodení dieťaťa, ktorého vývoj pozoroval, niekedy to nie je možné.

[ 19 ]

Ako sa žena môže vyrovnať s bolesťou pri pôrode

Väčšina prvorodičiek nemá ani tušenie, aký bolestivý môže byť pôrod. Myslíme si, že je dôležité poznať pravdu – pôrod je takmer vždy bolestivý. Intenzita bolesti sa líši od ženy k žene. Výskum ukázal, že očakávanie bolesti spôsobuje strach a napätie. Najlepším spôsobom, ako sa s bolesťou vyrovnať, je byť na ňu varovaný.

Niektoré ženy si myslia, že by nemali žiadať o anestéziu. Môžu mať pocit, že to dieťaťu ublíži. Iné si myslia, že by mali mať „celovečerný pôrod“. Mnohé sa obávajú ceny anestézie. Muž by nemal ženu do toho nútiť, ani by nemal dovoliť iným, aby to robili.

Pár sa pravdepodobne dozvedel o možnostiach anestézie vlastnými cestami. Kurzy o pôrodnej výchove sú dobrým zdrojom informácií; niektorí inštruktori sa však na to nezameriavajú. Pár sa možno dozvedel o možnostiach zvládania bolesti bez liekov, ako sú dýchacie a relaxačné techniky. Niektoré kurzy rozoberajú anestéziu a môžu dokonca pozvať anestéziológa, aby sa touto témou zaoberal na hodine.

Ak má pár obavy z toho, ako žena zvládne bolesť pri pôrode, mal by sa s lekárom poradiť o anestézii. Použitie anestetík počas pôrodu je zvyčajne rozhodnutie páru, nie lekárov.

Muž by mal presvedčiť svoju ženu, aby si pamätala na možnosť anestézie počas pôrodu. Koniec koncov, môže vzniknúť väčšia alebo menšia potreba anestézie a malo by sa o ňu požiadať, ak je to potrebné. Podporte jej rozhodnutie. Možno bude bolesť počas pôrodu veľmi ťažkým zážitkom.

Úľava od bolesti bez liekov

Niektoré ženy sa rozhodnú zmierniť bolesť prijímaním rôznych polôh, masážami, relaxačnými technikami alebo hypnózou. Dýchacie a relaxačné techniky sa často vyučujú na kurzoch pôrodnej výchovy.

Rôzne pôrodné polohy, ako napríklad masáž, zahŕňajú matku a jej asistenta. Toto je jediný spôsob, ako zmierniť bolesť. Niektoré ženy tvrdia, že používanie týchto techník im umožnilo zblížiť sa s partnerom a spríjemniť pôrod obom.

MASÁŽ na úľavu od bolesti. Masáž je jeden zo spôsobov, ako pomôcť žene cítiť sa lepšie počas pôrodu. Dotyk a tlak počas masáže jej pomôže uvoľniť sa. Štúdia ukázala, že žena, ktorá bola masírovaná počas pôrodu 20 minút každú hodinu, pociťovala menšie napätie a menšiu bolesť.

Masáž hlavy, krku, chrbta a chodidiel môže priniesť príjemné pocity a relaxáciu. Osoba, ktorá žene poskytuje masáž, by mala venovať veľkú pozornosť jej požiadavkám týkajúcim sa tlaku.

Rôzne typy masáží pôsobia na ženy rôzne. Páry môžu vyskúšať dve metódy opísané nižšie ešte pred začiatkom pôrodu, aby sa s každou z nich oboznámili.

Effderage je ľahká, jemná masáž brucha a hornej časti stehien prstami; možno ju použiť v počiatočných štádiách pôrodu. Tlak je ľahký, nie ostrý a končeky prstov sa neustále dotýkajú pokožky. Začnite s oboma rukami na oboch stranách brucha. Dlane by sa mali pohybovať hore a von, dole k podbrušku a potom späť. Potom môžete masírovať stehná. Je tiež možné robiť krížové pohyby okolo monitorovacieho pásu (ak je k dispozícii). Prsty by sa mali pohybovať pozdĺž brucha z jednej strany na druhú, medzi pásmi.

Masáž chrbta je veľmi užitočná pri bolestiach chrbta počas pôrodu. Na to si priložte zápästie alebo plochú päsť (môžete použiť aj tenisovú loptičku) na kostrč a robte krúživé pohyby, pričom jemne tlačte.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Analgetiká a anestetiká

Existuje mnoho spôsobov, ako zmierniť bolesť. Analgézia a anestézia zahŕňajú mnoho metód. Znalosť každej metódy pomôže manželom vybrať si tú správnu.

ANALGÉZIA. Analgézia zmierňuje bolesť pri pôrode a zároveň udržiava ženu pri vedomí. Zmierňuje bolesť, ale môže spôsobiť úzkosť alebo podráždenie a spomaliť reflexy a dýchanie dieťaťa, preto sa zvyčajne podáva na začiatku alebo v polovici pôrodu. Medzi príklady analgetík patrí demerol (mesperidín hydrochlorid) a morfín.

CELKOVÁ ANESTÉZIA. V celkovej anestézii je žena v bezvedomí, preto sa táto metóda používa iba pri cisárskych rezoch a núdzových vaginálnych pôrodoch. V tomto prípade je aj dieťa v bezvedomí a po narodení bude potrebné obnoviť životné funkcie. V dnešnej dobe sa celková anestézia pri pôrode používa zriedkavo. Výhodou je, že sa v prípade potreby dá rýchlo aplikovať.

LOKÁLNA ANESTÉZIA. Lokálna anestézia pokrýva malú oblasť a používa sa pri epiziotómii a následných stehoch. Epiziotómia je chirurgický rez v oblasti medzi vagínou a konečníkom, ktorý sa vykonáva s cieľom zabrániť roztrhnutiu vagíny alebo konečníka počas pôrodu. Zvyčajne neovplyvňuje dieťa a má málo vedľajších účinkov.

REGIONÁLNA ANESTÉZIA. Regionálna anestézia pokrýva väčšiu plochu ako lokálna anestézia. Tri najbežnejšie typy regionálnej anestézie sú sinusový blok, spinálny blok a epidurálna blokáda.

Pudendálna blokáda je zákrok, pri ktorom sa do vaginálneho nervu vstrekne liek na zmiernenie bolesti v pošve, podbrušku a konečníku. Žena zostáva pri vedomí a vedľajšie účinky sú zriedkavé. Pudendálna blokáda je jednou z najbezpečnejších metód anestézie, hoci nezmierňuje bolesť kontrakcií.

Pri spinálnej blokáde sa liek vstrekne do miechového moku v dolnej časti chrbta. Žena zostáva pri vedomí. Táto metóda sa používa iba raz za pôrod, takže sa zvyčajne používa bezprostredne pred pôrodom alebo pri cisárskom reze. Táto metóda účinkuje rýchlo a účinne zmierňuje bolesť.

Epidurálna blokáda zahŕňa vpichnutie ihly do vonkajšieho priestoru chrbtice v dolnej časti chrbta. Táto metóda sa používa počas veľmi aktívneho pôrodu, keď je krčok maternice veľmi rozšírený a bolesť je silná. Tento postup vyžaduje použitie ihly na vloženie malej hadičky alebo katétra medzi dva stavce v dolnej časti chrbta. Liek sa podáva hadičkou a žena zostáva počas pôrodu pri vedomí. Hadička sa nechá na mieste až do ukončenia pôrodu, aby sa liek mohol v prípade potreby znova vstreknúť. Epidurálna blokáda zmierňuje bolesť pri kontrakciách, ako aj bolesť v pošve a konečníku, keď sa dieťa pohybuje pôrodnými cestami. Táto metóda sa tiež používa na zmiernenie bolesti počas epiziotómie. Žena počas vaginálneho pôrodu cíti tlak, keď sa namáha. Epidurálna blokáda však môže pôrod sťažiť a vyžadovať si použitie vákuového extraktora alebo klieští.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Poloha dieťaťa počas pôrodu

Väčšina detí vstupuje do pôrodných ciest hlavou napred, čo je najlepšia poloha pre narodenie dieťaťa. Existujú však aj iné polohy.

Opačná poloha znamená, že dieťa je hlavičkou hore a jeho nohy alebo zadoček vstúpia do pôrodných ciest ako prvé. Ak dieťa nie je správne umiestnené, lekár sa ho môže pokúsiť otočiť; žena môže tiež požiadať o cisársky rez.

Dlho sa deti rodili vaginálne v obrátenej polohe. Vtedy sa za najbezpečnejšiu metódu v tejto situácii považoval cisársky rez; väčšina lekárov v tejto situácii naďalej verí, že je to najlepšia možnosť. Existuje však názor, že žena môže porodiť dieťa v obrátenej polohe bez komplikácií, ak je situácia pod kontrolou. Ak k tejto situácii dôjde, lekár ju prediskutuje s oboma manželmi.

Pôrod

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Vaginálny pôrod

Keď žena prejde prvou dobou pôrodu, je pripravená na pôrod. Obaja manželia konečne uvidia svoje dlho očakávané dieťa.

V praxi môže narodenie dieťaťa a odlúčenie placenty v 2. štádiu trvať od niekoľkých minút až po hodinu alebo aj viac (pozri tabuľku na stranách 225 – 227, ktorá opisuje štádiá pôrodu).

Keď je krčok maternice úplne otvorený (10 cm), začína sa tlačenie. Môže to trvať od 1-2 hodín (prvé alebo druhé dieťa) až po niekoľko minút (skúsená matka). Narodenie dieťaťa, odlúčenie placenty a zašitie zvyčajne trvajú 20-30 minút.

Po pôrode sa dieťa a matka vyšetria. V tomto čase bude muž konečne schopný vidieť a držať svoje dieťa a jeho žena ho bude môcť dokonca nakŕmiť. Najdlhšia časť pôrodu nemusí byť vôbec narodenie dieťaťa, ale zošívanie rôznych oblastí kože a svalov.

V závislosti od toho, kde sa žena nachádza, môže porodiť a zotaviť sa z pôrodu v tej istej miestnosti (zvyčajne nazývanej pôrodná a pooperačná sála). Môže byť tiež presunutá do pooperačnej miestnosti, ktorá sa zvyčajne nachádza v blízkosti pôrodnej sály.

Cisársky rez

V niektorých prípadoch môžu počas pôrodu vzniknúť komplikácie, ktoré si vyžadujú cisársky rez, pri ktorom sa dieťa vyvedie na svet cez rez v brušnej dutine a maternici matky. Hoci existuje mnoho dôvodov na cisársky rez, jeho primárny účel je rovnaký ako pri normálnom pôrode – porodiť zdravé dieťa a zároveň zachovať zdravie matky.

Páry sa často pýtajú, prečo potrebujú cisársky rez, či vôbec nejaký potrebujú. Lekár nemusí poznať odpoveď na túto otázku pred začiatkom pôrodu, ak žena nikdy nepodstúpila cisársky rez, dieťa je v správnej polohe a nie sú žiadne iné komplikácie. Zvyčajne sa na kontrakcie čaká, aby sa zistilo, či ovplyvňujú dieťa a či sa pohybuje pôrodnými cestami. Cisársky rez je chirurgický zákrok, ktorý so sebou prináša riziká. Ak žena podstúpi cisársky rez, pravdepodobne bude musieť zostať v nemocnici o niekoľko dní dlhšie. Zotavenie po cisárskom reze je pomalšie ako po vaginálnom pôrode a zvyčajne trvá 4 až 6 týždňov.

Páry by sa mali o cisárskom reze poradiť so svojím lekárom niekoľko týždňov pred očakávaným dátumom pôrodu. Mali by sa opýtať, prečo sa operácia plánuje, a vyjadriť svoje želania a obavy týkajúce sa nej.

[ 31 ], [ 32 ]

Pôrod sám

• Zavolajte sanitku.
• Zavolajte susedovi, členovi rodiny alebo priateľovi.
• Nemali by ste sa namáhať ani ohýbať.
• Rozložte uteráky a prikrývky na vhodné miesto.
• Ak sa dieťa narodí skôr, ako dorazí pomoc, mali by ste sa pokúsiť pomôcť dieťaťu von rukami a zároveň jemne tlačiť.
• Dieťa by malo byť zabalené v čistej deke alebo uteráku a pritlačené k telu, aby sa zabránilo strate tepla.
• Na odstránenie hlienu z úst dieťaťa by sa mala použiť čistá handrička.
• Neťahajte za pupočnú šnúru, aby ste odstránili placentu.
• Ak sa placenta oddelí, treba ju zachrániť.
• Nie je potrebné prestrihnúť pupočnú šnúru.
• Matka aj dieťa by mali byť v teple, kým nepríde lekárska pomoc.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Domáci pôrod

• Zavolajte sanitku.
• Zavolajte svojim susedom, príbuzným alebo priateľom (majte ich telefónne čísla poruke).
• Presvedčte ženu, aby sa netlačila ani sa nepredkláňala.
• Použite prikrývky a uteráky, aby sa žena cítila čo najpohodlnejšie.
• Ak ide o pôrod, vagína a análna oblasť ženy by sa mali umyť mydlom a vodou.
• Keď sa objaví hlavička bábätka, povzbudzujte ženu, aby sa sústredila na dýchanie a netlačila.
• Mali by ste sa pokúsiť uvoľniť hlavičku dieťaťa jemným tlakom, ale neťahajte ju.
• Keď sa hlava vynorí, treba ju jemne zatlačiť nadol, aby sa uvoľnili ramená.
• Keď sa vynorí jedno rameno, treba zdvihnúť hlavičku dieťaťa a uvoľniť druhé. Postupne sa vynorí celé dieťa.
• Dieťa by malo byť zabalené v čistej deke alebo uteráku.
• Na odstránenie hlienu z úst dieťaťa použite čistú handričku.
• Pri odstraňovaní placenty by ste nemali ťahať za pupočnú šnúru – nie je to potrebné.
• Ak sa placenta sama odlepí, mala by byť zabalená do uteráka, aby sa zachovala.
• Pupočná šnúra by sa nemala prestrihnúť.
• Placentu udržujte na úrovni dieťaťa alebo mierne pod ňou.
• Matka aj dieťa by mali byť v teple pomocou uterákov alebo prikrývok, kým nepríde lekárska pomoc.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Pôrod cestou do pôrodnice

• Auto by malo byť zastavené.
• Ak máte mobilný telefón, skúste zavolať o pomoc.
• Zapnite výstražné svetlá.
• Žena by mala byť umiestnená na zadnom sedadle, prikrytá dekou alebo uterákom.
• Presvedčte ženu, aby sa netlačila ani sa nepredkláňala.
• Keď sa objaví hlavička bábätka, povzbudzujte ženu, aby sa sústredila na dýchanie a netlačila.
• Mali by ste sa pokúsiť uvoľniť hlavičku dieťaťa jemným tlakom, ale neťahajte ju.
• Keď sa hlava vynorí, treba ju jemne zatlačiť nadol, aby sa uvoľnili ramená.
• Keď sa vynorí jedno rameno, treba zdvihnúť hlavičku dieťaťa a uvoľniť druhé. Postupne sa vynorí celé dieťa.
• Zabaľte svoje dieťa do čistej deky alebo uteráka.
• Na odstránenie hlienu z úst použite čistú handričku.
• Pri pôrode by ste nemali ťahať za pupočnú šnúru – nie je to potrebné.
• Ak sa placenta sama odlepí, mala by byť zabalená do uteráka, aby sa zachovala.
• Pupočná šnúra by sa nemala prestrihnúť.
• Placentu udržujte na úrovni dieťaťa alebo mierne pod ňou.
• Matka aj dieťa by mali byť v teple pomocou uterákov alebo prikrývok, kým nepríde lekárska pomoc.

[ 40 ]

Po narodení dieťaťa

Po pôrode sa veci vyvíjajú rýchlo. Najprv sa prečítajú ústa a hrdlo dieťaťa. Potom lekár podviaže a prestrihne pupočnú šnúru (alebo to môže urobiť otec). Ak chce muž prestrihnúť pupočnú šnúru svojho dieťaťa, mal by sa o tom s lekárom poradiť pred pôrodom. Či to môže urobiť, závisí od situácie a miesta pôrodu.

Dieťa sa potom zabalí do čistej látky a môže sa umiestniť na brucho matky. 1 až 5 minút po narodení sa zmeria Apgar skóre. Na zápästie alebo členok dieťaťa sa umiestni identifikačný pásik. Zvyčajne sa ihneď po narodení skontroluje fyzická zdatnosť dieťaťa a vyhodnotí sa stav. Dieťaťu sa podávajú očné kvapky na prevenciu infekcie a vitamín K na prevenciu krvácania. Pár môže chcieť, aby bolo jeho dieťa zaočkované proti hepatitíde. Toto by sa malo prediskutovať s lekárom pred narodením; vakcína ochráni dieťa pred hepatitídou v budúcnosti.

Po vykonaní základných vyšetrení môže byť dieťa vrátené rodičom. Neskôr bude na určitý čas umiestnené do vyhrievanej postele.

[ 41 ], [ 42 ]

Mám sa dať obrezať?

Ak má muž syna, bude musieť urobiť ďalšie rozhodnutie – či ho dať obrezať. Pri obriezke chlapca sa odstráni koža pokrývajúca žaluď penisu. Toto sa môže vykonať chirurgickým zákrokom alebo špeciálnym zariadením určeným na odstránenie predkožky. Zvyčajne sa to robí v nemocniciach, ale ak je pár židovského alebo moslimského vyznania, môže sa to vykonať počas náboženského obradu mimo nemocnice.

Dnes je obrezaných približne 65 % chlapcov; v 70. rokoch 20. storočia to bolo 80 %. Ak sa pár rozhodne neobrezať svojho syna, nie je to nezvyčajné rozhodnutie a malo by byť urobené spoločne. Malo by sa na ňom dohodnúť pred narodením dieťaťa, aby obaja manželia pochopili dôsledky a dohodli sa.

Okrem náboženských dôvodov existujú dva ďalšie dôvody, prečo sa chlapci obrezávajú. Hlavným dôvodom, prečo sa pár rozhodne obrezať svojho syna, je, aby vyzeral ako jeho otec a ostatní chlapci v jeho veku v škole. Druhý dôvod je medicínsky a eliminuje infekcie močových ciest v prvom roku života dieťaťa a znižuje riziko rakoviny, syfilisu a iných pohlavne prenosných chorôb v neskoršom živote.

Väčšina rodičov si je vedomá, že zákrok bude pre dieťa bolestivý. K dispozícii sú rôzne možnosti anestézie vrátane blokády dorzálneho nervu, blokády predkožkového krúžku a anestetického lubrikantu.

Riziká tohto zákroku sú minimálne; je možné menšie krvácanie a lokálna infekcia. Rana sa zvyčajne úplne zahojí do 10 dní.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Malo by byť dieťa obrezané?

V nedávnej minulosti boli takmer všetci chlapci v Spojených štátoch obrezaní. Teraz sa niektorí rodičia rozhodnú to nerobiť a je to osobné rozhodnutie.

Americká akadémia pediatrie je v otázke obriezky neutrálna. Verí, že na túto otázku neexistuje správna alebo nesprávna odpoveď. Veria, že rozhodnutie by mali urobiť rodičia a malo by byť založené na lekárskom, kultúrnom alebo náboženskom presvedčení. Ak sa pár rozhodne, že ich dieťa by malo byť obrezané, malo by sa tak urobiť dostatočne skoro, aby bol negatívny vplyv na dieťa minimálny (ak sa to urobí neskôr, môže to byť oveľa bolestivejšie a rizikovejšie). Ak sa pár rozhodne, že to neurobí, ich syn nebude jediným „neobrezaným“ dieťaťom, ktoré bude vyrastať. Štatistiky ukazujú, že v Spojených štátoch približne „

Traja chlapci nie sú obrezaní. Táto operácia vyžaduje súhlas oboch rodičov a bez neho sa nevykoná. Pri stretnutí s lekárom pred narodením dieťaťa môže byť obriezka témou na diskusiu. Ak pár nemá túto možnosť, môže sa o nej porozprávať ešte pred odchodom dieťaťa z nemocnice.

Kŕmenie dieťaťa

Väčšina mladých otcov necháva rozhodnutie o kŕmení svojho dieťaťa na svojich manželkách. Koniec koncov, ona bude tá, ktorá bude dieťa kŕmiť, takže otec by nemal do jej výberu zasahovať. Obráťme sa na výskumníkov.

Výskum ukázal, že vo väčšine prípadov je odmietnutie ženy dojčiť svoje dieťa založené na skutočnosti, že otec dieťaťa má k tomu negatívny postoj. Jedným z dôvodov, prečo sa muži tohto boja, je to, že sa boja, že žena bude dieťa dojčiť na verejnosti. Dobrou správou je, že mnohí muži, ktorí sa dozvedeli o výhodách dojčenia pre dieťa, zmenia názor a podporujú svoje manželky.

Materské mlieko obsahuje všetky živiny, ktoré dieťa potrebuje, a je tiež ľahko stráviteľné. Keďže materské mlieko obsahuje imunizačné faktory, dojčené deti majú nižšie riziko vzniku infekcií. Dojčenie tiež dá dieťaťu pocit bezpečia a matke pocit sebestačnosti. Ak však existujú dôvody, prečo žena nechce alebo nemôže svoje dieťa dojčiť, bude musieť kŕmiť umelým mliekom, čo tiež nie je zlá vec.

Muž by sa mal s manželkou počas tehotenstva porozprávať o dojčení a podporovať ju bez ohľadu na jej rozhodnutie; muž môže byť veľmi nápomocný a nápomocný pri akomkoľvek rozhodnutí. Ak žena dojčí, môže jej pomôcť tým, že jej dieťa prinesie a odnesie ho k dojčiacej sestre. Ak žena kŕmi z fľaše, muž môže prevziať časť kŕmenia, dokonca aj v noci.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]