Štikútanie u novorodenca po jedle: ako zastaviť?

Škytavka u novorodenca je častým problémom, ktorý znepokojuje mladých rodičov. Nie vždy to však naznačuje chorobu, niekedy je to jednoducho prejav zníženia telesnej teploty. Preto je potrebné rozlišovať medzi stavmi, kedy je potrebné kontaktovať lekára a kedy sa s tým dokážete vyrovnať sami.

[ 1 ]

Príčiny novorodenecké štikútanie

Príčiny štikútania u novorodenca závisia od času, kedy sa príznak objavil, a od prítomnosti iných prejavov. Najčastejšou príčinou je, že dieťaťu je jednoducho zima. Keď telesná teplota dieťaťa klesne, svaly sa začnú sťahovať, aby sa zvýšilo množstvo endogénneho tepla. V tomto prípade sa sťahuje aj bránica, čo vedie k štikútaniu. Toto je najčastejšia príčina štikútania.

Často sa stáva, že príčinou štikútky je prejedanie. Malý žalúdok dieťaťa je určený na časté kŕmenie a kŕmenie v malých porciách. Novorodenec by mal na jedno kŕmenie zjesť približne 50 – 70 gramov mlieka. Rodičia však často nedokážu pochopiť, kedy je dieťa plné. To vedie k prejedaniu dieťaťa a jeho žalúdok sa naťahuje. To dráždi bráničný nerv a vedie k štikútke. Táto príčina štikútky u novorodenca nie je nebezpečná a nevyžaduje žiadne špeciálne zásahy.

Prípady, kedy by ste sa mali skutočne obávať, sú vrodené chyby bránice. Táto príčina čkania u novorodenca nie je taká častá, ale dosť závažná. Patogenéza príznakov spočíva v tom, že pri vytvorení bránicovej hernie môžu všetky vnútorné orgány vyjsť cez herniálny otvor. To vedie k zovretiu bránice a jej vlákien. U novorodenca nie sú nervové spojenia úplne vyvinuté, takže čkanie je reakciou na podráždenie bránice. Preto, ak sa čkanie u dieťaťa často opakuje a existujú aj iné príznaky, potom je potrebné premýšľať o patologických príčinách čkania.

Ďalším dôvodom výskytu čkania môže byť patológia centrálneho nervového systému s porušením regulácie normálneho dýchania. Veľmi často deti s hypoxickým poškodením centrálneho nervového systému nedokážu samostatne dýchať. To vedie k porušeniu inervácie všetkých svalov hrudníka a neskôr po zotavení môžu pretrvávať javy, pri ktorých je funkcia bránice zle regulovaná. To sa môže stať príčinou čkania u dieťaťa v budúcnosti, kým neobnoví normálne fungovanie všetkých svalov.

[ 2 ]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre vznik štikútky sú:

1. predčasne narodené dieťa má vyššie riziko poklesu telesnej teploty v dôsledku nedostatočnosti termoregulačného centra;
2. potreba intubácie po pôrode;
3. nesprávny režim kŕmenia dieťaťa;
4. patologický priebeh tehotenstva, ktorý môže viesť k narušeniu tvorby orgánov vrátane bránice;
5. hypoxicko-ischemické poškodenie centrálneho nervového systému;
6. nízke Apgar skóre a pôrodná asfyxia.

[ 3 ], [ 4 ]

Príznaky novorodenecké štikútanie

Škytavka u novorodencov po kŕmení je najčastejšia. Vyskytuje sa častejšie, keď je dieťa nesprávne kŕmené alebo prekrmované. Malý žalúdok dieťaťa dokáže naraz pojať iba určité množstvo mlieka alebo umelého mlieka. Preto, ak dieťa začne škytať počas kŕmenia, s najväčšou pravdepodobnosťou by sa malo kŕmenie prestať. Ak matka kŕmi dieťa nesprávne alebo je v nepohodlnej polohe, dieťa môže spolu s mliekom prehltnúť aj vzduch. Toto sa často stáva, ak je dieťa kŕmené umelým mliekom z fľaše a v bradavke je veľký otvor, ktorý prepúšťa veľa vzduchu a narúša proces kŕmenia. To môže spôsobiť škytavku počas kŕmenia. To tiež signalizuje, že je potrebné prestať kŕmiť. Preto súvislosť medzi škytavkou a kŕmením dieťaťa môže existovať iba vtedy, ak je porušená technika kŕmenia alebo je množstvo jedla nadmerné. Škytavka a regurgitácia u novorodenca môžu jasne naznačovať prekrmovanie.

Škytavka bezprostredne po kŕmení, ktorá sa objavuje súčasne a ich epizódy sa opakujú, naznačuje možnú vrodenú alebo získanú patológiu bránice, najčastejšie herniu. Keď je žalúdok dieťaťa plný, tlačí na bránicu a vnútorné orgány vychádzajú cez jej ohybné miesta. Preto sa škytavka objavuje bezprostredne po kŕmení a veľmi často sa opakuje. Takáto škytavka trvá určitý čas a neustupuje, kým sa potrava nestrávi a objem žalúdka sa nezníži. Takéto monotónne, časté a silné škytavka u novorodenca po kŕmení, ktoré nereaguje na žiadne nápravné opatrenia, by malo u rodičov vyvolať obavy z hľadiska vrodených patológií u dieťaťa. V tomto prípade však už len samotný výskyt škytavky naznačuje, že patológia nie je až taká závažná. Najčastejšie sa závažné defekty bránice klinicky prejavujú problémami s dýchaním od narodenia. Preto, ak sa vyskytuje len škytavka a žiadne iné prejavy, je veľmi pravdepodobné, že patológia bránice je nevýznamná.

Škytavka u novorodenca po regurgitácii môže byť tiež jedným z príznakov patológie bránice. Narušenie procesu kŕmenia, o ktorom sa prejavuje regurgitáciou, vedie k narušeniu koordinácie svalov bránice. Toto je hlavná príčina škytavky, ktorá sa vyskytuje pri regurgitácii dieťaťa. Ak dieťa regurgituje vo veľkom objeme a je to sprevádzané silným škytavkou, potom by sa malo uvažovať o neúplnej atrézii pažeráka alebo patológii vývoja pažeráka s bránicou. Preto je veľmi dôležité, koľko dieťa regurgituje a v akom objeme.

Často sa stáva, že novorodenec po spánku dostane štikútku. Keď dieťa dlho spí, najmä v noci, jeho telesná teplota môže klesnúť v dôsledku hypoglykémie. Hladné novorodenec môže znížiť telesnú teplotu jednoducho preto, že dlho nebol kŕmený. Pokles teploty preto spôsobuje sťahovanie svalov a štikútku. V tomto prípade dieťa potrebuje len nakŕmiť.

Čo sa týka predčasne narodených detí, ich telesná teplota je veľmi kolísavá a sú náchylné na hypoglykémiu. Preto je štikútka u predčasne narodeného novorodenca najčastejšie spôsobená podchladením alebo podvýživou. Po určitom čase sa telo predčasne narodeného dieťaťa posilní a štikútka by mala zmiznúť.

[ 5 ]

Komplikácie a následky

Dôsledky štikútky sú zvyčajne mierne a ak zlepšíte režim a techniku kŕmenia dieťaťa a poskytnete mu pohodlné podmienky, všetky príznaky rýchlo zmiznú.

Komplikácie čkania sa môžu vyskytnúť iba vtedy, ak je spôsobené bráničnou herniou. V tomto prípade môže pri masívnom výstupe orgánov z hrudnej dutiny dôjsť k črevnej obštrukcii.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika novorodenecké štikútanie

Diagnostikovať čkanie u novorodenca nie je ťažké. Matka sa sťažuje na výskyt tohto príznaku u dieťaťa a jediné, čo treba objasniť, sú podmienky vzniku čkania. Veľmi dôležité je, či je čkanie spojené s kŕmením alebo sa vyskytuje počas spánku. Všetky tieto príznaky a ich presné podrobné vysvetlenie pomáhajú stanoviť predbežnú diagnózu a dokonca nájsť príčinu.

[ 9 ], [ 10 ]

Odlišná diagnóza

Ďalšie diagnostické metódy nie sú potrebné, pokiaľ neexistuje podozrenie na závažnejšiu patológiu. V tomto prípade je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi náhodným štikútaním a patológiou bránice, ktorá môže spôsobiť podobné príznaky. V tomto prípade je veľmi dôležitý celkový stav dieťaťa a prítomnosť iných prejavov. Ak sa vyskytnú epizódy dýchavičnosti alebo cyanózy v oblasti brady alebo nasolabiálneho trojuholníka, musia sa vylúčiť iné ochorenia. V tomto prípade je možné použiť ultrazvukovú diagnostiku alebo v prípade potreby rádiografiu. Tieto metódy umožňujú určiť prítomnosť hernií, voľného vzduchu a lokalizáciu patologického procesu vzhľadom na bránicu.

Liečba novorodenecké štikútanie

Liečba štikútky u novorodencov je obmedzená na neliekové liečby, ktoré matka podáva dieťaťu. Dnes prakticky neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli štikútku zastaviť. Ľudové lieky pre novorodencov sú tiež obmedzené. Preto je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré môžu zlepšiť stav dieťaťa.

Čo robiť, ak má novorodenec štikútku? V prvom rade by matka mala zistiť možnú príčinu a vylúčiť ju. Najčastejšie je touto príčinou prejedanie sa alebo zníženie telesnej teploty. Preto by matka mala v prvom rade zabezpečiť, aby dieťaťu nebola zima. Na to stačí, ak sa matka dotkne čelom rúk a nôh dieťaťa a uistí sa, že sú teplé.

Ak sa štikútanie objaví počas kŕmenia alebo bezprostredne po ňom, ak je sprevádzané regurgitáciou, s najväčšou pravdepodobnosťou je porušený režim alebo technika kŕmenia. Ako potom zastaviť štikútanie u novorodenca? Ak sa objaví počas kŕmenia, v prvom rade musíte prestať dieťa kŕmiť. Potom sa musíte uistiť, že je v pohodlnej polohe a že sa doňho spolu s mliekom nedostane vzduch. Na to si musíte pamätať na niektoré pravidlá správneho prikladania k prsníku. Dieťa aj matka by mali byť v pohodlnej polohe. Dieťa by malo zakrývať celú dvorec prsníka, nielen bradavku. Je veľmi dôležité kŕmiť dieťa často, aby spolu s prehltnutým vzduchom nezjedlo priveľa naraz.

Ak sa čkanie kombinuje s regurgitáciou dieťaťa bezprostredne po kŕmení, je potrebné znížiť množstvo jedla naraz. Prejedanie dieťaťa má tiež veľmi zlý vplyv na vstrebávanie potravy. Preto je potrebné dieťa kŕmiť častejšie, ale v menších porciách. Ako držať novorodenca so čkaním? Najlepšie je nosiť dieťa v náručí pod uhlom 45 stupňov, keď sa objaví čkanie. To uvoľňuje napätie v bránici a znižuje tlak na hrudné orgány.

Liečbu patológií bránice v prípade potvrdenia takejto diagnózy vykonáva chirurg. Ak je defekt rozsiahly, vykoná sa chirurgická korekcia. V prípade, že nie sú žiadne zvláštne príznaky a defekt je nevýznamný, použije sa vyčkávacia taktika.

Prevencia

Prevencia štikútky u novorodenca spočíva v správnej starostlivosti, kontrole teploty a režime kŕmenia dieťaťa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Predpoveď

Prognóza je priaznivá, ak je štikútka spôsobená funkčnými dôvodmi. Ak hovoríme o vrodených chybách alebo bránicovej hernii, prognóza závisí od veľkosti chyby a stupňa zmien, ale pri včasnej korekcii je prognóza na celý život priaznivá.

Škytavka u novorodenca môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ale hlavná vec, ktorú by si matka mala pamätať, je, že takéto dieťa jednoducho potrebuje náležitú starostlivosť. Ak je škytavka jediným príznakom, ktorý matku trápi, potom ide s najväčšou pravdepodobnosťou o funkčnú poruchu. Ak sa objavia akékoľvek iné prejavy alebo je narušený celkový stav dieťaťa, potom je potrebné navštíviť lekára.