Stiahnutie žalúdka v tehotenstve

Ťažkosť v žalúdku počas tehotenstva je jedným z mnohých problémov, ktoré ženy v tomto stave zažívajú a spôsobujú obavy o ich zdravie a vplyv takýchto faktorov na vývoj nenarodeného dieťaťa.

Zrodenie a vývoj nového organizmu v matkinom lone „prispôsobuje“ fungovanie mnohých systémov a orgánov tehotnej ženy a charakteristickým znakom týchto zmien v tráviacom systéme je ťažkosť v žalúdku počas tehotenstva.

Príčiny ťažkosti v žalúdku počas tehotenstva: Mechanika

Pri úvahách o príčinách ťažkosti v žalúdku počas tehotenstva vynecháme prípady, keď mali ženy problémy s trávením pred tehotenstvom: vedia o svojich chorobách a sú dobre oboznámené s pocitom ťažkosti v epigastrickej oblasti, takže pri návšteve ženskej kliniky by o tom mali informovať svojho lekára.

Pozrime sa bližšie na niektoré vlastnosti tráviacich orgánov počas tehotenstva, ktoré prebieha normálne a zároveň tehotná žena nemala gastritídu ani žiadnu inú žalúdočnú patológiu.

Začnime hormónmi, ktorých produkcia prechádza počas tehotenstva významnými zmenami. V prvom rade vaječníky a kôra nadobličiek syntetizujú oveľa viac progesterónu, ktorý pri plnení úlohy znižovania kontrakcií svalovej vrstvy maternice súčasne znižuje intenzitu funkčných kontrakcií pažeráka, žalúdka, tenkého a hrubého čreva. Pri tom progesterónu aktívne pomáhajú estrogény a hCG (ľudský choriový gonadotropín).

Takže príznaky ťažkosti v žalúdku počas tehotenstva - nepríjemné pocity v epigastriu, pocit plnosti v žalúdku, niekedy s minimálnym množstvom zjedeného jedla - sú dôsledkom zníženia tonusu svalových stien žalúdka (atónia) a porušenia jeho peristaltiky a celkovej motility. Zníženie tonusu vedie k tomu, že steny žalúdka tesne neobklopujú jeho obsah, a preto sa rýchlo dostáva do dolnej časti „tráviaceho vaku“.

Peristaltika a motilita žalúdka - miešanie potravinovej hmoty a jej ďalší pohyb (do dvanástnika) - sú u tehotných žien tiež znížené, čo spôsobuje ťažkosť v žalúdku počas tehotenstva. K tomu dochádza v dôsledku zníženia produkcie enterohormónu motilínu, ktorý reguluje motilitu žalúdka. Okrem toho sa počas tehotenstva zvyšuje hladina pankreatického hormónu glukagónu. Na jednej strane zabezpečuje zvýšené prekrvenie kostrových svalov tehotných žien a pomáha vytvárať energetické rezervy (vo forme pečeňového glykogénu). Na druhej strane, vysoká hladina glukagónu v krvi nastávajúcich matiek vedie k dodatočnej relaxácii hladkých svalov vnútorných orgánov vrátane žalúdka a čriev.

Ak si však myslíte, že toto všetko sú príznaky zlého zdravotného stavu a že liečba ťažkosti v žalúdku počas tehotenstva je nevyhnutná, mýlite sa. Je to kvôli zníženiu kontraktilnej aktivity svalových vlákien stien gastrointestinálneho traktu, že tráviaci systém tehotnej ženy spracováva potravu dôkladnejšie a získava z nej maximálny úžitok.

A okrem opisu „mechaniky“ žalúdka počas tehotenstva treba pripomenúť, že veľkosť maternice sa z mesiaca na mesiac zväčšuje a žalúdok mení svoju obvyklú polohu: z horizontálnej na takmer vertikálnu a dokonca tlačí nahor. A naďalej funguje! Preto je ťažkosť v žalúdku počas tehotenstva v neskorších štádiách takmer normálnym javom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny ťažkosti v žalúdku počas tehotenstva: chémia

Teraz prejdime k chémii žalúdka, ktorá určuje príčiny ťažkosti v žalúdku počas tehotenstva.

Dostatočná úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy je nevyhnutnou podmienkou pre normálny proces trávenia. Kyselina chlorovodíková, ktorú produkujú fundálne žľazy žalúdka, plní v žalúdočnej šťave mimoriadne dôležitú funkciu: iba v jej prítomnosti dochádza k syntéze proteolytického enzýmu pepsínu, ktorý rozkladá bielkoviny vstupujúce do tela s jedlom.

Tehotné ženy majú teda nízke hladiny kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave, čo gastroenterológovia spájajú s príznakmi ťažkosti v žalúdku počas tehotenstva. Od samého začiatku tehotenstva až do siedmeho mesiaca je výrazne znížená produkcia žalúdočného cerebrointestinálneho hormónu gastrínu, ktorý spôsobuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej a teda pepsínu.

Produkcia hormónu sekretínu v tenkom čreve tehotných žien sa však výrazne zvyšuje, a to tiež znižuje hladinu kyseliny chlorovodíkovej, pretože hlavnou funkciou sekretínu je blokovať produkciu tejto najdôležitejšej zložky žalúdočnej šťavy. Neuropeptidový hormón VIP (vazoaktívny črevný peptid), ktorý je blízky sekretínu, významne obmedzuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej, ktorej hladina sa počas tehotenstva tiež zvyšuje.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnóza ťažkosti v žalúdku počas tehotenstva

Väčšina gastroenterológov a pôrodníkov-gynekológov má jednotný názor na ťažkosť v žalúdku počas tehotenstva: ide o fyziologicky určenú špecifickosť fungovania gastrointestinálneho traktu, charakteristickú pre tento stav, a mala by byť vnímaná primerane.

Možno, že v niektorých prípadoch je možné vykonať diagnózu ťažkosti v žalúdku počas tehotenstva. Hoci vzniká otázka - ako? Počas tehotenstva nie je možné vykonať ani frakčné vyšetrenie žalúdka, ani intragastrickú (intragastrickú) pH-metriu s „prehĺtaním sondy“. Taktiež nebude možné vidieť, čo sa deje v žalúdku tehotnej ženy, predpísaním gastroskopie: gastroskop sa dostane do žalúdočnej dutiny iba jeho zavedením cez pažerák. Röntgenové vyšetrenie žalúdka je počas tehotenstva tiež kontraindikované.

Zostáva ešte jedna diagnostická metóda – stanovenie tonusu a intenzity motility žalúdka pomocou elektrogastrografie, teda zaznamenávaním jeho biopotenciálov pomocou senzorov prístroja, ktoré sú umiestnené na brušnej stene nad žalúdkom. Je zrejmé, že ani táto metóda diagnostikovania ťažkosti v žalúdku počas tehotenstva nie je uskutočniteľná.

[ 7 ], [ 8 ]

Liečba ťažkosti v žalúdku počas tehotenstva

Je potrebné liečiť ťažkosti v žalúdku počas tehotenstva, ak ide o fyziologicky podmienený dočasný znak tráviaceho systému? Správnu odpoveď už samozrejme poznáte...

Navyše, aký druh liečby ťažkostí v žalúdku počas tehotenstva možno vykonať pomocou tabletiek? V skutočnosti existujú lieky na riešenie problémov s nízkou kyslosťou žalúdka a pomalým trávením, napríklad známy pankreatín (Pangrol, Festal). Ale počas tehotenstva, ako je uvedené v oficiálnych pokynoch, ho „môže predpísať lekár v prípadoch, keď očakávaný terapeutický účinok pre matku prevyšuje možné riziko pre plod“. Liek pankreatín sa predpisuje na nedostatok tráviacich enzýmov, avšak neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti jeho užívania počas tehotenstva.

Neboli vykonané žiadne klinické štúdie, ktoré by potvrdili bezpečnosť enzýmového prípravku Creon (Pantitrate) pre tehotné ženy. Takže aj s tabletami je všetko jasné.

Niektorí ľudia dúfajú, že ťažkosti v žalúdku počas tehotenstva budú liečiť ľudovými metódami. Vo väčšine prípadov sa používajú liečivé byliny, respektíve ich odvary a nálevy určené na perorálne podanie. Pri ťažkostiach v žalúdku pomáha nálev z oregana: jednu polievkovú lyžicu suchej trávy zalejte pohárom vriacej vody, lúhujte štvrť hodiny pod pokrievkou; užívajte pred jedlom trikrát denne - polievkovú lyžicu. Tehotné ženy by však tento nálev nemali užívať za žiadnych okolností! Oregano má také chemické zloženie, že má stimulačný účinok nielen na motilitu gastrointestinálneho traktu, ale aj na myometrium maternice, čím zvyšuje jej kontrakcie. Všetky ženy vedia, čo to hrozí.

Prevencia ťažkosti v žalúdku počas tehotenstva

Je ľahké uhádnuť, že jednoducho neexistujú spôsoby, ako zabrániť výskytu ťažkosti v žalúdku počas tehotenstva - vzhľadom na etiológiu tohto syndrómu. Existujú však jednoduché pravidlá, ktorých dodržiavaním možno minimalizovať nepríjemné pocity v oblasti žalúdka.

Prevencia ťažkosti v žalúdku počas tehotenstva teda pozostáva z:

• energeticky vyvážená strava (2000-2500 kcal) a vylúčenie ťažkých potravín (mastné, vyprážané, údené, cukrovinky a polotovary);
• konzumácia fermentovaných mliečnych výrobkov namiesto plnotučných mliečnych výrobkov;
• povinná konzumácia prvých chodov (polievky, boršč atď.);
• vyhýbanie sa príliš horúcim alebo príliš studeným jedlám;
• frakčná výživa (najmenej šesťkrát denne, ale v malých porciách);
• prestaňte jesť akékoľvek jedlo pred spaním (najmenej dve hodiny);
• nedostatok odpočinku po jedle vo forme „polhodinového ležania na gauči“: počas krátkych prechádzok sa jedlo ľahšie trávi a žalúdok je oveľa menej preťažený.

Ale prognóza ťažkosti v žalúdku počas tehotenstva je najpozitívnejšia. Hneď ako sa vám narodí dieťa, ťažkosť v žalúdku počas tehotenstva zostane... len v spomienkach na toto dôležité obdobie v živote každej ženy.