Lekársky expert článku
Nové publikácie
Káva a migréna sú zložitým vzťahom
Posledná kontrola: 30.06.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Káva a migréna môžu mať zložitý vzťah a u niektorých ľudí môže kofeín ovplyvniť príznaky migrény. Tu sú niektoré aspekty vzťahu medzi kofeínom a migrénou:
- Kofeín ako provokatér migrény: Konzumácia veľkého množstva kofeínu môže byť spojená s migrénovými bolesťami hlavy. U niektorých ľudí môžu byť migrény spôsobené rozšírením a následným zúžením ciev v hlave a kofeín môže ovplyvniť cievny tonus. V dôsledku toho sa pri konzumácii veľkého množstva kofeínu môžu vyskytnúť príznaky migrény.
- Kofeín ako liek na migrénu: U niektorých ľudí môže kofeín pomôcť zvládať migrénu. Kofeín je často súčasťou mnohých liekov na migrénu, pretože môže pomôcť vstrebávaniu iných zložiek lieku a znížiť vazodilatáciu spojenú s migrénou. Dlhodobá a nadmerná konzumácia kofeínu však môže v budúcnosti viesť k tolerancii a zhoršeniu príznakov migrény.
- Abstinenčné príznaky po kofeíne a migréna: Keď je kofeín návykový a pravidelne sa konzumujú vysoké dávky, abstinenčné príznaky po kofeíne môžu spôsobiť abstinenčné príznaky, ktoré môžu zahŕňať bolesti hlavy a ďalšie príznaky vrátane migrény. To môže vytvoriť pocit závislosti od kofeínu.
- Individuálna citlivosť: Je dôležité poznamenať, že reakcia na kofeín a jeho účinky na migrénu môžu byť individualizované. Množstvo kofeínu, ktoré spôsobuje vedľajšie účinky, sa môže líšiť a závisí od hmotnosti a pohlavia osoby, prítomnosti hypertenzie a ochorenia pečene a metabolickej indukcie a inhibície cytochrómu P-450. [ 1 ] Úroveň citlivosti na kofeín sa líši od človeka k človeku a to, čo u jednej osoby spustí príznaky migrény, nemusí mať rovnaký účinok u inej.
Keďže štruktúra kofeínu je podobná adenozínu, pôsobí neselektívnym antagonizmom na adenozínové receptory A1 a A2A, čím spôsobuje ich inhibíciu. Dôležité je, že adenozín je inhibítorom neuronálnej aktivity v nervovom systéme; jeho receptory sa údajne podieľajú na antinocicepcii a ich zosilnenie môže viesť k vzrušeniu, koncentrácii a bdelosti. Kofeín však neovplyvňuje uvoľňovanie dopamínu, a preto nemá potenciál na zneužívanie. U ľudí sa kofeín po perorálnom podaní rýchlo a úplne vstrebáva (maximálny t 30 – 120 min) a voľne preniká hematoencefalickou bariérou. Hoci hlavnou zložkou kávy je kofeín, treba poznamenať, že ide o komplexný nápoj obsahujúci viac ako 1000 zlúčenín, z ktorých väčšina ešte nebola identifikovaná. [ 2 ]
Ako kofeín ovplyvňuje cievy v mozgu?
Mierna denná konzumácia kofeínu (300 – 400 mg, približne 4 – 5 šálok kávy) sa považuje za bezpečnú a nespôsobuje žiadne zdravotné problémy (s výnimkou tehotných žien a detí). [ 3 ]
Vplyv kofeínu na prietok krvi a tepny zostáva kontroverzný. Na jednej strane existujú dôkazy o tom, že kofeín znižuje produkciu oxidu dusnatého (NO, zodpovedného za dilatáciu ciev) endotelovými bunkami, a na druhej strane množstvo štúdií preukázalo zvýšenie produkcie NO po podaní kofeínu. [ 4 ], [ 5 ] Niekoľko štúdií skúmalo priame účinky kofeínu na endotelovú funkciu a dospelo k záveru, že kofeín zvyšuje a zlepšuje endotelovo závislú, ale nie endotelovo nezávislú vazodilatáciu, čo naznačuje, že neovplyvňuje funkciu hladkého svalstva ciev. [ 6 ], [ 7 ] Dôvodom tohto nejednoznačného účinku, nazývaného „kofeínový paradox“, môžu byť rôzne účinky kofeínu na endotel a hladké svalstvo. Je známe, že kofeín je antagonistom adenozínových receptorov. Je zaujímavé, že adenozín prostredníctvom adenozínového receptora A2A stimuluje produkciu NO s ďalšou vazodilatáciou, ale naopak, prostredníctvom adenozínového receptora A1 adenozín znižuje uvoľňovanie NO a spôsobuje vazokonstrikciu. V závislosti od väzbovej afinity kofeínu a dávky teda môže spôsobiť buď vazokonstrikciu, alebo vazodilatáciu a niekedy nemusí ani zmeniť cievnu funkciu. Je dôležité poznamenať, že metylxantíny, ako je kofeín, zvyčajne spôsobujú vazodilatáciu, s výnimkou centrálneho nervového systému, kde zvyšujú cerebrovaskulárny odpor (CVR) a znižujú prietok krvi mozgom (CBF).
Účinky kofeínu na mozgové cievy teda môžu byť dvojaké, v závislosti od koncentrácie a citlivosti tela:
- Vazokonstrikcia: Kofeín môže pri nízkych koncentráciách dočasne zúžiť cievy v mozgu (vazokonstrikcia). To môže znížiť prietok krvi v niektorých mozgových cievach a pravdepodobne zmierniť niektoré typy bolestí hlavy. Napríklad kofeín sa niekedy pridáva do liekov proti migréne na zvýšenie vazokonstrikčných účinkov iných zložiek.
- Cievna relaxácia: Vo vysokých dávkach alebo u niektorých ľudí môže kofeín spôsobiť relaxáciu krvných ciev v mozgu, čo spôsobuje ich rozšírenie (vazodilatáciu). To môže zvýšiť prietok krvi do mozgu, zlepšiť funkciu mozgu, ale môže to byť spojené aj so zvýšením krvného tlaku. Vyššie dávky môžu tiež spôsobiť nepokoj, nervozitu, bolesti hlavy, ospalosť, nevoľnosť, nespavosť, tras, tachykardiu a zvýšený krvný tlak. [ 8 ]
U väčšiny ľudí mierny príjem kofeínu (napr. vo forme šálky kávy) nespôsobuje vážne účinky na cievy mozgu a nevedie k bolestiam hlavy. U niektorých ľudí však vysoké dávky kofeínu alebo citlivosť na kofeín môžu spôsobiť bolesti hlavy, napríklad keď sa v krátkom čase skonzumuje priveľa kofeínu (intoxikácia kofeínom) alebo keď sa užívanie kofeínu prestane po závislosti (abstinenčný syndróm od kofeínu).
Účinky kofeínu na bolesť a bolesti hlavy nemigrény
Existujú dôkazy o tom, že kofeín môže znižovať pocit bolesti pôsobením na adenozínové receptory. [ 9 ] Antinociceptívne účinky kofeínu možno pripísať inhibícii aktivity cyklooxygenázy, ako aj antagonizmu adenozínových receptorov. Kofeín pôsobí nielen centrálnou blokádou adenozínových receptorov, čo ovplyvňuje prenos signálov bolesti, ale aj blokovaním periférnych adenozínových receptorov na senzorických aferentných nervoch. Bolo preukázané, že dávka 200 mg kofeínu môže inhibovať analgetický účinok perkutánnej elektrickej nervovej stimulácie. [ 10 ]
Kofeín ako liečba migrény
Hoci sa kofeín používa na migrény už mnoho rokov, jeho účinnosť sa spočiatku pripisovala jeho cievnym vlastnostiam. Keďže kofeín spôsobuje cerebrálnu vazokonstrikciu, predpokladalo sa, že týmto mechanizmom by mohol zastaviť migrénový záchvat. Úloha vazodilatácie pri migréne však nie je jasná a nedávne dôkazy spochybňujú jej nevyhnutnosť. [ 11 ] V súčasnosti je známe, že migréna je skôr neurologické ako cievne ochorenie, takže terapeutický účinok kofeínu zrejme presahuje jeho cievne účinky. Uvádza sa, že adenozín je jedným z neuromodulátorov, ktoré prispievajú k patofyziológii migrény. V prvom rade sa hladiny adenozínu v plazme počas migrénových záchvatov zvyšujú a exogénny adenozín môže vyvolať migrénové bolesti hlavy. [ 12 ] Okrem toho môže inhibítor spätného vychytávania adenozínu (dipyridamol) zvýšiť frekvenciu migrénových záchvatov. Nakoniec, pretože kofeín kompetitívne pôsobí proti účinkom adenozínu väzbou na niektoré z tých istých receptorov, môže byť účinný pri liečbe migrény. [ 13 ]
Kofeín ako spúšťač migrény
Spúšťače sú udalosti alebo expozície, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť záchvatu v krátkom časovom období. [ 14 ] 10 najčastejších spúšťačov migrény sú stres; únava; hlad; sluchové, vizuálne a čuchové spúšťače; hormonálne spúšťače; spánok; počasie; a alkohol. [ 15 ] Spúšťače z potravy sú menej časté a zahŕňajú čokoládu, kávu, červené víno, orechy, syr, citrusové plody, spracované mäso, glutaman sodný a aspartám. [ 16 ] Je možné, že izolovaný spúšťač nestačí na spustenie záchvatu migrény, takže ľudia trpiaci migrénou zvyčajne rozpoznávajú niekoľko spúšťačov z potravy. [ 17 ] Kofeín môže pôsobiť ako spúšťač dvoma možnými spôsobmi: pitie kávy alebo iných kofeínových nápojov môže spustiť záchvat migrény a abstinenčné príznaky po kofeíne sú ešte častejším spúšťačom migrény. [ 18 ], [ 19 ] Prevalencia kávy ako spúšťača migrény v publikovaných publikáciách sa pohybuje od 6,3 % do 14,5 %. Navyše, zneužívanie kofeínu je jedným z rizikových faktorov chronickej migrény, a tým prispieva k transformácii epizodickej migrény na jej chronickú formu (keď bolesti hlavy pretrvávajú ≥15 dní v mesiaci počas >3 mesiacov). [ 21 ], [ 22 ] Dôležité je, že príjem kofeínu nebol významne spojený s nadmerným užívaním liekov u pacientov s chronickou migrénou. [ 23 ] Vynára sa otázka: aký je presný mechanizmus, ktorým môže kofeín spôsobiť migrénu? Po prvé, kofeín spôsobuje stratu horčíka močom, pravdepodobne znížením jeho reabsorpcie. [ 24 ] Pretože horčík ovplyvňuje neuromuskulárne vedenie a nervový prenos a hrá priaznivú úlohu pri chronickej bolesti a migrénach, kofeín môže znižovaním hladiny horčíka spôsobiť bolesti hlavy. [ 25 ] Dehydratácia je jedným z možných spúšťačov migrény. [ 26 ] Kofeínová káva vo vyšších dávkach spôsobuje akútny diuretický účinok a následne môže viesť k dehydratácii. [ 27 ] Courtier a kol. Súvisiace víkendové migrénové záchvaty s abstinenčnými príznakmi z kofeínu. V ich štúdii mali pacienti s vysokým denným príjmom kofeínu počas pracovných dní a zníženým alebo oneskoreným príjmom kofeínu cez víkendy (kvôli dlhšiemu spánku) zvýšené riziko víkendových bolestí hlavy. Pozorovaný vyšší výskyt víkendových migrén teda môže súvisieť s abstinenčnými príznakmi po kofeíne. [ 28 ]
Ako zistíte, či kofeín spôsobuje migrénu?
Určenie, či kofeín spôsobuje vaše migrény, môže vyžadovať určité pozorovanie a testovanie. Tu je niekoľko krokov, ktoré vám pomôžu určiť súvislosť medzi kofeínom a migrénami:
- Veďte si denník o jedle: Začnite si viesť denník o jedle, do ktorého budete zaznamenávať všetko, čo zjete, vrátane jedál a nápojov obsahujúcich kofeín. Zaznamenávajte si aj dátumy a časy konzumácie a nástupu migrény. To vám pomôže nájsť súvislosť medzi kofeínom a migrénami.
- Obmedzte kofeín: Ak sa rozhodnete otestovať účinky kofeínu na migrény, začnite postupným znižovaním príjmu kofeínu. [ 29 ] To môže zahŕňať zníženie množstva kávy alebo iných zdrojov kofeínu (sýtené nápoje, čokoláda atď.) vo vašej strave.
- Sledujte svoju reakciu: Po určitom čase obmedzenia kofeínu si naďalej zaznamenávajte svoje príznaky do denníka jedál. Sledujte zmeny vo frekvencii a intenzite migrén.
- Pravidelné monitorovanie: Ak máte po znížení príjmu kofeínu menej alebo menej intenzívne migrény, môže to naznačovať súvislosť medzi kofeínom a migrénami. Ak sa však migrény naďalej vyskytujú bez ohľadu na úroveň príjmu kofeínu, je možné, že kofeín nehrá pri vašich migrénach dôležitú úlohu.
- Konzultácia s lekárom: Ak máte podozrenie, že kofeín môže súvisieť s vašimi migrénami, odporúča sa, aby ste sa o tom poradili so svojím lekárom, najmä s neurológom alebo špecialistom na migrénu. Váš lekár vám môže pomôcť vypracovať konkrétnejší plán liečby a v prípade potreby odporučiť alternatívy alebo liečbu.
Vplyv kávových prísad na migrénu
Kávové prísady môžu ovplyvniť migrénu z rôznych dôvodov v závislosti od zložiek, ktoré obsahujú. Migréna je komplexné neurologické ochorenie a u rôznych ľudí môžu záchvaty vyvolať rôzne faktory. Tu sú niektoré z možných účinkov kávových prísad na migrénu:
- Kofeín: Káva je jedným z najčastejších spúšťačov migrény. Hoci mierna konzumácia kofeínu môže u niektorých ľudí pomôcť zmierniť bolesti hlavy, priveľa kofeínu alebo jeho konzumácia v nadmerných dávkach môže spustiť alebo zhoršiť záchvaty migrény.
- Cukor: Pridanie veľkého množstva cukru do kávy môže spôsobiť prudký nárast hladiny cukru v krvi a následný dramatický pokles. U niektorých ľudí to môže byť spojené s migrénami.
- Mlieko a mliečne výrobky: Pre niektorých ľudí môže byť mlieko a mliečne výrobky spúšťačom migrény. Ľudia s intoleranciou laktózy môžu byť citlivejší na mliečne doplnky.
- Korenie a arómy: Niektoré kávové nápoje môžu obsahovať koreniny a arómy, ktoré môžu u niektorých ľudí spúšťať migrénu. Napríklad škorica, vanilka a iné arómy môžu vyvolať reakciu.
- Umelé prísady a konzervačné látky: Prísady a konzervačné látky používané v kávových nápojoch môžu u niektorých ľudí spôsobiť citlivosť a vyvolať záchvaty migrény.
Odporúčania pre pacientov s migrénou týkajúce sa užívania kofeínu
Príjem kofeínu môže mať komplexný vplyv na migrénu a jeho úloha sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Tu je niekoľko tipov, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť užívanie kofeínu pri migréne:
- Mierna konzumácia: Je dôležité sledovať množstvo konzumovaného kofeínu. Mierna konzumácia kofeínu môže mať pozitívny vplyv na niektorých ľudí s migrénou, pomáha znižovať vazodilatáciu a zmierňovať príznaky. Odporúča sa konzumovať maximálne 200 – 400 miligramov kofeínu denne (to zodpovedá približne 1 – 2 šálkam kávy).
- Pravidelná konzumácia: Ak pravidelne konzumujete kofeín, snažte sa tak robiť každý deň v rovnakom čase. Pomôže to vyhnúť sa abstinenčným príznakom, ktoré môžu zhoršiť príznaky migrény.
- Vyhnite sa nadmernej konzumácii: Príliš veľa kofeínu môže spôsobiť vazokonstrikciu a následnú dilatáciu, čo môže byť spúšťačom migrény. Vyhnite sa konzumácii veľkých dávok kofeínu.
- Dávajte si pozor na potraviny s obsahom kofeínu: Kofeín sa nenachádza len v káve, ale aj v iných potravinách, ako je čaj, sýtené nápoje, čokoláda a niektoré lieky. Zohľadnite celkové množstvo prijatého kofeínu zo všetkých zdrojov.
- Venujte pozornosť individuálnym reakciám: Reakcie na kofeín môžu byť individuálne. Niektorým ľuďom môže kofeín pomôcť zvládať migrény, zatiaľ čo iným môže príznaky zhoršiť. Sledujte, ako vaše telo reaguje na kofeín, a podľa toho upravte svoj príjem.
- Poraďte sa so svojím lekárom: Ak máte časté migrény a pýtate sa, ako kofeín ovplyvňuje váš stav, poraďte sa so svojím lekárom alebo špecialistom na migrénu. Váš lekár vám môže pomôcť vypracovať personalizovaný plán liečby migrény vrátane zaradenia kofeínu do vášho jedálnička.
Je dôležité pamätať na to, že každý človek je jedinečný a to, čo môže fungovať pre jedného, nemusí nevyhnutne fungovať pre iného. Pozorovanie a hodnotenie reakcie vášho tela na kofeín vám môže pomôcť robiť informovanejšie rozhodnutia o jeho konzumácii pri migréne.
Štúdie skúmajúce účinky kávy na migrénu
Tieto štúdie a prehľady sa zaoberajú účinkami kofeínu na migrénu a bolesť hlavy a poskytujú informácie o jeho úlohe ako analgetika a pri vzniku migrény. Ak máte záujem o podrobnejšie údaje a výskumné zistenia, môžete sa obrátiť na pôvodné zdrojové publikácie.
- Štúdia: „Kofeín ako analgetický adjuvans pri tenznej bolesti hlavy a migréne: prehľad“ Autori: TE Pringsheim, KA Davenport, JE Mackie a kol. Rok: 2012
- Štúdia: „Kofeín v liečbe pacientov s bolesťami hlavy“ Autori: Richard B. Lipton, Walter F. Stewart a kol. Rok: 2008
- Štúdia: „Abstinenčné príznaky a závislosť od kofeínu: prieskum o vhodnosti medzi lekármi špecializujúcimi sa na liečbu závislostí“ Autori: Roland R. Griffiths, Laura M. Juliano, John Hughes a kol. Rok: 2013
- Štúdia: „Kofeín ako analgetikum: prehľad mechanizmov účinku kofeínu a ich klinických dôsledkov“ Autori: Nina L. Goldstein, Jane R. Cryer Rok: 2004
- Štúdia: „Vplyv kofeínu na bolesť hlavy u pacientov s chronickou bolesťou hlavy tenzného typu: randomizovaná kontrolovaná štúdia“ Autori: TE Pringsheim, W. Gooren, DM Ramadan Rok: 2014