Problémy s výživou u novorodencov

Chyby spojené s kŕmením novorodencov a založené na teórii vyváženej výživy sú zarážajúce. Ako je známe, u vyšších organizmov vrátane človeka sa potrava trávi dutinovým a membránovým trávením. Avšak počas obdobia kŕmenia mliekom u ľudí a nedospelých cicavcov je dutinové trávenie slabo vyvinuté a dominantné je membránové trávenie. V prvých dňoch po narodení zohráva mimoriadne dôležitú úlohu intracelulárne trávenie endocytového typu a vezikulárny transport cez enterocyt bez štiepenia polymérov. Zdá sa, že mechanizmy, ktoré zabezpečujú membránové trávenie, sa už vytvorili do konca embryonálneho obdobia. Naopak, dutinové trávenie sa vyvíja pri prechode z kŕmenia mliekom na zmiešané kŕmenie. V tomto prípade dochádza k zmene enzýmového spektra črevnej bunkovej membrány vrátane potlačenia syntézy laktázy.

Doteraz sa široko používala náhrada ľudského mlieka rôznymi výrobkami pripravenými na báze kravského mlieka. Z hľadiska teórie vyváženej výživy je napodobenina ľudského mlieka na báze kravského mlieka vynikajúcou náhradou. Malé rozdiely v chemickom zložení nie sú dôležité. Existujú však dôkazy, že takáto náhrada je nedostatočná. Z hľadiska teórie adekvátnej výživy je náhrada ľudského mlieka v prvých mesiacoch života dieťaťa neuspokojivá a v prvých dňoch je mimoriadne nebezpečná. Je to spôsobené tým, že, ako už bolo uvedené, bezprostredne po narodení dominuje intenzívna endocytóza, ktorá zabezpečuje absorpciu makromolekúl črevnými bunkami a vstup bielkovín materského mlieka do tela novorodenca (a pri použití náhrad - dodávanie cudzích antigénov do vnútorného prostredia tela). Tento mechanizmus spočíva v zachytení molekúl rôznych typov receptormi na povrchu črevných buniek, ich rýchlej koncentrácii v oblasti tzv. ohraničených jamiek a ponorení do cytoplazmy vo forme vezikúl. Tento mechanizmus za normálnych okolností poskytuje rôzne účinky vrátane toku imunoglobulínov z tela matky do tela dieťaťa. Ak je však materské mlieko nahradené mliekom zástupcu cicavca iného druhu, potom sa cudzie antigény dostanú do vnútorného prostredia tela pomocou endocytózy. Niekoľko dní po narodení endocytóza prakticky ustáva. V tomto veku sa pri kŕmení mliekom objavuje obraz, ktorý naznačuje ostré rozdiely medzi materským a kravským mliekom z iných dôvodov.

Ako je známe, obsah laktózy v materskom mlieku je výrazne vyšší ako v kravskom mlieku. Počas bežného kŕmenia dieťaťa sa iba časť laktózy vstrebáva v tenkom čreve a druhá časť sa dostáva do hrubého čreva, čo vytvára mierne kyslé prostredie priaznivé pre rozvoj kyseliny mliečnej a iných prospešných baktérií. Pri konzumácii kravského mlieka sa laktóza do hrubého čreva nedostáva a v jeho dutine môžu namiesto mliečneho kvasenia prevládať hnilobné procesy, čo vedie k neustálej intoxikácii detského tela. Tvorba toxických produktov na pozadí oslabenia črevnej a pečeňovej bariéry vedie k narušeniu fyzického aj intelektuálneho vývoja dieťaťa, čo môže ovplyvniť nielen detstvo, ale aj neskoršie obdobia života. V posledných rokoch sa úspešne uskutočnili pokusy o optimalizáciu („humanizáciu“) mliečnych zmesí pridaním laktózy s cieľom obnoviť mliečne kvasenie v hrubom čreve a potlačiť hnilobné procesy. Za všetkých okolností príklad vplyvu kravského mlieka na vývoj novorodenca demonštruje, aké významné môžu byť dôsledky ľudského zásahu do chémie vlastného tela a najmä do prirodzeného procesu asimilácie potravy. Bolo tak preukázané, že u dojčiat možno po prvej konzumácii kravského mlieka pozorovať anafylaktickú reakciu. Vo všeobecnosti až 7,5 % detí trpí alergiou na kravské mlieko.

Zdá sa, že u detí v ranom období vývoja existujú dva typy potravinových alergií, ktoré sa líšia mechanizmami:

1. Alergia typu IgE v reakcii na malé množstvá antigénov v mlieku;
2. alergická reakcia na umelé kŕmenie.

Nedostatok protilátok IgE v materskom mlieku je rizikovým faktorom pre rozvoj potravinových alergií u detí.

Je alarmujúce konštatovať, že ľudské mlieko neposkytuje dostatok vápnika, fosforu, sodíka a bielkovín pre potreby predčasne narodených detí, pre ktoré sa odporúča obohatené ľudské mlieko.

Treba poznamenať, že deťom trpiacim potravinovými alergiami sa odporúčajú špeciálne proteínové hydrolyzáty. Ich vlastnosti a použitie v terapeutickej výžive detí sú prezentované v mnohých moderných prehľadoch.

Jednou z globálnych výziev našej doby je teda vývoj imitátorov materského mlieka, ktoré po svojom použití nemajú negatívne následky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]