Lekársky expert článku
Nové publikácie
Lieky
Advagraf
Posledná kontrola: 03.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Advagraf patrí do farmakoterapeutickej skupiny imunosupresív (imunosupresív), ktoré sa používajú na umelé potlačenie imunitného systému. Medzinárodný nechránený názov: Takrolimus. Výrobca: Astellas Pharma Europe BV (Holandsko), Astellas Ireland Co. Ltd. (Írsko).
Iné obchodné názvy: Tacrolimus, Tacrolimus-Teva, Prograf, Fujimycin.
Indikácia Advagrafa
Liek Advagraf sa používa v transplantológii na prevenciu odmietnutia transplantovaných vnútorných orgánov darcu - alotransplantátov pečene, obličiek alebo srdca. A tiež na liečbu dospelých s príznakmi odmietnutia alotransplantátu, keď je imunosupresia vyvolaná liekmi inými prostriedkami neprijateľná.
Farmakodynamika
Farmakologický účinok lieku Advagraf zabezpečuje účinná látka lieku takrolimus - prírodný makrolidový makrolaktám askomycín (takrolimus), ktorý produkuje aktinobaktéria Streptomyces tsukubaensis.
Odmietnutie transplantovaného orgánu alebo tkaniva telom sa zastaví potlačením odpovede T-buniek proti cudzím HLA antigénom, ako aj blokovaním dráh prenosu signálov T-buniek cez vápnikové kanály.
Takrolimus sa viaže na cytozolický proteín T-lymfocytov makrofylín-12 a blokuje enzým kalcineurín (CaN). V dôsledku toho sa potláča tvorba T-cytotoxických lymfocytov a cytokínov (najmä interleukínov a gama-interferónu, ktoré stimulujú bunky imunitného systému) a znižuje sa intenzita proliferácie B-lymfocytov, ktoré produkujú protilátky.
[ 7 ]
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa liečivo Advagrafu vstrebáva v hornej časti gastrointestinálneho traktu, vstupuje do krvného obehu a viaže sa na plazmatické bielkoviny; maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne približne po dvoch hodinách.
Biologická dostupnosť lieku je 20 – 25 %; rýchlosť klírensu takrolimu z biologických tekutín tela sa pohybuje od 4 do 6,7 litra za hodinu (v závislosti od transplantovaného orgánu); polčas rozpadu je približne 43 hodín.
Advagraf sa metabolizuje v pečeni a črevách. Metabolity sa vylučujú žlčou. Nie viac ako 1 % liečiva sa vylúči v nezmenenej forme močom a stolicou.
Dávkovanie a podávanie
Advagraf je určený na perorálne podanie: jedenkrát denne, 1 hodinu pred jedlom alebo 2,5 hodiny po jedle, zapiť vodou.
Advagraf sa používa iba na predpis lekára, ktorý určuje dávku lieku individuálne. Po transplantácii obličiek alebo pečene sa predpisuje 0,2 – 0,3 mg na kilogram telesnej hmotnosti (raz denne), na prevenciu odmietnutia aloštepu – 0,1 – 0,2 mg/kg (raz denne, ráno).
Počas užívania Advagrafu by ste mali sledovať hladiny takrolimu v krvi, aby sa udržala požadovaná terapeutická koncentrácia lieku vo vašom tele.
Používajte Advagrafa počas tehotenstva
Používanie Advagrafu počas tehotenstva sa neodporúča, pretože takrolimus prechádza placentou a jeho bezpečnosť pre plod nebola úplne stanovená.
Kontraindikácie
Kontraindikácie pre použitie tohto lieku sú individuálna precitlivenosť na takrolimus, iné lieky makrolidovej skupiny alebo pomocné zložky obsiahnuté v kapsulách Advagraf.
[ 11 ]
Vedľajšie účinky Advagrafa
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky lieku Advagraf patria: bolesti hlavy a kĺbov, nevoľnosť, hnačka, zvýšený krvný tlak, tras, poruchy spánku, dysfunkcia obličiek, zvýšené hladiny glukózy a draslíka v krvi.
Medzi časté vedľajšie účinky lieku Advagraf patria závraty a tinnitus.
Dýchavičnosť, faryngitída, kašeľ, nádcha, poruchy srdcového rytmu, znížený krvný tlak, anémia, zhoršený periférny obeh, zmeny v krvi (leukopénia, trombocytopénia, leukocytóza), kŕče a parestézia, vredy na sliznici ústnej dutiny, bolesti brucha a zápal gastrointestinálneho traktu.
Môže sa vyskytnúť aj vracanie, plynatosť, zápcha, akútne zlyhanie obličiek (až po toxickú nefropatiu) a znížená diuréza, poškodenie pečeňových buniek a žlčníka, svrbivé kožné vyrážky, vypadávanie vlasov, zvýšené potenie. Zo strany centrálneho nervového systému sa pozorujú depresívne a úzkostné stavy, zmätenosť a rôzne psychoemocionálne poruchy.
Treba tiež mať na pamäti, že liečba imunosupresívnymi liekmi významne zvyšuje riziko vzniku malígnych novotvarov.
[ 12 ]
Predávkovať
Advagraf sa prejavuje bolesťou hlavy, trasom končatín, nevoľnosťou a vracaním, žihľavkou, poruchou metabolizmu bielkovín (zvýšená hladina močovinového dusíka v krvi). Môže sa vyskytnúť letargia.
V prípade predávkovania sa vykonáva symptomatická liečba - po výplachu žalúdka a podaní adsorbentov.
Interakcie s inými liekmi
Koncentrácia Advagrafu v krvi sa zvyšuje súčasným užívaním antimykotík (flukonazol, ketokonazol atď.) a makrolidových antibiotík.
Kortikosteroidy, fenobarbital, rifampicín, fenytoín, karbamazepín, metamizol, izoniazid a prípravky na báze ľubovníka bodkovaného prispievajú k zníženiu terapeutickej hladiny Advagrafu v krvi.
Nasledujúce lieky spomaľujú biotransformáciu Advagrafu: lidokaín, mefenytoín, mikonazol, chinidín, tamoxifén, ergotamín, gestodén, oleandomycín, kortizón, bromokriptín. Hydroxid horečnatý a hlinitý, cimetidín, cisaprid a metoklopramid predlžujú čas vylučovania Advagrafu z tela.
Toxický účinok takrolimu na obličky sa zvyšuje pri súčasnom užívaní nesteroidných protizápalových liekov a aminoglykozidov.
Pozor!
Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Advagraf" preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.
Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.