Anauran

Anauran je kombinovaný liek, ktorý obsahuje tri účinné látky:

1. Polymyxín B sulfát je antibiotikum, ktoré sa bežne používa na liečbu infekcií spôsobených gramnegatívnymi baktériami. Polymyxín B má baktericídny účinok tým, že ničí bunkové membrány baktérií a zabraňuje ich rastu a reprodukcii.
2. Neomycín sulfát je ďalšie antibiotikum, ktoré sa tiež používa na liečbu infekcií spôsobených baktériami. Neomycín narúša syntézu bakteriálnych proteínov, čo vedie k ich smrti.
3. Lidokaín hydrochlorid je lokálne anestetikum, ktoré sa používa na zmiernenie bolesti počas liečby infekcií alebo zákrokov v oblasti, kde sa liek aplikuje.

Anauran sa bežne používa na liečbu infekcií vonkajšieho ucha spôsobených baktériami, ako sú Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli a iné gramnegatívne organizmy. Podáva sa ako lokálne ušné kvapky.

Indikácia Anaurana

1. Akútny zápal vonkajšieho ucha (otitis externa) je infekcia vonkajšieho ucha, často spôsobená bakteriálnymi patogénmi. Anauran sa môže predpísať na liečbu akútneho zápalu vonkajšieho ucha, najmä ak je infekcia spôsobená gramnegatívnymi baktériami.
2. Infekcie ucha – Liek sa môže použiť na liečbu iných infekcií ucha spôsobených baktériami, najmä ak ide o gramnegatívne organizmy.

Formulár uvoľnenia

Anauran je dostupný ako lokálne ušné kvapky. Kvapky sa zvyčajne dodávajú vo fľaštičkách s praktickým dávkovačom pre jednoduché a presné podanie lieku do vonkajšieho ucha.

Farmakodynamika

1. Polymyxín B sulfát: Polymyxín B je antibiotikum zo skupiny polymyxínov, ktoré má baktericídny účinok. Pôsobí na gramnegatívne baktérie vrátane Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli a ďalších. Mechanizmus účinku polymyxínu B spočíva v narušení cytoplazmatickej membrány baktérií, čo vedie k ich smrti.
2. Neomycín sulfát: Neomycín je tiež antibiotikum, ktoré inhibuje syntézu bielkovín v baktériách. Robí to väzbou neomycínu na 30S podjednotku bakteriálneho ribozómu, čo bráni väzbe aminoacyl-tRNA na mRNA, čím inhibuje syntézu bielkovín.
3. Lidokaín hydrochlorid: Lidokaín je lokálne anestetikum, ktoré účinkuje blokovaním sodíkových kanálov v nervových bunkách a zabraňuje prenosu bolestivých signálov. Anauran používa lidokaín na úľavu od bolesti a zmiernenie nepríjemných pocitov spojených s infekciami ucha.

Farmakokinetika

1. Polymyxín B sulfát a neomycín sulfát: Pri lokálnom podávaní Anauranu do vonkajšieho ucha môžu polymyxín B a neomycín sulfát pomaly preniknúť cez bubienok do stredného ucha a ďalej do tkanív, kde môžu vyvíjať svoj antibakteriálny účinok. Zvyčajne sa nevstrebávajú do krvného obehu v dostatočnom množstve, aby boli systémovo účinné, čím sa znižuje riziko systémových vedľajších účinkov.
2. Lidokaín hydrochlorid: Lidokaín sa zvyčajne rýchlo vstrebáva cez sliznice do ucha. Pôsobí rýchlo, poskytuje lokálne anestetikum a znižuje bolesť v ušnej dutine. Po lokálnej aplikácii sa lidokaín rýchlo metabolizuje v pečeni a vylučuje sa z tela obličkami.

Dávkovanie a podávanie

1. Pred použitím lieku sa určite poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom. Môžu vám poskytnúť individuálne odporúčania na základe vášho zdravotného stavu a potrieb liečby.
2. Vyčistite ucho od výtoku a nečistôt. Na to môžete použiť mäkký vatový tampón alebo vreckovku.
3. Do vonkajšieho ucha nakvapkajte požadovaný počet kvapiek. Nakloňte hlavu tak, aby ucho bolo vo zvislej polohe, a nakvapkajte niekoľko kvapiek do ušnice.
4. Po podaní kvapiek jemne masírujte oblasť okolo ušnice. To pomôže rovnomerne rozložiť liek vo vnútri ucha.
5. Riaďte sa pokynmi svojho lekára týkajúcimi sa frekvencie a trvania používania. Kvapky sa zvyčajne predpisujú niekoľkokrát denne počas určitého časového obdobia, ktoré sa môže líšiť v závislosti od povahy infekcie a jej reakcie na liečbu.
6. Neprekračujte odporúčanú dávku. Dodržiavanie odporúčaného dávkovania pomôže vyhnúť sa vedľajším účinkom a preháňaniu.
7. Po použití fľašu uzavrite uzáverom a uchovávajte mimo dosahu detí.

Používajte Anaurana počas tehotenstva

1. Polymyxín B:

   • Polymyxín B môže mať neuromuskulárne blokujúce účinky, ktoré sú potenciálne nebezpečné pri použití vo vysokých dávkach, najmä u zraniteľných skupín obyvateľstva, ako sú tehotné ženy. Ukázalo sa, že polymyxín B pri intravenóznom podaní spôsobuje paralýzu dýchacích ciest (Small, 1964).
   • Štúdie na zvieratách ukázali, že polymyxín B môže narúšať normálny embryonálny vývoj a zvyšovať riziko vrodených abnormalít, ak sa podáva počas tehotenstva (Jaiswal a kol., 2011).

2. Neomycínsulfát:

   • Neomycín môže u tehotných žien znižovať vylučovanie estrogénu, čo môže ovplyvniť normálnu hormonálnu rovnováhu počas tehotenstva (Pulkkinen a Willman, 1973).
   • Pri lokálnej aplikácii môže neomycín spôsobiť kontaktnú senzibilizáciu, čo môže byť problémom pre niektoré tehotné ženy (Booth a kol., 1994).

3. Lidokaín hydrochlorid:

   • Lidokaín sa používa ako lokálne anestetikum a pri použití v miernych dávkach sa považuje za relatívne bezpečný. Jeho kombinácia s inými zložkami, ako je polymyxín B a neomycín, si však môže vyžadovať opatrnosť kvôli možným aditívnym toxickým účinkom (Wright & Collier, 1976).

Kontraindikácie

1. Individuálna intolerancia: Ktorákoľvek zložky Anauranu môže u pacienta spôsobiť alergickú reakciu. V prípade známej alergie na tieto látky je použitie lieku kontraindikované.
2. Poškodený bubienok: Používanie lokálnych ušných kvapiek vrátane Anauranu je kontraindikované v prípade poškodeného bubienka, pretože to môže uľahčiť prenikanie lieku do stredného ucha a spôsobiť infekciu.
3. Akútna hnisavá infekcia stredného ucha: V prípade akútnej hnisavej infekcie stredného ucha môže byť potrebná systémová antibiotická liečba a použitie lokálnych kvapiek, ako je Anauran, nemusí byť postačujúce.
4. Použitie intraaurálneho implantátu: Použitie lokálnych kvapiek môže byť kontraindikované u pacientov s intraaurálnymi implantátmi alebo inými operáciami ucha.
5. Deti: U detí by sa malo používanie kvapiek vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou a pod dohľadom lekára.
6. Tehotenstvo a dojčenie: Užívanie Anauranu počas tehotenstva a dojčenia si vyžaduje zhodnotenie prínosov a rizík a malo by sa vykonávať pod dohľadom lekára.
7. Predchádzajúce reakcie na lokálne anestetiká: Ak má pacient známu alergiu alebo predchádzajúce nežiaduce reakcie na lokálne anestetiká, ako je lidokaín, použitie Anauranu môže byť kontraindikované.

Vedľajšie účinky Anaurana

1. Alergické reakcie: Medzi ne patrí kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, opuch tváre, hrdla alebo jazyka, ťažkosti s dýchaním a anafylaktický šok. Ak sa vyskytnú akékoľvek alergické reakcie, okamžite prestaňte liek používať a vyhľadajte lekársku pomoc.
2. Podráždenie ucha: Môžu sa vyskytnúť dočasné príznaky podráždenia ucha, ako je začervenanie, svrbenie, brnenie alebo nepríjemné pocity v ušnej dutine.
3. Strata sluchu: Niektorí pacienti môžu po použití lokálnych kvapiek zaznamenať dočasnú stratu sluchu. Zvyčajne to samo odznie, ale je dôležité informovať svojho lekára.
4. Gastrointestinálne poruchy: Môžu sa vyskytnúť zriedkavé prípady podráždenia alebo nepríjemných pocitov v žalúdku alebo črevách.
5. Systémové vedľajšie účinky: Hoci systémová absorpcia účinných látok z lokálnej aplikácie Anauranu je zvyčajne minimálna, teoreticky sú možné systémové vedľajšie účinky spojené s antibiotikami alebo lokálnymi anestetikami.
6. Precitlivenosť na zložky lieku: Individuálne reakcie na jednu zo zložiek lieku môžu spôsobiť precitlivenosť, ktorá povedie k rôznym nežiaducim účinkom.

Predávkovať

Predávkovanie lokálnou aplikáciou Anauranu (ušné kvapky) je nepravdepodobné kvôli nízkej systémovej absorpcii účinných látok. V prípade náhodného požitia lieku alebo jeho použitia vo veľkom množstve sú však možné nežiaduce vedľajšie účinky.

Medzi príznaky predávkovania môže patriť zosilnenie alebo zhoršenie vedľajších účinkov, ako sú alergické reakcie, podráždenie alebo začervenanie kože v oblasti ucha, ako aj možné systémové účinky spojené s lidokaínom (lokálne anestetikum), ako je ospalosť, závraty, arytmia a dokonca aj záchvaty.

Interakcie s inými liekmi

1. Iné lokálne lieky na uši: Súčasné používanie viacerých lokálnych liekov môže zvýšiť riziko vzniku podráždenia alebo alergických reakcií v ušnej dutine. Pred súčasným používaním iných liekov na uši s Anauranom sa odporúča konzultácia s lekárom.
2. Systémové antibiotiká: Keďže polymyxín B a neomycín, ktoré sú súčasťou Anauranu, sa aplikujú lokálne, ich systémová interakcia s inými antibiotikami je zvyčajne minimálna. Ak však pacient užíva systémové antibiotiká na iné infekcie, je dôležité informovať lekára.
3. Lokálne anestetiká: Použitie lidokaínu, ktorý je súčasťou Anauranu, s inými lokálnymi anestetikami môže zvýšiť riziko toxických účinkov, najmä pri použití vysokých dávok alebo pri zvýšenej citlivosti na anestetiká.
4. Lieky, ktoré zvyšujú riziko alergických reakcií: Ak ste alergický na ktorúkoľvek zložku Anauranu alebo na iné lieky, ktoré zvyšujú riziko alergických reakcií, mali by ste byť pri ich súbežnom užívaní opatrní, aby ste predišli vzniku alergických komplikácií.