Angelique

Liek "Anzhelik" je kombinovaný hormonálny liek obsahujúci dve účinné látky: drospirenón a estradiol.

1. Drospirenón: Ide o syntetický progestogén, ktorý je podobný prirodzenému progesterónu, ženskému pohlavnému hormónu. Drospirenón má androgénne antagonistické a antiandrogénne vlastnosti, vďaka čomu je užitočný pri liečbe hormonálnych porúch, ako je syndróm polycystických vaječníkov, a pri zmierňovaní symptómov prechodnej menopauzy.

2. Estradiol: Je to prirodzený estrogén, ktorý je hlavným ženským pohlavným hormónom. Kompenzuje nedostatok estrogénu v tele a pomáha zmierňovať príznaky menopauzy, ako sú návaly horúčavy, potenie, poruchy spánku a zmeny nálady.

„Angelique“ sa používa na liečbu príznakov spojených s nedostatkom estrogénu u žien pred menopauzou a počas nej. Tento liek pomáha zvládať návaly horúčavy, nočné potenie, zmeny nálad, vaginálnu suchosť a ďalšie prejavy menopauzy. Okrem toho sa „Angelique“ môže použiť na prevenciu osteoporózy u žien po menopauze.

Indikácia Angelica

1. Príznaky menopauzy: Angelique môže pomôcť s návalmi horúčavy, nočným potením, zmenami nálady, nespavosťou, zníženou sexuálnou túžbou, vaginálnou suchosťou a ďalšími príznakmi menopauzy.
2. Prevencia osteoporózy: U žien po menopauze klesajú hladiny estrogénu, čo môže viesť k rednutiu kostí a zvýšenému riziku osteoporózy. Angeliq sa môže predpisovať na prevenciu osteoporózy a zníženie rizika zlomenín.
3. Liečba syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS): Tento stav môže spôsobiť nepravidelný menštruačný cyklus, hyperandrogénizmus (vysoké hladiny mužských pohlavných hormónov) a ďalšie príznaky. Angeliq s drospirenónom môže pomôcť zvládnuť príznaky PCOS.
4. Liečba dysfunkčného maternicového krvácania: Angeliq sa môže použiť na liečbu dysfunkčného maternicového krvácania, ktoré sa môže vyskytnúť u perimenopauzálnych žien v dôsledku zmien hladín estrogénu a progesterónu.

Formulár uvoľnenia

„Anzhelik“ je dostupný vo forme tabliet na perorálne (cez ústa) podanie. Každá tableta obsahuje kombináciu dvoch účinných látok: drospirenónu (ako drozepirón draselný) a estradiolu (ako estradiol hemihydrát). Tablety sú zvyčajne balené v blistroch alebo fľaštičkách s návodom na použitie a dávkovanie.

Farmakodynamika

1. Drospirenón: Drospirenón je syntetický progestogén, ktorý má androgénne antagonistické a antiandrogénne vlastnosti. Viaže sa na progesterónové a estrogénové receptory, čo vedie k potlačeniu uvoľňovania gonadotropínov a zníženiu produkcie hormónov hypofýzy. To má za následok zníženú produkciu estrogénu semenníkmi, ako aj zníženú produkciu androgénov. Okrem toho má drospirenón schopnosť znižovať zadržiavanie tekutín v tele, čo môže pomôcť pri zmierňovaní opuchov a iných príznakov spojených so zadržiavaním vody v tele.
2. Estradiol: Estradiol je prirodzený estrogén a primárny ženský pohlavný hormón. Preniká do cieľových buniek, viaže sa na estrogénové receptory a podieľa sa na regulácii mnohých procesov v tele. Estrogény v angelike lekárskej pomáhajú kompenzovať nedostatok estrogénu, ktorý ženy pociťujú pred a počas menopauzy, a pomáhajú zmierňovať menopauzálne príznaky, ako sú návaly horúčavy, potenie, zmeny nálady a vaginálna suchosť.

Drospirenón a estradiol v Angelice spolu poskytujú komplexný účinok na telo zameraný na zmiernenie príznakov menopauzy a prevenciu komplikácií spojených s nedostatkom estrogénu.

Farmakokinetika

1. Drospirenón:

   • Absorpcia: Drospirenón sa po perorálnom podaní dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.
   • Metabolizmus: V pečeni prechádza metabolickými premenami za vzniku aktívnych metabolitov.
   • Vylučovanie: Metabolity drospirenónu sa vylučujú prevažne obličkami a čiastočne črevami.

2. Estradiol:

   • Absorpcia: Estradiol sa dobre vstrebáva aj po perorálnom podaní.
   • Metabolizmus: Metabolizuje sa v pečeni za vzniku rôznych metabolitov vrátane estrónu a estriolu.
   • Vylučovanie: Metabolity estradiolu sa vylučujú primárne obličkami a črevami.

Dávkovanie a podávanie

• Dávkovanie: Štandardná dávka lieku „Anzhelika“ je jedna tableta denne. Zvyčajne sa užíva 28 dní, po ktorých nasleduje 7-dňová prestávka, počas ktorej sa zvyčajne objaví menštruácia. Po prestávke sa začína nová liečba.
• Návod na použitie: Tablety sa užívajú perorálne a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody. Najlepšie je užívať tablety každý deň v rovnakom čase, čo pomôže udržiavať konštantnú hladinu účinných látok v tele.

Pri výbere dávkovania a režimu užívania lieku "Angelica" je potrebné zohľadniť vek pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, závažnosť menopauzálnych symptómov a ďalšie individuálne charakteristiky.

Používajte Angelica počas tehotenstva

1. Vplyv na tehotenstvo:

   • Štúdie preukázali, že kombinácia drospirenónu a estradiolu nie je určená na použitie počas tehotenstva. Lieky obsahujúce drospirenón a estradiol sa používajú na postmenopauzálnu hormonálnu substitučnú liečbu a nemali by sa predpisovať tehotným ženám (Zhou a kol., 2011).

2. Riziká pre plod:

   • Užívanie hormónov počas tehotenstva môže viesť k teratogénnym účinkom a malformáciám plodu. Je to preto, že estradiol môže ovplyvniť hormonálnu rovnováhu a vývoj reprodukčného systému plodu (Gaspard a van den Brûle, 2004).

3. Odporúčania na použitie:

   • Angeliq nie je určený na použitie u tehotných žien. Je indikovaný na liečbu menopauzálnych symptómov u žien po menopauze a nie je indikovaný na použitie počas tehotenstva (Foidart, 2005).

Kontraindikácie

1. Potvrdená alebo suspektná rakovina prsníka: Angelica je kontraindikovaná u žien s rakovinou prsníka alebo u žien s podozrením na toto ochorenie.
2. Rakoviny orgánov závislých od estrogénu: Liek je tiež kontraindikovaný pri rakovine orgánov závislých od estrogénu, ako je endometrium alebo vaječníky.
3. Závažné ochorenie pečene: U pacientov so závažným ochorením pečene môže byť užívanie Angeliky kontraindikované kvôli riziku zhoršenia funkcie pečene.
4. Závažné ochorenie obličiek: Liek môže byť tiež kontraindikovaný pri závažnom ochorení obličiek, najmä pri významnom poškodení ich funkcie.
5. Trombóza a tromboembólia: Angeliq sa nemá používať u pacientov s vysokým rizikom trombózy alebo tromboembólie, ako je napríklad trombóza v anamnéze alebo dedičné poruchy krvácania.
6. Závažné aterosklerotické ochorenia: Liek je tiež kontraindikovaný pri závažných aterosklerotických ochoreniach, ako je akútny infarkt myokardu alebo mozgová príhoda.
7. Hypertenzia: Pacienti s ťažkou nekontrolovanou hypertenziou môžu mať tiež obmedzenia pri používaní Angeliky.
8. Prejav alergickej reakcie na zložky lieku: Ak mal pacient predtým alergickú reakciu na drospirenón, estradiol alebo iné zložky lieku "Angelica", jeho použitie je tiež kontraindikované.

Vedľajšie účinky Angelica

1. Bolesť hlavy: Môže sa vyskytnúť bolesť hlavy alebo migréna.
2. Návaly horúčavy: Ženy môžu pociťovať návaly horúčavy alebo potenie.
3. Zmeny nálady: Niektorí pacienti si môžu všimnúť zmeny nálady vrátane depresie alebo podráždenosti.
4. Poruchy spánku: Môže sa vyskytnúť nespavosť alebo ospalosť.
5. Bolesť prsníkov: Niektoré ženy môžu pociťovať bolesť alebo nepríjemné pocity v oblasti prsníkov.
6. Bolesť brucha: Môžete pociťovať bolesť v podbrušku alebo nepríjemné pocity v bruchu.
7. Nevoľnosť a vracanie: U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť nevoľnosť alebo vracanie.
8. Vaginálne krvácanie alebo výtok: Ženy prechádzajúce menopauzou môžu mať nepravidelné vaginálne krvácanie alebo výtok.
9. Edém: Môže sa vyskytnúť edém, najmä v dolných končatinách.
10. Bolesť kĺbov alebo svalov: Niektorí pacienti môžu pociťovať bolesť kĺbov alebo svalov.
11. Hypertenzia: Niektorí pacienti môžu mať vysoký krvný tlak.
12. Zmeny hmotnosti: Môžu sa vyskytnúť zmeny hmotnosti, a to ako zvýšenie, tak aj zníženie.
13. Zmeny v laboratórnych testoch: Môžu sa vyskytnúť zmeny v laboratórnych testoch, ako sú hladiny lipidov v krvi alebo funkcie pečene.

Predávkovať

1. Hormonálne vedľajšie účinky:

   • Estradiol: Predávkovanie estradiolom môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, citlivosť prsníkov, zadržiavanie tekutín a vaginálne krvácanie.
   • Drospirenón: Predávkovanie drospirenónom môže viesť k hyperkaliémii (zvýšené hladiny draslíka v krvi), ktorá môže spôsobiť svalovú slabosť, únavu, arytmiu (abnormálny srdcový rytmus).

2. Ďalšie vedľajšie účinky:

   • Závraty
   • Bolesť žalúdka
   • Nevoľnosť a vracanie
   • Zvýšený krvný tlak

Interakcie s inými liekmi

1. Lieky obsahujúce cyklosporín: Tieto lieky môžu zvýšiť koncentráciu estrogénov v krvi, čo môže viesť k zvýšeným vedľajším účinkom lieku „Angelica“.
2. Antiepileptiká (napr. fenytoín, karbamazepín): Môžu znižovať účinnosť Angeliky, preto môže byť v niektorých prípadoch potrebná úprava dávkovania.
3. Lieky obsahujúce topiramát: Môžu tiež znižovať účinnosť Angeliky.
4. Lieky obsahujúce rifampicín: Toto antibiotikum môže znižovať koncentráciu estrogénov v krvi, čo môže znížiť účinnosť Angeliky.
5. Lieky obsahujúce tyroxín: Tieto môžu zvýšiť väzbu hormónov, a tým zvýšiť riziko vedľajších účinkov.
6. Lieky obsahujúce cyklické antidepresíva (napr. amitriptylín): Tieto môžu zvýšiť riziko hyponatrémie, ak sa užívajú v kombinácii s Angelique.
7. Lieky obsahujúce warfarín: Môžu zvýšiť riziko tromboembolických komplikácií.