Antibiotiká na maxilárnu sinusitídu

Antibiotiká na zápal prínosových dutín sa niekedy stávajú jediným riešením problému, pretože pomáhajú zbaviť sa infekcie alebo vírusu a tým „vyčistiť“ maxilárne dutiny od nahromadeného hnisu. Liečbu by mal predpísať lekár, ktorý si vyberie optimálny liek v závislosti od priebehu ochorenia a stavu pacienta.

Sinusitída (maxilitída) je veľmi časté ochorenie infekčnej povahy, ktoré je sprevádzané zápalovým procesom v sliznici maxilárnych dutín. Ide o typ sinusitídy - zápal slizníc paranazálnych dutín. Hlavnými príčinami maxilitídy môžu byť vírusové a bakteriálne infekcie, ktoré spôsobujú dlhotrvajúci výtok z nosa, bežná hypotermia, plesňová infekcia, komplikácie chrípky alebo akútnych respiračných vírusových infekcií a rôzne alergické faktory.

Medzi bežné príznaky patrí bolesť hlavy, horúčka, zvýšená citlivosť tváre, bolestivé pocity v očných jamkách a na čele a hojný výtok z nosa. Zápal spôsobuje narušenie odtoku sekrétov vylučovaných sliznicou maxilárnej dutiny, čo následne vedie k rozvoju ochorenia. Pod vplyvom patogénnych mikróbov sa hlien mení na hnis. Ak sa sinusitída nelieči, stane sa chronickou.

Príznaky môžu byť neurčité, ale ak sa v oblasti zapáleného sínusu vyskytnú výrazné pocity vo forme napätia alebo tlaku, hojný výtok z nosa, ťažkosti s dýchaním, ako aj bolesti hlavy, ktoré sa zosilňujú pri nakláňaní hlavy, alebo bolesť vyžarujúca do zubov, existuje dôvod domnievať sa, že v maxilárnych dutinách sa vyvíja zápalový proces.

Príčinou ochorenia je spravidla patogénna alebo oportúnna bakteriálna flóra. Na liečbu tohto ochorenia sa používajú antibiotiká v rôznych formách - tablety, spreje, nosové kvapky a ampulky na injekcie. Na určenie najvhodnejšieho antibakteriálneho činidla je potrebné vykonať špeciálnu štúdiu na určenie citlivosti patogénu na konkrétne antibiotikum. Lekár zvyčajne odporučí pacienta na odber bakteriálnej kultúry z nosových dutín. Na základe získaných výsledkov testov je možné vybrať liek, na ktorý bude patogén najcitlivejší.

Liečba ochorenia sa zvyčajne predpisuje, ak iné metódy (oplachovanie, inhalácia, nosové kvapky) nepriniesli požadovaný výsledok v priebehu prvých 7-10 dní. Moderné antibiotiká dokážu pacienta zbaviť zápalu dutín už za pár dní. Môžu byť uvoľnené v rôznych lekárskych formách: tablety, spreje, kvapky, roztoky, injekcie. Lekár môže predpísať niekoľko liekov súčasne na zmiernenie stavu pacienta a urýchlenie procesu zotavenia.

Výber antibiotík na zápal prínosových dutín je najlepšie zveriť skúsenému lekárovi – samoliečba nemusí priniesť výsledky. Napríklad, ak bol vývoj maxilitídy spôsobený nejakou plesňovou infekciou, užívanie lieku môže byť neúčinné. V tomto prípade je potrebné „pripojiť“ antimykotiká, ako aj kortikosteroidy.

Pri liečbe chronického ochorenia je potrebné vykonať štúdiu na zistenie skutočnej príčiny ochorenia. Môže ísť o patológiu adenoidov, vychýlenú nosovú priehradku alebo dokonca o banálny kaz. Iba odstránením hlavnej príčiny patológie môžete pokračovať v boji proti jej následkom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Antibakteriálna liečba sinusitídy u dospelých

Pred začatím liečby liekmi je potrebné poradiť sa so skúseným lekárom. Posúdi závažnosť ochorenia a vyberie najvhodnejší liek.

Liečba u dospelých sa vykonáva pri akútnom priebehu ochorenia alebo pri chronickej forme, ktorá spôsobila závažné komplikácie. V niektorých prípadoch je pacient hospitalizovaný. Je mu predpísaný pokoj na lôžku a liečba účinnými antibakteriálnymi látkami. Vo väčšine prípadov intenzívna terapia prináša pozitívne výsledky a pacient sa rýchlo zotaví. V závažných situáciách, ak sa vyskytnú komplikácie, sa používajú punkcie maxilárnych dutín.

Na liečbu dospelých sa zvyčajne používajú makrolidy, penicilíny a cefalosporíny. Patria sem: Augmentin, Amoxiclav, Azitromycín, Amoxicilín, Ampiox, Cefazolin, Macropen, Ceftriaxón (často používaný na neutralizáciu akútnej fázy), Tsifran atď. Výber antibakteriálneho činidla závisí od celkového stavu pacienta, stupňa komplikácií spojených s maxilitídou a ďalších faktorov. Liečba zvyčajne nepresahuje 7 dní. Ak je potrebné intramuskulárne podanie, mal by sa vykonať špeciálny test citlivosti. Chronická fáza sa zvyčajne lieči penicilínmi, najmä Augmentinom. Chronické formy sa liečia dlhšie - v priemere trvá takáto liečba 2-3 týždne.

Akákoľvek kožná vyrážka môže naznačovať alergiu. V takom prípade by ste mali prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom, aby ste sa rozhodli pre alternatívnu liečbu. Spolu s antibiotikami sa často predpisujú antihistaminiká a kortikosteroidy, ktorých účinok je zameraný na zníženie opuchu, zníženie zápalu a prevenciu alergií.

Cefalosporíny sa dnes považujú za najúčinnejšie pri liečbe zápalu dutín u dospelých. Už na druhý deň po ich užití sa pozoruje výrazné zlepšenie stavu pacienta, nepríjemné príznaky miznú, dýchanie sa uľahčuje.

Výber antibakteriálnych látok je dnes pomerne rozsiahly, ale liečbu by mal predpisovať ORL lekár. Môže teda predpísať antibiotiká vo forme tabliet, prášku na injekcie, sprejov, suspenzií a kvapiek. Injekčné roztoky sa považujú za najúčinnejšie formy antibakteriálnych látok v lekárskej praxi. Bez kvalifikovanej konzultácie s lekárom špecialistom liečba neprinesie požadované výsledky a bude prakticky bezvýznamná.

[ 5 ], [ 6 ]

Antibakteriálna liečba sinusitídy u detí

Antibiotiká na zápal dutín u detí sa používajú iba v zriedkavých prípadoch, v pokročilých štádiách ochorenia, ktoré sa stali chronickými, keď existujú vážne nebezpečenstvá pre život dieťaťa. Faktom je, že lieky tohto typu môžu mať v budúcnosti veľmi negatívny vplyv na zdravie dieťaťa, pretože často ovplyvňujú pečeň a narúšajú črevnú mikroflóru. Optimálna dávková forma antibakteriálneho lieku sa vyberá v závislosti od veku dieťaťa. Môžu to byť tablety alebo injekcie.

Ako rozpoznať zápal dutín u dieťaťa? Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú vo väčšine prípadov opuch tváre, bolesť hlavy, ktorá sa zintenzívňuje pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy, dlhotrvajúca nádcha trvajúca viac ako 7 dní, sprevádzaná silným upchatým nosom a nádchou a opakovaný výskyt horúčky.

Antibiotikum sa vyberá s ohľadom na stav dieťaťa, priebeh ochorenia a akékoľvek vzniknuté komplikácie. Lekári zvyčajne odporúčajú moderné antibakteriálne lieky na lokálne použitie. Ich výhodou je lokalizácia účinných látok priamo v miestach infekcie. Jedným z najbežnejších a najúčinnejších liekov na lokálne použitie je Bioparox, ako aj jeho analógy - Fusafungin a Hexoral. Ide o polypeptidy, ktoré sú dostupné vo forme perorálnych a nosových inhalátorov a pôsobia iba v oblasti aplikácie - na slizniciach ústnej a nosovej dutiny, čím potláčajú zdroj infekcie. Okrem toho majú tieto lieky minimálny počet vedľajších účinkov. Priebeh liečby Bioparoxom alebo jeho analógmi zvyčajne nepresahuje jeden týždeň. Sú však kontraindikované pre deti do 2,5 roka.

Medzi klasické lieky používané na liečbu maxilitídy u detí patria spreje, nosové kvapky, suspenzie a masti. Pri diagnostikovaní "katarálnej sinusitídy" sa terapia najčastejšie vykonáva jedným liekom so širokým spektrom účinku. Okrem užívania antibiotík sa pri komplexnej liečbe ochorenia používajú aj iné farmaceutické lieky, ako aj výplach nosa na základe ľudových receptov, obkladov a inhalácií. Liečba antibakteriálnymi a účinnými pomocnými látkami je vo väčšine prípadov pozitívna.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kurzy antibiotickej liečby sinusitídy

Liečba môže trvať 1-2 týždne a dlhšie (až 2 mesiace) – všetko závisí od stupňa infekcie. Antibakteriálnu liečbu predpisuje lekár v prípade ťažkej intoxikácie tela pacienta. Ak si to situácia vyžaduje, lieky sa podávajú intramuskulárne. Súčasne sa do nosových priechodov vkvapkávajú moderné vazokonstrikčné lieky (Sinuforte, Naphthyzinum, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol), aby sa znížil opuch sliznice. Zvláštny účinok majú aerosólové inhalácie.

V prípade extrémnej nevyhnutnosti sa používa punkcia maxilárneho sínusu a jeho výplach antiseptickými roztokmi s následným podaním antibiotík. V prípade dlhotrvajúcej formy ochorenia sa predpisujú antimikrobiálne lieky vo forme tabliet alebo injekcií. Na tieto účely sa používajú makrolidy, azalidy, beta-laktámy (penicilíny a cefalosporíny) a fluorochinolóny. Zvyčajne po 2-3 dňoch od začiatku liečby pacient pocíti výrazné zlepšenie svojho stavu, ale ak sa tak nestane, lekár musí zvoliť iný antimikrobiálny liek, ktorý je účinnejší proti pôvodcovi ochorenia. Výber lieku sa vykonáva najmä po laboratórnom stanovení citlivosti pôvodcu ochorenia na účinnú látku.

Systémová antibiotická liečba je nevyhnutná pri stredne ťažkých a ťažkých formách, ako aj pri stanovení streptokokovej povahy zápalového procesu. Priebeh liečby je v každom konkrétnom prípade prísne individuálny.

Nové antibiotiká na liečbu sinusitídy

Antibiotiká novej generácie na zápal prínosových dutín - makrolidy a cefalosporíny 2. a 3. generácie - sa v našej dobe považujú za najúčinnejšie lieky, ktoré našli široké uplatnenie v modernej medicíne v prípadoch, keď penicilíny neposkytujú pozitívnu dynamiku pri liečbe pacientov.

Nové antibiotiká na liečbu sinusitídy zo skupiny takzvaných „cefalosporínov“ – cefuroxín, cefotaxím, cecefoxitín, cefachlór, cefexím – majú podobnú štruktúru ako penicilíny, na rozdiel od nich však nielen inhibujú vývoj, ale aj úplne ničia patogénne baktérie.

Skupina makrolidov – napríklad azitromycín, Macropen a tetracyklíny – je vysoko účinná pri liečbe aj tých najťažších foriem. Liečba trvá zvyčajne 5 dní a Macropen dokáže potlačiť bakteriálnu infekciu už za tri dni. Bohužiaľ, spolu so silným účinkom makrolidových liekov na patogény sa pozoruje aj ich negatívny vplyv na ľudský organizmus. Z tohto dôvodu sú tieto antibakteriálne látky kontraindikované počas tehotenstva a pre malé deti. S osobitnou opatrnosťou sa predpisujú pacientom, ktorí trpia akútnou alebo chronickou gastritídou, kvôli negatívnemu vplyvu liekov na žalúdočnú sliznicu. V takýchto situáciách sa pacientom predpisujú lokálne lieky, ktoré majú menej výrazné vedľajšie účinky.

Medzi modernými antibakteriálnymi liekmi lokálneho účinku možno spomenúť Isofra a Bioparox. Majú silný baktericídny účinok na baktérie, ktoré spôsobujú infekciu horných dýchacích ciest, a dokážu odstrániť príznaky už za niekoľko dní - upchatie čeľustných dutín, oslabujúci výtok z nosa a ťažkosti s dýchaním.

Antibiotiká na zápal prínosových dutín penicilínovej série sa považujú za najšetrnejšie voči ľudskému telu. Medzi takéto lieky patria napríklad Augmentin, Amoxiclav, Amoxicilín a Augmentin, ktoré preukázali svoju účinnosť pri liečbe akútnej formy ochorenia.

Tabletové formy

Antibiotiká na zápal prínosových dutín sú dostupné v rôznych formách, ale najčastejšie v tabletách, ktoré majú všeobecný účinok. Dnes sa používajú ako silné moderné lieky, tak aj lieky starej generácie, ktoré si získali dôveru a sú overené časom. Tabletové formy nielen aktívne bojujú proti patogénu alebo vírusu, ale tiež zabraňujú vzniku nebezpečných komplikácií, najmä ako je meningitída, zápal stredného ucha alebo otitis. Už 3-5 dní antibakteriálnej liečby prinesie úľavu a odstráni príčinu ochorenia.

Tablety používané na liečbu akútnej formy sú Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolid, Augmentin atď. V prípade intolerancie na skupinu penicilínov sa pacientovi predpisujú tetracyklíny alebo makrolidy: Ampicilín, Azitromycín, Amoxicilín atď. Pri výbere najvhodnejšieho antibiotika musí lekár zohľadniť charakteristiky priebehu ochorenia, stav pacienta, ako aj výsledky testov (kultivácia nosa). Je dôležité vybrať správny a účinný liek, pretože slabé antibiotikum nemusí mať požadovaný účinok. Keďže štúdia na stanovenie citlivosti patogénu na antibakteriálne činidlo niekedy trvá dlho (až 2 týždne), počas liečby je možné empirické (selektívne) predpisovanie antibiotík.

Často sa pacientovi predpisuje tabletové antibiotikum v kombinácii s lokálnymi liekmi - kvapkami a nosovými sprejmi. Zvyčajne sa vkvapkajú vazokonstriktory a potom sa použije sprej alebo kvapky. Je dôležité zveriť liečbu skúsenému lekárovi, pretože samoliečba náhodne vybranými tabletami neprinesie účinný výsledok. Niekedy ani samotné použitie kvapiek a sprejov neprináša pozitívny účinok. Kombinácia antibiotík s antihistaminikami je nevyhnutná, ktorých účinok je zameraný na zmiernenie alergií a zníženie opuchu sliznice nosohltana. Medzi ne patria Suprastin, Difenhydramín, Tavegil.

Lokálne antibiotiká

Antibiotická terapia zápalu dutín môže byť systémová a lokálna. Lokálne antibiotiká sú dostupné vo forme spreja, ktorý umožňuje lieku preniknúť do paranazálnych dutín a pôsobiť priamo na patogénne mikróby. Najčastejšie sa systémové lieky predpisujú v kombinácii s lokálnymi, ktorých účinok je zameraný na vyčistenie vzduchových dutín od hnisu a hlienu. Iba za tejto podmienky budú mať lokálne lieky účinný účinok.

Medzi antibakteriálnymi nosovými sprejmi používanými v modernej lekárskej praxi možno uviesť:

• Isofra. Nosový sprej obsahujúci framycetín zo skupiny aminoglykozidov. Sprej účinne ničí baktérie, ktoré spôsobujú zápal horných dýchacích ciest. Nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, okrem možnej alergickej reakcie. Účinná látka, framycetínsulfát, sa nevstrebáva do krvi. Ak však ochorenie po týždni liečby neustúpi, je potrebné toto antibakteriálne činidlo zrušiť.
• Bioparox. Liečivo je fusafungín. Vyrába sa vo forme aerosólu na inhaláciu a má výrazný protizápalový a antimikrobiálny účinok. Fusafungín preniká do krvi v minimálnom množstve, takže užívanie tohto lieku nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Okrem toho Bioparox nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, ale neodporúča sa používať u detí mladších ako 3 roky.

Antibiotické spreje

Antibiotiká na zápal vedľajších nosových dutín vo forme sprejov sa zvyčajne používajú v kombinácii s inými ORL liekmi (najmä kortikosteroidmi) a používajú sa pri liečbe akútnych foriem aj pri chronickom priebehu ochorenia.

Charakteristickým znakom spreja na báze antibiotika je, že nevstupuje do krvného obehu, nemá negatívny vplyv na črevnú mikroflóru, ale bojuje priamo so zdrojom zápalu. Medzi liekmi, ktoré sú dokonale kompatibilné a majú účinný účinok na mikroorganizmy a baktérie spôsobujúce maxilitídu, možno rozlíšiť fenylefrín a polydexu. Okrem rýchleho skvapalňovania hlienu tieto lieky zmierňujú opuchy a tiež aktívne potláčajú zápalový proces v maxilárnych dutinách.

Polydexa obsahuje tri hlavné liečivé látky - polymyxín, neomycín a dexametazón. Preto sa dá nazvať kombinovanou, pretože má niekoľko farmakologických účinkov naraz. Podľa návodu na použitie má Polydexa výrazný baktericídny, antimikrobiálny a protizápalový účinok a široko sa používa pri liečbe rôznych ORL komplikácií.

Sprej by mal byť účinný a mal by pomôcť rýchlo potlačiť zápalový proces. V tomto ohľade sa osvedčili Bioparox a Isofra. Oba spreje dobre zvládajú hlavné príčiny ochorenia, odstraňujú zápal v nosových priechodoch a majú neagresívny účinok. Treba poznamenať, že užívanie takýchto liekov by nemalo byť príliš dlhé a časté. To môže spôsobiť závislosť od účinkov účinných látok. Okrem toho sa pod vplyvom antibiotík pozoruje stenčenie stien ciev v nose. To môže viesť ku krvácaniu s prudkými výkyvmi krvného tlaku.

Spreje sa často používajú spolu s mukolytickými sprejmi, ktoré skvapalňujú hlien v čeľustných dutinách, čím zvyšujú prísun kyslíka do postihnutých oblastí a tiež účinne čistia nosohltan od hnisu. Medzi takéto spreje patrí Rinoflimiucil, ktorý má mierny vazokonstrikčný účinok. Ďalší populárny sprej, Sinuforte, zabezpečuje jemnú drenáž čeľustných dutín. Nevstrebáva sa do krvi a zároveň zabezpečuje integritu slizničného epitelu.

Medzi sprejmi na báze kortikosteroidov používanými v kombinovanej terapii s antibiotikami možno rozlíšiť Nosonex, Nasobek a Beconase. Aktívne zmierňujú opuch slizníc ovplyvňovaním určitých buniek imunitného systému. Po zavlažovaní takýmito sprejmi sa zvyčajne pozoruje pocit pálenia v nosovej dutine, ale iné negatívne prejavy (suchosť v nose, krvácanie z nosa atď.) sú extrémne zriedkavé. Neodporúča sa užívať kortikosteroidné spreje malým deťom a tehotným ženám.

Antibiotiká vo forme spreja by mal predpisovať lekár, pretože účinnosť lieku spočíva v správnom výbere aj v kompetentnom použití lieku. Ošetrujúci lekár musí zohľadniť individuálny stav pacienta, priebeh ochorenia, jeho závažnosť a ďalšie faktory. V dôsledku toho súbor terapeutických opatrení predpísaných skúseným kvalifikovaným lekárom povedie k rýchlemu uzdraveniu. Nekontrolované používanie akýchkoľvek prostriedkov na liečbu maxilitídy vrátane sprejov na báze antibiotík môže spôsobiť rôzne negatívne následky.

Nosové antibiotiká

Antibiotiká na zápal dutín môžu byť vo forme tabliet, sprejov a nosových kvapiek. Najčastejšie lekár predpisuje kvapky spolu s antibiotikami – to pomáha prekonať infekciu v rekordnom čase.

Nazálny draslík je predpísaný na lokálne pôsobenie, ktoré spočíva v ničení patogénnej mikroflóry a potlačení zápalového procesu. Okrem Bioparoxu sú v súčasnosti veľmi žiadané aj Isofra, Polydex a Dioxidine.

• Polydexa je účinný nosový sprej alebo kvapky. Jedna z účinných látok, fenylefrín, uľahčuje nosové dýchanie vďaka svojmu vazodilatačnému účinku. Lokálny účinok obmedzuje počet vedľajších účinkov, ktoré sú veľmi zriedkavé a zahŕňajú nevoľnosť, závraty a bolesti hlavy. Ďalšia látka v Polydexe, dexametazón, má výrazný antialergický účinok. Kombinácia antibakteriálnych látok, ako je polymyxín a neomycín, rozširuje jej rozsah použitia a zvyšuje jej účinnosť.
• Dioxidín – okrem antibiotika obsahuje hormóny adrenalín a hydrokortizón. Používa sa na umývanie čeľustných dutín aj na nosové instilácie. Má úzke terapeutické indikácie, preto je pri jeho užívaní potrebné dodržiavať dávky odporúčané lekárom a neprekračovať ich, aby sa predišlo prejavom toxikologických vlastností.

Pri maxilitíde sa často používajú kvapky na báze oleja s obsahom bylinných extraktov, Sinuforte a Sunipret, v kombinácii s antibiotikami. Tieto kvapky jemne pokrývajú nosovú sliznicu a majú nielen antibakteriálny, ale aj protiedémový a protizápalový účinok. Rastlinné zložky nachádzajúce sa v týchto kvapkách majú imunomodulačný účinok.

Akékoľvek nosové kvapky, ak sa používajú často alebo dlhodobo, môžu spôsobiť:

• alergie;
• závislosť;
• krvácanie v dôsledku tlakových rázov;
• stenčenie stien nosových priechodov a ďalšie negatívne následky.

Hypertenzívni pacienti a ľudia s dysfunkciou štítnej žľazy by mali užívať kvapky s mimoriadnou opatrnosťou. Počas tehotenstva a laktácie je užívanie takýchto liekov zakázané.

Moderné antibiotické kvapky sa vyznačujú hojnosťou a možnosťou vybrať si najlepší liek. Medzi najbežnejšie patria Isofra, Polydex s fenylefrínom, Bioparox (fusafungín), Dioxidin. Pred použitím je potrebné dôkladne vypláchnuť nos. Na tento účel môžete použiť soľný roztok. Na jeho prípravu rozpustite 1 čajovú lyžičku hrubej kamennej soli v pohári mierne vychladenej prevarenej vody.

Liečba antibakteriálnymi liekmi v kvapkách musí byť dokončená, a to aj napriek prvým známkam zlepšenia. Zvyčajne je takáto liečba 5-7-10 dní v závislosti od závažnosti ochorenia. Dlhodobé užívanie kvapiek môže viesť k rozvoju rezistencie na liek, ako aj k rôznym nepríjemným príznakom vrátane alergií.

Kvapky sa majú vkvapkávať v polohe ležiacej na boku. V tomto prípade je potrebné vkvapnúť do nosovej dierky, ktorá sa nachádza nižšie. Po vkvapnutí sa odporúča zostať v rovnakej polohe niekoľko minút, aby kvapky dobre prenikli do maxilárnych dutín. Po 2-3 minútach môžete vkvapnúť do druhej nosovej dierky.

Názvy antibiotík na sinusitídu

Antibiotiká na zápal prinosových dutín sa používajú na potlačenie zápalového procesu a zničenie zdroja ochorenia. Medzi patogény ochorenia môžu patriť streptokoky, huby, hemofilné bacily, stafylokoky a rôzne druhy baktérií. V takýchto prípadoch sa preto používajú lieky penicilínového typu.

Najpopulárnejšie tituly:

• Ampicilín. Účinný liek so širokým spektrom účinku a výrazným baktericídnym účinkom. Rýchlo zastavuje množenie baktérií. Ampicilín je najúčinnejší pri liečbe ORL infekcií, respiračných ochorení, ako aj infekcií gastrointestinálneho a močového traktu.
• Amoxicilín je moderný derivát ampicilínu, má lepšiu absorpciu v čreve a je schopný akumulovať sa vo vysokých koncentráciách priamo v maxilárnych dutinách, čím poskytuje ešte väčšiu účinnosť.
• Flemoxin Solutab je ďalší účinný derivát ampicilínu, má výraznú aktivitu proti patogénnym mikroorganizmom a je široko používaný pri liečbe ORL ochorení.
• Augmentin a Amoxiclav – kombinujú amoxicilín a kyselinu klavulánovú. Majú zvýšenú účinnosť a sú alternatívami používanými na liečbu infekcií rezistentných na ampicilín.

Okrem liekov penicilínového typu je potrebné spomenúť aj antibiotiká patriace do triedy makrolidov. Sú netoxické a široko sa používajú v prípadoch, keď penicilíny nie sú účinné: •

• Klaritromycín,
• Zitrolid,
• Azitromycín,
• Sumamed,
• Macropen.

Majú tiež široké spektrum účinku a sú schopné spomaliť reprodukciu patogénnych baktérií, pričom prejavujú aktivitu voči anaeróbom, mykoplazmám, intracelulárnym mikroorganizmom, ureaplazmám, chlamýdiám, grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, spirochétam. Vyznačujú sa schopnosťou prenikať priamo do buniek, čím vykazujú zvýšenú aktivitu voči intracelulárnym patogénom. Najvyššia koncentrácia makrolidov sa pozoruje v zápalovom ložisku, čo výrazne zvyšuje účinnosť týchto liekov.

Pri závažných bakteriálnych infekciách, medzi ktoré patrí maxilitída, sa používajú cefalosporíny - skupina antibakteriálnych liekov, ktoré majú nízku toxicitu a sú vysoko účinné:

• Cefuroxím,
• Cefotaxím,
• Ceftriaxón.

Všetky majú vynikajúci antibakteriálny účinok, osvedčili sa pri liečbe ORL infekcií, infekcií dýchacích ciest, peritonitídy, ako aj sepsy a bakterémie.

Ďalšia skupina – fluorochinolóny – tiež poskytujú výrazný baktericídny a antimikrobiálny účinok. Patria sem:

• Ofloxacín,
• Ciprofloxacín,

Ktoré majú vysokú aktivitu, sú schopné ničiť DNA bakteriálnych buniek a inhibovať reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Tieto lieky sa používajú pri ochoreniach ORL orgánov, rôznych infekciách dýchacích ciest, brušnej dutiny, panvových orgánov atď.

Medzi lokálne lieky patria Polydexa, Bioparox a Isofra. Sú dostupné vo forme kvapiek a sprejov. Majú výrazný protizápalový účinok a účinne pôsobia na patogénnu flóru. Je potrebné mať na pamäti, že predpisovanie antibakteriálnych látok by malo prísť od lekára, ktorý to urobí na základe výsledkov testov, ako aj subjektívneho a objektívneho výskumu.

Macropen

Macropen v súčasnosti zaujíma vedúce postavenie medzi ostatnými antibakteriálnymi liekmi. Patrí medzi makrolidy a je schopný aktívne pôsobiť na mnoho rôznych baktérií vrátane tých, ktoré sú rezistentné na iné antibiotiká, ako je penicilín. Macropen sa preto môže považovať za liek novej generácie.

Účinný pri liečbe chronických foriem a dokáže prekonať ochorenie v čo najkratšom čase. Lieková forma sú tablety alebo granule na prípravu suspenzie. Stačí užiť 1-2 kapsuly denne a po 3-4 dňoch pacient pocíti výraznú úľavu, ochorenie začne ustupovať.

Počas dlhodobej liečby Macropenom je potrebné sledovať aktivitu pečeňových enzýmov, najmä ak má pacient závažnú poruchu funkcie pečene.

Samozrejme, Macropen má kontraindikácie. Hlavnými sú deti do 3 rokov, tehotenstvo a dojčenie. Pred liečbou je potrebné poradiť sa s otorinolaryngológom. Vyberie optimálny režim užívania lieku a upozorní pacienta na možné vedľajšie účinky. Včasná antibakteriálna liečba pomôže predchádzať vzniku chronickej formy.

Klacid

Klacid poskytuje veľmi dobré výsledky pri zápale dutín. Jeho hlavným účinkom je potlačenie mikrobiálnych buniek, inhibícia ich rastu a reprodukcie. Musí sa však užívať prísne pod dohľadom lekára. Hlavnou účinnou látkou tohto antibakteriálneho lieku je klaritromycín, ktorý patrí do polosyntetickej skupiny tzv. „makrolidov“. Klacid je veľmi účinný pri liečbe respiračných ochorení a ORL orgánov, ako aj kožných lézií.

Tento liek má rôzne formy uvoľňovania: granule alebo tablety na prípravu liečivých suspenzií, ako aj prášok na injekčné roztoky. Pacientom sa väčšinou predpisujú tablety s predĺženým uvoľňovaním s názvom Klacid SR. Dávkovanie je 1-2 tablety denne. Priebeh liečby závisí od závažnosti a pohybuje sa od 6 do 14 dní. V špeciálnych prípadoch sa však terapeutická kúra môže predĺžiť na 6 mesiacov alebo aj viac.

Treba zdôrazniť, že Klacid sa okamžite vstrebáva do krvného obehu, čo pomáha rýchlo zmierniť klinické príznaky ochorenia, ako je upchatý nos, bolesť hlavy, nepríjemné pocity tlaku v čele a čeľustných dutinách, ako aj hlienovo-hnisavý výtok z nosových priechodov.

Zvláštnou výhodou Klacidu oproti iným antibakteriálnym liekom používaným na liečbu maxilitídy je absencia akýchkoľvek alergických reakcií. Podľa výsledkov mnohých klinických štúdií je prakticky bezpečný pre pacientov akéhokoľvek veku vrátane detí. Účinnosť tohto lieku bola preukázaná časom a lekárskou praxou.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Antibiotiká na chronickú sinusitídu

Antibiotiká na chronickú sinusitídu sa používajú v prípadoch dlhotrvajúcej, pretrvávajúcej nádchy, horúčky, zvýšenej teploty, celkovej nevoľnosti a bolesti v rôznych častiach tváre, ktoré môžu byť trvalé alebo sa objavovať epizodicky. V takýchto prípadoch je potrebný špeciálny prístup k liečbe chronickej formy v súlade so špecifickými príznakmi ochorenia.

V chronických prípadoch lekári predpisujú pacientom hlavne Amoxicilín, Augmentin, Ampiox, Doxycyklín, Trimetoprim-sulfametoxazol, Tsifran, Macropen, Gramox (Flemoxin Solutab), Ceftriaxón, Cefazolin.

Pred užitím antibakteriálneho lieku sa uistite, že na účinnú látku nie je alergická reakcia. Pri intramuskulárnom podaní sa preto vykoná test citlivosti. Ak sa u pacienta objavia kožné vyrážky, ktoré naznačujú alergiu, liek sa má prerušiť.

Ak je liečba neúčinná, pacientovi je predpísaný iný liek.

Pri liečbe chronickej maxilitídy je veľmi dôležité absolvovať celý liečebný cyklus, prísne podľa plánu lekára. V podstate je takýto kurz od 10 do 14 dní alebo viac - všetko závisí od zlepšenia stavu pacienta.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotiká na akútnu sinusitídu

Akútna sinusitída je sprevádzaná zápalovými procesmi v maxilárnom sínuse. Jej hlavnými príznakmi sú nepríjemné, neustále sa zvyšujúce pocity v oblasti paranazálnych dutín, nosových priechodov, nad očami, silné upchatie nosa, ťažkosti s dýchaním nosom, pretrvávajúca nádcha, zvýšená telesná teplota na 38° a dokonca vyššia, celková malátnosť a slabosť, strata chuti do jedla.

Antibiotiká na akútnu sinusitídu by sa mali používať, ak sa preukáže jej bakteriálna povaha a identifikuje sa pôvodca ochorenia a zvýši sa pravdepodobnosť vzniku hnisavej formy alebo existujú chronické ochorenia. Medzi moderné lieky možno uviesť:

• Amoxiclav. Je určený najmä pre starších pacientov na perorálne podanie. Pred použitím sa odporúča rozpustiť vo vode.
• Augmentin. Účinný na liečbu dospelých a detí (prísne pod dohľadom pediatra). Dospelím sa odporúča piť 1 tabletu Augmentinu trikrát denne.
• Flemoxin Solutab. Môže sa užívať bez ohľadu na jedlo, tableta sa prehĺta celá. Pacientom sa zvyčajne predpisuje dvojnásobná dávka 500 – 2 000 mg (pre dospelých).
• Macropen. Je dostupný v tabletách a granulách pre dospelých a deti. Denná dávka je zvyčajne 2-3-krát. Pre pacientov nad 20 kg sa odporúča dávka 22,5 ml. Granule Macropenu sa majú užívať po jedle, po predchádzajúcom rozpustení vo vode.
• Hikoncil. Účinne inhibuje aktivitu patogénnych baktérií a tiež ničí ich štrukturálne steny na bunkovej úrovni. Existujú rôzne formy uvoľňovania - suspenzia, prášok a kapsuly. Denná dávka je 1-2 kapsuly trikrát denne.
• Zitrolid. Má sa užívať perorálne 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.

Možno tiež zaznamenať lokálne polypeptidy, ktoré preukázali svoju vysokú účinnosť. Za zmienku stojí Bioparox, ako aj jeho analógy - Fusafungin a Hexoral. Účinok účinnej látky je zameraný na postihnutú oblasť, liek nevstupuje do systémového krvného obehu a nemá žiadne vedľajšie účinky. Priebeh liečby Bioparoxom je zvyčajne 5-7 dní.

Treba poznamenať, že ak teplota neklesne po 3-4 dňoch užívania lieku, mal by sa nahradiť iným. Antihistaminické tablety sa často užívajú spolu s antibiotikami, ktoré znižujú opuchy a zmierňujú alergie. V závažných prípadoch sa pacientovi urobí vpich v oblasti zapálených dutín, aby sa vyčistili od patologického hlienu, a potom sa podávajú antiseptické roztoky. Zvyčajne sa po takomto zákroku pacient cíti oveľa lepšie, nepríjemné príznaky, najmä bolesti hlavy, ustúpia, dýchanie sa uľahčí a celkový stav sa zlepší.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antibiotiká na sinusitídu počas tehotenstva

Antibiotiká na zápal prinosových dutín (rinosinusitídu) sa predpisujú v prípadoch akútneho priebehu ochorenia alebo keď sa ochorenie stalo chronickým a spôsobilo komplikácie vo forme hnisavého výtoku. Na diagnostiku tohto ochorenia u tehotných žien sa používajú metódy ako klasický ultrazvuk, diafanoskopia a termovízia, pretože röntgenové lúče sú pre nastávajúce matky zakázané.

Antibiotiká na zápal dutín počas tehotenstva sa používajú iba v prípadoch akútneho vývoja ochorenia. Najbežnejšie sú azitromycín, agumentín a cefalosporíny 3. generácie. Lekári môžu predpísať spiramycín budúcim matkám - považuje sa za najbezpečnejší počas tehotenstva, ale iba v extrémnych prípadoch, keď iné metódy liečby neprinášajú požadované výsledky.

Treba poznamenať, že tehotným ženám sa dôrazne neodporúča užívať antibiotiká vo forme tabliet, najmä v prvých mesiacoch tehotenstva. Preto sú alternatívou k tabletám iné postupy, najmä zavedenie lokálnych antibakteriálnych látok (Isofra, Bioparox) priamo do maxilárnych dutín. V kombinácii s antibiotikami sa často predpisujú moderné antihistaminiká, ktorých účinok je zameraný na zníženie opuchu sliznice.

Lekári tehotným ženám často predpisujú nosové vazokonstriktory (Pharmazoline, Otilin, DlyaNos, Nazivin atď.), ktoré znižujú opuch sliznice a dobre čistia otvory maxilárnych dutín. Predpisujú sa však iba v prípade extrémnej nevyhnutnosti.

Tehotná žena by sa nikdy nemala sama liečiť maxilitídou, pretože to môže viesť k nepríjemným následkom a dokonca k nebezpečným stavom. Koniec koncov, akýkoľvek liek počas tehotenstva, a najmä antibiotikum, sa používa v extrémnych prípadoch, keď potenciálny prínos z jeho užívania prevyšuje všetky možné nebezpečenstvá a riziká pre nastávajúcu matku a jej dieťa.

[ 11 ], [ 12 ]

Najlepšie antibiotikum na zápal prínosových dutín

Ako si vybrať správne antibiotikum? Riešenie tejto otázky je výsadou lekára. Výsledky röntgenových vyšetrení a laboratórnych testov mu pomôžu rozhodnúť sa o optimálnom lieku.

Najlepšie antibiotikum na zápal prinosových dutín je to, na ktoré je patogén najcitlivejší, podľa výsledkov rozteru. Zvyčajne, ak po 48 hodinách od užívania antibakteriálneho lieku pacient nepocítil veľkú úľavu, znamená to, že patogén vyvinul rezistenciu na tento liek alebo hlavnou príčinou patológie nie je bakteriálna infekcia, ale vírus, plesňová infekcia alebo alergický faktor.

Pri výbere lieku musí lekár zohľadniť vek pacienta, charakteristiky ochorenia a pravdepodobnosť rôznych komplikácií. Akútna forma zvyčajne vyžaduje užívanie jedného antibakteriálneho lieku, ale toho najúčinnejšieho. V závažných prípadoch ochorenia je potrebné predpísať intramuskulárne alebo intravenózne injekcie. Priebeh antibakteriálnej liečby by mal trvať aspoň jeden týždeň (7 dní). Aj keď sa stav pacienta zlepší, neodporúča sa liečbu ukončiť.

V chronickej forme sa zvyčajne používa kombinácia lokálnych liekov so širokospektrálnymi antibiotikami. Najlepší výsledok sa dosahuje použitím antibakteriálnych látok novej generácie - Augmetin, Cefaloproín 3. generácie, Azitromycín, Bioparox atď.

Antibiotiká na sinusitídu sa vyberajú s ohľadom na individuálnu citlivosť a povinnú izoláciu infekčného agensu pomocou mikroskopie s náterom, inak môže byť liečba neúčinná a len zhorší stav pacienta. V lekárskej praxi sa na účinnú liečbu používajú nasledujúce skupiny antibakteriálnych liekov:

• Penicilíny (Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin, Flemoklav Solutab, Augmentin atď.). Sú považované za najúčinnejšie. Medzi ich hlavné výhody patrí dobrá znášanlivosť a obmedzené vedľajšie účinky. Avšak pri zápalovom procese spôsobenom patogénom rezistentným na penicilíny sú takéto lieky neúčinné.
• Cefalosporíny (cefotaxím, cefuroxím, ceftriaxón). Používajú sa v závažných prípadoch a pri absencii požadovaných výsledkov pri použití miernejších liekov.
• Makrolidy (Sumamed, Klaritromycín, Zitrolid, Macropen). Často sa predpisujú na liečbu detí. Alternatíva v prípade intolerancie na penicilínové lieky.
• Fluórchinolóny (ofloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín, moxifloxacín). Ide o moderné lieky, voči ktorým hlavné patogény ešte nevyvinuli imunitu.
• Lokálne (spreje, roztoky, nosové kvapky). Používajú sa na predchádzanie mnohým vedľajším účinkom spôsobeným intramuskulárnym alebo perorálnym podaním. Medzi lokálne patria Bioparox (Fusofungin), Isofra, Polydexa a ďalšie.