Antigrippin

Antigrippin je kombinovaný liek určený na symptomatickú liečbu prechladnutia a chrípky. Obsahuje tri účinné zložky: paracetamol, chlórfenamín maleát a kyselinu askorbovú. Každá z týchto zložiek má svoje špecifické pôsobenie, ktoré spolu poskytuje komplexnú liečbu.

1. Paracetamol:

   • Účinok: Má analgetické a antipyretické vlastnosti. Pomáha znižovať bolesť a horúčku.
   • Mechanizmus: Blokuje syntézu prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme, čo znižuje bolesť a znižuje telesnú teplotu.

2. Chlórfenamín maleát:

   • Účinok: Antihistaminikum, ktoré odstraňuje príznaky alergie, ako je nádcha, slzenie, svrbenie.
   • Mechanizmus: Blokuje histamínové H1 receptory, čo znižuje výskyt alergických reakcií.

3. Kyselina askorbová (vitamín C):

   • Účinok: Posilňuje imunitný systém, zvyšuje odolnosť tela voči infekciám, zlepšuje regeneráciu tkanív.
   • Mechanizmus: Podieľa sa na redoxných procesoch, syntéze kolagénu, metabolizme sacharidov a lipidov.

Indikácia Antigrippina

Antigrippin sa používa na zmiernenie príznakov prechladnutia a chrípky, ako sú:

• Bolesti hlavy.
• Horúčka.
• Výtok z nosa.
• Bolesť svalov a kĺbov.
• Kýchanie a slzenie očí.

Formulár uvoľnenia

1. Šumivé tablety:
   • Tablety, ktoré sa rozpustením vo vode vytvárajú nápoj.
   • Vhodné pre rýchlu a efektívnu absorpciu aktívnych zložiek.
2. Prášok na prípravu roztoku:
   • Prášok rozpustený vo vode na prípravu nápoja.
   • Poskytuje tiež rýchlu absorpciu a úľavu od symptómov.

Farmakodynamika

Paracetamol

• Mechanizmus účinku: Paracetamol má analgetický (uľavujúci od bolesti) a antipyretický účinok, blokuje syntézu prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme (CNS). Inhibuje enzým cyklooxygenázu (COX), čo vedie k zníženiu tvorby prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za bolesť a zápal.
• Účinky: Zníženie telesnej teploty a zmiernenie bolesti pri prechladnutí a chrípke.

Chlórfenamín maleát

• Mechanizmus účinku: Chlórfenamín je antihistaminikum, ktoré blokuje histamínové H1 receptory. Tým sa zabráni pôsobeniu histamínu, ktorý je mediátorom alergických reakcií.
• Účinky: Zníženie príznakov alergie, ako je nádcha, kýchanie, svrbenie nosa a očí, slzenie. Chlórfenamín má tiež mierny sedatívny účinok, ktorý môže pomôcť zlepšiť spánok počas prechladnutia.

Kyselina askorbová (vitamín C)

• Mechanizmus účinku: Kyselina askorbová sa podieľa na mnohých metabolických procesoch. Je to dôležitý antioxidant, ktorý chráni bunky pred poškodením voľnými radikálmi. Tiež hrá kľúčovú úlohu pri syntéze kolagénu, zvyšuje pevnosť a integritu cievnych stien a tkanív.
• Účinky: Posilnenie imunitného systému, zvýšenie odolnosti organizmu voči infekciám, urýchlenie procesov hojenia a obnovy tkaniva.

Synergický efekt

Kombinácia týchto troch zložiek umožňuje Antigrippinu účinne bojovať proti širokému spektru symptómov prechladnutia a chrípky. Paracetamol znižuje bolesť a horúčku, chlórfenamín znižuje alergické príznaky a zlepšuje celkovú pohodu a kyselina askorbová podporuje imunitný systém a urýchľuje zotavenie.

Tento viaczložkový prístup môže zmierniť stav pacienta a podporiť rýchlejšie zotavenie z prechladnutia a chrípky.

Farmakokinetika

Paracetamol

• Absorpcia: Paracetamol sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne 0,5-2 hodiny po podaní.
• Distribúcia: Distribuuje sa rovnomerne v tkanivách, preniká placentárnou bariérou a dostáva sa do materského mlieka. Väzba na plazmatické bielkoviny je nízka – asi 10 – 25 %.
• Metabolizmus: Metabolizuje sa v pečeni konjugáciou s kyselinou glukurónovou a sírovou. Menej ako 5 % dávky podlieha hydroxylácii za vzniku aktívneho metabolitu, ktorý sa potom konjuguje s glutatiónom.
• Vylučovanie: Vylučuje sa obličkami, hlavne vo forme metabolitov; asi 3 % sa vylúčia nezmenené. Polčas rozpadu je 1-4 hodiny.

Chlórfenamín maleát

• Absorpcia: Chlórfenamín sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, pričom maximálne plazmatické koncentrácie dosahuje po 2-6 hodinách.
• Distribúcia: Dobre preniká do tkanív vrátane centrálneho nervového systému. Väzba na plazmatické bielkoviny je približne 70 %.
• Metabolizmus: Metabolizuje sa v pečeni demetyláciou a oxidáciou. Hlavnými metabolitmi sú desmetylchlórfenamín a dihydroxychlórfenamín.
• Vylučovanie: Vylučuje sa obličkami vo forme metabolitov a nezmenené. Polčas rozpadu je 12-15 hodín.

Kyselina askorbová

• Absorpcia: Kyselina askorbová sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po 2-3 hodinách.
• Distribúcia: Distribuované vo všetkých tkanivách tela, s vysokými koncentráciami v žľazách s vnútornou sekréciou, pečeni, leukocytoch a očných šošovkách. Väzba na plazmatické bielkoviny je približne 25 %.
• Metabolizmus: Metabolizuje sa v pečeni na kyselinu dihydroaskorbovú a iné metabolity.
• Vylučovanie: Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme aj vo forme metabolitov. Polčas rozpadu je približne 16 dní pri vysokých dávkach a 3-4 hodiny pri normálnych dávkach.

Kombinovaná akcia

Kombinácia paracetamolu, chlórfenamínu a kyseliny askorbovej v Antigrippine poskytuje rýchlu a účinnú úľavu od príznakov nachladnutia a chrípky. Každá z látok sa navzájom dopĺňa a pomáha tak zlepšiť celkový stav pacienta a urýchliť proces hojenia.

Dávkovanie a podávanie

Tablety:

• Dospelí a deti staršie ako 15 rokov: 1 tableta každých 4-6 hodín podľa potreby. Maximálna denná dávka sú 4 gramy (8 tabliet).
• Deti od 10 do 15 rokov: ½-1 tableta každých 6-8 hodín podľa potreby. Maximálna denná dávka sú 2 gramy (4 tablety).
• Deti od 5 do 10 rokov: ½ tablety každých 6-8 hodín podľa potreby. Maximálna denná dávka je 1 gram (2 tablety).
• Deti od 3 do 5 rokov: ¼-½ tablety každých 6-8 hodín podľa potreby. Maximálna denná dávka je 500 mg (1 tableta).

Prášok na prípravu roztoku:

• Dospelí a deti staršie ako 15 rokov: 1 – 2 vrecká 2 – 3-krát denne.
• Deti od 10 do 15 rokov: 1 vrecko 2-3 krát denne.
• Deti od 5 do 10 rokov: ½-1 vrecko 2-3 krát denne.
• Deti od 3 do 5 rokov: ½ vrecka 2-3 krát denne.

Tekutá forma (sirup):

Dávka sirupu sa zvyčajne uvádza v mililitroch, nie v miligramoch. Postupujte podľa pokynov na obale alebo podľa pokynov lekára, aby ste určili správnu dávku v mililitroch na základe veku dieťaťa alebo odporúčaní pre dospelých.

Aktuálny sprej:

• Dospelí a deti staršie ako 12 rokov: 1-2 vstreky do každej nosovej dierky 3-4 krát denne.
• Deti od 6 do 12 rokov: 1 vstrek do každej nosovej dierky 3-4 krát denne.
• Deti od 3 do 6 rokov: 1 vstrek do každej nosovej dierky 1-2 krát denne.

Používajte Antigrippina počas tehotenstva

1. Paracetamol (acetaminofén):

   • Paracetamol sa široko používa na liečbu bolesti a horúčky u tehotných žien. Výskum ukazuje, že sa považuje za relatívne bezpečný, keď sa užíva v odporúčaných dávkach. Niektoré štúdie však spájajú dlhodobé užívanie paracetamolu počas tehotenstva so zvýšeným rizikom porúch správania a neurovývojových porúch u detí, ako je ADHD a porucha autistického spektra (Liew et al., 2014), (Thiele et al., 2015).

2. Chlórfenamín maleát:

   • Chlórfenamín je antihistaminikum používané na zmiernenie príznakov alergie a nachladnutia. Hoci existujú obmedzené údaje o jeho bezpečnosti v tehotenstve, zvyčajne sa používa v malých dávkach a považuje sa za relatívne bezpečný na krátkodobé použitie. Užívanie antihistaminík v prvom trimestri si však vyžaduje opatrnosť vzhľadom na možné riziká pre plod (Sun et al., 2006).

3. Kyselina askorbová:

   • Používanie kyseliny askorbovej (vitamín C) počas tehotenstva v odporúčaných dávkach je bezpečné. Je dôležitý pre udržanie zdravia imunitného systému a nepredstavuje hrozbu pre plod (Garmonov & Salakhov, 2009).

Kontraindikácie

Všeobecné kontraindikácie pre všetky komponenty

1. Precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku.
2. Vek do 15 rokov (pre formy pre dospelých) alebo do 12 rokov (pre detské formy), pokiaľ nie je v pokynoch uvedené inak.

Kontraindikácie súvisiace s paracetamolom

1. Závažné ochorenia pečene (vrátane akútneho zlyhania pečene).
2. Závažné zlyhanie obličiek.
3. Vrodená hyperbilirubinémia (Gilbertov, Dabin-Johnsonov syndróm atď.).
4. Alkoholizmus.
5. Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Kontraindikácie spojené s chlórfenamín maleátom

1. Glaukóm s uzavretým uhlom.
2. Hypertrofia prostaty s retenciou moču.
3. Ťažké kardiovaskulárne ochorenia.
4. Petický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu.

Kontraindikácie spojené s kyselinou askorbovou

1. Hyperoxalúria (zvýšené vylučovanie oxalátov močom).
2. Ťažké ochorenie obličiek.
3. Tromboflebitída a sklon k trombóze.
4. Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (môže viesť k hemolytickej anémii).

Ďalšie kontraindikácie

1. Tehotenstvo a laktácia: Liek sa neodporúča užívať bez konzultácie s lekárom, pretože bezpečnosť používania počas týchto období nebola stanovená.
2. Diabetes mellitus: Keďže liek môže obsahovať cukor alebo iné sladidlá, tento faktor je potrebné vziať do úvahy pri použití u pacientov s diabetes mellitus.

Vedľajšie účinky Antigrippina

Bežné vedľajšie účinky:

1. Ospalosť alebo závraty: Obzvlášť často pozorované pri používaní prípravkov obsahujúcich chlórfenamín maleát.
2. Sucho v ústach: Kvôli anticholinergným vlastnostiam chlórfenamínu.
3. Poruchy žalúdka: Môžu zahŕňať nevoľnosť, vracanie, hnačku alebo poruchy trávenia.
4. Alergické reakcie: Môžu zahŕňať kožnú vyrážku, svrbenie, žihľavku alebo opuch tváre, pier, jazyka a hrdla.

Súvisiace s acetaminofénom:

1. Poškodenie pečene: Ak sa prekročí odporúčaná dávka paracetamolu, môže dôjsť k hepatotoxicite vrátane akútneho zlyhania pečene.
2. Alergické reakcie: Môžu zahŕňať žihľavku, svrbenie, kožnú vyrážku alebo angioedém.

Súvisiace s chlórfenamín maleátom:

1. Ospalosť a znížená bdelosť: Tieto účinky môžu mať za následok zhoršenú koordináciu a zhoršený reakčný čas.
2. Uretrálna stenóza: Môže zhoršiť stav močenia u mužov s hypertrofiou prostaty.

Súvisiace s kyselinou askorbovou:

1. Poruchy žalúdka: Môžu zahŕňať nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy alebo hnačku, najmä pri vysokých dávkach.
2. Obličkové kamene: Dlhodobé a/alebo nadmerné užívanie vitamínu C môže u niektorých ľudí zvýšiť riziko obličkových kameňov.

Predávkovať

1. Príznaky paracetamolu:

   • Nevoľnosť.
   • Vracanie.
   • Bolesť žalúdka.
   • Strata chuti do jedla.
   • Ospalosť alebo slabosť.
   • Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov v krvi (podľa výsledkov testov).
   • Poškodenie pečene vrátane akútneho zlyhania pečene (v závažných prípadoch).

2. Príznaky chlórfenamín maleátu:

   • Ospalosť.
   • Rozmazané videnie.
   • Sucho v ústach.
   • Nižší krvný tlak.
   • Tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia).

3. Príznaky kyseliny askorbovej:

   • Zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy.
   • Hnačka.
   • Riziko obličkových kameňov (pri dlhodobom a/alebo nadmernom užívaní).

Interakcie s inými liekmi

1. Lieky obsahujúce paracetamol:

   • Súčasné užívanie viacerých liekov obsahujúcich paracetamol môže viesť k predávkovaniu a poškodeniu pečene.
   • Toto je obzvlášť dôležité zvážiť, keď súčasne užívate lieky proti bolesti, bolesti hlavy alebo antipyretiká.

2. Lieky, ktoré majú hepatotoxické účinky:

   • Súbežné užívanie Antigrippinu s inými liekmi, ktoré môžu poškodiť pečeň, môže zvýšiť riziko vzniku hepatotoxických účinkov.
   • Tieto lieky môžu zahŕňať niektoré antibiotiká, antivirotiká a lieky proti záchvatom.

3. Lieky, ktoré majú sedatívny účinok:

   • Antigrippin obsahuje chlórfenamín, ktorý má sedatívny účinok. Súbežné užívanie s inými liekmi, ktoré majú tiež sedatívny účinok (napríklad hypnotiká, sedatíva, antidepresíva), môže tento účinok zosilniť a viesť k zvýšenej ospalosti a letargii.

4. Lieky, ktoré majú anticholinergné účinky:

   • Chlórfenamín maleát obsiahnutý v Antigrippine má anticholinergné vlastnosti. Súbežné užívanie s inými liekmi s anticholinergnými účinkami (napr. Lieky proti bolesti, antihistaminiká) môže zosilniť tieto účinky, ako je sucho v ústach, zápcha a retencia moču.

5. Lieky, ktoré ovplyvňujú obehový systém:

   • Chlórfenamín maleát môže zvýšiť hypotenzívny účinok antihypertenzív, ako aj zvýšiť tachykardiu spôsobenú sympatomimetickými amínmi.

6. Prípravky obsahujúce vitamín C:

   • Dlhodobé a/alebo nadmerné užívanie liekov obsahujúcich vitamín C spolu s Antigrippinom môže zvýšiť riziko obličkových kameňov.