Campylobacter

Skupina Campylobacteriaceae zahŕňa aeróbne alebo mikroaerofilné mobilné vibrioidné nesporné gramnegatívne baktérie troch rodov: Campylobacter, Helicobacter a Arcobacter. Zloženie pôrodu ako nových údajov sa neustále špecifikuje.

Campylobakterióza je infekčné ochorenie charakterizované akútnym nástupom, horúčkou, poškodením gastrointestinálneho traktu. Štúdie uskutočnené v posledných rokoch ukázali, že v niektorých krajinách spôsobujú kampylobaktérie 3 až 15% všetkých prípadov akútnych črevných ochorení.

Infekčných chorôb ľudí a zvierat hrajú dôležitú úlohu druh C. Jejuni, C. Coli a C. Lari, OKZ spôsobiť podobný klinický priebeh. Vzhľadom na ich schopnosť rastu pri relatívne vysokej inkubačnej teplote (42 ° C) sa kombinujú do jednej skupiny termofilných campylobaktérií. Medzi iné mezofilné druh Campylobacter dáva prednosť mierny teplota inkubácie (37 ° C), určitú úlohu v ľudskej patológii hrá C. Plod, často byť pôvodca artritídy, meningitídy, vaskulitída; C. Druhy concisus a C sputorum považovať komenzal ústnej dutiny môže hrať úlohu v patogenéze parodontitídy, a druhy C fennelliae, S. A C hyointestinalis cinaedi nachádzajú v hrubom čreve s imunodeficienciou inou genézu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Morfológia Campylobacter

Campylobaktérie sú gramnegatívne, tenké, špirálovito ohnuté tyče 0,2-0,3 x 0,5-5,0, niekedy až 8,0 mikrónov. Môžu vytvoriť jeden úplný (alebo o niečo väčší) oblúk cievky, môžu mať tvar C alebo S alebo pripomínajú krídla čapka pri pripájaní dvoch buniek v krátkom reťazci. V starých kultúrach môžu mať bunky kokosovú alebo hyper-špirálovú formu. Spóry a kapsuly netvoria, majú 1 alebo 2 (niekedy až 5) polárne flagely, ktoré im poskytujú vysokú mobilitu s rýchlym spinovým alebo špirálovým translačným pohybom. Flagellum môže byť 2-3 krát dlhší ako bunka. Mobilita je lepšie viditeľná pri mikroskopii na tmavom poli alebo na fázovom kontraste. Obsah G + C v DNA je 30-38 mol.%.

Biochemické vlastnosti kampylobaktérií

Campylobaktérie sú chemo-organotrofy. Keď sú termofilmi, sú schopné rastu pri teplote 37 - 44 ° C, ale nie pri 25 ° C. Väčšina kampylobaktérií sú mikroaerofilné a capnofilné, optimálna atmosféra pre kultiváciu patogénnych druhov má zloženie: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Niektoré campylobaktérie môžu rásť ako kultivované anaeróbne rastliny. Energia sa uvoľňuje z aminokyselín a trikarboxylových kyselín, ale nie z uhľohydrátov, od oxidácie a fermentácie, ktoré nie sú schopné.

Na kultiváciu campylobaktérií sa najčastejšie používajú špeciálne živné médiá založené na médiách na izoláciu brucely. Avšak, tieto médiá musia byť pridané látky, ktoré zvyšujú aerotolerantní Campylobacter a znižujúcich redoxpotenciál médiá (krv, tioglykolát sodný, disiričitan sodný, pyruvát sodný, síran Fe2 +). Zvyčajne sa používa mäso, pečeň, krv, často pridávajú antibiotiká (novobiocín, cyklohexamid, bacitracín, trimetoprim) na potlačenie sprievodnej mikroflóry. Na živných médiách sa rast rastlín kampylobakteru zvyčajne pozoruje po 2 až 4 dňoch. Na kvapalných živných médiách sa pozoruje difúzny zákal s ťažko rozptýleným výrazným zrážaním. V polokvapalnom médiu rastú vo forme difúzneho zakaleného krúžku s hrúbkou 1 až 4 mm pod povrchom média. Ak rastú campylobaktérie v podmienkach ťažkej anaeróbózy, zaznamená sa zakalenie celého prostredia.

Na hustom médiu s krvou tvoria kampylobaktérie dva typy kolónií:

• zaoblený nepravidelný tvar s rovnými okrajmi, priemer 2-8 mm, bezfarebný alebo svetlošedý, priehľadný, homogénny (podobný kvapkám vody); pri dlhej kultivácii sa môže získať strieborno-matný odtieň;
• kolónie pravidelne zaobleného tvaru s rovnými hranami a priemerom 1 - 2 mm s lesklým konvexným povrchom, transparentným, homogénnym; v starých kolóniách je centrum hustšie ako periférne a môže sa vytvoriť žltkastý pigment. Konzistencia kolónií je neškodná, hemolýza nie je prítomná.

Campylobacter oksidazopolozhitelny, želatína a močovina nie sú hydrolyzované reakcii s metyl-červenou a Voges-Proskauer negatívne. Vyrábajú cytochrómovú oxidázu, nerastia na Russellovom médiu; schopnosťou tvoriť katalázy sú rozdelené do dvoch skupín. Katalazopozitivnye (C plod, C. Jejuni a kataláza (S. A C sputorum concisus) Niektoré druhy z nich môžu tvoriť sírovodíka, rast v prítomnosti 1 a 3,5% chloridu sodného, brilantná zelená , kyselina nalidixová, cefalotín, hydrolyzát sodný hyppurát, tvoria žltý pigment na základe medzidruhovej diferenciácie.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Antigénna štruktúra campylobaktérií

Campylobaktérie majú O-, H- a K-antigény. C. Jejuni a S. Coli, ktoré najčastejšie spôsobujú choroby u ľudí, sú sérologicky heterogénne. V zahraničnej literatúre je opísaných 55 séroskupín, ktoré sa líšia termostabilným O-antigénom. Bolo preukázané, že kmene izolované od človeka poskytujú aglutinačnú reakciu iba na sérum od ľudí a nie sú aglutinované sérom z imunizovaných zvierat. Možno predpokladať, že prebieha tvorba kmeňov špecifických pre ľudí.

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogénne faktory kampylobaktérií

Campylobacter sú súborom faktorov virulencie, vrátane lipopolysacharid, enterotoxíny (spôsobujúce hnačku), cytotoxin poškodenie sliznice hrubého čreva u ľudí, a ďalšie.

V miestnosti, a najmä pri nízkych teplotách, odolnosť proti pôsobeniu Campylobacter faktorov životného prostredia je veľmi vysoká: v potravinárstve, vôd a odpadových vôd, mlieka, moču, výkalov, môžu prežiť po dobu 1-5 týždňov. Campylobacter veľmi citlivý na teplo nad 50 ° C, priamemu slnečnému žiareniu a ultrafialové žiarenie a sušenie na vzduchu, nízke a vysoké hodnoty pH, sú citlivé na pôsobenie dezinfekčných prostriedkov v pracovných koncentráciách.

Imunita

Campylobaktérie sú vysoko imunogénne. Protilátky sa objavujú v krvi v počiatočných štádiách ochorenia a v dostatočne vysokých titroch. Titer D ° 1: 5000 je už v 5. Deň ochorenia; po dosiahnutí maxima, titre protilátok (IgG) pomaly klesajú dlho a môžu byť stále dosť vysoké za mesiac.

Epidemiológia kampylobakteriózy

Campylobacter (najmä termofilné) sa nachádzajú vo všetkých druhov voľne žijúcich a domácich zvierat a vtákov, z ktorých mnohé sú ich prírodné nádrže (malé i veľké dobytok, kurčatá, škorce, vrabce, papagáje, atď). Hlavným zásobníkom kampylobaktérií by sa mali považovať poľnohospodárske zvieratá, ďalšie - chorí a domáce zvieratá, divoké mestské vtáky a hlodavce. Hlavnou cestou prenosu - potraviny (surové mlieko, bití hydinové, hovädzie, bravčové), extra - voda (riečnej a morskej vody kontaminovanej výkalmi zvierat) a domácnosti (hrubé porušovanie hygienických noriem v starostlivosti o chorých ľudí a zvieratá, rovnako ako pri varení mäsových výrobkov). Campylobakterióza sa vyznačuje výraznou letnou sezónnosťou s takmer úplnou absenciou chorobnosti v zimných mesiacoch. Najčastejšie sa choroba zaznamenaná vo forme sporadických prípadov ( "cestovateľská hnačka"), niekedy - v podobe viac či menej veľkých ohnísk. Po prenesenej chorobe u ľudí neliečených antibiotikami sú baktérie s výkalmi pridelené dostatočne dlho, v priebehu 2-5 týždňov a niekedy až do 10 týždňov.

[19], [20], [21], [22], [23],

Symptómy kampylobakteriózy

U ľudí sa kambelobakterióza vyskytuje hlavne vo forme enteritidy a enterokolitídy, hoci sú opísané ochorenia a iné lokalizácie: septikémia, endokarditída, perikarditída, meningitída; lézie mimo-intestinálnej lokalizácie sú častejšie pozorované u starších ľudí alebo u pacientov so zníženou rezistenciou organizmu.

Inkubačná doba je 1-10 dní, zvyčajne 1-5 dní. Nástup choroby je častejšie akútny, menej často subakútny. Zvyčajne je mierna intoxikácia a hnačka (až 10-20 krát denne), bolesť v dolnej časti brucha. V polovici prípadov je prítomná krv vo výkaloch, menej často - dehydratácia. Ochorenie sa vyskytuje častejšie a je ťažšie u detí vo veku 1 až 3 roky. Patogenéza a závažnosť sú priamo závislé od faktorov dostupných pre tento kmeň Campylobacter, ako aj od množstva baktérií, ktoré vstupujú do tela.

Laboratórna diagnostika kampylobakteriózy

Na diagnostiku kampylobakteriózy sa používajú mikroskopické, bakteriologické a sérologické metódy. Mikroskopická metóda sa používa ako vodítko. Tenká vrstva stolice, upevnená na ohni, zafarbená 1% vodným roztokom béžovej purpurovej na 10-20 sekúnd, potom premytá vodou. Pretože väčšina ostatných baktérií potrebuje 2 až 5 minút na farbenie, zvyčajne sa v škvrnách objavia len baktérie Campylobacteria v priebehu 10-20 s. V natívnom materiáli majú charakteristický tvar (krátke reťazce v tvare písmena S vo forme čapových krídel, zriedkavo tvaru C s ťahanými koncami).

Hlavná diagnostická metóda je bakteriologická. Materiál pre siatie - .. Výkaly alebo obsah konečníka, niekedy krv, ako aj voda, mlieko, iných potravín premývaním objekty atď Plodiny robiť na špeciálnu živnom médiu, vytvoriť mikroaerofilní podmienky, a inkubované pri 37 ° C a 42 ° C , Po získaní typických kolónií sa kultúra identifikuje kombináciou charakteristík.

Sérologická metóda výskumu zohráva veľmi dôležitú úlohu vo veľkých epidemiologických štúdiách, ale pri diagnostike kampylobakteriózy je jej úloha malá. Aglutinačná reakcia je spôsobená autostami, je to možné s živou kultúrou múzea, ale s formalizovanou kultúrou sú výsledky jasnejšie. Najcitlivejšími metódami sú RIF a IFM. RAC, latexaglutinácia, imunoelektroforéza a RPHA.

Liečba Campylobakteriózy

Antibiotiká sa používajú na liečbu kampylobakteriózy; najúčinnejšie sú gentamycín a erytromycín, kanamycín, levomycetin a polosyntetické penicilíny sú menej účinné.

Ako môžem zabrániť Campylobacter?

Nie je vyvinutá špecifická profylaxia; iné preventívne opatrenia zahŕňajú prísne dodržiavanie noriem pre spracovanie, prepravu a skladovanie potravín, osobnú hygienu a ochranu vodných útvarov pred znečistením odpadovými vodami (najmä chov dobytka).