Lekársky expert článku
Nové publikácie
Coxiellae
Posledná kontrola: 06.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Morfológia Coxielly
Coxiella sú krátke gramnegatívne kokobaktérie s veľkosťou 0,2x0,7 µm, pleomorfné. Podľa Zdrodovského a Romanovského-Giemsu sú sfarbené na červeno.
Kultúrne vlastnosti Coxielly
Obligátne intracelulárne parazity. Pestujú sa v bunkových kultúrach, žĺtkovom vaku kuracích embryí, organizme morčiat. V bunkách sa rozmnožujú v cytoplazmatických vakuolách a môžu sa rozmnožovať vo fagolyzozómoch.
Antigénna štruktúra a patogenita Coxiella
Coxielly podliehajú fázovým variáciám, ktoré sa líšia morfológiou a antigénovou špecifickosťou. Coxielly vo fáze 1 majú v bunkovej membráne štrukturálny polysacharid, sú hydrofilné, majú väčšiu imunogenicitu, nie sú absorbované fagocytmi v neprítomnosti protilátok. Coxielly vo fáze 2 sú menej virulentné, citlivé na fagocytózu. Prechod do fázy 2 nastáva po opakovanej kultivácii v kuracom embryu. V infikovaných bunkách tvoria coxielly spórovité formy, ktoré sú pre ľudí najpatogénnejšie.
Rezistencia Coxiella
Vysoko stabilné v prostredí. Odolné voči formalínu a fenolu. Odolnosť voči vysokým teplotám a nízkym hodnotám pH, voči vysušeniu je spojená so schopnosťou tvoriť formy podobné endospóram. Prežívajú mesiace vo vode a na predmetoch kontaminovaných mikróbom. V sušených výkaloch prežívajú až 2 roky.
Imunita
Na začiatku ochorenia sa v krvi objavujú protilátky proti fáze 2 a na vrchole ochorenia a u rekonvalescentov sa zisťujú protilátky proti fáze 1.
Epidemiológia Q horúčky
Rezervoárom v prírode sú hovädzí a malý dobytok, kone, hlodavce, voľne žijúce vtáky. Mikrób sa v prírode udržiava vďaka cirkulácii patogénu medzi zvieratami a vtákmi za účasti viacerých druhov kliešťov rodu Ixodidae a Argas. Antropoidný vektor nehrá úlohu v prenose patogénu na človeka. U zvierat môže byť Q horúčka asymptomatická, patogén sa vylučuje vo veľkom množstve močom, stolicou, plodovou vodou a mliekom. Ľudia sa nakazia najmä vdýchnutím aerosólov moču a stolice infikovaných zvierat, ako aj pitím mlieka infikovaných zvierat a kontaminovanej vody. Kontaminované aerosóly a prach môžu infikovať spojivku. Infekcia je možná cez poškodenú kožu pri kontakte s kontaminovanou plodovou vodou zvierat. Aerosóly infikované Coxiella burnetii uvoľňované do atmosféry môžu spôsobiť infekčný proces vo vzdialenosti niekoľkých kilometrov od zdroja infekcie. Preto sa Coxiella burnetii považuje za jedného z bioteroristických agensov, je zaradená do skupiny B bioteroristických agensov. Prenos choroby z človeka na človeka nebol zaznamenaný.
Príznaky Q horúčky
Inkubačná doba je 18 – 21 dní. Ochorenie sprevádza horúčka, bolesť hlavy, príznaky akútneho respiračného ochorenia, ktoré sa prejavuje ako atypická pneumónia. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie. U pacientov s pneumóniou spôsobenou Coxiella burnetii dochádza k poškodeniu pečene s rozvojom hepatosplenického syndrómu. Niekedy je ochorenie sprevádzané endokarditídou. Úmrtnosť nepresahuje 1 %.
Prevencia Q horúčky
Očkovanie proti Q horúčke živou vakcínou z kmeňa M-44 (PF Zdrodovsky, VA Genig) pomáha predchádzať Q horúčke. Používa sa z epidemiologických indikácií. Nešpecifická prevencia je obmedzená na hygienické a veterinárne opatrenia.