Chronická hepatitída C: prognóza
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Prognóza chronickej hepatitídy C je veľmi variabilná. V niektorých prípadoch má ochorenie benígny priebeh so spontánnym zlepšením v priebehu 1-3 rokov, v iných sa progresia pozoruje pri transformácii na cirhózu pečene. Podľa štúdie v Taliansku sa chronická hepatitída vyvinula u 77% zo 135 pacientov s posttransfúznou hepatitídou. Na konci 15-ročného obdobia malo 65 pacientov s biopsii pečene cirhózu. Polovica pacientov s cirhózou vyvinula život ohrozujúce komplikácie. Podľa japonských autorov, pred vývojom cirhózy po post-transfúzne hepatitídou koná 20-25 rokov pred vývoja hepatocelulárneho karcinómu - asi 30 rokov. U pacientov s chronickou post-transfúzne HCV infekcií liečených v špecializovaných centrách v USA, choroba bola progresívny charakter a vedie k smrti na zlyhanie pečene a hepatocelulárneho karcinómu.
Vo všeobecnosti, napriek biochemickým a histologickým príznakom ochorenia pečene, chronická hepatitída s prognózou je dlhodobá, pretože je asymptomatická a zlyhanie pečene sa vyvíja neskoro.
Vzťah medzi HCV infekciou a hepatocelulárnym karcinómom je stanovený v štúdiách realizovaných v Španielsku, Taliansku, Japonsku a USA.
Nepriaznivými prognostických faktorov zahŕňajú veľmi vysokú aktivitu sérových transamináz, aktívny cirhóza pečeňovej biopsie "vírusovej záťaže» (HCV-PHK vysokú úroveň), genotyp 1b a niektorých súvisiacich chorôb, ako sú alkoholické ochorenia pečene alebo HBV infekcie. Pozitívny test na HCV-RNA po ukončení liečby interferónom naznačuje vysokú pravdepodobnosť relapsu.
[