Chronická únava

Chronická únava je choroba, ktorá ešte nebola identifikovaná vo všeobecne uznávanom klasifikátore - ICD. Pojem "syndróm chronickej únavy" je už dávno známy klinickým lekárom a jeho kritériá sú tiež opísané. Avšak, chronická únava nebola rámovali oddelené entity choroby a príznaky, že je takmer 100% identická s neurasténia, ktorý v MKN-10 má svoj kód a šifra - F48.048.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Príčiny chronická únava

Po prvýkrát chronická únava nepochopiteľnej etiológie opísala krehká sestra F. Nightingale. Dievča prešla celá krymská vojna bez toho, aby dostala jednu vážnu ranu, čím zachránila tisíce životov zranených vojakov. Tri hrozné vojenské roky zlikvidovali zdravie nešťastnej a neohrozenej sestry tak, že po návrate domov bola pripútaná na lôžko. Žiadna patológia, zrozumiteľný dôvod na vysvetlenie nehybnosti lekárov z Florencie nenašli. Takže v roku 1858 sa objavil pojem "chronický únavový syndróm" alebo chronická únava. Je zaujímavé, že dievčaťa, ktorá bola imobilizovaná, si zachovala duševnú činnosť a pokračovala vo svojom štatistickom výskume úmrtnosti z ran z vojny a napísala aj práce na reforme vojenských nemocníc. Chronický únavový sama tesnejšie začal študovať len o sto rokov neskôr, kedy sa Európa a niektoré štáty USA zasiahla podivnú epidémiu symptómov podobných chronickej únavy. Až v osemdesiatych rokoch minulého storočia bola chronická únava zaradená do zoznamu nevysvetlených chorôb a začal sa vážnejší vedecký výskum tohto javu. Medzi nedávnymi vypuknutiami chronickej únavy môžeme zaznamenať masívne choroby silného, vycvičeného a odolného voči akémukoľvek fyzickému a psychickému vplyvu špeciálnych síl. To sa stalo v deväťdesiatych rokoch 20. Storočia po slávnej vojenskej operácii na Perzskom zálive - "púštnej búrke". Stovky účastníkov nepriateľských akcií, bez zjavných a zrozumiteľných dôvodov, prekonali vážne formy depresie, niektoré boli pripútané na pozadí absolútne normálnej fyzickej aktivity a pokusy o spáchanie samovraždy. Nebolo potrebné zapísať príčiny tejto epidémie za lenivosť alebo nečinnosť, keďže stovky ľudí mali podobné príznaky a príznaky.

Chronická únava môže postihnúť ľudí bez ohľadu na vek, pohlavie a sociálny stav. Podľa štatistík sa CFS nachádza u 40 pacientov zo 100 000 s diagnózou neurastenie. Chronická únava sa neprejavuje patológiou orgánov, biochemickými zmenami v krvi a znížením imunity. Rádiografia a ultrazvukové vyšetrenie s najväčšou pravdepodobnosťou neodhalia značné odchýlky od noriem.

Zvyčajne sa všeobecne diagnostikujú osoby, ktoré trpia takým postihnutím - VSD (vegetatívna vaskulárna dystónia) alebo neurovegetatívna dystónia. Akákoľvek liečba, typická pre dohľad nad neurózami alebo VSD, sa nakoniec ukáže ako neúčinná. Potom vzniká otázka potvrdenia diagnózy chronickej únavy. Ak obdobie špecifikácie diagnózy trvá dlhú dobu, môže dôjsť k výraznému zhoršeniu zdravia pacienta až po duševné poruchy a kognitívne funkcie mozgu. Tieto zjavné symptómy sú už jasne identifikované na elektroencefalograme a CT (počítačový tomogram).

[11], [12], [13], [14]

Rizikové faktory

Dnešná chronická únava je choroba kariéristov a perfekcionistov, na rozdiel od minulého storočia, keď bol takýto syndróm považovaný za znak lenosti a samotná podmienka sa nazývala "choroba kĺbov". Štatistika tvrdí, že chronická únava si vyberá najživších a aktívnejších ľudí bez ohľadu na vek. Spravidla ide o ľudí, ktorí majú vyššie vzdelanie, vekové hranice od 20 do 55 rokov. Ženy sú častejšie choré, zjavne v dôsledku polyfunkčných záťaží, a to vonkajšie - sociálne a domáce - a mentálne - emocionálne. Chronická únava sa však pozoruje u jedincov, ktorí nie sú spojení s aktívnym životným štýlom. Etiológia CFS teda zostáva záhadou napriek niekoľkým nedávnym, populárnym vo svetovej verzii. Toto je teória vírusovej etiológie a infekčnej verzie, ktorá však zatiaľ nie je štatisticky potvrdená. Niektorí lekári tiež používajú teóriu všeobecnej imunitnej deplécie ako základ. Zatiaľ čo lekári argumentujú a diskutujú o príčinách a diagnostických kritériách, syndróm chronickej únavy - chronická únava, naďalej ohrozuje ľudstvo, zasahuje stále viac a viac ľudí.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Príznaky chronická únava

Spravidla, aby ste potvrdili diagnózu chronickej únavy, musíte zaznamenať najmenej dva príznaky z jadrovej skupiny a osem zo skupiny malých príznakov.

Hlavné príznaky sú: 

• Náhla slabosť, trvajúca viac ako tri mesiace a zmena na chronickú. Nie sú kontrolované adaptagénmi a stimulantmi (môžu len zhoršiť stav, spôsobiť vyčerpanie); 
• Rýchla progresia a zvýšenie celkovej únavy, vyčerpania síl; 
• Všeobecné zníženie pracovnej aktivity počas pol roka (viac ako dvakrát); 
• Absencia základných patológií a príčin, ktoré etiologicky vysvetľujú takéto stavy ako chronická únava a apatia.

Malé symptómy: 

• Ťažká chronická únava po zvyčajnom fyzickom a psychickom strese; 
• Tremor končatín, horúčka pri normálnej telesnej teplote; 
• Chronická bolesť v hrdle, hrudka; 
• Opuch lymfatických uzlín, často - bolestivé pocity v tejto oblasti; 
• Svalová slabosť, slabosť; 
• Bolesť svalov, myalgia; 
• Nespavosť alebo ospalosť (poruchy spánku); 
• Bolesti hlavy z nejasnej etiológie; 
• Prerušovaná bolesť kĺbov; 
• Depresívny stav; 
• Kognitívne poruchy - poruchy pamäti, pozornosť.
• Neuropsychické poruchy - fotofóbia, nedostatočná citlivosť na vône a iné.

Hlavným príznakom je chronická únava, trvajúca viac ako šesť mesiacov so všeobecným zdravým stavom tela. Vyčerpanie je tiež jasne definované, čo je diagnostikované pomocou použitých techník (tabuľka Schulte). Často počiatočná diagnóza znie ako hypo alebo hyperestézia. Nezávislosť sa človek nedokáže vyrovnať s touto vážnou chorobou, bez ohľadu na to, ako sa pokúšal aktivovať svoje telo pomocou cigariet, kávy, liečivých stimulantov. Existuje tiež zníženie telesnej hmotnosti a naopak - obezita ako kompenzačný faktor.

[25], [26], [27], [28], [29]

Liečba chronická únava

Chronická únava nie je vhodná pre žiadnu metódu, ktorá predpokladá monoterapiu. Liečba sa má vykonať v zložitom a dlhodobom období. So všetkou kombináciou príznakov chronickej únavy a typických príznakov je terapeutická stratégia vždy individuálna. Napriek tomu je predpisovanie psychotropných liekov v minimálnych dávkach, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, tricyklické antidepresíva považované za štandardné. Podpora vo forme komplexu vitamínov a mikroelementov sa považuje za pomocnú, ale nevyhnutnú. Okrem toho pozitívny výsledok poskytuje aplikáciu pri liečbe polynenasýtených mastných kyselín, imunoterapie. Glukokortikoidy a L-DOPA môžu byť predpísané v krátkych kúrach. Ak sú symptómy bolesti predpísané analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. Kurz psychoterapia, fyzioterapia stanovujú počiatočné výsledky a sú povinnými zložkami v komplexnej liečbe chronického únavového syndrómu. Chronická únava sa dlhodobo lieči, ale moderná medicína dúfa, že nájde naozaj efektívne metódy jej dohľadu po určení skutočných príčin šírenia tejto choroby.