Cisársky rez: Postup
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príprava na operáciu
Väčšina cisárskych rezov sa vykonáva pomocou epidurálnej alebo spinálnej anestézie. Iba v núdzových prípadoch, keď tieto typy anestézie nie je možné použiť, sa používa celková anestézia (pacient je počas operácie nevedomý).
Príprava na chirurgický zákrok zahŕňa upevnenie pacientových rúk na stôl z bezpečnostných dôvodov. Okrem toho sa v oblasti hrudníka natiahne špeciálna opona. Umiestnite kvapkadlo a zároveň vložte katéter na odvodnenie moču počas operácie a po operácii. Oblasť puby sa oholí a potom sa so žalúdkom ošetrí antiseptickým roztokom. Miesto rezu je pokryté lepiacou fóliou na väčšiu ochranu ovládanej oblasti.
Pred, počas a po operácii sa monitoruje krvný tlak, srdcová frekvencia a hladina kyslíka v krvi. Pacientovi je tiež podaná dávka antibiotík, aby sa zabránilo zápalovému procesu po pôrode.
Cisárskym dňom a pôrodom
Keď začne pôsobiť anestézia, lekár urobí rez v dolnej časti brucha a maternice. Môžete cítiť tlak pri extrakcii dieťaťa. Potom doktor odstráni placentu a použije steh. Po operácii budete presunutý na pooperačné oddelenie, kde budete pod dohľadom zdravotných sestier a lekárov počas 1-4 hodín. Budete podrobne vysvetlené, čo musíte urobiť, aby ste ju čo najskôr obnovili.
Cisársky rez: Kto môže vykonať operáciu
Cisárskym rezom vykonáva lekár s príslušnou kvalifikáciou, a to:
- chirurg
- rodinný lekár s cisárskym rezom
- Perinatologie
Cezarská časť: Indikácie
Cisársky rez sa vykonáva podľa plánu (vopred naplánovaného) alebo v núdzových prípadoch, pokiaľ ide o zdravie matky a dieťaťa.
Plánovaný cisársky rez
Cisársky rez je naplánovaný vopred s lekárskymi indikáciami, a to:
- Plod je v nesprávnej polohe (vrátane prezentácie na záver).
- Zlý krvný obeh v placenty.
- Rizikové faktory a nemožnosť pôrodu vo vaginálnej forme.
- Veľká hmotnosť ovocia (4,5 kg a viac).
- Choroby matky, ktoré sa môžu zhoršiť počas pôrodu (napríklad ochorenie srdca).
- Placenta blokuje cervikálny kanál.
- Otvorené rany genitálneho herpesu v prenatálnom období (hrozba prenosu ochorenia na dieťa).
- HIV, ktoré sa môžu prenášať počas pôrodu.
- Plodnosť. Smer a rez švu závisia od polohy ovocia. Zvlášť cisársky rez sa robí v prípade viacnásobného pôrodu, ak:
- dvojčatá sú v tej istej amniotickej membráne (riziko tkania pupočníkovej šnúry);
- Zrodí sa trojčatá alebo siamská dvojčatá;
- maternica je natiahnutá a mierne kontrastovaná (riziko dlhotrvajúcej a ťažkej poranenia);
- dvojčatá sú umiestnené nesprávne a príliš veľké.
Ženy, ktoré predtým mali cisársky rez, tiež často plánujú opakované chirurgické zákroky. Indikácie pre cisársky rez sú:
- klinicky úzka panva (nesúlad veľkosti panvy matky s veľkosťou plodovej hlavy);
- Faktory, ktoré zvyšujú riziko divergencie švov maternice počas pôrodu (zvislý rez, na prítomnosť 3 alebo viac zjazvenie maternice, pôrodnú triplet alebo viac fetálnej hmotnosti 4,5 kg alebo viac);
- nedostatok možnosti neustáleho lekárskeho dozoru pri pokusoch o vaginálnu dodávku alebo potrebné vybavenie.
Cisársky rez v núdzových situáciách
Niekedy cisársky rez nie je plánovaný, ale je vykonaný po nástupe práce. Lekárske indikácie cisárskeho rezu v núdzových situáciách:
- syndróm núdze plodu;
- predčasné odstránenie placenty;
- prolaps pupočníkovej šnúry;
- slabosť pracovnej aktivity;
- ukončenie pracovnej činnosti;
- nesúlad veľkosti panvy matky s veľkosťou hlavy plodu.
[