Dekstrafer

Dextrafer je injekčný roztok. Je to prípravok železa, ktorý sa používa ako antineutikum.

[1], [2], [3]

Indikácia Dekstrafer

Je to indikované nedostatkom železa v tele, v situáciách, keď človek potrebuje rýchle doplnenie indexov tejto látky. Používa sa aj vtedy, keď je nemožné alebo neúčinné liečenie perorálnymi liečivami železa.

Formulár uvoľnenia

Vyrába sa vo forme injekčného roztoku (5%) v ampulkách s objemom 2 ml. Jeden balenie obsahuje 3, 5 alebo 10 ampuliek.

Farmakodynamika

Dextrafer pomáha naplniť nedostatok tela železných iónov, ktorý sa pozoruje pri anémiach s nedostatkom železa rôzneho pôvodu a okrem toho podporuje erytropoézu.

Železo je dôležitou súčasťou hemoglobínu s myoglobínom, ako aj s množstvom enzýmov. Hlavnou funkciou železa je pohyb molekúl kyslíka a elektrónov a tiež účasť na procesoch oxidačného metabolizmu.

Nedostatok železa vzniká v dôsledku nedostatku požadované množstvo látky spolu s jedlom, malabsorpcia v tráviacom trakte procese, a okrem toho, vzhľadom na potrebu zvýšenej (rýchleho rastu) alebo stratou veľkého množstva krvi.

V dôsledku kurzovej terapie sa začína postupný pokles laboratórnych a klinických (ako je ťažká únava a slabosť, ako aj tachykardia, závrat a suchá koža) príznakov anémie.

V dôsledku parenterálneho podávania liekov obsahujúcich železo sa hladiny hemoglobínu zvyšujú rýchlejšie ako v dôsledku perorálneho príjmu solí železa.

Farmakokinetika

Po intravenóznom podaní lieku je komplex železa a dextranu rýchlo kumulovaný vnútri buniek retikuloendotelového systému a okrem toho čiastočne vnútri sleziny s pečeňou. Železo sa pomaly vylučuje z týchto orgánov a potom sa syntetizuje s proteínmi.

Hemopoéza sa zvyšuje počas nasledujúcich 6-8 týždňov. Polčas rozpadu trvá 5 hodín (cirkulácia železa) a 20 hodín (celkové množstvo železa: viazané aj cirkulujúce).

Syntéza železa s proteínmi nastáva s následnou tvorbou fyziologických zložiek železa - to je feritín alebo hemosiderín a tiež v malom rozsahu transferín. Tieto prvky sú pod fyziologickou kontrolou, zvyšujú parametre hemoglobínu a spolu s tým napĺňajú hladinu železa vo vnútri tela.

Železo sa vylučuje pomerne pomaly a akumulácia tejto zložky môže byť toxická. Komplex železa a dextranu nemožno eliminovať obličkami, pretože má veľkú molekulovú hmotnosť. Malá časť prvku sa vylučuje obličkami a tiež výkalmi.

Po podaní sa liek absorbuje z miesta injekcie vo vnútri kapilár, ako aj do lymfatického systému. Značné množstvo látky sa absorbuje počas 72 hodín a zvyšok počas nasledujúcich 3-4 týždňov.

Dextrán podlieha metabolickému procesu alebo sa vylučuje.

Dávkovanie a podávanie

Liečba je určená pre deti vo veku od 14 rokov, ako aj pre dospelých (vstrekované v / m vo forme pomalých injekcií alebo kvapkovej infúzie). Infúzia kvapiek IV sa považuje za najpriaznivejšiu možnosť, pretože s touto metódou podávania je pravdepodobnosť vzniku hypotenzie najnižšia.

Pri akomkoľvek spôsobe podania je pred začatím užívania pacienta potrebné zadať dávkovací test - to je 0,5 ml (dávka pre dospelých) alebo polovicu dennej dávky (škôlka). Ak v priebehu ďalšej hodiny nedôjde k nežiaducim reakciám, je prípustné pokračovať v liečbe.

Anafylaktoidná odpoveď na liek sa zvyčajne vyskytuje niekoľko minút po injekcii, ale pacient musí byť monitorovaný počas celého obdobia podávania. Ak sa po použití Dextraferu objavia nejaké príznaky neznášanlivosti, mali by ste okamžite prerušiť užívanie liekov.

Kurzová dávka liekov sa stanovuje podľa hmotnosti pacienta, jeho pohlavia a tiež hladiny hemoglobínu. Dávky sa vypočítavajú na základe všeobecných ukazovateľov nedostatku tela železa.

Spravidla sa odporúča dávka 2 až 4 ml (asi 100 až 200 mg železa) denne v súlade s parametrami hemoglobínu. Ak je potrebné rýchlo obnoviť hladinu železa, liek sa podáva infúziou v dávke 0,4 ml / kg (alebo 20 mg železa / kg).

Ak sa celkový výmenný kurz prekročí, maximálna prípustná denná hodnota by sa mala rozdeliť na zavedenie liekov do niekoľkých postupov. Ak po 1-2 týždňoch liečby hematologické indexy nie sú normalizované, diagnóza sa má prehodnotiť.

[5]

Používajte Dekstrafer počas tehotenstva

Je zakázané používať liek v 1. Trimestri. V období II až III trimestia je menovaný výlučne v prípadoch, keď sa očakávajú prínosy pre ženy viac ako riziko výskytu negatívnych reakcií u plodu.

Neexistujú žiadne informácie o tom, či liek prechádza do materského mlieka, preto sa odporúča, aby dojčenie bolo prerušené počas trvania užívania drog.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami liekov:

• neznášanlivosť prvkov lieku;
• anémia, ktorá nie je spôsobená nedostatkom železa (medzi nimi aj hemolytická);
• nadbytok tela železa (s hemochromatózou alebo hemosiderózou);
• rozpad prechodu železa na hemoglobín (sidero-sviatostná forma anémie, ako aj anémia spôsobená intoxikáciou s olovom);
• prítomnosť bronchiálnej astmy;
• výrazné poruchy hemostázy (ako je hemofília);
• prítomnosť ekzému alebo iných alergických ochorení kože;
• hepatitída, ako aj cirhóza pečene v dekompenzovanej fáze;
• prítomnosť infekčných chorôb;
• akútna forma zlyhania obličiek;
• Typ reumatoidnej artritídy v prítomnosti príznakov aktívneho zápalového procesu.

Informácie o používaní liekov u detí mladších ako 14 rokov nie sú dostatočné.

Vedľajšie účinky Dekstrafer

Vzhľadom na použitie lieku sa tieto vedľajšie účinky môžu vyskytnúť (zvyčajne sú skôr slabé a rýchlo prechádzajú):

• kardiovaskulárne poruchy: príležitostne vzniká arytmia alebo tachykardia av zriedkavých prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu srdcovej frekvencie;
• orgány lymfatických a hematopoetických systémov: príležitostne sa môžu lymfatické uzliny zvýšiť alebo (jednoznačne) vyvinúť hemolýzu;
• neurologické poruchy: príležitostne sú kŕče alebo tras, môže dôjsť k strate vedomia, závratom a pocitu úzkosti. Parestézia alebo bolesti hlavy sú niekedy pozorované;
• vizuálne orgány: jedno rozmazané videnie;
• sluchové orgány: môže to byť momentálna hluchota;
• orgánov hrudníka a dýchacieho traktu: v zriedkavých prípadoch dochádza k dyspnoe a v niektorých prípadoch sa môže objaviť bolesť vnútri hrudnej kosti;
• poruchy v zažívacom trakte: príležitostne nevoľnosť s vracaním, ako aj bolesť brucha, vo veľmi zriedkavých prípadoch hnačka;
• podkožné tkanivo s kožou: vyrážky na koži a svrbenie so začervenaním, občas pozorovaný vývoj opuchu a zvýšené potenie;
• spojivového tkaniva a orgánov OA: v zriedkavých prípadoch dochádza ku kŕčom, jediný - rozvoj myalgie;
• komplikácie počas zákroku: príležitostne - zápal a bolesť v mieste vpichu, výskyt abscesov, koža v mieste injekcie sa stáva hnedá, vyvíja sa tkanivová nekróza. Výsledkom je, že pri zavádzaní flebitídy;
• kardiovaskulárne poruchy: občas klesá hladina krvného tlaku av zriedkavých prípadoch sa môže naopak zvyšovať;
• častá frustrácia: niekedy sa vyvinie horúčka a zriedka sa cíti únavu;
• Imunitný systém: zriedka pozorované anafylaktické a anafylaktoidné symptómy (občas vyvinutý žihľavku, dýchavičnosť alebo horúčku, svrbenie vyrážku, a nevoľnosť, a sporadicky zastaví dýchanie môže nastať, rovnako ako srdce);
• duševné poruchy: v zriedkavých prípadoch sa mentálny stav pacienta môže zmeniť.

[4]

Predávkovať

V dôsledku predávkovania liekom je možné akútne nadmerné nasýtenie hemisiderózou železa. Príčinou takéhoto porušenia môže byť nesprávna diagnóza - pacientova diagnóza anémie s nedostatkom železa. V dôsledku opakovaného podávania veľkých dávok železa sa jeho nadbytok môže kumulovať v pečeni a vyvoláva zápal, ktorý môže spôsobiť fibrózu.

Na odstránenie porušenia je potrebná liečba zameraná na odstránenie príznakov. Ak sa pozoruje ťažká intoxikácia, používa sa špecifické antidotum, deferoxamín (chelát, ktorý syntetizuje železo).

Interakcie s inými liekmi

Liek má farmaceutickú nezlučiteľnosť s inými liekmi, takže sa nemôže použiť v kombinácii.

Rovnako ako pri iných parenterálnych liekoch na báze železa, dextrafer by sa nemal používať spolu s perorálnymi analógmi, pretože to znižuje absorpciu požívaného železa. Interval medzi parenterálnym užívaním liekov a nástupom perorálneho príjmu železa by mal byť najmenej 5 dní.

[6], [7]

Podmienky skladovania

Obsahovať ampulky s liekmi by sa mali nachádzať v pôvodnom obale na mieste, ktoré nie je pre deti dostupné. Teplota - do 25 ^na S. Freeze ampulky nemôže.

Čas použiteľnosti

Dextrafer je vhodný na použitie do 2 rokov od dátumu uvoľnenia lieku.