Elektrický šok pre deti

Vysokonapäťový elektrický šok spôsobuje vážne tepelné poškodenie vrátane spájkovania (popáleniny na povrchu, rany pri vstupe a výstupe prúdu, spálené oblúky). Pri aplikácii nízkonapäťového prúdu je v popredí vývoj srdcových arytmií, primárnej a sekundárnej respiračnej zástavy, porúch vedomia, parestézie a paralýzy. Smrť v elektrickom poranení nastáva v dôsledku mechanickej asfyxie, srdcovej dysfunkcie, šoku, často bez vonkajších príznakov popálenín. Zvláštnosti klinickej smrti pri elektrickej traume u detí zahŕňajú jej predĺženie až 8-10 minút, čo umožňuje zvýšenie účinnosti kardiopulmonálnej resuscitácie.

S prechodom elektrického prúdu v mozgu môže dôjsť okamžitú smrť v dôsledku blokády centier upravujú funkcie životne dôležitých orgánov a systémov, môže byť srdcová arytmia, fibrilácia komôr, akútne zlyhanie pečene, laryngospazmus, bronchospazmus, membrána ochrnutie, paralýza dýchacích svalov a akútneho zlyhania obličiek. Úrazu elektrickým kostrových svalov a cievy sprevádzané silnými bolesťami, obličková nedostatočnosť, kolaps. Elektrický šok môže spôsobiť rôzne neurologické poruchy: mozgovej (kóma, kŕče), a / alebo lokálne poruchy (paréza končatín, epilepsia), ako aj poranenia miechy a neuropsychiatrických porúch.

Porážka striedavého prúdu vedie k závažnejším následkom ako k pôsobeniu jednosmerného prúdu.

Existujú štyri stupne gravitácie elektrickej traumy:

• V prípade elektrického zranenia 1. Stupňa je dieťa vedomé, vzrušené alebo ohlušené. Typická tonická kontrakcia svalov postihnutej končatiny, bolesť v oblasti horíka, tachypénia a tachykardia, bledosť pokožky.
• V stupni II sa syndróm silnej bolesti vyvíja až do šoku, vedomie môže chýbať. Možné sú rôzne poruchy srdcového rytmu, kŕče a rozvoj respiračného zlyhania. Burns sú rozsiahlejšie a hlbšie.
• V treťom stupni je charakteristický vývin kómy, poruchy srdcového rytmu, šok, akútne respiračné zlyhanie, laryngospazmus.
• Vo štvrtom stupni dochádza k klinickej smrti v dôsledku ventrikulárnej fibrilácie.

Núdzová lekárska pomoc pri úrazu elektrickým prúdom u detí

Je potrebné zastaviť kontakt so zdrojom elektrického prúdu, drôty sú odstránené drevenými, plastovými a gumovými predmetmi. Potom sa dieťa položí horizontálne a uvoľní hrudník z odevu.

• V prípade klinickej smrti sa vykonáva kardiopulmonálna resuscitácia vrátane elektrickej defibrilácie a mechanickej ventilácie. Pri defibrilácii u detí sa používa výtok 4 J na 1 kg telesnej hmotnosti.
• V prípade miernej lézie sa dieťaťu ukáže sedatívna liečba a anestézia s analgetikami.
• Pri použití pretrvávajúcej symptómy bronchospazmus ipratropium bromid (deti 2-6 rokov v dávke 20 mikrogramov, 6-12 rokov - 40 g, viac ako 12 rokov - 80 g), ipratropia, fenoterolu + (Berodual) rozprašovača (deti do 6 rokov veku - 10 kvapiek, 6-12 rokov - 20 kvapiek nad 12 rokov - 20-40 kvapiek) alebo salbutamol (100-200 g) pri vdýchnutí.
• V prípade bolestivého syndrómu, 50% roztoku metamizolu sodného (analgin) 10 mg / kg, 1-2% roztoku trimiperidínu (promedol) alebo omnoponu 0,1 ml za rok života.
• Keď konvulzívne syndróm odporúča diazepam (seduksena) 0,3-0,5 mg / kg alebo midazolam 0.1-015 mg / kg intramuskulárne, prednizolón - 2-5 mg / kg intravenózne, intramuskulárne.
• Pri vývoji šok žilovej katetrizácia sa vykonáva, infúznej terapie kryštaloidy, výpočet koloidy 15-20 ml / (kghch), pomocné dýchanie, monitorovanie životných funkcií, liečbe sprievodných porúch srdcového rytmu.

[1], [2], [3]