Lekársky expert článku
Nové publikácie
Funkčný stav hypotalamo-hypofyzárneho systému
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Medzi nervovým a endokrinným systémom existuje úzky vzťah. Jednota nervovej a humorálnej regulácie v tele je zabezpečená úzkym anatomickým a funkčným prepojením hypofýzy a hypotalamu. Hypotalamus je najvyššie vegetatívne centrum, ktoré koordinuje funkcie rôznych systémov tak, aby uspokojovalo potreby celého tela. Zohráva vedúcu úlohu pri udržiavaní optimálnej úrovne metabolizmu (bielkovín, sacharidov, tukov, vody a minerálov) a energie, pri regulácii tepelnej rovnováhy tela, funkcií tráviaceho, kardiovaskulárneho, vylučovacieho, dýchacieho a endokrinného systému. Hypotalamus riadi také endokrinné žľazy, ako je hypofýza, štítna žľaza, pohlavné žľazy, nadobličky a pankreas. Hypotalamus má rozsiahle anatomické a funkčné prepojenie s inými štruktúrami mozgu.
Regulácia sekrécie tropných hormónov hypofýzy sa vykonáva uvoľňovaním hypotalamických neurohormónov. Hypotalamus tvorí špecifické mediátory - uvoľňujúce hormóny, ktoré vstupujú do hypofýzy cez cievy hypotalamo-hypofyzárneho portálneho systému a priamo pôsobiac na jej bunky stimulujú alebo inhibujú sekréciu hormónov. Sieť krvných kapilár súvisiacich s hypotalamo-hypofyzárnym portálnym systémom tvorí žily, ktoré prechádzajú pozdĺž stopky hypofýzy a potom sa delia na sekundárnu kapilárnu sieť v prednom laloku hypofýzy. Hormóny hypotalamu a hypofýzy sú proteínové a peptidové hormóny.
Hormóny hypotalamu
Nasledujúce hypotalamické hormóny stimulujú sekréciu tropónov prednej hypofýzy:
- hormón uvoľňujúci kortikotropín (CRH);
- hormón uvoľňujúci tyreotropín (TRH);
- gonadotropín uvoľňujúci hormón (GnRH);
- hormón uvoľňujúci prolaktín (PRH);
- hormón uvoľňujúci somatotropín (STH);
- Hormón uvoľňujúci melanotropín. Medzi blokátory sekrécie hormónov hypofýzy patria:
- somatostatín;
- inhibičný hormón uvoľňujúci gonadotropín (GRIH);
- inhibičný hormón uvoľňujúci prolaktín (PRHI);
- melanostatín.
Biosyntéza vyššie uvedených neurohormónov prebieha nielen v hypotalame, napríklad somatostatín tvoria D-bunky pankreatických ostrovčekov a črevnej sliznice, ako aj mozgové neurosekrečné bunky. TRH sa tvorí okrem hypotalamu aj v iných častiach CNS. Okrem menovaných hormónov hypotalamus syntetizuje aj ADH, oxytocín a neurofyzín, ktoré migrujú pozdĺž nervových dráh stopky hypofýzy a vstupujú do tkanivových depot zadnej hypofýzy. Hypotalamus reguluje uvoľňovanie týchto peptidov do krvného obehu.
Hormóny hypofýzy
Hypofýza vylučuje hormóny so širokým spektrom účinkov.
- Predná hypofýza syntetizuje:
- ACTH;
- STH alebo rastový hormón;
- TSH;
- FSH;
- LG;
- prolaktín;
- β-lipotropný hormón;
- propiomelanokortín.
- V bunkách strednej časti hypofýzy (stredný lalok) sa syntetizujú:
- melanocyty stimulujúci hormón (α-MSH);
- peptid viažuci kortikotropín v strednom laloku;
- β-endorfín.
- Zadný lalok hypofýzy vylučuje:
- ADH (arginín-vazopresín);
- oxytocín;
- neurofyzín (presné funkcie neboli stanovené, podporuje transport a prechod do rezervných foriem ADH a oxytocínu v zadnej hypofýze).
Hormóny hypofýzy sa môžu tvoriť aj v iných tkanivách tela, najmä v malígnych a benígnych nádoroch. Nádory rôznych orgánov sú schopné vylučovať ACTH, ADH, prolaktín, TSH, STH atď.
Regulácia sekrécie hormónov hypotalamu a hypofýzy
Reguláciu sekrécie hormónov hypofýzy vykonáva nervový systém, ako aj princíp spätnej väzby. Známe sú iba stimulanty pre sekréciu ACTH, LH, FSH, TSH, inhibícia ich sekrécie sa vykonáva hormónmi cieľových žliaz (kortikosteroidy, pohlavné steroidy, T4 ). Sekrécia tropného hormónu je zvyčajne inhibovaná zvýšením koncentrácie hormónu cieľovej žľazy v krvi. Táto negatívna spätná väzba môže buď priamo inhibovať sekréciu hypotalamického hormónu, alebo zmeniť jeho účinok na bunky hypofýzy. Zvýšená sekrécia tropného hormónu adenohypofýzy môže inhibovať sekréciu uvoľňujúceho hormónu hypotalamu.
Porušenie sekrécie hormónov hypotalamu a hypofýzy
Základom porúch syntézy a sekrécie hormónov hypotalamu a hypofýzy je pôsobenie nasledujúcich patogenetických mechanizmov.
- Porušenie pomeru neurotransmiterov v centrálnom nervovom systéme.
- Lokálne poruchy syntézy hormónov, zmeny ich vlastností a reakcia buniek na pôsobenie hormónov v hypotalame a hypofýze.
- Patologické zmeny v hormonálnych receptoroch hypofýzových buniek.
- Poruchy funkcií periférnych endokrinných žliaz a ich receptorov.
- Patologická rezistencia (areaktivita) cieľových buniek voči pôsobeniu hormónov.
Hlavnou príčinou ochorení hypotalamu a hypofýzy je narušenie vzťahu medzi centrálnym nervovým systémom, hypotalamom, hypofýzou a periférnymi endokrinnými žľazami. Pre výber účinných metód liečby je potrebné zistiť, na akej úrovni došlo k narušeniu vzťahu v systéme hormonálnej regulácie.
[