Zrasty v pľúcach: čo robiť, ako liečiť?

Na odstránenie adhézií možno použiť nasledujúce metódy:

• Liečba liekmi.
• Kurz fyzioterapie a ďalších rehabilitačných opatrení.
• Balneoterapia.
• Diétna terapia a príjem vitamínov.
• Chirurgická liečba.
• Tradičné metódy.

Na zmiernenie dýchavičnosti a iných príznakov respiračného zlyhania sa podáva kyslíková terapia. V prípade viacnásobných zrastí sú indikované plazmaferézy a hemosorpcie. Chirurgická liečba zrastí sa používa iba v najextrémnejších prípadoch, keď je ohrozený život pacienta. Osobitná pozornosť sa venuje preventívnym opatreniam.

Lieky

Liečba adhézneho procesu v pľúcach závisí od etiológie ochorenia, symptomatického komplexu a prítomnosti komplikácií. Vo väčšine prípadov je užívanie liekov symptomatické. Pacientom sú predpísané lieky, ktorých účinok je zameraný na dýchací systém a udržiavanie saturácie krvi kyslíkom.

• Ak sú adhézie sprevádzané zápalovými exacerbáciami (pneumónia, bronchitída, tonzilitída, pleuritída), pacientovi sú predpísané antibakteriálne, protizápalové, mukolytické a bronchodilatačné lieky.
• V závažných prípadoch ochorenia a jeho rýchlej progresie je potrebné užívať glukokortikosteroidy. Hormonálne lieky zastavujú zápalové procesy a potláčajú rast spojivového tkaniva.
• Terapia sa musí kombinovať s imunosupresívami, anabolickými a vitamínovými prípravkami.

Pozrime sa na hlavné skupiny liekov na liečbu adhézií v pľúcach:

Glukokortikosteroidy

1. Prednizolón

Glukokortikosteroid, používaný pri akútnych alergických reakciách a bronchiálnej astme. Liek je účinný pri šokových stavoch, ochoreniach štítnej žľazy, infarkte myokardu, renálno-pečeňovej a nadobličkovej insuficiencii, systémovom lupus erythematosus. Predpísaný pri kolagenózach (difúzne poškodenie spojivového tkaniva a ciev).

• Spôsob podania: intravenózne alebo intramuskulárne. Dávkovanie je individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: elektrolytová nerovnováha, hyperglykémia, zvýšený krvný tlak, supresia kôry nadobličiek, ulcerácia gastrointestinálneho traktu.
• Predávkovanie: akútne toxické účinky. Neexistuje špecifické antidotum, je indikovaná symptomatická liečba.
• Kontraindikácie: aktívna tuberkulóza, vred žalúdka a dvanástnika, duševné ochorenie, hypertenzia, dekompenzovaný diabetes mellitus, tromboflebitída, srdcové zlyhanie, tehotenstvo a laktácia.

Forma uvoľňovania: 5 ml ampulky, 10 kusov v balení, tablety, injekčná suspenzia.

2. Diprospan

Glukokortikoid s antialergickými, protizápalovými, protišokovými, imunosupresívnymi a desenzibilizačnými vlastnosťami. Má tiež mierny mineralokortikoidný účinok.

• Indikácie na použitie: bronchiálna astma, kolagenózy, extraartikulárny reumatizmus, posttraumatická osteoartróza, osteochondróza, lumbago, alergická rinitída a dnavá artritída. Keloidné jazvy, mozgový edém, psoriáza, anafylaktické a alergické reakcie, šokové stavy, dermatitída, zhubné nádory.
• Spôsob podania a dávkovanie závisia od závažnosti ochorenia. Pri intramuskulárnych injekciách sa najčastejšie používa dávka 1 – 2 ml. Trvanie liečby je individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: poruchy spánku, podráždenosť, tráviace poruchy, priberanie na váhe. Možné sú aj rôzne opuchy.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, peptický vred, tuberkulóza, vírusové a bakteriálne infekcie, ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika, porucha funkcie obličiek a pečene. Liek sa nepoužíva počas tehotenstva a laktácie.
• Predávkovanie: poruchy spánku a bdenia, dysfunkcia nadobličiek, nevoľnosť a vracanie, eufória. Na liečbu je indikovaná symptomatická liečba.

Diprospan je dostupný ako injekčný roztok v 1 ml ampulkách.

3. Dexametazón

Glukokortikosteroidný hormón s výraznými protizápalovými a antialergickými účinkami.

• Indikácie na použitie: náhly pokles krvného tlaku, závažné infekčné lézie, vaskulárny kolaps, meningokoková infekcia, sepsa, záškrt, eklampsia. Závažné alergické reakcie, astmatické záchvaty, pyrogénne reakcie.
• Spôsob použitia: pri akútnom priebehu ochorenia sa predpisujú vysoké dávky, ktoré sa postupne znižujú. Na začiatku liečby sa používa 10 – 15 mg denne, udržiavacia dávka je 2 – 5 mg denne.
• Vedľajšie účinky: prechodná adrenálna insuficiencia, atrofia nadobličiek, menštruačné poruchy, duševné poruchy, peptické vredy, nevoľnosť a vracanie, zvýšený vnútroočný tlak, arteriálna hypertenzia, svalová atrofia, alergické reakcie. Predávkovanie má podobné príznaky, liečba je symptomatická.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia na zložky lieku, nedostatok laktázy. Vred žalúdka a dvanástnika, gastritída, peptický vred, infarkt myokardu v anamnéze, endokrinné poruchy. Nepoužíva sa počas tehotenstva a laktácie.

Forma uvoľňovania: tablety s 0,5 mg účinnej látky a ampulky so 4 mg dexametazónu.

Antifibrotické lieky

1. Kolchicín

Liečivo alkaloidovej povahy, ktoré znižuje pohyb leukocytov do zápalového ložiska. Inhibuje absorpciu mikrokryštalických častí kyseliny močovej fagocytmi. Zastavuje rozvoj amyloidózy, znižuje intenzitu tvorby fibríl amyloidnej štruktúry a neumožňuje hromadenie bielkovín.

• Indikácie na použitie: flebitída, sklerodermia, amyloidóza, artritída, zápalové lézie v ORL praxi a stomatológii, chondrokalcinóza, dna.
• Spôsob podávania: perorálne 1 tableta 2-3 krát denne. V obzvlášť závažných prípadoch sa dávka volí individuálne pre každého pacienta. Trvanie liečby je 4-12 týždňov.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, syndróm malabsorpcie, neuropatia, renálna dysfunkcia, leukopénia, urtikária, myopatia, bolesť v epigastriu, trombocytopénia.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, akútne zlyhanie pečene a obličiek, závažné gastrointestinálne poruchy, neutropénia, hnisavé infekcie, tehotenstvo a laktácia, alkoholizmus.
• Predávkovanie: silná hnačka a vracanie, nevoľnosť, bolesť v ústnej dutine, hypotenzia, kŕče, hemoragická gastroenteritída, hematúria. Pálenie kože, oligúria, zlyhanie obličiek, respiračná depresia, ascendentná paralýza. Neexistuje špecifické antidotum, liečba je symptomatická s povinným vysadením lieku.

Forma uvoľňovania: tablety na perorálne podanie, 10 a 100 kusov v balení.

2. Verošpiron

Kompetitívny antagonista mineralokortikoidu aldosterónu. Znižuje rýchlosť tvorby spojivového tkaniva. Má výrazný diuretický účinok. Neovplyvňuje renálny obeh a funkciu renálnych tubulov.

• Indikácie na použitie: edém tkaniva v dôsledku kardiovaskulárnej insuficiencie, ascites, paroxyzmálna myoplégia.
• Spôsob podávania: perorálne 50-300 mg denne. Po zlepšení bolestivého stavu sa dávka zníži na polovicu. Liečba trvá od 20 dní do 4-5 mesiacov.
• Vedľajšie účinky: bolesti hlavy a závraty, zvýšená ospalosť, kožné ochorenia, nízke hladiny sodíka/draslíka v krvi.
• Kontraindikácie: akútne zlyhanie obličiek, intolerancia na zložky lieku, tehotenstvo a laktácia.

Liek je dostupný vo forme tabliet na perorálne podanie s hmotnosťou 25 mg, 100 kusov v balení.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antitusiká a expektoransy

1. Eufylín

Obsahuje účinnú látku - teofylín. Zvyšuje antispazmodickú aktivitu. Uvoľňuje svaly priedušiek, znižuje odpor ciev a znižuje tlak v systéme pľúcnych tepien. Má diuretické vlastnosti, zvyšuje prietok krvi obličkami. Inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

• Indikácie na použitie: bronchiálna astma, bronchospazmy, zvýšený tlak v pľúcnych cievach, srdcová astma, respiračné poruchy. Zlepšenie mozgového obehu, zníženie intrakraniálneho tlaku.
• Spôsob podania: liek sa užíva perorálne, injekčne sa podáva do svalov a žíl vo forme mikroklystýrov. Dávkovanie pre dospelých je 150 mg 1-3-krát denne po jedle. Priebeh liečby závisí od závažnosti ochorenia.
• Vedľajšie účinky: tráviace poruchy, znížený krvný tlak, bolesti hlavy a závraty, zrýchlená srdcová frekvencia, kŕče.
• Kontraindikácie: náhly pokles krvného tlaku, paroxyzmálna tachykardia, epilepsia, koronárna insuficiencia, srdcová arytmia.

Uvoľňovacia forma: tablety s hmotnosťou 150 mg, ampulky s 10 ml 2,4% roztoku a 1 ml 24% roztoku.

2. Salbutamol

Liek, ktorý stimuluje beta-adrenergné receptory v prieduškách. Má bronchodilatačný účinok.

• Indikácie na použitie: bronchiálna astma, bronchitída. Dávkovanie a trvanie užívania lieku závisia od formy uvoľňovania lieku a sú vybrané lekárom pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: dilatácia periférnych ciev, zvýšená srdcová frekvencia, svalové trasenie.
• Kontraindikácie: arteriálna hypertenzia, paroxyzmálna tachykardia, tehotenstvo a laktácia, ochorenie štítnej žľazy.

Liek je dostupný vo forme tabliet s obsahom 2, 4 a 8 mg, sirupu, prášku na inhaláciu a injekčného roztoku.

3. Bromhexín

Riedidlo hlienov. Stimuluje tvorbu povrchovo aktívnej látky, ktorá reguluje vylučovanie bronchopulmonálnych sekrétov a normalizuje sekréciu. Znižuje viskozitu hlienov a podporuje ich odstraňovanie z priedušiek. Nízko toxický, neovplyvňuje krvný obeh.

• Indikácie na použitie: akútne a chronické ochorenia priedušnice, priedušiek, pľúc. Bronchiektázia, pneumokonióza, bronchografia.
• Spôsob podávania: perorálne 4-8 mg 3-4-krát denne. V obzvlášť závažných prípadoch sa dávka môže zvýšiť na 16 mg denne. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, tráviace poruchy, peptický vred, akútne alergické reakcie, zvýšené hladiny transamináz v krvnom sére.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, krvácanie do žalúdka, peptický vred, skoré tehotenstvo.

Forma uvoľňovania: tablety s hmotnosťou 80 a 40 mg, sirup a roztoky na perorálne podanie, inhaláciu a injekciu.

4. ACC

Liek s účinnou látkou acetylcysteín. Má mukolytický a expektoračný účinok. Znižuje viskozitu bronchiálnych sekrétov, zvyšuje mukociliárny klírens a zlepšuje expektoráciu. Má antioxidačný a pneumoprotektívny účinok.

• Indikácie na použitie: ochorenia s hromadením hustého viskózneho spúta v prieduškách a horných dýchacích cestách. Predpísané pri bronchitíde, tracheitíde, bronchiolitíde, laryngitíde, sinusitíde, bronchiálnej astme, exsudatívnom otitis media.
• Spôsob podávania: pre deti staršie ako 14 rokov a dospelých, 400-600 mg denne. Trvanie liečby je 5-7 dní. Liek sa užíva po jedle, rozpustením šumivej tablety alebo obsahu vrecka v pohári vody.
• Vedľajšie účinky: bolesť brucha, hnačka, pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie, bolesti hlavy a tinnitus, zrýchlená srdcová frekvencia, arteriálna hypotenzia. Možné sú aj alergické reakcie vo forme bronchospazmov.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku, peptický vred, pľúcne krvácanie alebo hemoptýza. Nepoužíva sa v pediatrickej praxi pri hepatitíde a zlyhaní obličiek. S osobitnou opatrnosťou sa predpisuje počas tehotenstva a laktácie.
• Predávkovanie: dyspeptické poruchy. Na liečbu je indikovaná symptomatická liečba.

Forma uvoľňovania: šumivé tablety, prášok na prípravu roztoku a horúci nápoj na perorálne podanie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotiká

1. Streptomycín

Má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov. Účinný proti Mycobacterium tuberculosis, väčšine gramnegatívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Menej účinný proti pneumokokom a streptokokom, nepôsobí na anaeróby, vírusy a riketsie.

• Indikácie na použitie: liečba tuberkulózy pľúc a iných orgánov, hnisavo-zápalové procesy rôznych lokalizácií, pneumónia, brucelóza, endokarditída.
• Spôsob podania: intramuskulárne, intratracheálne, intrakavernózne. Jednorazová dávka pri intramuskulárnom podaní je 500 mg - 1 g, maximálna denná dávka je 2 g. Trvanie liečby je od 7 dní do 3 mesiacov.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie, bolesti hlavy a závraty, zrýchlená srdcová frekvencia, albuminúria, hematúria, hnačka. V zriedkavých prípadoch sa pozorujú vestibulárne poruchy a porucha sluchu. Predávkovanie má podobné príznaky, liečba je symptomatická.

Uvoľňovacia forma: injekčné liekovky s obsahom 250 a 500 mg, 1 g.

2. Metronidazol

Antimikrobiálne a antiprotozoálne liečivo. Jeho mechanizmus účinku je založený na biochemickej redukcii 5-nitro skupiny metronidazolu pomocou intracelulárnych transportných proteínov anaeróbnych mikroorganizmov a prvokov. Je účinný proti širokému spektru patogénnych mikroorganizmov.

• Indikácie na použitie: protozoálne infekcie a ochorenia spôsobené Bacteroides spp. Infekcie spôsobené Clostridium spp., Peptococcus a Peptostreptococcus. Pseudomembranózna kolitída, gastritída, dvanástnikový vred. Prevencia pooperačných komplikácií, rádioterapia pacientov s rezistenciou nádoru v dôsledku hypoxie v nádorových bunkách.
• Spôsob podávania a dávkovanie závisia od formy lieku, a preto sú pre každého pacienta individuálne.
• Vedľajšie účinky: poruchy tráviaceho systému, bolesti hlavy a závraty, zhoršená koordinácia pohybov, slabosť, zvýšená podráždenosť. Alergické reakcie, cystitída, močová inkontinencia, kandidóza, neutropénia, leukopénia. Bolesť, opuch alebo hypertermia v mieste vpichu.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, leukopénia v anamnéze, zlyhanie pečene, prvý trimester tehotenstva a laktácia.

Metronidazol je dostupný vo forme gélu a krému na vonkajšie použitie, vaginálnych čapíkov a tabliet, prášku na roztok na intravenózne podanie, hotového roztoku na infúzie, perorálnej suspenzie a vo forme enterosolventných tabliet.

3. Fenoterol

Adrenomimetikum, stimulátor beta-adrenoreceptorov priedušiek a tkanív maternice. Aktivuje receptory adenylátcyklázy, ktoré stimulujú vápnikovú pumpu, ktorá redistribuuje vápnikové ióny vo svalových bunkách. Rozširuje lúmen priedušiek, zmierňuje bronchospazmy a astmatické záchvaty rôzneho pôvodu.

• Indikácie na použitie: bronchiálna astma, infekčné ochorenia pľúc s ťažkosťami s výdychom, pľúcny emfyzém.
• Spôsob aplikácie: 1-2 dávky aerosólovej inhalácie. Ak inhalácia nezmierni astmatický záchvat, aerosól sa použije znova. Liečba sa vykonáva maximálne 4-krát denne s intervalom najmenej 2 hodiny.
• Vedľajšie účinky: tras končatín, zvýšená srdcová frekvencia, zvýšená únava a potenie, bolesti hlavy. Na liečbu je potrebné znížiť dávkovanie.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, arytmia a ateroskleróza srdca.

Fenoterol sa vyrába v aerosólových plechovkách s objemom 15 ml - 300 dávok po 0,2 mg a vo forme ampuliek na injekciu po 0,5 mg.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Srdcové glykozidy

(na prevenciu srdcového zlyhania)

1. Strofantín

Srdcový glykozid, zvyšuje rýchlosť a silu kontrakcií myokardu, znižuje negatívny chronotropný účinok. Zvyšuje zdvihový a minútový objem srdcového svalu, zlepšuje vyprázdňovanie komôr.

• Indikácie na použitie: srdcová arytmia, chronické srdcové zlyhanie, fibrilácia predsiení, supraventrikulárna tachykardia.
• Spôsob podania: intravenózne ako 0,025 % roztok s objemom 1 ml. Liek sa zriedi v 10 – 20 ml roztoku glukózy alebo izotonického roztoku chloridu sodného. Liek sa podáva pomaly, pretože rýchle podanie môže spôsobiť šok. Ak intravenózne podanie nie je možné, liek sa podáva intramuskulárne. Terapeutický účinok sa dostaví 3 – 10 minút po injekcii. Maximálny terapeutický účinok sa dosiahne 30 minút až 2 hodiny po saturácii. Trvanie účinku lieku je 1 – 3 dni.
• Vedľajšie účinky: poruchy srdcového rytmu, extrasystola, disociácia rytmu, záchvaty nevoľnosti a vracania. Na liečbu je indikované zníženie dávky a predĺženie intervalu medzi injekciami. Ak sa pulz prudko spomalí, podávanie sa zastaví.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia na zložky lieku, zápalové lézie srdcového svalu, ochorenia vnútorných dutín srdca, kardioskleróza. S osobitnou opatrnosťou sa predpisuje pri ochoreniach štítnej žľazy a predsieňovom extrasystole.

Liek je dostupný vo forme 0,025% injekčného roztoku v 1 ml ampulkách.

2. Adonizid

Liek s kardiotonickým účinkom. Posilňuje systolu a zvyšuje diastolu, znižuje počet srdcových kontrakcií.

• Indikácie na použitie: vegetatívne-cievne neurózy, obehová a srdcová insuficiencia.
• Spôsob podávania: perorálne 30 minút pred jedlom. Dávkovanie je spravidla 20 – 40 kvapiek 2 – 3-krát denne. Najvyššia jednorazová dávka pre dospelých pacientov je 40 kvapiek a denná dávka je 120 kvapiek.
• Vedľajšie účinky: tráviace poruchy. Na odstránenie tejto reakcie sa má liek užívať po jedle.
• Kontraindikácie: vred žalúdka a dvanástnika, gastritída a enterokolitída v akútnom štádiu.

Liek je dostupný v 15 ml fľaštičkách.

3. Corglicard

Liek zo skupiny srdcových glykozidov. Obsahuje liečivo - korglykón. Znižuje hladinu draslíkových iónov v kardiomyocytoch a zvyšuje hladinu sodíka, čím zlepšuje kontraktilitu srdcového svalu. Zvyšuje objem krvi v systole, čím znižuje potrebu kyslíka.

• Indikácie na použitie: akútne a chronické srdcové zlyhanie. Predpísané, ak nie je možné použiť prípravky s obsahom digitalisu.
• Spôsob podania: liek sa používa na intravenózne podanie. Roztok sa podáva pomaly bolusovo, zmieša sa s 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Denná dávka pre dospelých je 0,5-1 ml roztoku na 1 injekciu. Najvyššia denná dávka sú 2 ml roztoku. Počas liečby je potrebné sledovať elektrolytovú rovnováhu a EKG.
• Vedľajšie účinky: poruchy srdcového rytmu, poruchy čriev, bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť a vracanie, suchosť ústnej sliznice. Bolesť končatín, apatia, zmätenosť, znížená zraková ostrosť. Predávkovanie má podobné príznaky. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku alebo iné srdcové glykozidy. Nepoužíva sa pri akútnom infarkte myokardu, bradykardii, nestabilnej angíne pectoris, diastolickej dysfunkcii. Kontraindikované pri poruchách metabolizmu vody a elektrolytov, počas tehotenstva a laktácie.

Forma uvoľňovania: roztok na parenterálne podanie v 1 ml ampulkách.

4. Cytochróm C

Enzymatické činidlo s účinnou látkou, ktoré sa vyrába extrakciou tkanív hovädzieho dobytka a ošípaných. Podieľa sa na tkanivovom dýchaní tela, urýchľuje oxidačné procesy.

• Indikácie na použitie: zlepšenie tkanivového dýchania, astmatické stavy, zápal pľúc, srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, poškodenie intoxikáciou.
• Spôsob podávania a dávkovanie závisia od formy lieku a vyberajú sa individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: horúčka, zvýšená telesná teplota. Liek je kontraindikovaný v prípade individuálnej intolerancie na jeho účinné látky.

Cytochróm-C je dostupný v ampulkách s 0,25% roztokom s objemom 4 ml a vo forme enterosolventných tabliet.

Aby bola lieková terapia čo najefektívnejšia, vykonáva sa v kombinácii s terapeutickou bronchoskopiou. To umožňuje podávanie liekov priamo do postihnutých tkanív pľúc a priedušiek, zastavenie zápalových procesov a odstránenie stagnujúceho obsahu orgánu.

[ 20 ], [ 21 ]

Vitamíny

Rôzne mikro a makro prvky majú priaznivý vplyv na imunitný systém, zvyšujú jeho ochranné vlastnosti a urýchľujú proces hojenia. Vitamíny sa predpisujú ako v počiatočných štádiách adhéznej choroby, tak aj pri rozvoji závažných komplikácií. Najčastejšie sa pacientom predpisujú vitamíny skupiny B, E, A, kyselina listová a prípravky z aloe. Tento komplex užitočných látok zvyšuje elasticitu existujúcich adhézií spojivového tkaniva a zabraňuje vzniku nových.

Pozrime sa na vplyv základných vitamínov na dýchací systém:

• A – urýchľuje regeneračné procesy epitelu poškodených dýchacích ciest a pleury pľúc.
• C – aktivuje oxidačno-redukčné procesy v tele, zlepšuje celkovú pohodu.
• Skupina B – tiamín a riboflavín sú súčasťou respiračných koenzýmov, takže telo tieto látky obzvlášť potrebuje pri zápalových ochoreniach. Kyselina nikotínová stimuluje metabolické procesy na bunkovej úrovni. Kyselina listová je účinná pri ťažkých formách zápalu pľúc.

Na posilnenie a obnovu tela je potrebné nielen užívať vitamínové doplnky, ale aj mať vyváženú stravu.

• Fermentované mliečne výrobky sú bohaté na organický vápnik, ktorý podporuje zdravé fungovanie tela.
• Osobitná pozornosť by sa mala venovať antioxidačným produktom. Napríklad mrkva vyživuje a posilňuje pľúcne tkanivo, brokolica obohacuje o rastlinné bielkoviny, ktoré sa podieľajú na výstavbe nových pleurálnych buniek. Cvikla zlepšuje drenážne funkcie priedušiek a aktivuje výmenu plynov.
• Zelená listová zelenina obsahuje horčík, ktorý stabilizuje pľúca a zabraňuje ich podráždeniu. Cesnak a cibuľa obsahujú fytoncídy, ktoré ničia patogénne mikroorganizmy.
• Na vyčistenie hlienov je potrebné do stravy pridať hloh a morské riasy, ako aj ďalšie potraviny s organickými kyselinami a jódom.
• Med nasýti telo užitočnými mikroelementmi, tonizuje bronchioly, urýchľuje vyprázdňovanie spúta a predchádza ochoreniam dýchacích ciest.
• Olivový olej a ďalšie produkty s polynenasýtenými tukmi podporujú normálnu funkciu pľúc a celého tela.

Vyvážená strava v kombinácii s pravidelným príjmom vitamínov je účinnou prevenciou adhéznych ochorení a akýchkoľvek iných porúch tela.

Fyzioterapeutická liečba

Okrem liekovej alebo chirurgickej terapie sa na boj proti zrastom v pľúcach používa aj fyzioterapia. Fyzioterapeutické postupy majú nasledujúce vlastnosti:

• Výrazný protizápalový a protiedémový účinok.
• Zlepšenie krvného obehu.
• Saturácia krvi kyslíkom.
• Aktivácia regeneračných procesov v pľúcnom tkanive.
• Resorpcia zápalového infiltrátu.
• Obnovenie drenážnej funkcie priedušiek.
• Rozťahovanie pleurálnych adhézií.

Pĺznutie sa zvyčajne lieči nasledujúcimi fyzioterapeutickými metódami:

• Aplikácie parafínu a ozokeritu.
• Elektroforéza s vstrebateľnými a analgetickými liekmi.
• Nízkofrekvenčná magnetoterapia.
• Enzýmová terapia.
• Masáž (vibračná, manuálna).
• Liečba v sanatóriách a rekreačných zariadeniach.

Fyzioterapeutické postupy sú kontraindikované pri onkologických procesoch, prítomnosti výpotku v pleurálnej dutine, hnisavých procesoch v pľúcach, bronchiálnej astme, pneumotoraxe, emfyzéme. Ako aj pri závažných kardiovaskulárnych, obličkových a pečeňových ochoreniach.

Cvičenia na pľúcne adhézie

Na zmiernenie bolestivých príznakov preťaženia pľúc sú pacientom predpísané špeciálne cvičenia. Fyzické cvičenie v kombinácii s dýchacími cvičeniami má nasledujúce vlastnosti:

• Zníženie telesnej teploty.
• Zvyšovanie elasticity adhézií spojivového tkaniva.
• Zníženie exsudátu.
• Zlepšenie celkovej pohody.

Hlavný cieľ terapeutickej gymnastiky: zlepšenie krvného a lymfatického obehu. To podporuje resorpciu a rozťahovanie svalov, eliminuje zápalový proces. Obnovuje sa normálna pohyblivosť pľúc a dýchanie, zvyšuje sa celkový tonus tela.

Účinné cvičenia na pľúcne zrasty:

• Náklony tela v rôznych smeroch a kruhové rotácie.
• Extenzné pohyby trupu so zdvíhaním rúk.
• Kývavé pohyby rúk.
• Príťahy a zavesenie na hrazde.
• Zdvíhanie rúk do úrovne pľúc s predklonmi dozadu.

Komplex terapeutických cvičení sa vykonáva s dychovými cvičeniami, ktoré zvyšujú pohyblivosť bránice, pľúc a hrudníka. Gymnastika podporuje divergenciu zrastených pleurálnych listov a zabraňuje ich vzniku.

Dýchacie cvičenia:

• Ľahnite si na chrbát, zhlboka sa nadýchnite a rukami pritiahnite pravé koleno k hrudníku. Pomaly vydýchnite a vráťte nohu do pôvodnej polohy. Opakujte s druhou nohou.
• V stoji si položte ruky na ramená. Zhlboka sa nadýchnite a zdvihnite ruky nahor a pri výdychu ich spustite na ramená.
• V sede sa nadýchnite a zdvihnite ruky do strán, pričom chrbát čo najviac ohnite dozadu.
• Sadnite si na stoličku a natiahnite ruky pred seba. Pri nádychu otočte telo k zdravej strane a pri výdychu sa vráťte do východiskovej polohy.

Cvičenie pri adhéziách v pľúcach sa nevykonáva, ak je prítomná silná bolesť. Trvanie a frekvencia tejto terapie sú individuálne pre každého pacienta.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ľudové prostriedky

Liečba pľúcnych zrastí netradičnými metódami má pochybnú účinnosť. Tradičná liečba zahŕňa použitie bylinných odvarov a nálevov na perorálne podanie a trenie hrudníka. Môžu sa použiť aj špeciálne masti a pleťové vody.

Populárne ľudové recepty:

• Zmiešajte dve polievkové lyžice šípok a sušenej žihľavy, pridajte jednu lyžicu brusnice. Všetky ingrediencie dôkladne premiešajte a zalejte 500 ml vriacej vody. Nechajte lúhovať 2-3 hodiny, preceďte. Užívajte ½ pohára ráno a pred spaním.
• Do látkovej vreckovky vložte pár polievkových lyžíc ľanových semienok a ponorte ich do vriacej vody. Hneď ako voda vychladne, vyberte vrecko a priložte si ho na noc na hrudník.
• Polievkovú lyžicu ľubovníka bodkovaného zalejte pohárom vriacej vody a lúhujte 10 – 15 minút. Preceďte a užívajte ¼ pohára 2 – 3-krát denne.
• Vezmite rovnaké množstvo storočnej, ďateliny a podbeľu. Dôkladne premiešajte a zalejte pohárom vriacej vody. Nápoj lúhujte v termoske 1-2 hodiny. Odporúča sa užívať liek 20-30 dní, ¼ pohára 3-5 krát denne.

Pred použitím vyššie uvedených receptov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že ľudové metódy nemôžu pôsobiť ako monoterapia pri adhéznom ochorení.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Bylinná liečba

Jednou z účinných metód liečby adhézií spojivového tkaniva v pľúcach je použitie liečivých rastlín. Byliny majú mierny, ale pretrvávajúci liečivý účinok, majú minimum kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Liečivé recepty:

• Vezmite rovnaké pomery šípok, malín a ríbezlí. Zalejte rastlinnú surovinu 500 ml vriacej vody a nechajte lúhovať, kým úplne nevychladne. Preceďte a užívajte ½ šálky 3-4 krát denne.
• Nakrájajte jednu cibuľu a varte ju v cukrovom alebo medovom sirupe, kým nebude priehľadná. Dôkladne preceďte a užívajte jednu polievkovú lyžicu počas dňa.
• Umyte niekoľko listov aloe a rozdrvte ich spolu so šupkou, kým nezískate hmotu jednotnej konzistencie. Pridajte 2-3 polievkové lyžice medu a 250 ml červeného druhu k aloe. Všetko dobre premiešajte a užívajte 2-3 krát denne, jednu polievkovú lyžicu pred jedlom.

Bylinná liečba by mala byť súčasťou komplexnej liečby adhéznej choroby. Bylinná liečba je kontraindikovaná v prítomnosti viacerých adhézií.

Homeopatia

Dnes existuje niekoľko účinných metód na liečbu adhéznej choroby, ale niektorí pacienti s touto diagnózou sa uchyľujú k homeopatickým liekom. Homeopatia na adhézie spojivového tkaniva v pľúcach navrhuje použitie nasledujúcich typov liekov:

• Bryonia – bolesť v pleurálnej dutine a dýchavičnosť. Liek sa užíva perorálne, ako aj vo forme masti na aplikáciu na hrudnú kosť.
• Apis je zložitý adhezívny proces s akumuláciou exsudátu.
• Cantaria - závažné respiračné zlyhanie, celková slabosť, dýchavičnosť, zvýšené potenie.
• Ranunculus – ostré bolesti pri dýchaní a aktívnych pohyboch, celková slabosť.
• Silicea - povrazce vznikajúce v dôsledku pleuritídy alebo pneumosklerózy, hladovania kyslíkom.

Všetky vyššie uvedené lieky by sa mali užívať iba podľa pokynov lekára. Homeopat predpíše odporúčané dávkovanie a oboznámi vás s ďalšími aspektmi užívania lieku.

Chirurgická liečba

Ak je adhézne ochorenie v akútnom štádiu alebo spôsobilo život ohrozujúce komplikácie, môže byť predpísaný chirurgický zákrok. Typ operácie závisí od objemu výrastkov spojivového tkaniva.

Oddelenie zrastov od pleury je dekortikácia. Hlavné indikácie pre jej vykonanie sú:

• Hemotorax (spontánny, traumatický).
• Tvorba pleurálnych vreciek.
• Akútne respiračné zlyhanie.
• Exsudát a hnisavé procesy.

Pri odstraňovaní širokých zrastov, ktoré vznikajú po difúznych zápalových procesoch, sa používa torakotómia. V obzvlášť závažných prípadoch sa používa atypický prístup. Parietálne zrasty zužujú medzirebrový priestor, takže chirurgický zákrok sa vykonáva kombinovanými metódami. Najťažšie je odstránenie zrastov okolo pleurobronchiálnych fistúl.

Situácia je oveľa horšia pri liečbe starých pleurálnych adhézií:

• Kotvy podopierajú pľúca v stave kolapsu, čo spôsobuje nezvratné zmeny – deformáciu veľkých ciev a priedušiek.
• Pri viacnásobných adhéziách alebo ich hlbokom raste do pľúcneho tkaniva je možné predĺžené uvoľňovanie vzduchu z poškodenej oblasti. Z tohto dôvodu sa orgán nenarovná a operovaná pleurálna dutina je vystavená infekcii a tvorbe nových jaziev.

V prípade rozsiahlych lézií sa namiesto dekortikácie vykonáva pleuropneumonektómia. Účinnosť chirurgickej metódy sa prejaví v čase operácie. Pľúca zbavené jaziev sa narovnajú a vyplnia voľný priestor v hrudnej dutine. Dekortikácia je spojená s vysokým rizikom život ohrozujúcej straty krvi, preto je potrebné zabezpečiť kontinuálnu hemostázu a náhradu krvi.

V obzvlášť závažných prípadoch sa vykonáva transplantácia pľúc. Operácia je zameraná na predĺženie dĺžky života pacienta a zlepšenie jeho kvality. Transplantácia sa vykonáva v prípadoch akútneho respiračného zlyhania, zníženej difúznej kapacity pľúc a ich vitálnej kapacity. Počas transplantácie je možné nahradiť jeden alebo oba orgány. Po takejto liečbe musí pacient doživotne užívať imunosupresívne lieky, aby sa vylúčilo riziko odmietnutia implantátu.