^

Zdravie

A
A
A

Hroty v ľavej a pravej plúcke: pleurálna, vláknitá

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Závažnou komplikáciou po ochoreniach dýchacích ciest je náraz pľúc. Zvážte patogenézu a príčiny jej výskytu, hlavné symptómy, metódy liečby a prevencie.

Pľúca sú párový orgán v hrudníku, ktorý je zodpovedný za proces dýchania. Pravá pľúca je viac ako ľavá pľúca o 10%, pretože ľudské srdce je posunuté doľava. Objem tela je asi 3 litre. Na všetkých stranách pľúc sú pokryté pleurálne membrány. Po rozsiahlej pneumónii a iných zápalových alebo infekčných léziách sa môžu vytvoriť laloky medzi lalokmi, to znamená, zvláštne vnútorné jazvy.

  • Vzhľad adhezií závisí od orgánu, v ktorom sa vytvorili. Môžu byť tenké ako plastová fólia alebo silné vláknité rastliny.
  • Najčastejšie sú vlákna lokalizované medzi sérovými membránami pleurálnej dutiny a tiež sú detekované v oblasti membrány.
  • Pri obzvlášť vážnych prípadoch rastu sa všetky časti pleury uvoľňujú, čo spôsobuje zovretie pleurálnych plátov a úplné prehĺtnutie dutín.

Adhezívne ochorenie môže postihnúť akékoľvek orgány, kde je spojivové tkanivo. Táto patológia má negatívny vplyv na prácu celého tela a najmä na respiračný systém. Vyrastajú, kotvenie odreže krvné cievy, narušuje obeh a spôsobuje nepríjemné pocity počas dýchania, respiračné zlyhanie.

Aké sú nebezpečné hroty v pľúcach?

Vo väčšine prípadov sa vytvárajú zápalové a infekčné lézie. Nebezpečenstvo zhoršenia je, že patologický proces je skrytý. Veľmi často sú príznaky adhézie zahrnuté pod príznaky ARVI a iných ochorení dýchacích ciest. Vzhľadom k tomu, že rast rastie, vlákna spojivového tkaniva narušujú prívod krvi do pľúc a môžu spôsobiť tvorbu pleurálnej dutiny.

Ďalším nebezpečenstvom švartu je pľúcne a srdcové zlyhanie. Tieto patologické procesy vedú k rozvoju pneumosklerózy, tj k nahradeniu zdravých tkanív orgánov spojivom. Choroba ohrozuje takéto komplikácie:

  • Deformácia pľúc a priedušiek.
  • Prerušenie výmeny plynov v dýchacom systéme.
  • Kyslíkové hladovanie.
  • Pľúcna hypertenzia.
  • Prístup sekundárnej infekcie.

Všetky uvedené faktory negatívne ovplyvňujú celkové zdravie a prácu celého organizmu. Bez včasnej diagnózy a liečby existuje riziko smrti.

Epidemiológia

Ako ukazujú štatistiky, výskyt adhézií v pľúcach je najčastejšie spojený s vykonanými chirurgickými intervenciami, traumami a zápalovými patológiami.

Podľa štúdie môže rast na pleurálnej membráne postupovať mnoho rokov a neodhaľovať sa. Len 20% prípadov pľúcnej synekie vedie k adhézii pleurálnych plátov, respiračnému zlyhaniu a ďalším život ohrozujúcim komplikáciám.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčiny adhézie v pľúcach

Adhézie sú zarastené spojivové alebo vláknité tkanivá. Najčastejšie ide o komplikáciu pleurisy alebo závažnej pneumónie akejkoľvek etiológie.

Hlavné príčiny adhézií v pľúcach sú:

  • Bronchitída: akútna, chronická.
  • Zápal pľúc.
  • Parazitárne infekcie: ascaridóza, echinokokóza, amebiáza, paragonizmus.
  • Infekcia pľúc s Kochovou tyčinkou.
  • Zhubné procesy.
  • Sarkoidóza.
  • Vrodené anomálie orgánu.
  • Infarkt pľúc.
  • Traumatické poranenia.
  • Interné krvácanie.
  • Nebezpečenstvo pri práci (vdýchnutie prachu a chemických látok).
  • Zlá environmentálna situácia v mieste bydliska.
  • Zlé návyky.
  • Chirurgické zákroky na hrudi.
  • Alergické reakcie a častá inhalácia alergénov.

Ak je klíčenie bodkou alebo jediným, nie sú žiadne bolestivé pocity, ale ak sú kotviace miesta rozsiahle, je to sprevádzané výraznou patologickou symptomatológiou. Prítomnosť mnohých adhézií vedie k vylúčeniu svetla z procesu výmeny plynu. Z tohto dôvodu dochádza k rozvoju nedostatku kyslíka, respiračného zlyhania a zhoršenia všeobecného zdravia.

Bez ohľadu na príčinu vzniku môže byť fúzia spojivového tkaniva infikovaná pokročilými respiračnými patologiami. Z tohto dôvodu dochádza k zúženiu a deformácii pľúc, čo spôsobuje závažné nepravidelnosti vo svojom fungovaní.

Hroty v pľúcach po operácii

K dnešnému dňu existujú minimálne invazívne chirurgické techniky, ktoré umožňujú vykonávať operácie na pľúcach prostredníctvom malých rezov. Ale aj laparoskopická intervencia môže spôsobiť pooperačné zrasty.

Všetky operácie vykonávané pri ľahkých operáciách sú rozdelené do dvoch skupín podľa objemu:

  • Pulmontektómia (pneumonektómia) - úplné odstránenie pľúc. Je predpísaný pre malígne lézie a početné patologické lézie.
  • Resekcia je odstránenie časti orgánu.

Odstránenie pľúc, jeho segmentu alebo laloku spôsobuje vážne patologické zmeny v štruktúre pľúcneho tkaniva. Ak je pooperačný proces komplikovaný zápalovými reakciami, vzniká synechia.

Ochorenie lepidla vedie k narušeniu dodávky kyslíka do tela. Existuje dýchavičnosť, zvýšená slabosť, bolesť na hrudníku, kardiovaskulárne problémy, závrat. Pooperačné obdobie spôsobuje negatívny odtlačok celého tela. Existuje posun vnútorných orgánov, zmeny krvného zásobenia.

Pleurálne adhézie obmedzujú lineárne rozmery zostávajúcich častí pľúc. Z tohto dôvodu je dýchací proces narušený. Ak sa rast nakazí, napríklad kvôli chladu, vedie k intoxikácii tela. Na prevenciu pooperačných komplikácií bude mať pacient dlhú rehabilitačnú fázu s postupom fyzioterapeutických postupov.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Rizikové faktory

Rozšírené pľúcne pásy spojivového tkaniva, najčastejšie umiestnené medzi sérovými membránami pleurálnej dutiny. Vznikajú z rôznych dôvodov, existuje aj množstvo rizikových faktorov pre vznik tejto patológie:

  • Chronické infekčné zápalové lézie dýchacieho systému.
  • Mechanické zranenia.
  • Vrodené a genetické patológie.
  • Rádioaktívne ožarovanie.
  • Alergické reakcie.
  • Syfilis.
  • Tuberkulóza.
  • Operácia.

Ťažké sú lokalizácie, ktoré vznikajú na mieste, kde je spojivové tkanivo. Porážka pleury môže byť celkom, postihujúc všetky časti orgánu a jednu rovinnú. V obzvlášť závažných prípadoch dochádza k spájaniu pleurálnych listov.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Patogenézy

Mechanizmus vývoja adhézneho ochorenia má biochemický základ. Zaočkovanie nastane po zápalových a infekčných ochoreniach, úrazoch, chirurgických zákrokoch. Pred zvážením patogenézy tvorby prameňov v pľúcach je potrebné oboznámiť sa s osobitosťami štruktúry tohto dýchacieho orgánu:

  • Pľúca a hrudná dutina sú pokryté pleurím. Je to serózna membrána mezotelových buniek s fibroelastickým rámcom. Rámec obsahuje nervové zakončenia, lymfatické a krvné cievy.
  • Pleura sa skladá z dvoch vrstiev: parietálna a viscerálna. Prvým je vonkajší plášť vnútorného povrchu hrudnej dutiny, ktorý zabezpečuje voľný pohyb pľúc v hrudníku.
  • Viscerálna vrstva obopne každú pľúcu k normálnemu skĺznutiu. Obe časti pleury sú navzájom spojené. Vnútorná časť má dvojitú krvnú aplikáciu a dostáva krv z pľúcnych a prieduškových artérií.
  • Pleurálna dutina a jej listy vykonávajú dýchanie. Dutiny obsahujú kvapalinu, ktorá zaisťuje posúvanie listov pri vdýchnutí a vydychovaní. Tesnosť orgánu je udržiavaná tlakom.

Pleurálne adhézie najčastejšie slúžia ako komplikácia prenesených ochorení: zápal pľúc, bronchitída, parazitické zamorenie. V tomto prípade proces adhézie pomáha telu lokalizovať zapálenú oblasť. Tvorba prameňov nastáva pri mechanických poraneniach, to znamená pri poranení hrudníka a po chirurgických zákrokoch.

Poškodenia spojivového tkaniva narušujú krvný obeh v postihnutých tkanivách. To vedie k zmenám v štruktúre pľúc a vyvoláva bolestivé pocity, poruchy fungovania orgánu. Plavidlá môžu byť jednoduché a viacnásobné. Ich vzhľad ohrozuje narušenie výmeny vzduchu, hladovanie kyslíkom, neustále choroby dýchacích ciest.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Príznaky adhézie v pľúcach

Vo väčšine prípadov sa rozšírené pásy spojivového tkaniva v pľúcach necítia. Príznaky, ktoré im umožňujú podozrenie, sa prejavujú rôznymi komplikáciami. Aj symptomatológia závisí od umiestnenia spojov, takže poruchy sú celkom rozmanité:

  • Ťažké a rýchle dýchanie.
  • Poruchy dýchania a dýchavičnosť.
  • Búšenie srdca.
  • Závrat a strata vedomia.
  • Znížený krvný tlak.
  • Paradoxné pohyby na hrudi za účasti pomocného respiračného svalstva.

Bolestný stav sprevádza zhoršenie celkovej pohody a zvýšená slabosť. Vyvolanie uvedenej symptomatológie je dôvodom okamžite vyhľadať lekársku pomoc na diagnostiku.

trusted-source[26]

Prvé znaky

V prvých štádiách chorobný stav nemá výrazné klinické príznaky. Nepohodlie sa vyskytuje pri zvýšenej fyzickej námahe, keď kompenzačné mechanizmy začnú vyčerpať. Mnohí pacienti zaznamenajú výskyt takýchto príznakov:

  • Dýchavičnosť.
  • Bolesť v hrudi.
  • Závraty.
  • Obtiažnosť s obnovením dýchania.
  • Búšenie srdca.

Ak sa objaví adhézia so sekundárnou infekciou, objaví sa hnisavý spút, zvýšený kašeľ a dýchavičnosť, zvýšená telesná teplota. Je tiež možné vyvinúť anémiu s výraznou bledosťou kože.

Keďže rast spojivových tkanív spôsobuje bolestivé symptómy:

  • Existuje psychomotorická agitácia.
  • Koža a sliznice nadobúdajú kyanotický odtieň.
  • Znížený krvný tlak.
  • Možná strata vedomia.

Ak sú adhézie príčinou adhézie pleurálnych plátov, príznaky sú akútne a výrazné. Známky terminálneho štádia respiračného zlyhania v kombinácii so zhoršenou výmenou plynov v pľúcach a akútny nedostatok kyslíka spôsobujú vážne narušenie práce iných orgánov a systémov.

trusted-source[27], [28], [29]

Hroty v ľavom a pravom pľúcach

Ľavé pľúca sa líšia od pravého pľúca v menších veľkostiach a tvaroch. Je o niečo dlhšie a už správne. Orgán pozostáva z dvoch vetiev: hornej a dolnej laloky, ktoré majú takmer rovnaký objem. Objem ľavého bronchu je menší ako pravý, zatiaľ čo jeho dĺžka je dvojnásobná.

Hroty v ľavom pľúcach sú tvorené z rovnakých dôvodov ako vpravo. Môže sa prenášať a spúšťať zápalové lézie, chronické obštrukčné ochorenie, fibrotické procesy, trauma a rad ďalších patológií. Symptomatológia ľavostrannej lézie je charakterizovaná nepohodou na ľavej strane, ktorá môže ovplyvniť kardiovaskulárny systém.

Objem pravých pľúc je viac ako ľavý o 10%, ale má menšie lineárne rozmery. Takéto rozdiely súvisia s presunom hlavného svalu tela (srdca) na ľavej strane, takže na pravej strane je väčší priestor. Navyše, na pravej strane brušnej dutiny je umiestnená pečeň, ktorá stláča hrudník zospodu, čím znižuje jej výšku.

Orgán má tri časti, to znamená časti, ktoré sú navzájom funkčne ekvivalentné. Každý z nich obsahuje konštrukčné prvky pre výmenu plynu a plnú prácu. V tomto prípade sa horná časť líši od zvyšku nielen lokalizácie, ale aj objemu. Najmenší v strednom laloku a najväčší v dolnej časti. Hroty v pravej pľúcach sa môžu vyskytnúť na ktorejkoľvek z jej vetiev.

Formuláre

V závislosti od miesta a rozsahu prevalencie sa rozlišuje niekoľko typov fúzie spojivových tkanív v pľúcach:

  • Plyevroapikalinyye.
  • Pevropulmonalnye.
  • Plyevrodiafragmalinyye.

Typy adhézií sú klasifikované podľa etiológie ich pôvodu:

  • Infekčné / neinfekčné.
  • Traumatizujúce.
  • Pooperačné.
  • Exsudatívnou.
  • Myómy.
  • Vrodená.

Plavidlá sú lokálne, ohniskové a viacnásobné. Lokálne sú obmedzené oblasti tkaniva v pľúcach. Neprinášajú bolestivé príznaky. Ohniskové oblasti sú lokalizované v niekoľkých častiach pleury a viaceré chaoticky pokrývajú väčšinu pľúc.

Typ leukocytárneho ochorenia sa stanovuje počas diagnostiky. Závažnosť lézie a závažnosť patologických symptómov závisia od formy liečby.

Pleuroapálne adhézie v pľúcach

Pleura pľúcneho vrcholu je pleuropické zrasty. Takéto vrstvy môžu poukazovať na nedávne zápalové procesy. Najčastejšie však vznikajú kvôli tuberkulóznej infekcii, to znamená, že sa stali jej komplikáciami. Spojovacie štruktúry izolujú postihnutú oblasť od zdravých tkanív.

Zvyčajne sa počas fluorografie odhaľuje proliferácia tkanív. Samotné pramene nie sú chorobou, takže nevyžadujú terapeutické účinky. Ak spôsobujú bolesť v hrudníku, dýchavičnosť a iné nepríjemné príznaky, potom je potrebná lekárska pomoc.

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34]

Pleuropulmonárne adhézie

Vzhľad pleuropulmonárnych kordov v pľúcach naznačuje predtým prenesené zápalové procesy s léziami pleurálneho tkaniva. Fúzia spojivového tkaniva je spôsobená poškodením respiračných a cirkulačných funkcií. Plavidlá lokalizujú postihnuté tkanivá od zdravých, čím obnovujú normálne fungovanie orgánu.

Pľúca sú obklopené pleurálnou dutinou. Obvykle táto oblasť obsahuje približne 5 ml synoviálnej tekutiny, ktorá pôsobí ako tlmič nárazov na normálny dýchací proces. Ak je orgán chorý, objavia sa zápalové exsudáty, ktoré vyvolávajú výskyt pleurisy. V priebehu ochorenia sa fibrín ukladá na steny orgánu. Počas regenerácie zápal zmizne a nahromadená kvapalina sa rozpúšťa. Ale fibrín môže zostať v pleuríne a spôsobiť zľavy. V obzvlášť závažných prípadoch to vedie k splynutiu pleury.

Vo fluorografii sa spravidla objavujú pleuropulmonálne formácie. Vo väčšine prípadov tento rádiografický dôkaz nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Potreba terapie sa vyskytuje s rozvojom respiračného zlyhania a iných bolestivých symptómov.

Pleurodiafragmatické adhézie

Spojivové tkanivo na hraniciach seróznych membrán pleurálnej dutiny je pleurodiafragmatické kotvenie. V pľúcach sa vytvárajú v dôsledku zápalových a infekčných procesov, ako aj traumatických poranení a vrodených anomálií. Hroty môžu byť celkom, rastú po celej pleury a singlu.

Ak priľnavosť spôsobuje bolesť počas dýchania, dýchavičnosť a iné nepríjemné príznaky, mali by ste sa poradiť s pulmonológa. Lekár predpíše komplexnú diagnózu.

  • Ak sú rastu spojené so zápalovými procesmi, dochádza k zvýšenému počtu bielych krviniek v spúte, čo je zmena v C-reaktívnom proteíne v krvi.
  • Pri štúdiu hlienu sa určuje hladina alveolárnych makrofágov, bronchiálneho epitelu, prítomnosť erytrocytov a ďalších indikátorov. Ak analýza odhalí epitel, potom v závislosti od toho, aký typ buniek prevažuje, lekár vyvodí závery o rozsahu dýchacieho traktu.
  • Spirografia s bronchodilatátorom sa vykonáva aj na stanovenie funkcií vonkajšieho dýchania.

Liečba závisí od závažnosti adhezií a príčiny ich výskytu. Ak existuje vysoké riziko pľúcnej insuficiencie a iných život ohrozujúcich patológií, vykoná sa chirurgická intervencia. V ostatných prípadoch sú pacientom predpísané lieky a fyzioterapia.

Diafragmatické adhézie

Membrána predstavuje rovinný sval, ktorý sa skladá z niekoľkých svalových zväzkov. Nachádza sa medzi hrudnou kosťou a brušnou dutinou, tj priamo pod pľúcami, v styku s pleurou. Vzhľad membránových adhézií sa najčastejšie spája so zapojením pleury do zápalového procesu. Pleurálne vrstvy teda izolujú postihnuté oblasti.

Plavidlo v pľúcach spravidla nespôsobuje bolestivé pocity. V niektorých prípadoch však existujú takéto príznaky:

  • Neproduktívny kašeľ.
  • Známky respiračného zlyhania.
  • Nepohodlie počas dýchania a iných bolestivých pocitov.

Takýto príznak je dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci a na diagnózu. Proliferácia tkanív sa zisťuje pomocou fluorografie a röntgenovej štúdie. Ak sú membránové adhézie kalcinované, uľahčuje ich detekciu.

V obrazoch pramene vyzerajú ako tmavé časti pľúcneho poľa s intenzívnym vaskulárnym spojivovým vzorom tkaniva. Pri viacnásobných léziách sa určuje difúzne stmievanie. Je tiež možné znížiť výšku stojatých rebier, znížiť medzikostový priestor a posun orgánov.

Liečba závisí od výsledkov diagnózy. Ak sa zmeny jazvy rýchlo stanú hustšími a narušia normálnu funkciu pľúc, vykoná sa chirurgický zákrok s priebehom farmakoterapie. Pacientovi je tiež poskytnutá fyzioterapeutická liečba. Preventívne opatrenia sú osobitne dôležité pre prevenciu adhéznej choroby. Pozostávajú z včasnej liečby akýchkoľvek ochorení a zvyšujú ochranné vlastnosti imunitného systému.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Základné zladenia

Zväčšené prameňové spojivové tkanivá v základni pľúc, to znamená v bazálnej zóne, sú bazálne adhézie. Tvorba spojov v tejto oblasti je veľmi zriedkavá. Hlavné príčiny vzniku švartov sú:

  • Chronické zápalové procesy.
  • Obštrukcia priedušiek.
  • Mechanická trauma dýchacieho systému.
  • Genetické a vrodené ochorenia.
  • Predĺžená vdýchnutie prachu a plynov.
  • Alergická alveolitída.
  • Bakteriálne a vírusové ochorenia.

Tvorba bazálnych adhézií v pľúcach je možná s trombózou pľúcnych artérií, nedostatkom ľavej srdcovej komory srdca, porušovaním prietoku krvi v pľúcnom obehu. To znamená, že zjazvenie pleury je dôsledkom dystrofických zmien. Spojovacie tkanivá sa rozmnožujú a deformujú štruktúru orgánu.

Nebezpečenstvo bolestivého stavu je, že hroty vyplňujú medzibunkový priestor. Preto sa pľúcne tkanivo stáva hustejším a objem ventilačného vzduchu klesá, alveolárne lúmeny sú úzke. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť pneumokleróza. Hlavným znakom patologického stavu je respiračné zlyhanie. Bez zdravotnej starostlivosti môžu bolestivé symptómy postupovať, čo zhoršuje nepohodlie. Nedostatok kyslíka negatívne ovplyvňuje fungovanie celého tela.

trusted-source[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Vibrujúce hroty v pľúcach

Vláknové tkanivo je typ spojivového tkaniva, ktorý nahrádza voľné miesto v tele. V týchto prípadoch sa najčastejšie objavujú vláknové kotvenia na pleurie pleury:

  • Po operácii.
  • S penetrujúcimi traumatickými zraneniami.
  • Po akútnych infekčných a zápalových procesoch (zápal pľúc, tuberkulóza).

Rovnako ako u pacientov s jedným a viacerými fibróznymi adhéziami, existujú symptómy, ktoré sú podobné kardiálnym problémom:

  • Bolesť v hrudi.
  • Obtiažne dýchanie.
  • Zvýšená slabosť a skrátenie dychu.
  • Tachykardia.

Postupne vláknité vláknité tkanivá sa objavujú na nervových a krvných cievach. Hroty môžu byť impregnované vápenatými soľami, to znamená osifikované. To vedie k obmedzeniu pohybov pľúc, čo narúša ich fungovanie. Nadmerné rozširovanie synechie je nebezpečné lepením pľúcnych dutín a prehnaním ich. Patológia je sprevádzaná závažnými príznakmi: silná bolesť pri dýchaní a akútne respiračné zlyhanie. Tento stav vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu.

V počiatočných štádiách vláknité adhézie v pľúcach nespôsobujú bolestivé pocity. Ale s objavením sa prvých príznakov bolestivého stavu a podozrenia na priľnavosť je potrebné konzultovať s odborníkom.

trusted-source[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Komplikácie a následky

Rasty spojivového tkaniva v pľúcach sú nebezpečné vážne následky, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie celého organizmu. Pľúcne kotvenie môže spôsobiť takéto komplikácie:

  • Poruchy dýchania.
  • Kyslíkové hladovanie.
  • Infekcia interlobárnych trhlín a pleurálnych dutín.
  • Zahusťovanie pleurálnych listov v dôsledku mnohých zmien v oblasti zrazeniny.
  • Pľúcna fibróza.
  • Obmedzenie pohybu kopule bránice.

Ďalšou skôr závažnou komplikáciou pľúcnych adhézií je vzhľad cystického novotvaru. V počiatočných štádiách cystickej fibrózy má rozmazanú symptomatológiu:

  • Postupne stúpa telesná teplota.
  • Porušený dychový rytmus.
  • Končatiny a sliznice nadobúdajú kyanotický odtieň.
  • Dýchanie spôsobuje silnú bolesť a je sprevádzané dýchavičnosťou.

Okrem vyššie uvedených problémov synechia zhoršuje kvalitu života. Ich vzhľad prispieva k rozvoju nielen pľúcneho, ale aj srdcového zlyhania. Je tiež možné pripojiť druhú infekciu, ktorá je fatálna.

trusted-source[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Diagnostika adhézie v pľúcach

Bolestné respiračné symptómy sú hlavným dôvodom podozrenia z adhézie v pľúcach. Lekár skúma sťažnosti pacientov, zbiera anamnézu a vyberá súbor diagnostických opatrení.

Diagnostické postupy sú rozdelené do dvoch skupín: určiť celkové zdravie pacienta a identifikovať komplikácie adhezívneho procesu. Na hodnotenie funkcie dýchania sú takéto štúdie uvedené:

  • Fyzikálne vyšetrenie - vyšetrenie hrudníka, palpácia tkanív, axilárnych a podkľúčových lymfatických uzlín. Perkus hrudnej dutiny a auskultácia stetofonendoskopom. Lekár tiež meria pulz, respiračnú frekvenciu, telesnú teplotu a krvný tlak. Na základe získaných údajov sa pripraví ďalší diagnostický plán.
  • Komplex laboratórnych štúdií - analýza krvi a moču, zloženie krvi v plyne, bakteriologické zloženie spúta.
  • Inštrumentálne metódy - rádiografia, fluorografia, magnetická rezonancia, spirografia, CT, biopsia pľúcneho tkaniva.

Diagnóza je terapeut a pulmonológ. Na základe výsledkov analýz je vypracovaný plán liečby.

trusted-source[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Analýzy

Laboratórna diagnostika je povinnou súčasťou vyšetrenia organizmu, ak existuje podozrenie na adhéziu v pľúcach. Analýzy sa vykonávajú nielen v štádiu diagnostiky, ale aj počas liečby.

  • Krvný test - ak prehltnutie spôsobilo respiračnú insuficienciu, pozorujú sa zmeny v zložení krvi. Možné zvýšenie leukocytov, erytrocytóza a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, čo naznačuje zápalové procesy v tele. Môže sa tiež vyskytnúť zvýšenie hemoglobínu, zvýšenie hematokritu, eozinofília.
  • Analýza moču - umožňuje posúdiť všeobecný stav tela a prítomnosť komplikácií rastu spojivového tkaniva. V moči sa môžu detegovať cylindrické epiteliálne bunky, proteíny a erytrocyty.
  • Bakteriologická analýza sputa sa vykonáva v prípade, že zmeny jazvy v dýchacích orgánoch vedú k akútnemu alebo chronickému respiračnému zlyhaniu. Tvorba spúta s nečistotami hnisu indikuje poškodenie pľúc spôsobené patogénnymi mikroorganizmami.

Výsledky analýz umožňujú vypracovať plán liečby alebo predpísať ďalšie diagnostické štúdie. Napríklad po bakteriologických testoch sa urobí antibiotikum na stanovenie citlivosti baktérií na antibiotiká a výber účinného lieku.

trusted-source[72], [73], [74], [75], [76], [77]

Inštrumentálna diagnostika

Veľmi často sa pri prechode fluorografiou zistia hroty v pľúcach, ktoré sa týkajú metód inštrumentálnej diagnostiky. Tento typ výskumu je zahrnutý v povinnom prípade pre akékoľvek patologické príznaky zo strany dýchacieho systému.

Pozrime sa na základné inštrumentálne metódy odhalenia rastu spojivového tkaniva v pľúcach:

  • Rádiografia - identifikuje jediné a viac tmavé ohniská, ktoré sa vyskytujú s pleurézou, rozsiahlou pneumóniou, pľúcnym infarktom. Pri rozsiahlej pneumo-skleróze je celý objem tela zakrytý. Táto metóda neukazuje lézie dýchacieho svalstva a dýchacieho centra.
  • Spirometria - hodnotenie vonkajšieho dýchania, objem núteného uplynutia a špičkovej rýchlosti vzduchu. Umožňuje odhaliť chronickú respiračnú insuficienciu a progresívne patologické procesy.
  • Zloženie krvi v krvi - na vykonanie analýzy na prstom sa pacient umiestni na zariadenie so spektrofotometrickým snímačom. Prístroj prečíta údaje o nasýtení krvi v kyslíku a umožňuje posúdiť stupeň dýchacieho zlyhania. Tento postup nespôsobuje bolestivé pocity a nemá žiadne kontraindikácie.
  • Bronchoskopia je komplexná diagnostická metóda, pri ktorej je kamera vložená do lumen priedušiek. Z tohto dôvodu je možné preskúmať sliznicu veľkých priedušiek a priedušnicu a identifikovať adhezie nových. Ak sa vyskytnú príznaky akútneho respiračného zlyhania, štúdia sa neuskutoční. Postup je vykonaný s predbežnou anestézou sliznice hrtana.
  • Elektrokardiografia - táto metóda je potrebná na posúdenie výkonnosti kardiovaskulárneho systému. Ak sa adhézia vyskytne v zanedbanej forme, potom to má negatívny vplyv na stav srdcového svalu. Počas štúdie možno identifikovať rôzne ochorenia srdca: arytmia, srdcový záchvat, pľúcne srdce.

Komplex vyššie uvedených štúdií umožňuje stanoviť definitívnu diagnózu prítomnosti švartu v pleurálnej dutine a vybrať taktiku ich liečby.

Čo je potrebné preskúmať?

Odlišná diagnóza

Zväčšené pásy spojivového tkaniva sa svojimi príznakmi podobajú nielen na poruchy dýchacieho systému, ale aj kardiovaskulárne patológie, ako aj porušenie mnohých iných orgánov.

Adhezívne ochorenie je diferencované s pleurismi, pneumosklerózou, pľúcnym infarktom. Na identifikáciu skutočného ochorenia sa používajú rôzne diagnostické metódy: rádiografia, CT a MRI pľúc, ultrazvuk srdca, všeobecné klinické analýzy. Vo väčšine prípadov výsledky fluorografie umožňujú konečnú diagnózu.

Komu sa chcete obrátiť?

Liečba adhézie v pľúcach

Hlavným dôvodom na diagnostiku a liečbu pľúcnych reliéfov sú výrazné bolestivé pocity. Terapeut alebo pulmonológ sa zaoberá plánom liečby. Liečba je zložitá a závisí od závažnosti adhézií, ale vo väčšine prípadov je symptomatická.

Prevencia

Všetky preventívne opatrenia pre adhéziu v pľúcnom tkanive sa znižujú na prevenciu chorôb dýchacieho systému. Na tento účel sa odporúčajú nasledujúce činnosti:

  • Sanitácia chronických zápalov infekcie / zápalu v tele.
  • Zdravý životný štýl a vyvážená strava.
  • Prevencia negatívnych účinkov biologických, toxických a fyzikálnych faktorov na telo.
  • Odmietnutie zo zlých návykov.
  • Používanie vitamínov.
  • Fyzická aktivita a vytvrdzovanie tela.

Neexistujú žiadne iné možnosti na prevenciu rastu spojivového tkaniva. Žiadny lekár nemôže zaručiť, že sa po úplne vyliečených zápalových alebo infekčných ochoreniach nevytvoria kotvenia. Tiež pre včasné zistenie pleurálnych adhézií a iných patologických ochorení na respiračných orgánoch je potrebné podstúpiť fluorografiu každý rok.

trusted-source[78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85]

Predpoveď

Závažnosť patologického procesu, objem postihnutých tkanív a prítomnosť komplikácií závisí od prognózy švartu v tkanivách pľúc. Ak majú fibrotické zmeny ohniskový tvar, potom pod podmienkou, že sa podrobí lekárskej liečbe, nie je ohrozený život pacienta. Ak sú hroty násobné, predpoveď závisí od rýchlosti rozvoja respiračného a srdcového zlyhania.

Najhoršia prognóza je možná s takými komplikáciami:

  • Prístup sekundárnej infekcie.
  • Zúženie pleurálnych listov.
  • Pľúcna fibróza.
  • Pľúcne srdce.
  • Kyslíkové hladovanie.
  • Pľúcna hypertenzia.

Vyššie uvedené dôsledky výrazne zhoršujú prognózu ozdravenia a ohrozujú smrteľný výsledok. V každom prípade, ak má pacient zápaly v pľúcach a spôsobujú bolestivé príznaky, potom každých 3-4 mesiacov odporúča vyšetrenie pulmonológa. Včasná diagnostika a pravidelné preventívne opatrenia umožňujú vyhnúť sa vzniku život ohrozujúcich komplikácií.

trusted-source[86]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.