Jód v moči

Referenčné hodnoty (norma) vylučovania jódu v moči sú 100-500 μg / l.

Jód je stopový prvok prítomný v prírode v stopových množstvách. V pitnej vode je obsah jódu nevýznamný, takže väčšina tohto stopového prvku vstupuje do ľudského tela s jedlom. Najvyššia koncentrácia jódu v morských potravinách (približne 800 mcg / kg); obzvlášť bohaté na jódové morské riasy. Veľa jódu v rybích olejoch. Zvyčajne zdroje jódu v tele sú mlieko, vajcia, mäso a zrná. Požadovaný denný príjem jódu závisí od veku osoby vo veku 40 mcg / deň u dojčiat a 150 mcg / deň pre dospelých. Počas tehotenstva sa potreba jódu zvyšuje na približne 200 μg / deň.

Jód, dodávaný s jedlom v tele v podobe jodidu, sa vstrebáva do tráviaceho traktu. Z krvi ľahko preniká do rôznych orgánov a tkanív čiastočne usadených v lipidoch. Najvýznamnejšia časť jódu (až do 10-20%) je selektívne absorbovaná štítnou žľazou. Izolácia jódu z tela sa vykonáva hlavne obličkami (až 70-90%).

Po vstupe do krvného anorganický jód aktívne zovretý štítnej žľazy, kde jeho koncentrácia je 30-40 krát vyššia ako v krvi. Koncentrované jodid štítnej žľazy sa oxiduje na molekulárneho jódu, ktorý sa rýchlo viaže na zvyšky tyreoglobulínu, tvoriace monojodtyrozin a dijodtyrozin (fáza organifikaci jódu). Vo fáze kondenzácii dochádza dva dijodtyrozin asociácie s tvorbou T ₄ alebo jeden a mono- dijodtyrozin za vzniku T ₃. Hlavným faktorom, ktorý reguluje syntézu hormónov štítnej žľazy - hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH). To má vplyv na všetky fázy metabolizmom jódu: zvyšuje schopnosť štítnej žľazy jód koncentrátu krvi, urýchľuje tvorbu hormónov a jodácia tyreoglobulínu molekuly zmien miesta sa tyreoglobulínu jodácia v prednostnej tvorbe T ₃ a aktivuje cysteinové katepsinů a proteázy, ktoré štiepia tyreoglobulínu.

Pri nedostatku jódu v tele sa produkcia hormónov štítnej žľazy stáva nedostatočnou, čo má veľa dôsledkov, v kombinácii s pojmom "stavy nedostatku jódu". Takéto dôsledky zahŕňajú bolesť hlavy, hypotyreózu, oneskorenie vývoja, reprodukčné poruchy atď.

Až 90% požívaného jódu sa objavuje v moči, takže vylučovanie jódu v moči koreluje s prívodom jódu. Koncentrácia jódu v moči môže slúžiť ako indikátor, ktorý primerane odráža jeho spotrebu. Početné štúdie ukázali, že koncentrácia jódu v jedinej časti moču dobre koreluje s hladinou jódu v dennej moči. Avšak hladiny jódu u jednotlivcov sa menia denne a dokonca aj počas dňa a preto nemôžu odrážať poskytovanie jódu obyvateľstvu ako celku. Analýza jódu v moči je vhodná len pre epidemiologické štúdie. Minimálny počet vzoriek by mal byť najmenej 60. Vzhľadom na veľmi nerovnomerné rozloženie hladín jódu v moči subjektov je lepšie hodnotiť medián vylučovania jódu močom skôr ako priemer. Ak medián presahuje 100 mcg / l, v tejto populácii nie je žiadny nedostatok jódu.

Medzinárodný výbor pre poruchy nedostatku jódu a WHO prideľujú tri úrovne závažnosti nedostatku jódu stredné pre hladiny jódu moču: 99-55 μg / l - mierne; 49-20 μg / l - mierne; menej ako 20 μg / l - ťažké. Keď nadmerné množstvo jódu vstupuje do tela človeka s normálnou funkciou štítnej žľazy, syntéza hormónov štítnej žľazy sa dočasne znižuje (asi 48 hodín). Akútny inhibičný účinok jódu na syntézu hormónov štítnej žľazy sa nazýva účinok Wolf-Chaikoff a je spojený so zvýšením koncentrácie jódu v samotnej štítnej žľaze. Potom, napriek pokračujúcemu príjmu veľkého množstva jódu, dochádza k obnoveniu syntézy hormónov štítnej žľazy, čím sa zabezpečí euthyroidný stav (v dôsledku zníženia zachytávania jódu žľazou). Napriek existencii takého adaptačného mechanizmu môže prebytok jódu spôsobiť hypotyreózu s alebo bez stvrdnutia pri vnímavých jedincoch, ako aj hypertyroidizmus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],