Lekársky expert článku
Nové publikácie
17-ketosteroidy v moči
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) pre 17-ketosteroidy v moči:
- deti do 5 rokov - 0-2 mg/deň, 15-16 rokov - 3-13 mg/deň;
- ženy vo veku 20-40 rokov - 6-14 mg/deň.
- muži vo veku 20-40 rokov - 10-25 mg/deň.
Po 40 rokoch dochádza k neustálemu poklesu vylučovania 17-ketosteroidov.
Ketosteroidy v moči sú metabolity androgénov vylučované zona reticularis kôry nadobličiek a pohlavnými žľazami. Len malá časť 17-ketosteroidov v moči pochádza z prekurzorov glukokortikosteroidov (približne 10 – 15 %). Stanovenie 17-ketosteroidov v moči je potrebné na posúdenie celkovej funkčnej aktivity kôry nadobličiek.
Pri chronickej insuficiencii kôry nadobličiek sa často (ale nie vždy) pozoruje zníženie vylučovania 17-ketosteroidov močom; zvýšenie obsahu 17-ketosteroidov v dennom moči sa pozoruje pri androsteróme, Itsenko-Cushingovej chorobe a syndróme a vrodenej hyperplázii kôry nadobličiek.
Pre diagnostiku vrodenej hyperplázie kôry nadobličiek je dôležité identifikovať kombináciu zvýšeného vylučovania 17-ketosteroidov a koncentrácie ACTH v krvi s nízkou alebo dolnou hranicou koncentrácie kortizolu v krvi a 17-OCS v dennom moči. Úloha 17-ketosteroidov v diagnostike je malá, pretože kritériá na hodnotenie dexametazónových testov boli vyvinuté iba pre 17-OCS v dennom moči a kortizol v krvi. Dynamické štúdium 17-ketosteroidov nemožno odporučiť na hodnotenie účinnosti liečby Itsenko-Cushingovej choroby, pretože mnohé lieky používané na tento účel selektívne potláčajú syntézu glukokortikosteroidov bez ovplyvnenia množstva sekrécie androgénov.
Kortikoestrómy - nádory kôry nadobličiek, ktoré produkujú veľké množstvo estrogénov - spôsobujú feminizačný syndróm. Tieto veľmi zriedkavé nádory sú väčšinou zastúpené karcinómami, menej často adenómami. Krvná plazma a moč obsahujú prudko zvýšený obsah estrogénov (estradiolu) a močom sa vylučuje veľké množstvo 17-ketosteroidov.
Choroby a stavy, pri ktorých sa mení koncentrácia 17-ketosteroidov v moči
Zvýšená koncentrácia |
Znížená koncentrácia |
Itsenko-Cushingov syndróm Androgén produkujúce nádory kôry nadobličiek Virilizujúce nádory kôry nadobličiek Nádory semenníkov Stein-Leventhalov syndróm Adenóm a rakovina nadobličiek Syndróm ektopickej produkcie ACTH Užívanie anabolických steroidov, derivátov fenotiazínu, penicilínu, derivátov digitalisu, spironolaktónu, kortikotropínu, gonadotropínov, cefalosporínov, testosterónu |
Hypofunkcia hypofýzy Poranenie parenchýmu pečene Užívanie rezerpínu, benzodiazepínov, dexametazónu, estrogénov, perorálnych kontraceptív, glukokortikosteroidov |
[