17-Ketosteroidy v moči
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) 17-ketosteroidu v moči:
- deti mladšie ako 5 rokov - 0-2 mg / deň, 15-16 rokov - 3-13 mg / deň;
- ženy 20-40 rokov - 6-14 mg / deň.
- muži 20-40 rokov - 10-25 mg / deň.
Po 40 rokoch dochádza k stálemu poklesu vylučovania 17-ketosteroidov.
Ketosteroidy moču sú metabolity androgénov vylučovaných mozgovou kôrou kôry nadobličiek a pohlavných žliaz. Len malá časť 17-ketosteroidného moču pochádza z prekurzorov glukokortikosteroidov (približne 10 až 15%). Stanovenie 17-ketosteroidov v moči je potrebné na posúdenie celkovej funkčnej aktivity kôry nadobličiek.
Znížená exkrécia 17-ketosteroidov v moči je často (ale nie vždy) pozorovaná pri chronickej adrenokortikálnej insuficiencii; zvýšenie obsahu 17-ketosteroidov v dennej moči - s androsterom, chorobou a Cushingovým syndrómom a vrodenou hyperpláziou kôry nadobličiek.
Pre diagnózu kongenitálna adrenálna hyperplázia dôležité identifikovať kombinácia zvýšené vylučovanie 17-ketosteroidov a koncentrácia ACTH v krvi s nízkou, alebo sa nachádza na spodnej hranici koncentrácie krvnej kortizolu a 17-ACS pre denné moču. Úloha 17-ketosteroidov v diagnostike malé, pretože kritériá hodnotenia potlačenie dexametazónu skúšky určené iba pre 17-dňový ACS moču a krvi kortizolu. Dynamické štúdie 17-keto steroidy nemôže byť odporúčaný pre hodnotenie účinnosti liečby drogovej závislosti Cushingovho choroba, ako veľa liekov pre tento účel použiť, selektívne inhibujú syntézu glukokortikoidov bez vplyvu na veľkosť androgénov sekrécie.
Kortikosteroidy - nádory nadobličkovej kôry, ktoré produkujú veľké množstvo estrogénov, spôsobujú feminizačný syndróm. Tieto veľmi zriedkavé nádory sú vo väčšine prípadov reprezentované karcinómmi, menej často adenómami. Plazma krvi a moču prudko zvýšila obsah estrogénov (estradiolu), moč vylučovala veľké množstvo 17-ketosteroidov.
Choroby a stavy, pri ktorých sa mení koncentrácia 17-ketosteroidu v moči
|
Zvýšenie koncentrácie |
Zníženie koncentrácie |
|
Isenko-Cushingov syndróm Adrenogenitálny syndróm Androgénom produkujúce nádory nadobličkovej kôry Virilizujúce nádory nadobličkovej kôry Testikulárne nádory Schteina-Leventelov syndróm Adenóm a rakovina nadobličiek Syndróm ektopickej produkcie ACTH Použitie anabolických steroidov, derivátov fenotiazínu, penicilínu, derivátov digitalisov, spironolaktónu, kortikotropínu, gonadotropínov, cefalosporínov, testosterónu |
Addisonova choroba Hypofunkcia hypofýzy Poškodenie pečeňového parenchýmu Apituitarism Gipotireoz Nefróza Kachexia Použitie rezerpínu, benzodiazepínov, dexametazónu, estrogénov, perorálnych kontraceptív, glukokortikosteroidov |
[