Lekársky expert článku
Nové publikácie
Kompresné syndrómy horného otvoru na hrudníku
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Kompresné syndrómy horného otvoru hrudníka sú nejasné skupiny neurologických ochorení charakterizovaných bolesťou a parestéziami v rukách, krku, ramenách alebo ramenách. Predpokladá sa, že patologický proces je charakterizovaný stlačením spodného kmeňa brachiálneho plexu (a pravdepodobne aj podkľúčových ciev), kde prechádzajú pod svalmi schodov cez 1. Rebro. Neexistujú žiadne špecifické diagnostické metódy. Liečba zahŕňa fyzioterapiu, analgetiká, v ťažkých prípadoch - chirurgické zákroky.
[1],
Patogenézy
Príznaky kompresných syndrómov horného otvoru v hrudníku
Bolesť a parestézia sa zvyčajne začínajú v oblasti krku alebo ramena, šíria sa do stredovej časti ruky a zápästia a niekedy na susednú prednú stenu hrudníka. Často je bolesť v bočnej miernej - mierne porušenie citlivosti na úrovni C7 - Th2, občas - vyjadrený cievnych autonómnych zmien na rukách (napr, cyanóza, opuch). Niekedy je postihnutá ruka slabá. Medzi zriedkavé komplikácie, Raynaudov syndróm a distálnu gangrénu.
[4]
Diagnostika kompresných syndrómov horného otvoru v hrudníku
Diagnóza je založená na povahe rozloženia príznakov. Na preukázanie kompresie cievnych štruktúr boli navrhnuté rôzne metódy (napríklad napätie brachiálneho plexu), ale ich citlivosť a špecificita neboli stanovené. Počúvaním odhaľuje cievne hluku nad kľúčnou kosťou, alebo v podpazuší, v X-ray môže detekovať krčnej rebro. Angiografia dokáže zistiť inflexiu alebo čiastočnú obštrukciu axilárnych artérií alebo žíl, ale žiadny výsledok nie je jednoznačným dôkazom ochorenia. Kontradiktórne a iné diagnostické metódy. Tak ako pri brachiálnej plexopatii je odôvodnená úvodná štúdia (napr. Elektrodiagnostika a MRI).
[5]
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba kompresných syndrómov horného otvoru v hrudníku
Vo väčšine prípadov pacienti bez objektívnych neurologických defektov dobre reagujú na fyzioterapiu, NSAID a nízke dávky tricyklických antidepresív.
V prítomnosti cervikálneho rebra alebo obštrukcie podkľúčovej tepny by mala byť otázka chirurgického zákroku vyriešená skúseným odborníkom. S výnimkou výnimiek je operácia indikovaná na významné alebo progresívne neurovaskulárne poruchy, ako aj v prípadoch, ktoré sú rezistentné na konzervatívnu liečbu.