^

Zdravie

A
A
A

Kompresívne syndrómy hornej hrudnej apertúry

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Syndrómy kompresie hrudného vývodu sú slabo definovanou skupinou neurologických porúch charakterizovaných bolesťou a parestéziou v rukách, krku, ramenách alebo pažiach. Predpokladá sa, že pri tejto poruche dochádza k kompresii dolného kmeňa brachiálneho plexu (a pravdepodobne aj podkľúčnych ciev) v mieste, kde prechádzajú pod skalénnymi svalmi nad prvým rebrom. Neexistujú žiadne špecifické diagnostické metódy. Liečba zahŕňa fyzioterapiu, analgetiká a v závažných prípadoch chirurgický zákrok.

trusted-source[ 1 ]

Patogenézy

Patogenéza ochorenia je často neznáma. Niekedy je kompresia spojená s prítomnosťou krčného rebra, atypickým prvým hrudným rebrom, abnormálnym úponom alebo priebehom skalénnych svalov alebo nesprávnym hojením zlomeniny kľúčnej kosti. Častejšie sa vyskytuje u žien vo veku 35 – 55 rokov.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ]

Príznaky syndrómov kompresie hornej hrudnej apertúry.

Bolesť a parestézie zvyčajne začínajú v krku alebo ramene a šíria sa do mediálnej časti ramena a ruky a niekedy aj do priľahlej prednej steny hrudníka. Na strane bolesti je bežná mierna až stredne ťažká strata citlivosti na úrovni C7-Th2 a niekedy sa vyskytujú výrazné cievno-vegetatívne zmeny v rukách (napr. cyanóza, opuch). Niekedy je prítomná slabosť v postihnutej ruke. Medzi zriedkavé komplikácie patrí Raynaudov syndróm a distálna gangréna.

trusted-source[ 4 ]

Diagnostika syndrómov kompresie hornej hrudnej apertúry.

Diagnóza je založená na rozšírení symptómov. Na preukázanie kompresie cievnych štruktúr bolo navrhnutých niekoľko metód (napr. trakcia brachiálneho plexu), ale ich citlivosť a špecifickosť neboli stanovené. Auskultácia odhalí cievny modrin nad kľúčnou kosťou alebo v axilárnej oblasti a rádiografia môže odhaliť krčné rebro. Angiografia môže odhaliť zalomenie alebo čiastočnú obštrukciu axilárnych tepien alebo žíl, ale ani jeden z výsledkov nie je definitívnym dôkazom ochorenia. Aj iné diagnostické metódy sú kontroverzné. Rovnako ako pri brachiálnej plexopatii je potrebné inštrumentálne vyšetrenie (napr. elektrodiagnostika a MRI).

trusted-source[ 5 ]

Komu sa chcete obrátiť?

Liečba syndrómov kompresie hornej hrudnej apertúry.

Vo väčšine prípadov pacienti bez objektívnych neurologických porúch dobre reagujú na fyzioterapiu, NSAID a nízke dávky tricyklických antidepresív.

V prípade obštrukcie krčného rebra alebo podkľúčnej tepny by mal otázku chirurgickej liečby rozhodnúť skúsený špecialista. S výnimkou zriedkavých prípadov je chirurgický zákrok indikovaný v prípadoch významných alebo progresívnych neurovaskulárnych porúch, ako aj v prípadoch rezistentných na konzervatívnu liečbu.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.