Lekársky expert článku
Nové publikácie
Liečba spondylolistézy
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Konzervatívna liečba spondylolistézy je indikovaná pacientom so spondylolistézou I. – II. stupňa bez neurologického deficitu. Axiálne zaťaženie chrbtice je vylúčené. Predpisujú sa NSAID (naproxén, diklofenak, ibuprofén), vitamíny skupiny B, fyzioterapia, cvičebná terapia zameraná na posilnenie dlhých svalov chrbta a prednej brušnej steny. Pri akejkoľvek fyzickej práci sa odporúča nosenie polotuhého korzetu. Indikácie pre chirurgickú liečbu spondylolistézy:
- neurologické poruchy kompresného pôvodu na pozadí stenózy miechového kanála alebo chronickej traumy koreňa:
- lumbago spôsobené nestabilitou motorického segmentu chrbtice;
- spondyloptóza;
- progresívne posunutie stavca;
- neúčinnosť konzervatívnej liečby počas 6 mesiacov.
Úlohy chirurgickej liečby spondylolistézy sú rozdelené do dvoch skupín.
- Prvá skupina je ortopedická:
- redukcia tela stavca L5 a stabilizácia lumbosakrálneho segmentu chrbtice v dosiahnutej polohe;
- obnova sagitálnych a frontálnych profilov lumbosakrálnej chrbtice.
- Druhá skupina je neurochirurgická:
- úľava od bolesti;
- eliminácia vertebrálno-miechového konfliktu;
- obnovenie anatómie miechového kanála.
- Moderné chirurgické zákroky zahŕňajú:
- odstránenie oblúka posunutého stavca;
- transpedikulárna fixácia a redukcia tela posunutého stavca;
- revízia miechového kanála a radikulolýza;
- discektómia a interbody corporodéza s autokosťou na patologickej úrovni;
- zadná lokálna spondylodéza s autogénnou kosťou.