Manitol

Manitol má silný diuretický účinok na telo.

[1], [2], [3]

Indikácia Manit

Používa sa v takýchto prípadoch:

• s mozgovou tekutosťou a tiež s HFG, proti ktorému sa vyvíja nedostatočnosť pečene / obličiek;
• v oligúrii sprevádzanú akútnou formou hepatálnej alebo renálnej insuficiencie, pri ktorej pretrváva filtračná činnosť obličiek - vo forme kombinovanej liečby;
• s komplikáciami po transfúznych výkonoch v dôsledku transfúzie krvi, ktorá nie je úplne kompatibilná s telom;
• v postupoch nútenej diurézy, ktoré sa vykonáva s intoxikáciou so salicylátmi alebo barbiturátmi;
• zabrániť rozvoju hemolýzy počas chirurgického zákroku, ktorý využíva mimotelový tok krvi, aby sa zabránilo renálnej ischémii a možnému zlyhaniu obličiek v akútnom štádiu.

[4]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa uskutočňuje vo forme infúzneho roztoku, ktorý je obsiahnutý v sklenených fľašiach s objemom 200 alebo 400 ml. V balení - 1 fľaštičku.

[5], [6]

Farmakodynamika

Manitol je osmotický diuretikum, ktorý pomáha udržiavať tekutinu vo vnútri obličiek a tiež zvyšuje množstvo moču. K tomu dochádza pomocou vysokého plazmového tlaku a filtračných procesov uskutočnených vo vnútri glomerulov obličiek bez aktivácie tubulárnej reabsorpcie. Účinok liekov je hlavne na proximálnych tubuloch, má však mierny vplyv na zostupnú nefronovú slučku spolu so zbernými tubulmi.

Aktívna zložka neprechádza cez steny buniek a tkanív a nezvyšuje hodnotu zvyškového dusíka v krvi. V dôsledku zvýšenia osmolarity plazmy sa tekutina prepravuje z jednotlivých tkanív do cievneho lôžka.

Na pozadí diurézy dochádza k miernemu nárastu natriurézy, ktorý má malý vplyv na proces vylučovania draslíka. Diuretický účinok sa zvyšuje v závislosti od nárastu dávky liekov.

Liek nemôže byť predpísaný ľuďom s problémami s filtráciou obličiek, ascites a azotemiou, proti ktorým dochádza k cirhóze pečene - pretože to môže zvýšiť objem cirkulujúcej krvi.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetika

Zistilo sa, že manitol má slabú absorpciu z gastrointestinálneho traktu, a preto sa uvoľňuje vo forme roztoku pre IV injekcie.

V tele je zložka distribuovaná v oblasti extracelulárnej oblasti a jej koncentrácia pretrváva približne 3 hodiny. Manitol je slabo metabolizovaný v pečeni, ktorý sa v dôsledku tohto procesu premieňa na glykogén.

Polčas je asi 1,5 hodiny. Vylučovanie sa uskutočňuje za účasti obličiek.

[12], [13], [14], [15]

Dávkovanie a podávanie

Vstup do liečebného roztoku lieku je potrebný v / v metóde (pomaly struino alebo kvapkanie).

Počas vykonávania preventívnych postupov sa dávka vypočítava v pomere 0,5 g / kg. Veľkosť liečivej dávky je približne 1,0 až 1,5 g / kg. Maximálne množstvo lieku, ktoré je povolené vstupovať, je 140-180 g.

Roztok musí byť pred infúziou zahriaty (až do 37 ° C). Ak sa postupy vykonávajú s umelým prietokom krvi, je potrebné injekciu roztoku do zariadenia (časť 20-40 g) pred začatím perfúzie.

Počas liečby oligúrie sa pacientovi najskôr zavedie skúšobná časť roztoku v / v metóde kvapkanie. Potom sa jeho stav monitoruje asi 2-3 hodiny. Ak sa rýchlosť diurézy nezvýši na 30-50 ml / hod., Je potrebné zrušiť použitie liekov.

[17], [18], [19], [20]

Používajte Manit počas tehotenstva

Tehotné a dojčiace ženy Mannit sa podáva s opatrnosťou.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• závažná intolerancia lieku;
• anúria vyvolaná akútnou formou nekrózy renálnych tubulov;
• zlyhanie ľavej komory;
• mŕtvica hemoragickej povahy;
• krvácanie subarachnoidného typu;
• ťažká dehydratácia;
• hypochlémie, hyponatrémie alebo hypokalémie.

Opatrnosť je potrebná pri podávaní roztoku starším osobám.

[16]

Vedľajšie účinky Manit

Počas používania sa môžu objaviť PM nežiaduce účinky, ako je dehydratácia sprevádzané suchosťou kože a úst, pocit smädu, dyspeptických symptómov, svalová slabosť, halucinácie a záchvaty, a okrem toho, zníženie krvného tlaku hodnôt. Spolu s tým môže vzniknúť nerovnováha vody a elektrolytov, bolesť v oblasti za hrudnou kosťou, tachykardia s tromboflebitídou a vyrážky.

Predávkovať

Intoxikácia sa môže vyvinúť nielen v súvislosti s použitím príliš veľkých dávok roztoku, ale aj kvôli rýchlej infúzií liekov. Medzi prejavmi: zvýšené hodnoty ICP a IOP, hypervolémia, stres na srdcovej funkcii a tak ďalej.

[21],

Interakcie s inými liekmi

Kombinované užívanie Mannitu s inými diuretikami môže významne potencovať ich vzájomné účinky na telo.

Pri kombinácii s neomycínom sa zlepšujú nefrotoxické a ototoxické vlastnosti lieku.

Spolu s týmto je Mannitol schopný zosilniť toxický účinok SG pri kombinácii s ním.

[22], [23], [24], [25], [26]

Podmienky skladovania

Manitol sa uchováva na mieste, kde vlhkosť a slnečné svetlo neprenikajú, a tiež nedostupné pre deti.

[27]

Špeciálne pokyny

recenzia

Manitol sa často používa na liečbu dospelých aj detí. Recenzie o tom svedčia o jeho vysokej účinnosti. Riešenie je účinné pri liečbe pediatrického hydrocefalusu, pomáha znižovať bolesť a zlepšuje spánok dieťaťa.

Existujú však aj pripomienky, ktoré dokazujú, že droga okrem zlepšenia môže viesť k vzniku negatívnych reakcií (bolesť v krku alebo tachykardia).

Ak počas terapie existujú negatívne prejavy, mali by ste o tom ihneď informovať lekára. Špecialista môže zrušiť liek a nahradiť ho analógom, ktorý bude pre pacienta vhodnejší.

Čas použiteľnosti

Manitol sa môže používať 3 roky od dátumu výroby roztoku lieku.