Manitol

Manitol má silný diuretický účinok na telo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikácia Mannita

Používa sa v nasledujúcich prípadoch:

• pri mozgovom edéme, ako aj pri intrakraniálnej hypertenzii, na pozadí ktorej sa vyvíja zlyhanie pečene/obličiek;
• pri oligúrii sprevádzanej akútnym zlyhaním pečene alebo obličiek, pri ktorej je zachovaná aktivita renálnej filtrácie - vo forme kombinovanej liečby;
• v prípade komplikácií po transfúznych zákrokoch v dôsledku transfúzie krvi, ktorá nie je úplne kompatibilná s telom;
• počas nútenej diurézy, ktorá sa vykonáva v prípadoch intoxikácie salicylátmi alebo barbiturátmi;
• na prevenciu rozvoja hemolýzy počas chirurgických zákrokov, pri ktorých sa používa mimotelový prietok krvi, aby sa predišlo renálnej ischémii a možnému zlyhaniu obličiek v akútnom štádiu.

[ 4 ]

Formulár uvoľnenia

Produkt sa uvoľňuje vo forme infúzneho liečivého roztoku, ktorý je balený v sklenených fľašiach s objemom 200 alebo 400 ml. V balení je 1 fľaša.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamika

Manitol je osmotické diuretikum, ktoré pomáha zadržiavať tekutinu v obličkových tubuloch a zvyšuje objem moču. Toto sa dosahuje prostredníctvom vysokého plazmatického tlaku a filtračných procesov v obličkových glomeruloch bez aktivácie tubulárnej reabsorpcie. Liek pôsobí primárne na proximálne tubuly, ale má aj malý vplyv na zostupnú nefrónovú slučku a zberné kanáliky.

Účinná zložka neprechádza cez steny buniek a tkanív a nezvyšuje hodnotu zvyškového dusíka v krvi. V dôsledku zvýšenia osmolarity plazmy sa tekutina transportuje z jednotlivých tkanív do cievneho riečiska.

Na pozadí diurézy dochádza k miernemu zvýšeniu natriurézy, ktorá má malý vplyv na proces vylučovania draslíka. Diuretický účinok sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou lieku.

Liek by sa nemal predpisovať ľuďom s problémami s renálnou filtráciou, ascitom a azotémiou, na pozadí ktorých dochádza k cirhóze pečene, pretože to môže zvýšiť objem cirkulujúcej krvi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetika

Zistilo sa, že manitol sa zle vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, a preto sa uvoľňuje vo forme roztoku na intravenóznu injekciu.

V tele sa zložka distribuuje v extracelulárnej oblasti a jej koncentrácia sa udržiava približne 3 hodiny. Manitol sa v pečeni slabo metabolizuje, pričom sa v dôsledku tohto procesu premieňa na glykogén.

Polčas rozpadu je približne 1,5 hodiny. Vylučovanie prebieha za účasti obličiek.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dávkovanie a podávanie

Liečivý roztok lieku sa musí podávať intravenózne (pomaly prúdom alebo kvapkaním).

Počas preventívnych postupov sa dávka vypočítava v pomere 0,5 g/kg. Veľkosť liečivej dávky je približne 1,0-1,5 g/kg. Maximálne povolené množstvo lieku je 140-180 g.

Roztok sa musí pred infúziou zohriať (do 37 °C). Ak sa vykonávajú zákroky s umelým prietokom krvi, roztok sa musí zaviesť do zariadenia (dávka je 20 – 40 g) pred začiatkom perfúzie.

Počas liečby oligúrie sa pacientovi najprv intravenózne podá skúšobná dávka roztoku, kvapkovo. Potom sa jeho stav monitoruje približne 2-3 hodiny. Užívanie lieku sa má prerušiť, ak sa rýchlosť diurézy nezvýši na 30-50 ml/hod.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Používajte Mannita počas tehotenstva

Manitol sa predpisuje tehotným a dojčiacim ženám s opatrnosťou.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• ťažká intolerancia na liek;
• anúria spôsobená akútnou tubulárnou nekrózou obličiek;
• zlyhanie ľavej komory;
• hemoragická mozgová príhoda;
• subarachnoidálne krvácanie;
• ťažký stupeň dehydratácie;
• hypochlorémia, hyponatrémia alebo hypokaliémia.

Pri predpisovaní roztoku starším ľuďom je potrebná opatrnosť.

[ 16 ]

Vedľajšie účinky Mannita

Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je dehydratácia sprevádzaná suchou pokožkou a ústami, pocit smädu, dyspeptické príznaky, svalová slabosť, halucinácie a kŕče a okrem toho aj pokles krvného tlaku. Spolu s tým sa môže vyvinúť nerovnováha vody a elektrolytov, bolesť v oblasti hrudníka, tachykardia s tromboflebitídou a vyrážky.

Predávkovať

Intoxikácia sa môže vyvinúť nielen v dôsledku použitia nadmerne veľkých dávok roztoku, ale aj v dôsledku rýchlej infúzie lieku. Medzi prejavy patria: zvýšené hodnoty intrakraniálneho tlaku (ICP) a vnútroočného tlaku (IOP), hypervolémia, stres na srdcovú funkciu atď.

[ 21 ]

Interakcie s inými liekmi

Kombinované užívanie manitolu s inými diuretikami môže výrazne zosilniť ich vzájomný účinok na organizmus.

V kombinácii s neomycínom sa zosilňujú nefrotoxické a ototoxické vlastnosti lieku.

Zároveň je manitol schopný zosilniť toxický účinok SG, ak sa s nimi používa v kombinácii.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Podmienky skladovania

Manitol sa má uchovávať na mieste chránenom pred vlhkosťou a slnečným žiarením a mimo dosahu detí.

[ 27 ]

Špeciálne pokyny

Recenzie

Manitol sa často používa na liečbu dospelých aj detí. Recenzie naň naznačujú jeho vysokú účinnosť. Roztok účinne účinkuje pri liečbe hydrocefalusu u detí, pomáha znižovať bolesť a zlepšovať spánok dieťaťa.

Existujú však aj komentáre, ktoré ukazujú, že liek okrem zlepšenia môže viesť k vzniku negatívnych reakcií (bolesť na hrudníku alebo tachykardia).

Ak sa počas liečby vyskytnú negatívne účinky, musíte to okamžite oznámiť svojmu lekárovi. Špecialista môže liek zrušiť a nahradiť ho analógom, ktorý je pre pacienta vhodnejší.

Čas použiteľnosti

Manitol sa môže používať 3 roky od dátumu výroby liečivého roztoku.