Lekársky expert článku
Nové publikácie
Lieky
Manitol
Posledná kontrola: 03.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Indikácia Mannita
Používa sa v nasledujúcich prípadoch:
- pri mozgovom edéme, ako aj pri intrakraniálnej hypertenzii, na pozadí ktorej sa vyvíja zlyhanie pečene/obličiek;
- pri oligúrii sprevádzanej akútnym zlyhaním pečene alebo obličiek, pri ktorej je zachovaná aktivita renálnej filtrácie - vo forme kombinovanej liečby;
- v prípade komplikácií po transfúznych zákrokoch v dôsledku transfúzie krvi, ktorá nie je úplne kompatibilná s telom;
- počas nútenej diurézy, ktorá sa vykonáva v prípadoch intoxikácie salicylátmi alebo barbiturátmi;
- na prevenciu rozvoja hemolýzy počas chirurgických zákrokov, pri ktorých sa používa mimotelový prietok krvi, aby sa predišlo renálnej ischémii a možnému zlyhaniu obličiek v akútnom štádiu.
[ 4 ]
Farmakodynamika
Manitol je osmotické diuretikum, ktoré pomáha zadržiavať tekutinu v obličkových tubuloch a zvyšuje objem moču. Toto sa dosahuje prostredníctvom vysokého plazmatického tlaku a filtračných procesov v obličkových glomeruloch bez aktivácie tubulárnej reabsorpcie. Liek pôsobí primárne na proximálne tubuly, ale má aj malý vplyv na zostupnú nefrónovú slučku a zberné kanáliky.
Účinná zložka neprechádza cez steny buniek a tkanív a nezvyšuje hodnotu zvyškového dusíka v krvi. V dôsledku zvýšenia osmolarity plazmy sa tekutina transportuje z jednotlivých tkanív do cievneho riečiska.
Na pozadí diurézy dochádza k miernemu zvýšeniu natriurézy, ktorá má malý vplyv na proces vylučovania draslíka. Diuretický účinok sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou lieku.
Liek by sa nemal predpisovať ľuďom s problémami s renálnou filtráciou, ascitom a azotémiou, na pozadí ktorých dochádza k cirhóze pečene, pretože to môže zvýšiť objem cirkulujúcej krvi.
Farmakokinetika
Zistilo sa, že manitol sa zle vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, a preto sa uvoľňuje vo forme roztoku na intravenóznu injekciu.
V tele sa zložka distribuuje v extracelulárnej oblasti a jej koncentrácia sa udržiava približne 3 hodiny. Manitol sa v pečeni slabo metabolizuje, pričom sa v dôsledku tohto procesu premieňa na glykogén.
Polčas rozpadu je približne 1,5 hodiny. Vylučovanie prebieha za účasti obličiek.
Dávkovanie a podávanie
Liečivý roztok lieku sa musí podávať intravenózne (pomaly prúdom alebo kvapkaním).
Počas preventívnych postupov sa dávka vypočítava v pomere 0,5 g/kg. Veľkosť liečivej dávky je približne 1,0-1,5 g/kg. Maximálne povolené množstvo lieku je 140-180 g.
Roztok sa musí pred infúziou zohriať (do 37 °C). Ak sa vykonávajú zákroky s umelým prietokom krvi, roztok sa musí zaviesť do zariadenia (dávka je 20 – 40 g) pred začiatkom perfúzie.
Počas liečby oligúrie sa pacientovi najprv intravenózne podá skúšobná dávka roztoku, kvapkovo. Potom sa jeho stav monitoruje približne 2-3 hodiny. Užívanie lieku sa má prerušiť, ak sa rýchlosť diurézy nezvýši na 30-50 ml/hod.
Používajte Mannita počas tehotenstva
Manitol sa predpisuje tehotným a dojčiacim ženám s opatrnosťou.
Kontraindikácie
Hlavné kontraindikácie:
- ťažká intolerancia na liek;
- anúria spôsobená akútnou tubulárnou nekrózou obličiek;
- zlyhanie ľavej komory;
- hemoragická mozgová príhoda;
- subarachnoidálne krvácanie;
- ťažký stupeň dehydratácie;
- hypochlorémia, hyponatrémia alebo hypokaliémia.
Pri predpisovaní roztoku starším ľuďom je potrebná opatrnosť.
[ 16 ]
Vedľajšie účinky Mannita
Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je dehydratácia sprevádzaná suchou pokožkou a ústami, pocit smädu, dyspeptické príznaky, svalová slabosť, halucinácie a kŕče a okrem toho aj pokles krvného tlaku. Spolu s tým sa môže vyvinúť nerovnováha vody a elektrolytov, bolesť v oblasti hrudníka, tachykardia s tromboflebitídou a vyrážky.
Predávkovať
Intoxikácia sa môže vyvinúť nielen v dôsledku použitia nadmerne veľkých dávok roztoku, ale aj v dôsledku rýchlej infúzie lieku. Medzi prejavy patria: zvýšené hodnoty intrakraniálneho tlaku (ICP) a vnútroočného tlaku (IOP), hypervolémia, stres na srdcovú funkciu atď.
[ 21 ]
Interakcie s inými liekmi
Kombinované užívanie manitolu s inými diuretikami môže výrazne zosilniť ich vzájomný účinok na organizmus.
V kombinácii s neomycínom sa zosilňujú nefrotoxické a ototoxické vlastnosti lieku.
Zároveň je manitol schopný zosilniť toxický účinok SG, ak sa s nimi používa v kombinácii.
Podmienky skladovania
Manitol sa má uchovávať na mieste chránenom pred vlhkosťou a slnečným žiarením a mimo dosahu detí.
[ 27 ]
Špeciálne pokyny
Recenzie
Manitol sa často používa na liečbu dospelých aj detí. Recenzie naň naznačujú jeho vysokú účinnosť. Roztok účinne účinkuje pri liečbe hydrocefalusu u detí, pomáha znižovať bolesť a zlepšovať spánok dieťaťa.
Existujú však aj komentáre, ktoré ukazujú, že liek okrem zlepšenia môže viesť k vzniku negatívnych reakcií (bolesť na hrudníku alebo tachykardia).
Ak sa počas liečby vyskytnú negatívne účinky, musíte to okamžite oznámiť svojmu lekárovi. Špecialista môže liek zrušiť a nahradiť ho analógom, ktorý je pre pacienta vhodnejší.
Čas použiteľnosti
Manitol sa môže používať 3 roky od dátumu výroby liečivého roztoku.
Pozor!
Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Manitol" preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.
Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.