MB frakcie kreatínkinázy v sére

Referenčné hodnoty (norma) aktivity frakcie MB kreatínkinázy v sére: 6% celkovej aktivity CC alebo 0-24 IU / l.

Kreatínkinázy v srdcovom svale sa skladá z dvoch izoenzýmov: CK-MM (60% z celkovej aktivity) a CK-MB (40% celkovej aktivity). KK-MB - dimér sa skladá z dvoch podjednotiek: M (sval) a B (cerebrálne). Fragment MB nemôže byť považovaný za striktne špecifický pre myokard. 3% kreatínkinázy kostrových svalov sú reprezentované touto frakciou. Avšak, zvýšená aktivita CK-MB je považovaná za špecifickú pre infarkt myokardu - to zodpovedá za viac ako 6% celkovej CK (25%). Zvýšená CK-MB aktivita sa pozorovala už po 4-8 hodín po nástupe maximálnej sa dosiahne po 12-24 hodín, 3. Deň aktivity izoenzýmu vrátila k normálnym hodnotám v nekomplikovanej infarktu myokardu. Po expanzii infarkte myokardu zóny-MB CK aktivity zvýšená dlhšie, čo umožňuje diagnostikovať infarkt predĺžený a opakujúce priebeh. Maximálna aktivita KK-MB sa často dosiahne pred maximálnou aktivitou celkovej kreatínkinázy. Stupeň zvýšenie aktivity zvýšenia CK-MB a CK zodpovedá veľkosti postihnutých myokardu zón. Ak sa v prvých hodinách infarktu pacienta myokardu stráviť trombolytická terapia začala, vrchol aktivity kreatínkinázy a CK-MB sa môže objaviť skôr ako zvyčajne v dôsledku rýchlejšie vylúhovaní enzýmu z postihnutej oblasti (výsledky re-perfúznom - priechodnosť reštaurovanie thrombosed koronárnych tepien).

V krvi, karboxypeptidáza štiepi terminálne lyzín peptidového diméru CK-MB tvoria dve hlavné izoformy: CK-MB ₁ a CK-MB ₂. V sére zdravého človeka je koeficient KK-MB ₂ / KK-MB ₁ menší alebo rovný 1,5. Po infarkte myokardu CK-MB činnosti ₂ sa rýchlo zvyšuje a pomer CK-MB ₂ / CK-MB ₁ sa stáva väčší ako 1,5. V klinickej praxi sa tento koeficient používa na včasnú diagnostiku infarktu myokardu a nástup reperfúzie s trombolytickou terapiou.

Vykonané výskumy ukázali, že u ľudí pri elektroforetickej separácii kreatokinazy je možné odhaliť dva typy makro-KK. Makro-KK typ 1 predstavuje CC-MB spojený s IgG, menej často s IgA. V prípade elektroforézy sa makro-KK typ 1 nachádza medzi KK-MM a KK-MB. Nachádza sa u 3-4% hospitalizovaných starších pacientov, u žien častejšie ako u mužov. Tento typ kreatínkinázy môže byť prítomný v krvi pacientov roky a nie je spojený s žiadnou chorobou. Makro-KK typ 2 - mitochondriálna kreatín kináza (oligomérna mitochondriálna kreatín kináza). Počas elektroforézy migruje do katódy ako KK-MB. Makro-CC typu 2 ukazuje, k vážnemu poškodeniu buniek pozorované v závažných ochorení (infarkt myokardu, šok, rakovina, hepatitída, cirhóza, ťažkého srdcového zlyhania), a je zlý prognostický znak.

Rôzne nádory môžu produkovať CC-MB alebo KK-MM, ktoré tvoria 60% alebo viac celkovej aktivity kreatínkinázy. V tomto ohľade, ak je CK-MB viac ako 25% celkovej kreatínkinázy, je potrebné podozrenie na malígny novotvar ako dôvod zvýšenia aktivity enzýmu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],