Metóda elektroencefalografie

V normálnej praxi sa EEG odstráni použitím elektród umiestnených na neporušených krytoch hlavy. Elektrické potenciály sa zosilňujú a zaznamenávajú. V elektroencefalografoch sa poskytujú 16 až 24 alebo viac rovnakých blokov (kanálov) na zosilnenie záznamu, ktoré umožňujú jednorazové zaznamenávanie elektrickej aktivity z príslušného počtu dvojíc elektród namontovaných na hlave pacienta. Moderné elektroencefalografy sú založené na počítačoch. Vylepšené potenciály sú digitalizované. Priebežný záznam EEG sa zobrazí na monitore a súčasne sa nahráva na disk. Po spracovaní sa dá EEG vytlačiť na papier.

Elektródy prideľovanie potenciály sú kovové dosky alebo tyče s rôznym tvarom styčnej plochy s priemerom 0,5-1 cm. Elektrické potenciály sú dodávané do vstupného poľa elektroencefalografu, ktoré majú číslované 20-40 a kontaktné zásuvky, s ktorým môže byť prístroj pripojený k zodpovedajúcim počet elektród. V modernej vstupnej electroencephalography box kombinuje elektródy prepnutie zosilňovača a analógovo-konvertor EEG. Z poľa sa transformuje signál EEG privádzaný do počítača, s ktorým produkovať činnosť zariadenia, registráciu a spracovanie EEG.

EEG zaznamená potenciálny rozdiel medzi dvoma bodmi hlavy. V súlade s tým, v každom napájacích napätí kanál elektroencefalograf, prideleného dve elektródy, jeden na "vstup 1", ďalšie pre "vstup 2" kanálu zisk. Multikontaktný elektrický spínač EEG umožňuje prepínať elektródy pre každý kanál v požadovanej kombinácii. Nastavením, napríklad na každom zodpovedajúce kanál tylový elektródy konektor vstupu "1" škatule, ako časové - konektoru získa tým možné "5" krabice pre registráciu tohto kanálu potenciálny rozdiel medzi elektródami. Pred začatím práce výskumník pomocou vhodných programov napíše niekoľko elektrických obvodov, ktoré sa používajú pri analýze prijatých záznamov. Na určenie šírky pásma zosilňovača sa používajú analógové a digitálne filtre s vysokou a nízkou frekvenciou. Štandardná šírka pásma pre záznam EEG je 0,5-70 Hz.

[1], [2], [3], [4], [5]

Evolúcia a zaznamenávanie elektroencefalogramu

Záznamové elektródy sú usporiadané tak, že všetky hlavné časti mozgu, reprezentované počiatočnými písmenami ich latinských mien, sú reprezentované na viackanálovom nahrávaní. V klinickej praxi sa používajú dva základné systémy vedenia EEG: medzinárodný systém "10-20" a modifikovaná schéma so zníženým počtom elektród. Ak je potrebný podrobnejší obraz EEG, uprednostňuje sa schéma "10-20".

Odkaz sa vzťahuje na takéto vedenie, keď je "vstup 1" zosilňovača dodávaný s potenciálom z elektródy nad mozgom a "vstup 2" z elektródy vo vzdialenosti od mozgu. Elektróda umiestnená nad mozgom sa najčastejšie nazýva aktívna. Elektróda odstránená z mozgového tkaniva sa nazýva referenčná. Používajte ľavé (A ₁ ) a pravé (A ₂ ) laloky ucha. Aktívna elektróda je pripojená na "vstup 1" zosilňovača, ktorého napájanie k negatívnemu posunu potenciálu spôsobuje, že sa záznamové pero pohybuje nahor. Referenčná elektróda je pripojená k "vstupu 2". V niektorých prípadoch sa referenčná elektróda používa na vedenie dvoch skratiek elektród (AA) umiestnených na ušných lalôčikoch. Vzhľadom k tomu, EEG zaznamenaný rozdiel potenciálov medzi dvoma elektródami, poloha bodov na krivke sú rovnako, ale v opačnom smere pod vplyvom zmien v potenciálu každého páru elektród. V referenčnom vedení sa generuje alternatívny potenciál mozgu pod aktívnou elektródou. Pod referenčnou elektródou, ktorá je ďaleko od mozgu, existuje konštantný potenciál, ktorý neprechádza do zosilňovača striedavého prúdu a neovplyvňuje záznamový vzor. Potenciálny rozdiel odráža bez skreslenia osciláciu elektrického potenciálu generovaného mozgom pod aktívnou elektródou. Avšak oblasť hlavy medzi aktívnou a referenčnou elektródy je súčasťou "power-objekt" elektrického obvodu, a prítomnosť v mieste dostatočne intenzívna potenciál zdroj umiestnený asymetricky vzhľadom k elektródam podstatne ovplyvniť meranie. V dôsledku toho, keď odkazujeme na vedenie, nie je úsudok o lokalizácii potenciálneho zdroja úplne spoľahlivý.

Bipolárne označuje elektródu, v ktorej sú elektródy umiestnené nad mozgom pripojené na vstup "vstup 1" a "vstup 2" zosilňovača. Poloha snímaného bodu EEG na monitore je rovnako ovplyvnená potenciálmi pod každým párom elektród a zaznamenaná krivka odráža potenciálny rozdiel každej z elektród. Z tohto dôvodu nie je možné posúdiť formu kmitania pod každým z nich na základe jedného bipolárneho vedenia. Súčasne analýza EEG zaznamenaná z niekoľkých párov elektród v rôznych kombináciách umožňuje určiť lokalizáciu potenciálnych zdrojov, ktoré tvoria zložky komplexnej celkovej krivky získanej s bipolárnym olovom.

Napríklad, v prípade, že zadné časová oblasť predstavujú miestny zdroj pomalých vĺn, ak je pripojený k svorkám zosilňovače z prednej a zadnej temporálnej elektród (Ta, Tr) sa získa záznam, ktorý obsahuje pomalú zložku zodpovedajúce spomaľovať činnosť v zadnej časovej oblasti (Tr), položený na ňom rýchlejšie kmity generované normálnou medulou prednej temporálnej oblasti (Ta). Na objasnenie otázku, čo je elektróda z týchto pomalých zložiek registrov pre dva ďalšie kanály sú zapojené dvojice elektród, z ktorých každá obsahuje elektródových párov od originálu, tj Ta alebo Tp. A druhý zodpovedá niekedy nedôchodnému vedeniu, napríklad F a O.

Je zrejmé, že v novovytvorenom páre (Tp-O), ktorý zahŕňa zadnú temporálnu elektródu Tp, ktorá je nad patologicky pozmenenou mozgovou látkou, bude opäť prítomná pomalá zložka. Vo dvojiciach, ktorých vstupy sú aktívne z dvoch elektród, ktoré sú nad relatívne intaktným mozgom (Ta-F), bude zaznamenaný normálny EEG. Preto v prípade lokálneho patologického kortikálneho zamerania spojenie elektródy stojacej nad týmto zameraním, spárované s ktorýmkoľvek iným, vedie k vzniku patologickej zložky na zodpovedajúcich EEG kanáloch. To nám umožňuje určiť lokalizáciu zdroja patologických oscilácií.

Ďalším kritériom na určenie lokalizácie zdroja potenciálu záujmu pre EEG je fenomén deformácie fázy oscilácií. Ak je pripojený na vstupy oboch kanálov elektroencefalografu tri elektródy nasledujúcim spôsobom: elektródu 1 - k "Platnosť 1" elektródy 3 - k "platný 2" zosilňovače B, a elektróda 2 - súčasne "platný 2" v zosilňovačmi a "platný 1" zosilňovač B; naznačujú, že pod elektróda 2 kladne skreslenie elektrického potenciálu vzhľadom k potenciálu ostatných častí mozgu (označené znamienkom "+"), je zrejmé, že elektrický prúd spôsobené touto skreslenie potenciálu bude mať opačný smer v zosilňovacích obvodov A a B, ktoré sa bude odrážať v opačnom smere posunutie potenciálneho rozdielu - antifázu - na zodpovedajúce EEG záznamy. Elektrické kmity pod elektródou 2 v záznamoch pozdĺž kanálov A a B budú teda reprezentované krivkami, ktoré majú rovnaké frekvencie, amplitúdy a tvar, ale opačné vo fáze. Pri prepínaní elektród v niekoľkých kanálov vo forme protifáze kmitanie elektroencefalograf reťazcom skúmaný potenciál bude zaznamenaný oboch kanálov, ku ktorému je pripojený na vstupy naproti jednej spoločnej elektródy, ktorá stojí na zdroji potenciálu.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Pravidlá zaznamenávania elektroencefalogramu a funkčných testov

Pacient by mal byť v lehkej a zvukotesnej miestnosti v pohodlnom kresle s uzavretými očami počas vyšetrenia. Pozorovanie výskumného pracovníka sa uskutočňuje priamo alebo pomocou videokamery. Počas záznamových značiek označte významné udalosti a funkčné testy.

Keď vzorka otvára a zatvára oči na EEG, objavujú sa charakteristické artefakty elektro-okulogramu. Vyvíjajúce sa zmeny v EEG umožňujú odhaliť stupeň kontaktu subjektu, úroveň jeho vedomia a predbežne posúdiť reaktivitu EEG.

Jednotlivé stimuly mozgu sa používajú na detekciu odozvy mozgu na vonkajšie vplyvy vo forme krátkeho záblesku svetla, zvukového signálu. U pacientov s kómou je prípustné použitie nociceptických stimulov stlačením nechtu na spodnej časti nechtového lôžka ukazováka pacienta.

Pri fotostimulácii sa používajú krátke (150 μs) výboje svetla blízke bielemu spektru s dostatočne vysokou intenzitou (0,1-0,6 J). Fotostimulátory nám umožňujú predstaviť rad svetelných signálov používaných na štúdium rytmovej asimilačnej reakcie - schopnosť elektroencefalografických oscilácií reprodukovať rytmus vonkajších stimulov. Bežne asimilačná reakcia rytmu je dobre vyjadrená frekvenciou blikania blízko k EEG rytmom. Rytmické vlny asimilácie majú najväčšiu amplitúdu v okcipitálnych oblastiach. Pri fotosenzitívnych epileptických záchvatoch, rytmická fotostimulácia odhaľuje fotoparoximálnu odpoveď, generalizovaný výtok epileptiformnej aktivity.

Hyperventilácia sa uskutočňuje hlavne na vyvolanie epileptiformnej aktivity. Predmetom je hlboké rytmické dýchanie v priebehu 3 minút. Dýchanie by malo byť v rozmedzí 16-20 za minútu. Registrácia EEG začína najmenej 1 minútu pred začiatkom hyperventilácie a pokračuje počas celej hyperventilácie a najmenej 3 minúty po jej ukončení.