Lekársky expert článku
Nové publikácie
Mukopolysacharidóza typu IV
Posledná kontrola: 04.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Mukopolysacharidóza typu IV (synonymá: deficit galaktózy-6-sulfatázy, deficit beta-galaktozidázy, Morquiov syndróm, mukopolysacharidóza IVA, mukopolysacharidóza IVB).
[ 1 ]
Príčiny mukopolysacharidóza typu IV
Mukopolysacharidóza IV je autozomálne recesívne progresívne geneticky heterogénne ochorenie, ktoré je výsledkom mutácií v génoch kódujúcich galaktóza-6-sulfatázu (N-acetylgalaktozamín-6-sulfatázu), ktorá sa podieľa na metabolizme keratánsulfátu a chondroitínsulfátu, alebo v géne beta-galaktozidázy (táto forma je alelickým variantom Gml gangliosidózy), čo vedie k manifestácii mukopolysacharidózy IVA a mukopolysacharidózy IVB. Gén N-acetyl-galaktozamín-6-sulfatázy (GALNS) sa nachádza na dlhom ramene chromozómu 16 - 16q24.3. Spomedzi 148 známych mutácií predstavujú missense mutácie 78,4 %, nonsense mutácie 5 %, malé delécie 9,2 %, veľké delécie a inzercie 4 %. 26,4 % mutácií sa našlo v dinukleotidoch. Gén beta-galaktozidázy - GBS - sa nachádza na krátkom ramene chromozómu 3 - Зр21.
Príznaky mukopolysacharidóza typu IV
Oba podtypy Morquiovho syndrómu sú charakterizované retardáciou rastu, opacitou rohovky, abnormalitami kostry (kyfoskolióza, pectus carinatum, subluxácie bedrového kĺbu), insuficienciou aortálnej chlopne a normálnou inteligenciou.
Mukopolysacharidóza IVA je zvyčajne závažnejšia ako mukopolysacharidóza IVB. Prvými príznakmi charakteristickými pre Morquiov syndróm sú hallux valgus, kyfóza, spomalenie rastu so skrátením trupu a krku a poruchy chôdze. Medzi ďalšie bežné poruchy spojené s týmto ochorením patrí mierny zákal rohovky, glaukóm, malé zuby s defektmi skloviny, mnohopočetný kaz, hepatomegália a získané srdcové chyby primárne postihujúce aortálnu chlopňu. Hypoplázia odontoidu v kombinácii s väzivovou slabosťou môže viesť k atlantoaxiálnej subluxácii a myelopatii krčnej chrbtice.
Diagnostika mukopolysacharidóza typu IV
Na potvrdenie diagnózy mukopolysacharidózy IV sa stanovuje hladina vylučovania glykozaminoglykánov močom a aktivita lyzozomálnej N-acetyl-galaktozamín-6-sulfatázy a beta-galaktozidázy. V prípade mukopolysacharidózy IV sa spravidla zvyšuje celkové vylučovanie glykozaminoglykánov močom a pozoruje sa hyperexkrécia keratánsulfátu. Sú však známe prípady bez hyperexkrécie keratánsulfátu. Aktivita enzýmov sa meria v leukocytoch alebo kultúre kožných fibroblastov pomocou umelého fluorogénneho substrátu.
Prenatálna diagnostika je možná meraním enzýmovej aktivity v biopsii choriových klkov v 9. – 11. týždni tehotenstva a/alebo stanovením spektra glykozaminoglykánov v plodovej vode v 20. – 22. týždni tehotenstva. U rodín so známym genotypom je možné vykonať DNA diagnostiku v ranom štádiu tehotenstva.
Aké testy sú potrebné?
Odlišná diagnóza
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva v rámci skupiny mukopolysacharidóz aj s inými lyzozomálnymi ochoreniami: mukolipidózy, galaktosialidóza, sialidóza, manozidóza, fukozidóza, gangliozidóza GM1.
Liečba mukopolysacharidóza typu IV
Neboli vyvinuté žiadne účinné metódy. Vykonáva sa symptomatická liečba. Liek na enzýmovú substitučnú terapiu je vo vývoji a prechádza klinickými skúškami štádia II.
Использованная литература