Perikardiálna separácia

Perikardiálna separácia sa týka chirurgického zákroku, pri ktorom sa najprv oddelia perikardiálne listy a potom sa zošijú. V tomto prípade dochádza k akumulácii tekutiny medzi perikardiálnymi listami, čo je dôvodom operácie. Perikardiálne listy sa oddelia av prípade potreby sa niektoré z nich odstránia. V perikarde sú 2 listy, takže hlavné manipulácie sa vykonávajú presne s týmito vrstvami. Separácia je oddelenie perikardiálnych listov, ich divergencia. Zároveň sa medzi nimi môže hromadiť tekutina (exsudát). Preto v tomto prípade môžeme hovoriť ako o patologickom stave, pri ktorom sa perikardiálne listy rozchádzajú, ako aj o chirurgickom zákroku, pri ktorom sú listy zámerne oddelené a následne zošité v správnom poradí. Patologická tekutina sa musí odstrániť.

Keď sa perikardium oddelí, nevyhnutne sa vyvinie zápalový proces. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Ako hlavný príznak je ostrá bolesť v oblasti srdca. Proces je tiež sprevádzaný porušením krvného obehu, výživou srdcového svalu. V tomto prípade často dochádza k intenzívnej akumulácii tekutiny medzi oddelenými vrstvami osrdcovníka. Tento stav je nebezpečný, pretože ako komplikácia sa môže vyvinúť srdcová tamponáda, pri ktorej dochádza k silnému stlačeniu srdcového svalu. Oddelenie osrdcovníka môže viesť k narušeniu krvného obehu, výživy, až k rozvoju infarktu, nekróze niektorých častí srdca. V takejto situácii pacient potrebuje núdzovú starostlivosť, ktorej podstatou je vykonať operáciu.

Stojí za zmienku, že perikardiálna separácia sa vyskytuje na pozadí bežných somatických ochorení, ako je reumatizmus, angína, pneumónia, bronchitída. Perikardiálna separácia je často dôsledkom infekčných ochorení, najmä bakteriálneho a vírusového pôvodu, na pozadí imunodeficiencií. Jedným z hlavných znakov perikardiálnej separácie je akumulácia tekutiny a rozvoj výrazného zápalového procesu, pretože medzi oddelenými vrstvami sa vytvára dutina. Treba tiež poznamenať, že pri oddelení sa kontrakcia srdcového svalu stáva ťažšou, dochádza k treniu srdcových membrán a zvyšuje sa pravdepodobnosť opotrebovania srdcového tkaniva. Za zmienku tiež stojí, že počas oddeľovania osrdcovníka môže byť patologická tekutina purulentná alebo exsudatívna. Ak sa pri oddeľovaní vrstiev osrdcovníka vyskytne nadmerné množstvo tekutiny, je potrebné urýchlene vykonať operáciu a odčerpať nahromadenú tekutinu, pretože to môže byť smrteľné.

Za zmienku tiež stojí, že perikardiálna separácia môže byť jedným zo znakov závažnejšieho srdcového ochorenia, napríklad môže byť znakom rozvoja srdcového zlyhania alebo predzvesťou srdcového infarktu. Preto by sa tomuto stavu malo naliehavo venovať pozornosť, prijať vhodné opatrenia. Často perikardiálna separácia je sprevádzaná mnohými zápalovými a infekčnými procesmi, ktoré nesúvisia so srdcom. Napríklad perikardiálna separácia môže nastať v dôsledku traumy a môže byť tiež dôsledkom autoimunitnej agresie (napríklad pri lupus, reumatizme).

Oddelenie perikardu je často ťažké diagnostikovať, pretože tento proces možno považovať za nezávislé ochorenie, oddelenie môže byť znakom iných srdcových ochorení. Niekedy sa perikardiálna separácia vyvinie v dôsledku dlhodobej liečby určitými liekmi alebo v dôsledku sérovej choroby. Oddelenie osrdcovníka sa môže objaviť na pozadí intoxikácie, v dôsledku radiačnej terapie alebo chemoterapie, pri dlhodobej liečbe ťažkými liekmi, ktoré majú toxický účinok na telo. Ako hlavné príznaky perikardiálnej separácie sú také javy ako dýchavičnosť, búšenie srdca, pocit slabosti, zimnica. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty.

Liečbu predpisuje výlučne kardiológ, pretože existuje veľa nuancií, ktoré je potrebné vziať do úvahy. V mnohých ohľadoch teda taktika liečby závisí od formy, štádia ochorenia, zvláštností jeho priebehu. Pri intenzívnej a rýchlej akumulácii tekutiny medzi listami, ktoré sa oddelili, sa vykonáva povinná punkcia a drenáž srdcovej dutiny. Vo väčšine prípadov oddelenia osrdcovníka sa vykonáva povinná chirurgická liečba, pri ktorej sa odstráni nahromadená tekutina a uskutoční sa šitie oddelených vrstiev.