Lekársky expert článku
Nové publikácie
Plexopatie: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Brachiálna a lumbosakrálna plexopatia spôsobuje bolestivé senzorimotorické poškodenie príslušnej končatiny.
Keďže plexus je tvorený niekoľkými nervovými koreňmi, príznaky nezodpovedajú rozloženiu jednotlivých koreňov a nervov. Pri poruchách rostrálnej časti brachiálneho plexu sú postihnuté proximálne časti paží, pri kaudálnej časti brachiálneho plexu ruky a predlaktia a pri lumbosakrálnej časti nohy.
[ Príčiny plexopatií
Poranenia plexu (plexopatie) sú zvyčajne spôsobené kompresiou alebo traumou. Plexopatia u dojčiat môže byť dôsledkom trakcie počas pôrodu. U dospelých je zvyčajne príčinou trauma (v prípade brachiálneho plexu ide o pád, ktorý spôsobuje sily ohýbajúce krk smerom od poraneného plexu) alebo invázia metastatickým karcinómom (v prípade brachiálneho plexu ide zvyčajne o rakovinu prsníka alebo pľúc; v prípade lumbosakrálneho plexu ide o urogenitálne alebo črevné nádory). U pacientov užívajúcich antikoagulanciá môže hematóm stláčať lumbosakrálny plexus. Neurofibromatóza niekedy postihuje plexus . Medzi ďalšie príčiny patrí fibróza po rádioterapii (napr. pri rakovine prsníka) a cukrovka.
Akútna brachiálna neuritída ( neuralgická amyotrofia) sa vyskytuje prevažne u mužov, najmä u mladých ľudí, hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Príčina plexopatií nie je známa, ale predpokladá sa, že sú na nej zapojené vírusy a imunologické faktory zápalu.
Príznaky plexopatií
Príznaky plexopatií sú nasledovné: bolesť v končatine a motorická alebo senzorická dysfunkcia, ktoré nezodpovedajú inervačnej zóne samostatného nervového koreňa. Pri akútnej brachiálnej plexitíde sa prejavujú silná bolesť v supraklavikulárnej oblasti, slabosť a znížené reflexy s menšími senzorickými poruchami v inervačnej zóne brachiálneho plexu. Slabosť a znížené reflexy sa objavujú po ústupe bolesti. Závažná slabosť sa vyvíja v priebehu 3-10 dní, potom sa v priebehu niekoľkých mesiacov znižuje. Najčastejšie sú postihnuté svaly inervované horným kmeňom brachiálneho plexu (predný pílovitý sval a ďalšie), ako aj svaly inervované predným interosseálnym nervom predlaktia.
Diagnostika plexopatií
Diagnóza plexopatií sa stanovuje na základe klinického obrazu. Na určenie anatomickej lokalizácie (vrátane možného poškodenia nervového koreňa) by sa malo vykonať EMG a vyšetriť somatosenzorické evokované potenciály. V prípade netraumatických plexopatií je indikovaná magnetická rezonancia príslušného plexu.
Liečba plexopatií
Liečba plexopatií je zameraná na odstránenie príčiny. Zvyčajne sa predpisujú glukokortikoidy, ale neexistujú dôkazy o ich účinnosti. V prípade poranení, hematómov, benígnych a metastatických nádorov môže byť indikovaný chirurgický zákrok. V prípade metastáz sa predpisuje rádioterapia, chemoterapia alebo kombinácia oboch. V prípade diabetickej plexopatie je dôležitá kontrola glukózy.