Lekársky expert článku
Nové publikácie
Plynatosť (nadúvanie brucha)
Posledná kontrola: 04.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Nadúvanie – ako syndróm nadmernej tvorby alebo hromadenia plynných odpadových produktov z procesu trávenia – sa môže vyskytnúť, keď sa v tenkom a hrubom čreve počas dňa vytvorí viac ako 600 – 700 kubických centimetrov plynu.
Podľa najnovšej verzie Medzinárodnej klasifikácie chorôb je plynatosť ICD 10 klasifikovaná ako trieda XVIII symptómov a odchýlok od normy, ktoré sa pozorujú počas klinických vyšetrení. V tejto triede nadúvanie alebo plynatosť zaujíma miesto v kategórii R14, ktorá spája príznaky patológií tráviaceho systému.
S „plynatosťou“ sa spájajú tri hlavné sťažnosti: nadmerné grganie, nadúvanie (plynatosť) a nadmerné prechádzanie plynov cez konečník.
Črevá normálne obsahujú plyn, ktorý sa do črevného lúmenu dostáva požitím vzduchu (aerofágia), priamou črevnou produkciou alebo difúziou z krvi. Plyn difunduje medzi črevným lúmenom a krvou priamo úmerne rozdielu parciálneho tlaku. Dusík (N) teda vstupuje do črevného lúmenu z krvného obehu a vodík (H) vstupuje do krvného obehu z črevného lúmenu.
Príčiny plynatosti
V prvom rade, príčiny plynatosti môžu prameniť z jednoduchého prejedania sa, keď množstvo konzumovaného jedla jednoducho nemá čas na správne spracovanie telom. Silná plynatosť po jedle sa často vyskytuje v dôsledku produktov, ktoré človek konzumuje. Medzi produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v črevách, patria komplexné sacharidy, živočíšne tuky, mlieko a rôzne rastlinné plodiny.
Príčiny plynatosti môžu prameniť z vrodeného alebo získaného nedostatku tráviacich enzýmov (dyspepsia), ktorý vedie k neúplnému tráveniu potravy. Pri tejto etiológii je neustála plynatosť sprevádzaná pocitom tiaže a pocitom zvýšeného vnútrobrušného tlaku (v hornej časti dutiny) a niekedy aj kŕčovými bolesťami. Pri nedostatku enzýmov je veľmi častá hnačka a plynatosť. Jedným z príkladov nedostatku enzýmov je hypolaktázia - intolerancia mliečneho cukru v dôsledku nedostatku enzýmu beta-galaktozidázy.
Avšak vo veľkej väčšine prípadov sú príčinami plynatosti funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu a patológie orgánov strednej časti tráviacej sústavy: žalúdok, dvanástnik, pankreas, žlčník, tenké a hrubé črevo.
Pri akých ochoreniach je plynatosť jedným z príznakov?
Nadúvanie pri gastritíde, teda zápal žalúdočnej sliznice, sa prejavuje ako dunenie v žalúdku, najmä počas exacerbácie chronickej formy ochorenia, ku ktorému dochádza na pozadí nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy. Väčšina pacientov s touto diagnózou sa sťažuje na ťažkosť v žalúdku a nadúvanie.
Nevoľnosť, grganie, plynatosť večer a nočná bolesť v hypochondriu sú klasickými príznakmi dvanástnikového vredu. Zatiaľ čo syndróm dráždivého čreva a črevná dyskinéza sú charakterizované plynatosťou ráno.
Nadúvanie pri pankreatitíde, spôsobené poruchou funkcie pankreasu, vyvoláva nadúvanie brušnej steny a dunenie, časté riedke stolice s nestrávenými časticami potravy a tukmi. Pri tejto patológii sa pozoruje páchnuca nadúvanie, ktoré je spojené s prevahou sírovodíka v črevných plynoch (ktorého vôňa sa prirovnáva k vôni zhnitých vajec), indolu (má vôňu naftalénu), skatolu a tiolov. 3-metylindol (skatol), uvoľňovaný počas rozkladu aminokyselín, má výrazný fekálny zápach a tiol obsahujúci síru (merkaptán) vonia jednoducho nechutne a nie nadarmo je súčasťou ochranného sekrétu skunkov.
Mimochodom, plynatosť bez zápachu, v zmysle zvýšenej plynatosti, ako aj grgania vzduchom, sa najčastejšie vyskytuje pri aerofágii (fyziologická pneumatóza žalúdka) - zvýšené prehĺtanie vzduchu pri jedení a pití, zlé mletie potravy v ústnej dutine, pri zneužívaní sýtených nápojov, ako aj pri dlhodobom narušení nosového dýchania. Podľa výskumu tvorí vzduch vstupujúci do črevného lúmenu v dôsledku aerofágie najmenej tretinu, alebo dokonca polovicu črevných plynov. Z hľadiska chemického zloženia pozostáva plyn s plynatosťou bez zápachu z dusíka, oxidu uhličitého, vodíka a metánu.
Nadúvanie pri cholecystitíde – zápale žlčníka – sa vyvíja súbežne s nevoľnosťou a horkým grganím. Pálenie záhy s nadúvaním sa neustále vyskytuje u tých, ktorí majú zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy alebo žlčové kamene. A nadúvanie a teplota nad +37,5-38°C sa zaznamenávajú pri exacerbácii zápalu žlčníka a výskyte cholangitídy – infekčného zápalového procesu v žlčovodoch.
Nadúvanie po operácii sprevádza takmer všetky klinické prípady intrakavitárnych chirurgických zákrokov, najmä však operácie žalúdka, dvanástnika a žlčníka. Nadúvanie po odstránení žlčníka (cholecystektómia) je častým a takmer nevyhnutným javom, rovnako ako ďalšie príznaky tohto klinického stavu. Pacienti po takejto operácii teda trpia nadúvaním a bolesťami v dolnej časti chrbta (bolesť opadavého väzu), bolesťami v pravom podrebrí, nevoľnosťou, hnačkou, dvanástnikovým refluxom atď. ešte najmenej šesť mesiacov.
Nadúvanie a škvŕkanie v žalúdku, ako aj hnačka a plynatosť patria medzi príznaky zápalu tenkého čreva – enteritídy, pri ktorej je trávenie v tenkom čreve výrazne narušené, ako aj chronickej enterokolitídy a žalúdočných vredov so zníženou kyslosťou.
Nadúvanie pri kolitíde (zápal hrubého čreva), najmä chronické, úzko súvisí s tráviacou patológiou. Gastroenterológovia zdôrazňujú, že toto ochorenie sa vyznačuje neustálym grganím, horkosťou v ústach, nevoľnosťou, plynatosťou a teplotou (až do horúčky), zápchou a plynatosťou, hnačkou a plynatosťou s tenezmom - falošným nutkaním na defekáciu.
Tupá bolesť brucha s plynatosťou u pacientov s chronickou kolitídou sa prejavuje v podbrušku a po stranách brušnej dutiny, zosilňuje sa po jedle, pri chôdzi a tiež pred defekáciou. Plynatosť a hlien v stolici sú tiež charakteristické pre exacerbáciu chronickej kolitídy, najmä pre slizničnú odrodu tohto ochorenia.
Mnoho žien pociťuje pred menštruáciou plynatosť, čo sa vysvetľuje špecifickými zmenami hormonálnych hladín počas predmenštruačného obdobia. Nervózna plynatosť, takzvaná psychogénna plynatosť, odborníci spájajú so zvýšeným stresom, ktorý zvyšuje syntézu adrenalínu a v dôsledku toho narúša funkciu čriev, najmä narúša ich normálnu motilitu.
Dysbakterióza a plynatosť
Problematika dysbakteriózy a plynatosti si zaslúži samostatnú pozornosť, pretože nerovnováha obligátneho mikrobiologického prostredia hrubého čreva je jednou z kľúčových príčin patologickej tvorby plynov.
Tvorba črevných plynov je prirodzený, biochemicky podmienený proces, na ktorom sa podieľajú kolónie mikroorganizmov žijúcich v črevách, ktoré vykonávajú enzymatické funkcie. Sú to grampozitívne bifidobaktérie (Bifidobacterium), laktobacily (Lactobacillus), gramnegatívne baktérie – Escherichia coli (E. coli), Eubacteria, Fusobacteria, ako aj rôzne druhy bakteroidov (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis atď.).
Okrem toho je normálna mikrobiologická klíma čreva udržiavaná oportúnnymi grampozitívnymi baktériami rodu Peptostreptococcus anaerobius - peptostreptokokmi Clostridia, enterobaktériami Enterobacter aerogenes, Klebsiellou, anaeróbmi z čeľade Propionibacterium (propionobaktérie) atď.
Dysbakterióza sa prejavuje na jednej strane vymiznutím alebo významným znížením počtu bifidobacilov a laktobacilov a E. coli. Na druhej strane sa zvyšuje podiel oportúnnych baktérií. Ak sa objaví dysbakterióza a plynatosť, znamená to, že:
- v dôsledku nedostatku bifidobaktérií sa intenzita enzymatického parietálneho trávenia v tenkom čreve znižuje, zvyšuje sa objem nestrávených sacharidov a aminokyselín a neabsorbovaných živín;
- nedostatok laktobacilov vedie k alkalizácii črevného prostredia, a preto sa zvyšuje aktivita hnilobných procesov, sprevádzaná uvoľňovaním vodíka a metánu;
- rozklad laktózy v črevách je narušený, čo uľahčuje E. coli.
Treba vziať do úvahy, že ak by všetky plyny vznikajúce pri trávení potravy mali vychádzať z čriev cez konečník, nebolo by to 600 – 700 kubických centimetrov, ale v priemere nie menej ako 25 000 – 40 000 kubických centimetrov za deň...
Našťastie však črevná mikroflóra obsahuje nielen baktérie, ktoré produkujú oxid uhličitý, dusík, vodík a metán, ale aj mikroorganizmy, ktoré tieto plyny absorbujú. A keď je narušená biologická rovnováha ich symbiotických vzťahov, hovoríme o výskyte plynatosti.
Patogenéza nadúvania
Predpokladá sa, že opakované obdobia plaču u dojčiat vo veku 2 – 4 mesiacov sú spôsobené bolesťou nazývanou „kolika“, ktorej výskyt sa pripisuje prerušovaným črevným kŕčom alebo tvorbe plynov. Štúdie dojčiat s kolikou však nepreukázali žiadne zvýšenie produkcie H2 ani čas prechodu ústnou dutinou a slepým črevom. Príčina dojčenskej koliky preto zostáva nejasná.
Nadmerné grganie
Grganie (eruktácia) je spôsobené prehltnutím vzduchu alebo plynu zo sýtených nápojov. Aerofágia sa zvyčajne pozoruje v malom množstve počas jedenia a pitia, ale niektorí ľudia podvedome neustále prehĺtajú vzduch pri jedle, fajčení a v iných situáciách, najmä keď sú vzrušení. Nadmerné slinenie aerofágiu zvyšuje a môže byť spojené s rôznymi gastrointestinálnymi poruchami (gastroezofageálny reflux), zle padnúcimi zubnými protézami, niektorými liekmi, žuvačkou alebo nevoľnosťou akejkoľvek etiológie.
Najčastejšou príčinou grgania je prehltnutý vzduch. Do tenkého čreva sa dostane len malé množstvo; množstvo vzduchu pravdepodobne závisí od polohy tela. Vo vzpriamenej polohe človek voľne grgá vzduch; v polohe na chrbte sa vzduch nachádza nad hladinou tekutiny v žalúdku, čo uľahčuje jeho pohyb do dvanástnika. Nadmerné grganie môže byť aj mimovoľné; pacienti, ktorí grgnú po užití antacíd, môžu zlepšenie pripísať skôr grganiu než antacidám, a preto si môžu grganie zámerne vyvolať v nádeji, že zmiernia príznaky.
Výskyt plynatosti môže byť dôsledkom rôznych gastrointestinálnych ochorení (napr. aerofágia, neulcerózna dyspepsia, gastrostáza, syndróm dráždivého čreva), ako aj porúch, ktoré nesúvisia s gastrointestinálnym traktom (napr. ischémia myokardu). Nadmerná tvorba črevných plynov však s týmito ťažkosťami priamo nesúvisí. U väčšiny zdravých ľudí sa do čreva môže dostať 1 l/h plynu s minimálnymi príznakmi. Pravdepodobne sa mnohé príznaky mylne spájajú s „príliš veľkým hromadením plynu“.
Na druhej strane, niektorí pacienti s opakujúcimi sa gastrointestinálnymi príznakmi často netolerujú ani malé množstvo plynu: retrográdna distenzia hrubého čreva nafúknutím vzduchu, distenziou balónika alebo insufláciou vzduchu počas kolonoskopie často spôsobuje u niektorých pacientov (napr. pacientov so syndrómom dráždivého čreva) vážne nepohodlie, ale u iných minimálne. Podobne sú pacienti s poruchami príjmu potravy (napr. anorexia, bulímia) často citliví a obzvlášť ich trápia príznaky, ako je nadúvanie. Základná porucha u pacientov so sťažnosťami na „plyn“ môže byť teda spôsobená nadmerne citlivým črevom. Úprava motility môže byť účinná pri symptomatickej liečbe.
Nadmerná tvorba plynov (flatus) v črevách
Existuje veľká variabilita v množstve a frekvencii plynov produkovaných konečníkom. Rovnako ako pri zvýšenej frekvencii stolice, niektorí ľudia sa sťažujú na časté plynatosti, pričom majú mylnú predstavu o tom, čo je normálne. Priemerný počet plynov je približne 13 – 21 za deň. Objektívne zaznamenávanie plynov pacientom (pomocou denníka pacienta) je prvým krokom pri posúdení poruchy.
Plyny sú vedľajším produktom črevného bakteriálneho metabolizmu; žiadne z nich nevznikajú prehltnutým vzduchom ani spätnou difúziou plynov (predovšetkým N2) z krvného obehu. Bakteriálny metabolizmus produkuje značné množstvo H2, metánu (CH4) a produkuje sa vo veľkých množstvách po požití určitého ovocia a zeleniny obsahujúcej nestráviteľné sacharidy (napr. pečené fazule) a u pacientov s malabsorpčnými syndrómami. U pacientov s deficitom disacharidázy (zvyčajne deficitom laktázy) sa do hrubého čreva dostáva veľké množstvo disacharidov, ktoré sa fermentujú na N2. Celiakia, sprue, pankreatická insuficiencia a iné príčiny malabsorpcie sacharidov by sa mali tiež považovať za prípady nadmernej produkcie plynu v hrubom čreve.
SN vzniká, keď baktérie metabolizujú exogénne (vláknina z potravy) a endogénne (črevný hlien) látky v hrubom čreve; množstvo produkovaného plynu závisí od povahy potravy. Niektorí ľudia neustále vylučujú veľké množstvo SN. Tendencia k produkcii veľkého množstva plynu je dedičná, objavuje sa v detstve a pretrváva počas celého života.
Vzniká tiež počas metabolizmu baktérií pri reakcii HCO3 a H2. Zdrojom H2 môže byť HCl v žalúdočnej šťave alebo mastných kyselinách; H2 sa uvoľňuje počas trávenia tukov, niekedy tvorí niekoľko stoviek meq.
Kyslé zvyšky vznikajúce bakteriálnou fermentáciou nevstrebaných sacharidov v hrubom čreve môžu tiež reagovať s HCO_ za vzniku CO2 . To môže niekedy spôsobiť nadúvanie, ale rýchla absorpcia CO2 do krvi zabraňuje plynatosti.
Strava zohráva dôležitú úlohu pri určovaní vzorcov produkcie plynu u jednotlivcov, ale úlohu môžu zohrávať aj iné faktory, ktoré ešte nie sú úplne objasnené (napr. rozdiely v motilite hrubého čreva a bakteriálnej flóre).
Napriek horľavej povahe H a CH4 neexistuje žiadne nebezpečenstvo z blízkeho otvoreného ohňa, keď sa plyny uvoľňujú von. Počas operácií tenkého a hrubého čreva a pri použití diatermie pri kolonoskopii však boli hlásené výbuchy plynu, dokonca smrteľné; tieto postupy sa vykonávali u pacientov s nedostatočnou prípravou čriev.
Príznaky plynatosti
Príznaky plynatosti – z hľadiska závažnosti a sprievodných faktorov – závisia od ochorenia, ktoré tento jav spôsobuje.
Keď sa vyskytnú problémy s gastrointestinálnym traktom, objavia sa nasledujúce príznaky plynatosti:
- pocity plnosti a zvýšený vnútrobrušný tlak;
- pocit nepohodlia v epigastriu;
- nadúvanie alebo distenzia čriev;
- borborygmi (škvŕkanie v žalúdku);
- zvýšená plynatosť (zvýšená frekvencia a objem plynov prechádzajúcich konečníkom);
- grganie;
- nevoľnosť;
- hnačka alebo zápcha;
- bolesť žalúdka.
Za zmienku stojí trochu viac o bolestiach brucha počas plynatosti. Keď sa plyny hromadia, črevá sú stlačené a nerovnomerne natiahnuté, čo dráždi parasympatické receptory bolesti. Tie prenášajú signály do axónov periférneho nervového systému miechy a tie následne prenášajú tento signál do mozgu.
Stáva sa, že bolesti so zvýšenou tvorbou plynu sa necítia v žalúdku, ale v hrudníku vľavo - akoby srdce bolelo pri angíne pectoris. V klinickej medicíne sa takéto bolesti jasne odlišujú od plynatosti spojenej s hromadením plynu vo vytvorenom ľavostrannom (slezinnom) ohybe hrubého čreva pod samotnou bránicou. Mimochodom, takáto anatomická anomália sa môže objaviť u tých, ktorí nosia príliš tesné oblečenie alebo majú problémy s držaním tela.
A plynatosť a bolesť v dolnej časti chrbta vpravo, v chrbte a pravom hypochondriu sa môžu vyskytnúť v prítomnosti podobného ohybu v hrubom čreve, ale medzi bránicou a pečeňou.
Komu sa chcete obrátiť?
Diagnóza plynatosti
U pacientov so sťažnosťami na grganie by sa mala z anamnézy určiť bezprostredná príčina aerofágie, najmä diétna. Pacienti so sťažnosťami na plynatosť a nadúvanie si vyžadujú objasnenie anamnézy somatických (organických) príčin (najmä srdcových príčin u pacientov s rizikovými faktormi). Dlhodobá anamnéza grgania u mladých pacientov bez známok úbytku hmotnosti pravdepodobne nie je spôsobená závažným somatickým ochorením, hoci by sa mala zvážiť porucha príjmu potravy, najmä u mladých žien. Starší pacienti, najmä s objavením sa nových príznakov, si zaslúžia kompletné vyšetrenie pred začatím liečby zvýšenej skutočnej alebo imaginárnej plynatosti.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Fyzikálne vyšetrenie
Vyšetrenie je zriedkavo informatívne u pacientov s grganím alebo plynatosťou. Pacienti so sťažnosťami na nadúvanie, tvorbu plynov a bolesť na ľavej strane si vyžadujú podrobnejšie objektívne posúdenie symptómov spôsobených gastrointestinálnymi ochoreniami alebo inou patológiou.
Štúdium
Pri absencii podozrenia na špecifickú somatickú etiológiu je vyšetrenie obmedzené. Zriedkavou príčinou môže byť extrémne rýchla proliferácia baktérií v tenkom čreve, diagnostikovaná H-dychovým testom (vodíkový dychový test).
Nadúvanie, ktoré môže byť príčinou veľkého psychosociálneho stresu, sa neformálne opisuje podľa svojich charakteristických znakov: „crawler“ (typ „preplneného výťahu“), ktorý sa uvoľňuje pomaly a ticho, niekedy so škodlivým účinkom; typ s otvoreným zvieračom alebo „fu“, pri ktorom čím vyššia je teplota, tým sú plyny zapáchajúcejšie; typ staccato alebo bubnovanie, príjemne strávený v samote; a typ „štekanie“ (opísaný v osobnej komunikácii), charakterizovaný ostrou, hlučnou erupciou, ktorú možno rýchlo prerušiť (a často ukončiť) konverzáciou. Charakter zápachu nie je badateľným znakom. Le Pétomane, francúzsky zabávač s nadúvaním, bol známy svojou fenomenálnou kontrolou brušných svalov, čo mu umožňovalo kontrolovať uvoľňovanie črevných plynov. Na javisku Moulin Rouge hral melódie s plynmi z konečníka.
Ktorého lekára by som mal navštíviť s plynatosťou? Objasnenie etiológie tohto komplexu symptómov, diagnostika plynatosti, ako aj odporúčania na liečbu sú v kompetencii gastroenterológov.
V prvom rade lekár podrobne preštuduje pacientovu anamnézu a tiež zistí, ako a čo je.
Na zistenie príčiny plynatosti je potrebné vykonať vyšetrenie, ktoré zahŕňa:
- kompletný krvný obraz:
- analýza moču;
- analýza stolice na prítomnosť hlíst;
- fyzikálno-chemické a bakteriologické vyšetrenie výkalov (koprogram);
- analýza úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy;
- gastroskopia alebo kolonoskopia;
- Röntgen brušných orgánov;
- Ultrazvuk brušnej dutiny a panvy.
Liečba nadúvania
Grganie a plynatosť je ťažké zmierniť, pretože sú zvyčajne spôsobené nevedomou aerofágiou alebo precitlivenosťou na normálne hromadenie plynu v čreve. Na zníženie aerofágie by sa mal pacient vyhýbať zlozvykom, ako je žuvanie žuvačky alebo fajčenie. Môže sa predpokladať, že ochorenia hornej časti gastrointestinálneho traktu (napr. peptický vred), ktoré môžu spôsobiť reflexne zvýšené slinenie. Ak sú spojené s grganím, treba sa vyhýbať sýteným nápojom alebo antacidám. Treba sa vyhýbať potravinám obsahujúcim nestráviteľné sacharidy. V prípade intolerancie laktózy by sa mali z jedálnička vylúčiť mliečne výrobky.
Mechanizmus častého grgania je potrebné vysvetliť a dokázať. Ak je aerofágia pre pacienta nepríjemná, biofeedback a relaxačná terapia mu môžu pomôcť naučiť sa efektívnejšie prehĺtať a žuť a zmeniť patologický cyklus aerofágia - nepohodlie - grganie - úľava.
Lieky nie sú veľmi účinné. Liek simetikón ničí malé plynové bubliny a rôzne anticholinergické lieky sa nepreukázali ako dostatočne účinné. Niektorí pacienti s dyspepsiou a pocitom plnosti v hornej časti brucha po jedle často zisťujú, že im pomáhajú antacidá.
Liečba sťažností na zvýšené plynatosť je zameraná na odstránenie spúšťacích faktorov. Do stravy sa môže pridať hrubá strava (napr. otruby, ľanové semienko), aby sa urýchlil prechod hrubým črevom; u niektorých pacientov sa však príznaky môžu zhoršiť. Aktívne uhlie pomáha znižovať tvorbu plynov a nepríjemný zápach, ale jeho schopnosť zafarbiť oblečenie a ústnu sliznicu robí jeho používanie nežiaducim. Tablety s chlorofylom znižujú zápach a pacienti ich lepšie znášajú.
Funkčné nadúvanie, plynatosť a plynatosť teda naznačujú prerušovaný, chronický priebeh, ktorý je liečiteľný len čiastočne. Je dôležité presvedčiť pacienta, že tieto prejavy nie sú škodlivé pre zdravie.
Intoxikácia
Intoxikácia je extrémne zriedkavá. Príjem zinku v rozmedzí 100 – 150 mg/deň narúša metabolizmus medi a vedie k zníženiu hladiny medi v krvi, mikrocytóze, neutropénii a oslabeniu imunity. Požitie veľkého množstva zinku (200 – 800 mg/deň), zvyčajne z potravín a nápojov skladovaných v pozinkovaných nádobách, spôsobuje vracanie a hnačku. Horúčka z kovových výparov, nazývaná aj zlievarenská horúčka alebo zinková zimnica, je spôsobená vdýchnutím priemyselných výparov oxidu zinočnatého; vedie k neurologickým poruchám. Príznaky ustúpia po 12 – 24 hodinách v prostredí bez zinku.
Ako liečiť plynatosť?
Na otázku, ako sa zbaviť plynatosti a kde začať liečbu, každý lekár odpovie: musíte sa správne stravovať, liečiť gastrointestinálne ochorenia, zabezpečiť normálne fungovanie tráviaceho systému vrátane čriev. To si vyžaduje kombinovanú etiotropnú a patogenetickú terapiu.
Nadúvanie sa však najčastejšie lieči symptomatickými liekmi, pričom sa snaží znížiť nadmernú tvorbu plynov a ak je to možné, zabrániť jej.
Ako liečiť plynatosť? Obmedzením určitých potravín a užívaním liekov: sorbentov, látok potláčajúcich plynatosť, protipeniacich látok a karminatív, ktoré urýchľujú odstraňovanie plynov z čriev.
Intenzitu tvorby plynov a nadúvania môžete znížiť užívaním najobľúbenejšieho adsorbentu - tabliet s aktívnym uhlím. Má však schopnosť absorbovať nielen škodlivé látky, ale aj vitamíny, minerály a prospešné črevné mikróby potrebné pre telo.
Liek Smecta je dioktaedrický smektit (dvojitý kremičitan horčíka a hliníka) - používa sa ako symptomatický liek na chronickú hnačku, má absorpčné vlastnosti. Dávka pre dospelého je 2-3 vrecká prášku (na prípravu suspenzie) denne a odporúčaná dĺžka liečby nie je dlhšia ako 7 dní. Medzi vedľajšie účinky Smecty patrí zápcha, vracanie a... plynatosť.
Adsorbenty zahŕňajú aj liek Polyphepan (375 mg tablety obsahujúce hydrolytický lignín), ktorý sa odporúča na použitie pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ktorých príznaky zahŕňajú hnačku a plynatosť. Tablety sa užívajú perorálne (1-1,5 hodiny pred jedlom); pre dospelých je denná dávka 12-16 tabliet; pri chronických patológiách sa užívanie vykonáva 10-15 dní s prestávkami 7-10 dní. Polyphepan je spravidla dobre tolerovaný a nespôsobuje dysbakteriózu. Je však kontraindikovaný u pacientov s anacidnou gastritídou, atóniou čriev a v prípade exacerbácie žalúdočných a dvanástnikových vredov.
Liek Almagel (iné obchodné názvy - Alumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) obsahuje hydroxidy hliníka a horčíka, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdočnej šťave. Tento liek sa používa pri liečbe gastrointestinálnych ochorení spojených so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Okrem toho vďaka obsahu benzokaínu pôsobí ako lokálne anestetikum pri bolestiach žalúdka; má adsorpčný, laxatívny a choleretický účinok. Almagel sa predpisuje dospelým 1-2 čajové lyžičky 4-krát denne (pol hodiny pred jedlom a pred spaním). Liečebný cyklus je 10-12 dní.
Medzi protipenivými karminatívami lekári vyberajú (a najčastejšie odporúčajú) Simetikón (obchodné názvy - Espumisan, Simekon, Espuzin, Alverin, Pepfiz, Sab simplex, Disflatil, Kolikid, Meteospasmil, Bobotik) - vo forme emulzie, suspenzie a kapsúl. Terapeutický účinok tohto lieku je založený na organokremičitom polyméri polydimetylsiloxáne, čo je povrchovo aktívna látka (surfaktant). Rozrušuje bubliny plynov nahromadené v črevách a tie sa voľne vstrebávajú cez sliznice čriev alebo sa vylučujú z tela počas defekácie. Dávkovanie lieku pre dospelých: 1-2 kapsuly alebo 1-2 čajové lyžičky emulzie alebo 25-50 kvapiek suspenzie na dávku (po jedle, zapiť vodou); užíva sa 3 až 5-krát denne.
Mnoho lekárov odporúča liečiť silnú plynatosť po jedle pomocou Motilia, čo je liek, ktorý stimuluje črevnú motilitu a zastavuje vracanie, ako aj znižuje grganie a nadúvanie. Rýchlo sa rozpúšťajúca tableta lieku sa má položiť na jazyk a prehltnúť bez toho, aby sa niečo stalo. Účinná látka Motilia - domperidón - pôsobí ako antipsychotikum (neuroleptikum) a jej vedľajší účinok sa prejavuje zvýšenou produkciou hormónu prolaktínu hypofýzou, takže sú možné nežiaduce neuroendokrinné účinky: galaktorea, gynekomastia, amenorea. Pri problémoch s pečeňou, obličkami, kardiovaskulárnym systémom, ako aj počas tehotenstva je tento liek kontraindikovaný.
Napokon, plynatosť a škvŕkanie v žalúdku sa úspešne liečia karminačnými liečivými rastlinami: nálevmi a odvarmi z harmančeka, plodov kôpru, feniklu alebo rasce. V slávnom stredovekom lekárskom traktáte „Salernský kódex zdravia“ sa píše: „Semená feniklu vylučujú hromadenie plynov.“ A dnes sa plody a éterický olej feniklu (príbuzného kôpru) hojne používajú na plynatosť – vo forme kôprovej vody a nálevov. Na prípravu liečivého nálevu vezmite 2 polievkové lyžice semien, zalejte pohárom vriacej vody, prikryte nádobu viečkom a nechajte lúhovať aspoň 60 minút. Nálev pite niekoľkokrát denne, po 50 ml.
Cvičenia na plynatosť
Lekári varujú tých, ktorí si radi ľahnú po ťažkom obede: môžete si „ľahnúť“ a mať veľa črevných problémov vrátane plynatosti. A tým, ktorí chcú zlepšiť svoju pohodu, sa odporúča, aby denne vykonávali nasledujúce cvičenia proti plynatosti.
- Ľahnite si na chrbát, pokrčte kolená, zdvihnite ich z podlahy a „šliapnite“ na imaginárnom bicykli – trikrát po 20 sekúnd s niekoľkosekundovými prestávkami medzi nimi.
- Zostaňte v polohe na chrbte, pokrčte kolená a postavte ich na šírku ramien, natiahnite rovné ruky pozdĺž tela. Oprite sa o chodidlá a lopatky a zdvihnite panvu od podlahy, vydržte v tejto polohe 1-2-3-4 a potom sa pomaly spustite do východiskovej polohy. Počet opakovaní: 10.
- Ľahnite si na brucho; nohy rovné v kolenách a chodidlá pritlačené k sebe; ruky ohnuté v lakťoch sú položené pozdĺž hrudníka. Zdvihnite telo z podlahy, oprite sa o dlane narovnaných rúk, prehnite chrbát a zakloňte hlavu. V tejto polohe zotrvajte 5 sekúnd a potom sa plynulo spustite do východiskovej polohy. Počet opakovaní - 10.
- Postavte sa rovno, nohy dajte na šírku ramien, zdvihnite pokrčené ruky spojené pri sebe za hlavu. S nádychom sa predkloňte (bez ohýbania kolien), s výdychom sa narovnajte a predkloňte sa dozadu. Opakujte 8-12-krát.
- Východisková poloha ako v predchádzajúcom cviku, ale ruky na páse. Na 1 – zdvihnite ruky hore, na 2-3 vykonajte pružný predklon s prstami dotýkajúcimi sa podlahy. Na 4 – vráťte sa do východiskovej polohy. Počet opakovaní – 8-10.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Potraviny na nadúvanie: čo sa môže a nemôže jesť?
Niektoré z vecí, ktoré by ste nemali jesť, keď máte plynatosť, už boli spomenuté vyššie (pozri časť Príčiny plynatosti), ale ešte raz uvedieme potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov.
Ide o ražný chlieb a čerstvý biely chlieb (rovnako ako všetky pečivá); všetky strukoviny (fazuľa, fazuľa, hrach, šošovica); proso, ovos, jačmeň a krupica; mastné mäso, všetky sladkosti (okrem prírodného medu); plnotučné mlieko (vrátane sušeného mlieka); cestoviny; všetky sýtené nápoje.
Zelenina na plynatosť, ktorá spôsobuje tvorbu plynov: kapusta (biela kapusta, karfiol, ružičkový kel, brokolica), zemiaky, kukurica, surová cibuľa, reďkovka, chren, uhorky, paprika, špenát, špargľa, artičoky.
Ovocie na plynatosť, ktoré podporuje zvýšenú plynatosť: hrušky, jablká, marhule, broskyne, hrozno, čerešne, egreše, figy, datle, sušené slivky.
Okrem toho, odborníci na výživu tvrdia, že niektoré produkty sa pri plynatosti jednoducho nedajú kombinovať, aby sa nezvýšila tvorba plynu v črevách. Napríklad by ste nemali miešať mliečne výrobky s ničím, jesť súčasne obilné výrobky a kyslé ovocie a bobule, akákoľvek surová zelenina by sa nemala miešať s ovocím a zemiaky by sa nemali používať ako príloha k mäsu.
Vynára sa prirodzená otázka: čo môžete jesť s plynatosťou? Všetko, okrem toho, čo nemôžete. To znamená, že môžete jesť fermentované mliečne výrobky, syr, tvaroh, drobivé obilninové prílohy (pohánka, ryža), kuracie vajcia, varenú alebo dusenú zeleninu a chudé mäso, ovocné a bobuľové šťavy, zeleninu a maslo, pšeničný chlieb, najlepšie starý alebo sušený.
Prevencia plynatosti
Prevencia plynatosti zahŕňa niekoľko bodov, a to:
- Je potrebné sa správne stravovať (pozri časť Produkty na plynatosť).
- Vyhnite sa črevnej dysbakterióze (systematicky konzumujte potraviny s probiotikami Lactobacillus a Bifidobacterium).
- Liečte existujúce patológie gastrointestinálneho traktu.
- Udržujte fyzickú aktivitu v akejkoľvek forme – chôdza, cyklistika, plávanie, jogging a samozrejme denné cvičenie (pozri časť Cvičenie na plynatosť).
A nakoniec si všimnite sprisahanie proti plynatosti, ktoré by sa malo robiť za úsvitu alebo západu slnka.
Nalejte svätenú vodu do veľkej nádoby a pridajte štipku soli; pripravte si čistý príbor - lyžicu, vidličku a nôž, kostolnú sviečku, list bieleho papiera a prázdnu sklenenú nádobu. Pacient by mal sedieť neďaleko.
Potom zapáľte sviečku, zapáľte papier a kým horí, prečítajte si modlitbu „Otče náš“. Potom by sa horiaci papier mal vložiť do prázdnej nádoby a otočiť ho hore dnom do nádoby s vodou.
Nasledujúce akcie: vezmite nádobu s džbánom do ľavej ruky a držte ju nad bruchom osoby, ktorá je očarovaná, prečítajte si slová kúzla proti plynatosti a súčasne prejdite cez vodu - nožom, vidličkou a lyžicou - postupne. Po ukončení kúzla sa pacient musí niekoľkokrát nadýchnuť nad nádobou.
Slová kúzla by sa mali vysloviť iba raz: „Ponocný spánok sa varí, vyslovuje sa z kostí, z relikvií, zo žíl, z polovín, z bieleho tela, z červenej krvi, z horlivého srdca, z divokej hlavy. Nebudeš v bielom tele, v červenej krvi, v divokej hlave, neochorievaj, nepichaj, neopuchni. Nie ja vyslovujem, ale vzývam dvanásť apoštolov a všetkých svätých. Zachráň, Pane, zachráň, Pane, prikry, ochráň pred všetkými žiaľmi a chorobami, pred polnočným spánkom. Amen.“