Počítačová tomografia retroperitoneálneho priestoru

Anevrizmы

Ektázia alebo abdominálna aortálna aneuryzma sa zvyčajne vyvíjajú v dôsledku aterosklerózy. Často sú sprevádzané parietálnou trombózou. Brušnej aorty výdute považované menená, keď expanzia voľných lumen 3 cm dosiahne alebo prekročí ak vonkajší priemer 4 cm. U pacientov s asymptomatickou operáciu zvyčajne rozumne, v prípade, že aneuryzma dosiahne priemerom 5 cm. Teda aj celkový stav pacienta a rýchlosti rozpínania. Riziko prasknutie aneuryzmy s krvácaním klesá, ak voľné lumen je umiestnený uprostred, a trombotickej hmotnosť ho obklopujú viacmenej rovnomerne zo všetkých strán.

Riziko roztrhnutia aneuryzmy sa zvyšuje, ak je voľný lúmen umiestnený excentricky alebo je obrys nádoby v priereze veľmi nerovnomerný. Rozšírenie lumenov o priemer viac ako 6 cm tiež zvyšuje riziko pretrhnutia aneuryzmy. Pri plánovaní chirurgického zákroku je potrebné vedieť, či sa v procese a do akej miery vyskytuje renálna, mezenterická a iliaca artérie. Náhla bolesť často sprevádza ruptúru alebo rozvrstvenie aneuryzmy. Tento proces sa môže rozšíriť z hrudnej na brušnú aortu. Dynamické CT skenovanie so zosilnením vám umožňuje vidieť náplasť aneuryzmu.

Phlebemphraxis

V prípade trombózy žíl dolných končatín v flebografii nie je vždy možné jasne určiť, či sa trombus šíri do žíl panvy. Kontrastné liečivo, ktoré bolo injikované do povrchovej žily nohy, je často tak rozriedené krvou, že je ťažké posúdiť lumen femorálnych / iliacových žíl. V tomto prípade je potrebné vykonať štúdiu KT s intravenóznym podaním kontrastnej látky.

Šírka lumenu čerstvo žilovej žily je zvyčajne aspoň dvakrát normálna. Trombózny segment je rovnomerne alebo čiastočne hypodenzovaný v porovnaní s priľahlou tepnou. Pri neokluzívnych léziách sa trombus vizualizuje ako plniaca defekcia v lúmeni žily. V prípade znázornenom na správnych sekcií, trombus prechádza ľavej spoločné bedrové žily na chvostovej časti dolnej dutej žily, v ktorom je určené ako hypodenzní zóny obklopenej prietoku krvi, so zvýšeným kontrastom. CT úseky dolnej dutej žily by mali pokračovať v kraniálnej liečbe až do vymiznutia príznakov trombózy.

Keď sa do povrchovej žily nohy vstrekuje kontrastné médium, uspokojivá kvalita kontrastu sa pozoruje len v žilách zodpovedajúcej dolnej končatiny. Na posúdenie žilovej siete panvy je kontrastné činidlo vhodnejšie vstreknúť do žíl hornej končatiny. Ak je jedna strana uzavretá, vyvíja sa kolaterálna cirkulácia v žilovej žilovej sieti. Pri absencii rozpustenia trombu v hlbokých žilách môže byť vytvorená chirurgicky. Musíte dávať pozor, aby ste nezamieňali inguinálne lymfatické uzliny s fyziologickými bránami gipodensnye ("symptóm tukovej brány").

Aby sa zabránilo vzniku PE v trombóze dolnej dutej žily. Pacient musí zostať imobilný, kým trombus nie je zakrytý endotelom alebo sa rozpustí v terapii. Príležitostne sa vyvíja výrazná cirkulárna cirkulácia cez bedrové žily.

V závislosti od veľkosti trombu a individuálnych charakteristík priebehu procesu môže byť indikovaná chirurgická intervencia - vyšetrenie cievy trombektómii. Ak sa proces opakuje, vykoná sa arteriovenózny skrat, aby sa vylúčila re-trombóza. Pri následnej kontrole účinnosti terapie sa zvyčajne vykonáva farebný duplexný ultrazvuk alebo flebografia.

Rozšírenie lymfatických uzlín

Hustota lymfatických uzlín je približne 50 HU, čo zodpovedá hustote svalov. Lymfatické uzliny s priemerom do 1,0 cm sa zvyčajne považujú za nezmenené, 1,0 - 1,5 cm - hraničná, viac ako 1,5 cm - patologicky zväčšené. Zväčšené lymfatické uzliny sa zvyčajne nachádzajú v mezenteriách, medzi aortou a dolnou vena cava) a para-aortou).

Je veľmi dôležité poznať hlavné spôsoby odvádzania lymfatických uzlín z panvových orgánov. Napríklad z gonád sa lymfatická drenáž uskutočňuje priamo do lymfatických uzlín na úrovni obličiek. V testikulárnom nádore sú metastázy detekované v para- aortálnych lymfatických uzlinách okolo obličkových ciev a nie v iliakii. Zatiaľ čo s rakovinou močového mechúra, maternice alebo prostaty by malo byť zvlášť starostlivo preskúmať iliakálne lymfatické uzliny.

Konglomerát lymfatických uzlín okolo aorty a jej veľké vetvy, ako je celiakálny kmeň, je typickým znakom nehodgkinského lymfómu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]