Pollakiuria

Akékoľvek poruchy močenia vrátane polakizúrie významne zhoršujú kvalitu života a socializáciu pacientov, dospelých aj detí. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť nepriaznivé psychologické stavy, vrátane tých s ťažkým priebehom. Včasné diagnostické opatrenia a identifikácia základnej patológie, ktorá vyvolala rozvoj polakizúrie, pomáhajú včas začať liečbu a rýchlejšie uľahčiť pacientovi život.

Epidemiológia

O frekvencii polakizúrie sa vie len málo, keďže nejde o samostatnú nozologickú jednotku, ale o symptóm. Podľa niektorých údajov približne 20 % pacientov na urologických oddeleniach hlási periodické močenie. Približne rovnaký počet pacientov, ktorí navštevujú iných lekárov, hlási epizódy častého močenia počas celého roka. Priemerné trvanie epizodickej polakizúrie je 1 – 3 dni.

Riziká vzniku polakizúrie korelujú so sexuálnou aktivitou, zhoršenou dedičnosťou a používaním spermicídnych látok.

Každý druhý človek s častým močením nevyhľadá lekársku pomoc a prevládajúcou metódou liečby tohto problému sa stáva antibiotická liečba.

Príčiny pollakiuria

Syndróm polakizúrie zvyčajne naznačuje prítomnosť problémov s močovým a pohlavným systémom. Polykémia sa zvyčajne chápe ako zvýšenie frekvencie (zvýšená frekvencia) močenia. Človek chodí na toaletu častejšie ako zvyčajne – teda nie 5-8-krát, ale oveľa častejšie.

Je nesprávne tvrdiť, že polakiúria je vždy patológia, pretože frekvenciu močenia ovplyvňuje mnoho faktorov. Napríklad problém môže byť vyvolaný banálnou veľkou konzumáciou vody počas dňa alebo konvergenciou opuchov počas tehotenstva.

Okrem toho môže byť príčina skrytá v nedávnej hypotermii: mrazenie, dlhodobý pobyt v chladných podmienkach negatívne ovplyvňuje stav močového systému. Nemenej často sa v dôsledku stresu objavuje polakizúria.

Preto je polakizúria dvojakého typu: fyziologická a patologická. Pri absencii fyziologických dôvodov pre zvýšenú frekvenciu močenia je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku, aby sa určila hlavná príčina tejto poruchy.

Patologické príčiny môžu byť nasledovné:

• Glomerulonefritída, pyelonefritída;
• Cystitída;
• Urolitiáza;
• Tuberkulóza močových ciest.

Zvýšená frekvencia močenia je najčastejšie spojená so zápalovými ochoreniami. Najmä polakizúria pri cystitíde sa vyznačuje častými nutkaniami, močenie sa vyskytuje v malých porciách a je sprevádzané bolesťou alebo chvením. Okrem cystitídy sa medzi zápalovými procesmi často diagnostikuje pyelonefritída, prostatitída u mužov, vaginitída a salpingitída u žien.

U mužov je polakizúria často spôsobená prostatitídou alebo adenómom prostaty. Táto patológia sa vyznačuje zvýšenou frekvenciou močenia v noci.

U žien sa problém môže prejaviť pri endometritíde, salpingoforitíde, endometrióze (maternice alebo močového mechúra).

Polakiúria môže byť v detstve vyvolaná:

• So zápalovými procesmi urogenitálneho systému;
• Endokrinné ochorenia (najmä diabetes mellitus alebo iné ochorenia, ako je diabetes);
• AKÚTNE RESPIRAČNÉ INFEKCIE, AKÚTNE RESPIRAČNÉ VÍRUSOVÉ INFEKCIE;
• Helmintické infekcie;
• Ochorenie obličiek;
• Zlé životné podmienky;
• Užívanie diuretík.

Polakiúria pri pyelonefritíde je rovnako častá ako bolestivé alebo ťažké močenie, bolesti v krížoch, zimnica, horúčka, vracanie. U detí je symptomatológia ochorenia oveľa vzácnejšia a u žien sa pyelonefritída môže zamieňať s cystitídou. Preto je dôležité vykonať komplexnú diagnostiku a nezaoberať sa samoliečbou.

Fyziologická polakiúria mizne po obmedzení alebo ukončení nadmernej konzumácie tekutín (alebo napríklad šťavnatého ovocia - melónov atď.), alebo po normalizácii poststresového stavu vyvolaného neurózou, strachom.

V niektorých prípadoch sa polakiúria vyvíja v dôsledku lézií CNS, nádorových procesov v močovom systéme, pohlavných chorôb. Na zistenie príčiny musí lekár pred predpísaním liečby pacienta komplexne vyšetriť.

Rizikové faktory

Fyziologická forma polakiúrie sa často vyvíja na pozadí nasledujúcich faktorov:

• Intoxikácia alkoholom;
• Pitie veľkého množstva tekutín;
• Tehotenstvo;
• Hypotermia;
• Psychoemocionálna nepokojnosť, stres.

Okrem toho je zrejmým faktorom príjem diuretík, diuretík, vrátane tých rastlinného pôvodu.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať patologickú polakiúriu:

• Genitourinárny trakt:
  • Blokovanie močovodu - napr. pri urolitiáze;
  • Infekcie, zápalové procesy, urogenitálna tuberkulóza;
  • Benígne alebo malígne nádory vrátane adenokarcinómu a hyperplázie prostaty;
  • Priama rádioaktívna expozícia;
  • Autoimunitné procesy.
• Endokrinný systém:
  • Diabetes mellitus;
  • Necukrová cukrovka.
• Nervový systém:
  • Fóbie;
  • Neurózy a stavy podobné neuróze.

Polakiúria sa vyskytuje aj v starobe v dôsledku viacerých chronických ochorení alebo ako súčasť prirodzeného starnutia tela.

Patogenézy

Časté močenie sa vyskytuje viac ako raz za 2 hodiny, viac ako 8-krát počas dňa a viac ako raz počas nočného odpočinku. Frekvencia močenia je určená dvoma faktormi: objemom moču a kapacitou močového mechúra. Zvýšenie objemu moču bez zmien na strane kapacity alebo zníženie kapacity močového mechúra pri normálnom objeme moču sa rovnako prejaví ako polakiúria.

Skutočná polakizúria nemá nič spoločné so zvýšenou dennou diurézou. Takýto stav sa nazýva polyúria a je sprevádzaný mnohými patológiami orgánov a systémov neurologického profilu. Preto komplex symptómov, ktorý zahŕňa falošnú polakizúriu, polyúriu a polydipsiu (smäd), naznačuje potrebu komplexného vyšetrenia pacienta s vylúčením diabetu mellitus a necukrovej cukrovky a chronického zlyhania obličiek.

Pravá polakizúria môže súvisieť so znížením objemu močového mechúra v dôsledku chronickej zápalovej reakcie. Tento stav sa prejavuje znížením jednotlivých porcií močovej tekutiny. Nutkanie sa zaznamenáva pri jasne definovanej plnosti močového mechúra a frekvencia je približne rovnaká kedykoľvek počas dňa. Po dosiahnutí hranice roztiahnutia sa objavuje bolesť a pre človeka je ťažké udržať nutkanie. U takýchto pacientov môže anamnéza obsahovať informácie o intersticiálnej cystitíde alebo dlhodobom priebehu renálnej tuberkulózy.

U pacientov s nádorovými procesmi sa polakizúria často vyskytuje súčasne s hematúriou. V takýchto prípadoch by sa mal moč vyšetriť na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis a rakovinových buniek, mala by sa vykonať cystoskopia a cystografia.

Pravá polakizúria môže súvisieť so znížením funkčnej kapacity močového mechúra, čo je spojené so zvýšenou dráždivosťou receptorov močového mechúra pri cystitíde, počiatočných štádiách tuberkulózy, nádorových procesoch. Charakteristickým znakom takejto patológie je močový syndróm, ako je hematúria alebo pyúria. Medzi najčastejšie príčiny cystitídy patrí hypotermia, prenesené gynekologické ochorenia u žien. Polakizúria spôsobená cystitídou sa prejavuje močovými riasy, silnou bolesťou pri vrchole plnosti močového mechúra. Pri primárnej ženskej cystitíde sa úspešne používa krátkodobá liečba antibakteriálnymi liekmi fluorochinolónu alebo nitrofuránového radu. Ak problém nezmizne do 14 dní, predpíše sa ďalšia kultivácia moču a cystoskopia.

Polakiúria má často neurogénny pôvod a vyskytuje sa pri zvýšenej dráždivosti kortikálnych, subkortikálnych a spinálnych centier inervácie močového mechúra, pri hyperaktivite močového mechúra (častejšie u detí a žien). Neurogénne podmienený problém je zriedkavo sprevádzaný močovým syndrómom, ale môžu sa vyskytnúť patologické prejavy zo strany miechových a vodivých štruktúr. Takýto stav vyžaduje zásah neurologického špecialistu.

Polakiúria nie je o nič menej zriedkavá, ak je spojená s vnútorným podráždením močového mechúra, ako sú kamene, cudzie telesá, ureterokéla alebo vonkajšie podráždenie (patologicky zmenená prostata, močová trubica, obličky a močovod, nádory konečníka, novotvary vnútorných genitálií u žien).

U detí, od narodenia až do veku jedného a pol roka, dochádza k uzatvoreniu impulzov na subkortikálnej a miechovej úrovni, takže močenie sa vykonáva reflexne, nekontrolovateľne, čo nie je patológia.

Príznaky pollakiuria

Samotná polakizúria je príznakom mnohých patologických stavov. Problém sa vyznačuje častým močením - častejším ako je priemerná norma (5-8-krát denne, pričom jedno močenie je obdobie nočného odpočinku). Odborníci poukazujú na to, že v dôsledku fyziologických faktorov môžu muži navštevovať toaletu o niečo menej často a ženy častejšie.

Polakizúria môže byť spôsobená niekoľkými dôvodmi, ktoré sme rozobrali vyššie. V závislosti od toho sa líšia aj prvé príznaky poruchy:

• Nádorové procesy sú charakterizované:
  • Vychudnutie;
  • Krv v moči;
  • Mierne zvýšenie teploty (nie vždy);
  • Zvýšená únava;
  • Mierne, ťahavé bolesti;
  • Zväčšené lymfatické uzliny.
• Pri hormonálnych poruchách si môžete všimnúť:
  • Zmeny stolice (zápcha, hnačka);
  • Dyspepsia;
  • Obličkové kamene, kamene v močovom mechúre;
  • Zmena chuti do jedla;
  • Pocit únavy, zhoršená pamäť a koncentrácia.
• Endokrinné poruchy sa vyznačujú:
  • Smäd;
  • Sucho v ústach, suchá pokožka;
  • Svrbenie pokožky;
  • Zvýšená únava, denná ospalosť, zhoršený výkon.

Muži by mali byť opatrní a navštíviť lekára, keď sa objavia tieto príznaky:

• Zvýšené nutkanie na močenie;
• Časté nočné návštevy toalety;
• Napätie prednej brušnej steny pred močením;
• Pomalý prúd moču;
• Nástup nutkaní.

Ženy by sa mali v takýchto situáciách poradiť s odborníkmi:

• Keď zmeníte menštruačný rozvrh;
• Keď cítite cudzie teleso vo vagíne;
• Ak sa počas pohlavného styku objaví bolesť;
• Pri výskyte ťahových bolestí v podbrušku, dolnej časti chrbta, krížovej kosti;
• Pri častej cystitíde, močovej inkontinencii, pocite neúplného vyprázdnenia močového mechúra.

Polakiúria u detí

Od narodenia do šiestich mesiacov veku sa forma močenia u dojčiat klasifikuje ako nezrelá. Proces močenia prebieha reflexne, keď sa hromadí močová tekutina. Okolo šiestich mesiacov začína dieťa cítiť plnosť močového mechúra: to sa môže prejaviť nepokojom, mrzutosťou a následným pokojom na konci močenia. Funkcia močenia sa definitívne formuje do 3. – 4. roku života. Za formovanie kontroly nad touto funkciou sa považuje, ak sa dieťa začne v noci budiť, keď je močový mechúr plný.

Za najčastejší problém detstva sa považuje inkontinencia a únik moču, čo je často spojené s psychickými traumami, stresom z detstva. Ďalším možným problémom sú infekcie močových ciest, ktoré sú v ranom štádiu často sprevádzané častým močením.

Zvláštnosťou diagnostiky polakiúrie v detstve je povinné vylúčenie vrodených chýb urogenitálneho systému, ktoré môžu vytvárať priaznivé podmienky pre rozvoj takýchto porúch. V mnohých prípadoch je relevantné vykonať komplexné nefrourologické vyšetrenie (najmä pri recidivujúcom priebehu dysurických porúch).

Polakiúria u mužov

Najčastejšou príčinou polakizúrie u mužov je mechanická kompresia močových ciest v dôsledku hyperplázie prostaty, ktorá obklopuje prostatický segment močovej rúry. Okrem toho môžu byť poruchy močenia spojené so zvýšenou aktivitou hladkých svalových štruktúr v dolných močových cestách, ktorá je kombinovaná s konštantným alebo epizodickým hypertonusom. Vzhľadom na rôznorodý patogenetický mechanizmus nie je závažnosť polakizúrie vždy korelovaná so stupňom zväčšenia prostaty.

Benígna forma hyperplázie postihuje približne 20 % mužov stredného veku a takmer 90 % starších pacientov nad 70 rokov. Symptomatológiu najčastejšie predstavuje polakiúria, strangúria, niktúria, retencia moču a močová inkontinencia. Porušenie urodynamiky často vedie k pristúpeniu sekundárnej infekcie a tvorbe močových kameňov.

Medzi ďalšie patogenetické faktory patria: striktúry močovej rúry, urolitiáza, chronická prostatitída, rakovina prostaty a následky chirurgických zákrokov.

Všetci muži s polakiúriou a inými dysurickými poruchami by mali byť vždy vyšetrení špecializovaným urológom.

Polakiúria u žien

U dospelých žien je výskyt dyzúrie 40-krát vyšší ako u dospelých mužov. Zároveň viac ako 50 % žien môže počas svojho života potvrdiť aspoň jeden prípad polakiúrie. Jedna zo štyroch žien v plodnom veku uvádza opakované epizódy močovej dyzúrie počas roka.

U starších pacientov a seniorov je výskyt polakiúrie porovnateľný, čo je do značnej miery spôsobené zvýšeným výskytom patológií prostaty.

Urogenitálny aparát je často úplne zapojený do patologického procesu. Napríklad polakizúria sa pozoruje u mnohých gynekologických pacientok a dopĺňa symptomatológiu zápalu pohlavných orgánov, nádorových procesov, niektorých variácií genitálnej endometriózy. Slabosť svalov panvového dna, problém diagnostikovaný u tretiny všetkých žien v plodnom veku, sa rovnako často kombinuje s polakizúriou. Približne každá druhá žena, ktorá porodí v termíne, má prolaps vnútorných reprodukčných orgánov rôznej intenzity. V tomto prípade sú poruchy močenia pomerne častými príznakmi tohto stavu.

Ženy v neskorom reprodukčnom veku a v menopauze často trpia funkčnou dyzúriou na pozadí normálnych laboratórnych testov. V tejto situácii je ťažké stanoviť diagnózu. Je to do značnej miery spôsobené vplyvom poklesu estrogénovej aktivity, ako aj atrofickými zmenami v uroteli a cievnej sieti močovej rúry. Preto by diagnóza polakizúrie u pacientok mala byť nevyhnutne spojená s gynekologickým vyšetrením.

Formuláre

V závislosti od povahy poruchy sa rozlišujú tieto formy polakiurických porúch:

• Nočná polakizúria (časté močenie v malých množstvách, prevažne v noci);
• Denná polakiúria (časté močenie s relatívne malým množstvom moču počas dňa, ale v noci sa takýto problém nevyskytuje).

Skutočná polakizúria sa vyskytuje:

• Stresujúci alebo neurotický, ktorý sa vyznačuje zvýšeným močením s napätím;
• Urgentné, pri ktorom dochádza k častému močeniu pri naliehavom nutkaní;
• Kombinované.

Neurotická polakizúria je častejšia u žien a ľudí s labilným nervovým systémom.

Komplikácie a následky

Ak pacient dúfa, že polakizúria zmizne „sama od seba“, stráca drahocenný čas, počas ktorého základné ochorenie naďalej progreduje. Porucha močenia je vždy príznakom inej, pôvodnej patológie a ak sa nelieči, problém sa zhorší.

Vo všeobecnosti polakizúria významne zvyšuje riziká infekcie, rozvoja chronických zápalových procesov urogenitálneho aparátu.

Liečba takýchto komplikácií je vždy ťažšia ako prevencia ich vzniku. Preto odborníci radia dodržiavať preventívne opatrenia, včas vyhľadať lekársku pomoc a pomoc od lekárov.

Pravdepodobnosť vzniku určitých komplikácií závisí od presnosti diagnózy a včasnosti liečby. Pri patológiách obličiek a močových ciest je dôležité včasné „pripojenie“ antibakteriálnych liekov a spazmolytík, niekedy steroidných hormónov, cytostatik (napríklad pri glomerulonefritíde), antihypertenzív na úpravu krvného tlaku a sú potrebné aj cievne lieky.

Pri diabete mellitus je dôležité správne používať tabletky na zníženie hladiny cukru v krvi, inzulín, ak je to indikované, a lieky na substitučnú liečbu antidiuretickými hormónmi u ľudí bez diabetu.

Bez ohľadu na hlavnú príčinu polakiúrie je potrebné včas navštíviť lekárov a podstúpiť adekvátne diagnostické a liečebné opatrenia – a to aj pri absencii bolesti a iných akútnych javov.

Diagnostika pollakiuria

Ak polakizúria nie je fyziologická, pacient by sa mal poradiť s lekárom, aby sa zistili príčiny tejto poruchy. Diagnostické opatrenia môžu zahŕňať:

• Vedenie pohovorov, zhromažďovanie anamnestických údajov o predchádzajúcich ochoreniach, pracovných a životných podmienkach;
• Vyšetrenie špecializovaným urológom, palpačné vyšetrenie obličiek a brucha, u mužov - posúdenie pohlavného systému, u žien - gynekologické vyšetrenie;
• Posúdenie funkcie moču počas 24 hodín;
• Získanie informácií o frekvencii močenia a objeme vylúčeného moču, možnom úniku a abnormálnych nutkaniach.

Testy moču pri polakiúrii sú mimoriadne výpovedné. Najmä analýza celkového a Nechiporenkovho testu pomáha určiť zloženie moču a posúdiť možné odchýlky od normy. Okrem toho sa vykonávajú krvné testy na glukózovú toleranciu, stanovujú sa hodnoty leukocytov, COE, hemoglobínu, hladiny glukózy v krvi - na zistenie zápalových procesov, cukrovky atď.

Okrem toho môže byť potrebná konzultácia s neurológom, psychológom, nefrológom, andrológom, gynekológom, endokrinológom.

Inštrumentálna diagnostika môže byť reprezentovaná nasledujúcimi metódami:

• Urografia je röntgenové vyšetrenie močových orgánov. Môže byť prehľadové a vylučovacie. Pri prehľadovej urografii sa získa röntgenový obraz bedrovej oblasti a pri vylučovacej urografii sa dodatočne intravenózne podáva kontrastná látka.
• Cystografia je röntgenové vyšetrenie močového mechúra. Štúdia sa vykonáva po naplnení močového mechúra špeciálnou kontrastnou látkou.
• Uretrografia je röntgenové vyšetrenie močovej rúry s kontrastnou látkou (vstreknutou do močovej rúry).
• Počítačová tomografia obličiek a močových ciest - röntgenové snímky vo vrstvách, s podaním kontrastnej látky alebo bez neho.
• Magnetická rezonancia močových orgánov (s kontrastom alebo bez kontrastu).

Odlišná diagnóza

Polakiúria sa odlišuje od iných porúch močenia (dyzurických porúch).

V diferenciálnej diagnostike musí lekár potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť nasledujúcich ochorení:

• Nefro a uropatológia: zápalové a nezápalové ochorenia obličiek, močovodov (vrátane vrodených chýb, traumy, nádorov), močového mechúra, močovej rúry.
• Gynekologické a andronologické patológie: nezápalové ochorenia reprodukčných orgánov (prolaps, vrodené chyby, nádorové procesy), zápalové reakcie, predmenštruačný syndróm u žien, problémy s prostatou u mužov.
• Neurologické ochorenia: hysterické a psychoemocionálne poruchy, poruchy periférnej inervácie močového mechúra, degeneratívne zmeny a cievne problémy v CNS, intoxikácia alkoholom a drogami.
• Endokrinné patológie vo forme diabetes mellitus a necukrovej cukrovky.

Polakiúria a niktúria	Polakiúria	Časté močenie viac ako 6-8 krát denne, vo dne aj v noci (denná aj nočná polyakiúria).
	Niktúria	Časté nočné močenie (viac ako jeden akt za noc).
Polyúria a polakizúria	Polakiúria	Moč sa vylučuje často, ale v štandardných alebo malých porciách.
	Polyúria	Denný objem moču sa zvyšuje (moč sa vylučuje vo veľkých objemoch).
Polakizúria a nutkanie na zvracanie.	Polakiúria	Môže byť sprevádzané naliehavými nutkaniami, ale nejde o typ nutkania.
	Rozkazovacie naliehania	Výskyt neznesiteľných (naliehavých) nutkaní na močenie. Často sú nutkania také silné, že pacient nemá čas bežať na toaletu.

Liečba pollakiuria

Ak je polakizúria dôsledkom zápalových ochorení – napríklad cystitídy – liečba sa vykonáva ambulantne. Liekmi prvej voľby sú antibiotiká:

• Cefalosporíny druhej alebo tretej generácie (cefuroxím, cefixím, ceftibutén);
• Nitrofurány (furazidín, nitrofurantoín).

Trvanie antibiotickej liečby je 5-7 dní.

Ak je polakiúria dôsledkom akútnej pyelonefritídy, je vhodné predpísať rovnaké cefalosporínové lieky a v prípade izolácie kokovej flóry sa používa amoxicilín/klavulanát. Dĺžka liečebného cyklu je zvyčajne 1-2 týždne (v priemere - 10 dní). Ak sú na konci liečby laboratórne testy neuspokojivé alebo mikroorganizmy nie sú citlivé na liek, antibiotikum sa nahradí a priebeh antibiotickej liečby sa predĺži. Medzi možné lieky voľby v tejto situácii patria: ciprofloxacín, aminoglykozidy, linezolid.

Fluórchinolónové látky sa používajú na detekciu gramnegatívnych patogénov rezistentných voči viacerým liečivám, Pseudomonas bacillus alebo na individuálne indikácie.

Pri akútnej cystitíde je indikovaný fosfomycín trometamol, nitrofuránové látky a alternatívne lieky zo série fluorochinolónov (norfloxacín, ofloxacín, levofloxacín), ako aj cefalosporínová skupina druhej alebo tretej generácie.

Akútna pyelonefritída je dôvodom na predpísanie fluorochinolónov so zvýšeným vylučovaním obličkami. Alternatívne lieky: cefalosporíny 2. – 3. generácie, trimetoprim so sulfametoxazolom a amoxicilín/klavulanát. Trvanie takejto liečby u dospelých je 1 – 2 týždne. Po stabilizácii teplotných ukazovateľov na 4. – 5. deň antibiotickej liečby sa injekčné podávanie liekov nahrádza perorálnym podaním.

Počas tehotenstva a keď je potrebné predpísať antibiotiká na odstránenie cystitídy, sú liekmi voľby nitrofurantoín, fosfomycín trometamol. Pri pyelonefritíde u tehotných žien sa používa cefepim, ceftriaxón, amoxiclav (alternatívne lieky - aztreonam, imipenem s cilastatínom).

Okrem etiotropných terapeutických opatrení je často potrebné použiť antipyretické a detoxikačné látky, fytopreparáty (najmä Kanefron). Bylinný liek Kanefron obsahuje také zložky ako rozmarín, lubistok, zlatobyľ. Vďaka svojmu zloženiu má liek výrazný diuretický, antibakteriálny, antispazmodický, protizápalový a antiproteinurický účinok, zvyšuje účinnosť antibiotickej liečby a urýchľuje hojenie.

Chirurgická liečba môže v závislosti od základného ochorenia zahŕňať periuretrálne injekcie, zákroky na resekciu nádoru a fixáciu močového mechúra alebo vnútorných genitálií, operácie na korekciu vrodených a získaných chýb, simuláciu umelých uretrálnych zvieračov atď.

Lieky, ktoré vám môže predpísať lekár

Amoxiclav	Dospelí pacienti a deti s hmotnosťou nad 40 kg užívajú 1 tabletu (500/125 mg) trikrát denne. Deti s hmotnosťou 25-40 kg užívajú liek z schémy od 20 mg/5 mg na kilogram do 60 mg/15 mg na kilogram, rozdelené do troch dávok. Liečba trvá 5-7 alebo 10-14 dní podľa uváženia lekára. Možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, trombocytóza, závraty, porucha funkcie pečene.
Cefuroxím	Dospelí užívajú 250 mg lieku ráno a večer. Deti s hmotnosťou nižšou ako 40 kg užívajú v dávke 15 mg na kg dvakrát denne, s maximálnou dávkou 250 mg dvakrát denne. Liečba môže trvať 5-10 dní. Deťom mladším ako 3 mesiace sa liek nepredpisuje kvôli nedostatku skúseností s jeho používaním. V ranom detstve sa cefuroxím používa vo forme suspenzie.
Furazidín	Užívajte po jedle: dospelí - 50-100 mg trikrát denne, deti od 3 rokov - 25-50 mg trikrát denne. Trvanie užívania - 7-10 dní. Možné vedľajšie účinky: hnačka, dyspepsia, závraty, ospalosť, alergie.
Kanefron	Dospelí a deti staršie ako 12 rokov užívajú 2 tablety alebo 50 kvapiek lieku trikrát denne, bez ohľadu na príjem potravy. Medzi možné vedľajšie účinky patria: alergia na zložky lieku, nevoľnosť, hnačka.

Použitie nootropík je indikované, ak je problém spôsobený neurogénnou dysfunkciou močového mechúra. V takýchto situáciách je možné predpísať Piracetam, Picamilon, Pantogam na pozadí vitamínovej terapie, anticholinergík, aminokyselín a sedatív. Najmä Pantogam pri polakizúrii sa predpisuje v dávke 0,25-0,5 g trikrát denne. Neuroleptiká sú indikované oveľa menej často ako nootropiká, pretože majú antipsychotickú aktivitu a môžu sa použiť ako doplnkový liek u pacientov s psychózou. Neuroleptiká úspešne eliminujú psychomotorickú agitáciu, takže lieky ako Quetiapín alebo Seroquel pri polakizúrii sa môžu používať, ak sú indikované, dvakrát denne v dávke 150-750 mg denne. Bezpečnosť používania Seroquelu u detí nebola skúmaná.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia sa často predpisuje pri chronických zápalových javoch, s výnimkou obdobia exacerbácie ochorenia. Procedúry sa môžu kombinovať s liekmi. V závislosti od základnej príčiny môže lekár zvoliť nasledujúce metódy:

• Elektroforéza - je cielené pôsobenie slabých elektrických prúdov v kombinácii s použitím roztokov liekov, čo umožňuje urýchliť a zlepšiť prenikanie aktívnych zložiek lieku do tkanív. Elektroforéza úspešne zvláda zápalové procesy, upokojuje syndróm bolesti a podporuje antibakteriálny účinok.
• Magnetoterapia – spočíva vo vystavení zápalového ložiska magnetickému poľu. To pomáha inhibovať zápalovú reakciu.
• Induktoterapia - zahŕňa zahrievanie postihnutých tkanív elektrickými impulzmi, čo vedie k rozšíreniu ciev, zrýchleniu krvného obehu a uľahčeniu práce močového aparátu.
• EHF terapia je prístrojová liečba založená na bunkovom ožiarení s využitím extrémne vysokých frekvencií. Procedúra sa úspešne používa na liečbu infekcií močových ciest, prostatitídy, kameňov a mnohých gynekologických ochorení.

Bylinná liečba

Lekári neschvaľujú samoliečbu pacientov, preto by sa fytoterapia mala používať iba po konzultácii s odborníkom. Často sa vyskytuje na pozadí hlavnej liečby predpísanej lekárom. Takýmto doplnkom môžu byť nasledujúce recepty:

Kôprový nálev sa pripravuje doma: zalejte vriacou vodou 1 polievkovú lyžicu kôprových semien (je vhodné ich pripraviť v 400 ml termoske), nechajte lúhovať hodinu. Pite 100-200 ml trikrát denne, kým sa stav nezlepší.

Vývar z prosa: 2 polievkové lyžice prosa zalejte 0,5 litra vody, priveďte do varu a nechajte päť minút variť na miernom ohni, potom prikryte pokrievkou a nechajte lúhovať ďalšiu hodinu. Potom sa odvar prefiltruje a pije 50-100 ml každú hodinu. Liečba trvá jeden týždeň.

Harmančekový nálev: 10 g sušených kvetov zalejte 200 ml vriacej vody a nechajte lúhovať pod pokrievkou pol hodiny. Potom užívajte nálev 100 ml 30 minút pred jedlom 4-5 krát denne, kým sa stav neustáli.

Brusnice, bobule aj listy, sa používajú na prípravu nálevov a nálevov. Rozdrvené listy (1 polievková lyžica) zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte niekoľko hodín trvať, pite trikrát denne po 100 ml. Bobule sa pridávajú do kompótov (pri zápalových procesoch sa kompót používa bez cukru) alebo sa jedia len tak počas dňa.

Okrem toho je pri polakiúrii užitočné užívať odvary a nálevy z brezových listov, prasličky a medvedice lekárskej, skorocelu, ľanového semena a odnože sladkého drievka, akýchkoľvek častí petržlenu, listov ríbezlí, lastovičky alebo šalvie, sukne, lipy a nechtíka lekárskeho. Fytopreparáty je možné zakúpiť v lekárni alebo si ich pripraviť sami.

Prevencia

Polyakiúria sa vyskytuje sporadicky u mnohých ľudí počas celého života. Hoci najčastejšie má fyziologický charakter, v niektorých prípadoch sú príčinami akútne zápalové ochorenia urogenitálnej sféry, stres atď. Je dôležité poznamenať, že absencia zjavných provokujúcich faktorov a včasná liečba sú vo väčšine prípadov kľúčom k úspešnému vyriešeniu problému. Je dôležité poznamenať, že absencia zjavných provokujúcich faktorov a včasná liečba sú vo väčšine prípadov kľúčom k úspešnému vyriešeniu problému.

Je ešte jednoduchšie vopred premýšľať o možných dôsledkoch a predchádzať vzniku polakiúrie a iných dysurických porúch:

• Ženy by mali systematicky navštevovať gynekológa a muži - andrológa, proktológa;
• Je potrebné včas konzultovať s lekármi, predchádzať vzniku chronických ochorení, neliečiť sa samoliečbou;
• Vyhýbajte sa podchladeniu (najmä v panvovej a bedrovej oblasti);
• Kontrolovať telesnú hmotnosť, predchádzať rozvoju obezity;
• Jedzte zdravú stravu, pite dostatok čistej vody;
• Buďte fyzicky aktívni, pravidelne choďte pešo, robte jednoduché gymnastické cvičenia.

Odporúča sa absolvovať každoročnú rutinnú preventívnu prehliadku a navštíviť svojho praktického lekára. V prípade potreby môže lekár pacienta odporučiť na ďalšie vyšetrenie alebo špecializované lekárske konzultácie.

Predpoveď

Prognóza polakiúrie závisí od primárnej patológie, včasných diagnostických opatrení, primeranosti liečby a starostlivého dodržiavania všetkých lekárskych odporúčaní pacientom.

Medzi najnepriaznivejšie možné výsledky patrí rozvoj chronického zlyhania obličiek. V závažných prípadoch sa predpisujú hemodialýzy a transplantácia obličiek, čo je nevyhnutné na záchranu života pacienta.

Polakiúria môže výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta. Je však dôležité pochopiť, že táto porucha sa nepovažuje za samostatné ochorenie: časté močenie je znakom rôznych patologických procesov, vrátane pomerne závažných. Môže ísť o poruchy močenia, problémy s kardiovaskulárnym systémom, neurologické poruchy, metabolické poruchy atď.

Bez určenia skutočnej príčiny a vykonania adekvátnej liečby patologická polakiúria sama od seba nezmizne a stav pacienta sa často len zhoršuje.