Priateľský strabizmus

Priateľský strabizmus sa vyznačuje zachovaním celého objemu pohybov očných bulbov, rovnosti primárnych a sekundárnych uhlov odchýlky, absencie zdvojenia, a to aj napriek zhoršenému binokulárnemu videniu.

[1], [2]

Čo spôsobuje priateľský strabizmus?

Príčiny priateľského strabizmu môžu byť vrodené a získané ochorenia centrálneho nervového systému, ametropia, prudké zníženie ostrosti videnia alebo slepota v jednom oku. Priamych príčin binokulárneho strabizmu nie sú presné vyrovnanie optických osí buľvy s predmetom zachytenie a udržanie ich neschopnosť tohto objektu, pretože hlavná riadiaca jednotka (stereopsie) rozrušenie.

Najdôležitejším faktorom pri vzniku priateľského strabizmu je faktor refrakcie ubytovania. Optimálny vzťah medzi ubytovaním a konvergenciou je v podmienkach emetropie: každá dioptria ubytovania zodpovedá jednej metropolitnej konvergencii. V prehliadnutej ubytovni je nadmerne posilnená. Výsledkom toho je, že hyperpóza rozvíja zvýšený impulz na konvergenciu. Naopak s krátkozrakosťou je potreba ubytovania výrazne znížená alebo chýba. Tým sa oslabuje motivácia k zbližovaniu. Preto s nekorigovanou hypermetropiou existuje tendencia konvergujúceho strabizmu, s nekorigovanou krátkozrakosťou, k divergencii.

Povaha priateľského strabizmu je spojená s vrodeným nedostatkom schopnosti rozvíjať fúzie (fúzna teória) a s vnútorným nedostatkom binokulárneho videnia (funkčná teória). Niekoľko výskumníkov pripisuje dôležitú úlohu dedičnosti, a nie šialenstvo, ale dedičstvo spôsobuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k jej vzniku.

Príznaky priateľského strabizmu

V rámci počiatočného uhla vychýlenia chápať uhol odchýlku škúlenie okom, za sekundárne - vychyľovací uhol zdravého oka. Na určenie uhla strabizmu je Hirschbergova metóda vhodná. Pacient rieši jeho očiach Oftalmoskop ručné dieru, a doktor sa pozerá zo vzdialenosti 35-40 cm na pozíciu svetelných reflexov na rohovke oboch očí. Zhoda svetelného reflexu od okraja žiaka (keď jeho priemerná šírka 3,5 mm) zodpovedá uhlu škúlenie 50 °, v blízkosti reflexu na dúhovka žiak okraje - 20 °, v polovici vzdialenosti medzi okrajom žiaka a limbu - 30 °, na končatiny - 45 ° , na sklere 3 mm od končatiny - 60 °.

Podľa klinickej klasifikácie súčasnom strabizmu rozlíšiť nasledovné druhy škúlenie: periodické, kontinuálne, monolaterální (decimovania jedno oko), striedajúci sa (striedavý kosenie obe oči), konvergentné (oko odchyľuje od fixačného bodu do nosa), divergentná (oko odchyľuje do chrámu) supravergiruyuschee ( strabizmus smerom hore), infravagovanie (strabizmus smerom dole). Friendly tzv škúlenie uvoľnená, ak je pod vplyvom nosí okuliare odchýlka eliminovaná, a neakkomodatsionnym keď optický korekcia nemá vplyv na polohu škúlenie oka. V prípade, že uhol vychýlenia pri použití okuliarov nie je úplne odstrániť, povedzme čiastočne uvoľnenú strabizmu.

Ubytovanie strabizmus

Ubytovanie strabizmus vzniká v období 2-4 rokov s nekorigovanou hypermetropiou nad vekovou normou (+3 dioptrie).

V týchto rokoch začína dieťa zvážiť tesne umiestnené a malé predmety, čo spôsobuje väčšie nároky na ubytovanie. Nadmerné napätie v ubytovaní, najmä s nekorigovanou hypermetropiou, spôsobuje nadmernú reflexnú konvergenciu. Oči sa odchyľujú do vnútra, spočiatku nestále, a potom pomerne rýchlo sa strabizmus stáva trvalým.

Čiastočne akomodatívny strabizmus má všetky znaky akomodačného strabizmu, ako aj motorické poruchy: neúplné únosy, nystagmus s extrémnymi polohami očí, vertikálne odchýlky.

V srdci strabizmu, ktorý nie je v ubytovaní, je parenza okulomotorických svalov spôsobených vnútromaternicovým a pôrodným traumatem alebo chorobou v postnatálnom období.

Bez ohľadu na typ strabizmu vznikajú komplikácie, ktoré komplikujú jeho korekciu: skotóm inhibície, dysbinokulárna amblyopia, abnormálnu korešpondenciu sietnice.

Skotóm brzdenie - je potlačenie vedomia obrazu prichádzajúce z škúlenie oka, ktoré uvoľní pacienta z viacnásobnej Po uzamknutí oči zo zákona binokulárne videnie (kryté), skotóm zmizne a centrálne videnie v oku škúlenie je obnovená. Preto sa inhibícia hovädzieho dobytka nazýva aj funkčný škotóm.

Pri monokulárnom strabizme môže neustále existujúci scotóm inhibície viesť k výraznému zníženiu pohľadu na kosenie oka napriek absencii zmien na oku. Takéto zníženie pohľadu na žacie oko bez viditeľných organických príčin sa nazýva amblyopia v dôsledku nepoužívania alebo dysbinokulárnej amblyopie.

Adaptívna reakcia oka, ktorá uvoľňuje pacienta z diplopie (dvojité videnie), je abnormálna korešpondencia sietnice. Jeho podstata spočíva v tom, že medzi žltá škvrna škúlenie oči a časť sietnice, ktorý pripadá na obraz objektu v škúlenie oku, existuje nová funkčný vzťah, odchýlka očí prispôsobiť sa binokulárne uhla videnie škúlenie. V tomto prípade je binokulárne videnie nedostatočné, táto fúzia obrázkov sa nevyskytuje (pozoruje sa súčasné videnie).

[3], [4], [5], [6]