Heterofória u detí a dospelých

Pojem "heteroforum" pochádza zo sútoku gréckych slov "rôzne" a "nosné". Označte tento termín za porušenie normálnej polohy očných bulbov za predpokladu, že obe oči budú spolupracovať. Táto patológia sa tiež nazýva skrytý strabizmus a je spôsobená nesprávnou funkciou svalovej svaloviny.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiológia

Heterofória je najčastejšie diagnostikovaná v detstve, konkrétne u detí vo veku 5-9 rokov. V rovnakej dobe sa u heterosexuálnych dievčat narastá o niečo častejšie - približne o 1,4%.

V priemere takmer 800 tisíc ľudí trpí heterofóriou na svete.

[6], [7]

Príčiny heteroforie

Keď hovoríme o dôvodoch vzniku heterofory, máme na mysli vplyv niektorých rizikových faktorov, ktoré sa uvažujú:

• Jednotlivé znaky anatomickej polohy orgánových zrakov (napríklad priemer očných lôžok alebo celkový objem lebky je dôležitý).
• Slabosť jednotlivých svalových vlákien zodpovedných za motorickú funkciu očnej bulvy. Často je to spôsobené takými poruchami refrakcie, ako je hyperopia alebo krátkozrakosť.
• Endokrinné poruchy - najmä abnormálna funkcia štítnej žľazy.
• Oslabená imunita a nervové vyčerpanie spôsobené častými infekciami, ktoré nevyhnutne ovplyvňujú činnosť orgánov zraku.
• Častý stres, psycho-emocionálny stres.
• Rôzne paralýzy svalov.
• Zranenia, nádorové procesy lokalizované vo vnútri zraku a schopné poškodiť očné svaly.

V dospelosti, v prvom rade, zvážte rizikové faktory, ako sú rôzne choroby a mechanické poškodenie orgánov zraku. U detí je heterofória najčastejšie spôsobená prechodnou slabosťou očného svalstva alebo po prenesených infekčných ochoreniach.

Kŕč ubytovanie a heteroforie môže byť tiež spojená, pretože falošné myopia funkciu očných svalov, ktorá ovplyvňuje telo majetku jasne vidieť vzdialené objekty v rôznych vzdialenostiach rušený. Rozprávanie inak, kŕč ubytovanie - Nárazová kontrakcie očných svalov, čo vedie k nedostatočnej jasnosti vnímanie objektov, ktoré sú tak blízko a ďaleko.

[8], [9], [10], [11]

Patogenézy

Takýto stav, ako heterofória, sa vysvetľuje rôznou silou svalstva zodpovednej za pohyb oka.

V normálnych podmienkach sú z dôvodu funkcie fúzie vizuálneho systému nepodstatné poruchy svalovej rovnováhy. Ak rozdelíte videnie orgánov - napríklad, aby ste pokryli jedno oko alebo aby ste umiestnili prizmatický polyhedrón na hornú alebo dolnú časť, potom už bude zistené čiastočné oslabenie akýchkoľvek svalových vlákien. A os fixácie jedného oka vstupuje dovnútra (s esofóriou), zvonka (v exofórii), nahor (s hyperforézou) alebo nadol (s hypofóriou). V niektorých prípadoch môže byť horný bod vertikálneho rohovkového meridiánu stiahnutý dovnútra (pri výskyte) alebo na vonkajšej strane (počas exfoliu).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Príznaky heteroforie

Menšia heterofória sa môže vyskytnúť bez zjavných symptómov pre pacienta. Odborníci ju spájajú s prítomnosťou schopnosti fúzie, ktorá je zodpovedná za jediný trojrozmerný vizuálny obraz získaný zlúčením jednotlivých obrázkov z ľavého a pravého oka.

Ak však dôjde k významnému prerušeniu funkcie očí (silná heterofória), potom s napätím svalov a nervov v očiach sa môžu pozorovať príznaky nepohodlia:

• zvýšená únava očí, zvýšená únava;
• bolesť v hlave súvisiaca s namáhaním;
• bifurkácia vizuálneho obrazu;
• nevoľnosť s vizuálnym napätím;
• bolestivé pocity, keď sú viečka zatvorené.

Takéto prvé príznaky heterofory - to je dôvod, prečo ísť na lekára a vykonávať ďalšie diagnostické štúdie, pretože presnú diagnózu heterophore môže dať len lekár po zhrnutí diagnózy.

Heterofória u detí

Mnohé deti môžu pozorovať relatívnu heterofóriu. Avšak v tomto prípade je nevhodné hovoriť o patológii: faktom je, že oko-motorické svalstvo detí je stále nedostatočne rozvinuté a kontrola pohybu očných svalov je ťažká. Ako sa dieťa vyvíja, svalové vlákna posilňujú, stávajú elastické a objavuje sa tón.

U veľkej väčšiny detí prechádza takéto porušenie, ako je heterofória, asi 4 mesiace po narodení. Spravidla sa neuskutočňuje žiadne ošetrenie. Ak problém heterofórie zostáva a vek nie je opravený, detský očný lekár sa môže rozhodnúť vykonať operatívnu intervenciu.

[18], [19],

Komplikácie a následky

Pre heterofóru je najčastejšou komplikáciou porucha fúzie. Fusion je komplexný prirodzený vizuálny mechanizmus, ktorý zabezpečuje spojenie dvojice monokulárnych obrázkov do jedného vizuálneho obrazu. Pri heterofóriu môže byť tento mechanizmus porušený.

Okrem toho, heterológia je typicky charakterizovaná ďalšou progresiou strabizmu. A väčšinou sú postihnutí ľudia v mladom veku.

Najväčší počet komplikácií sa vyskytuje u pacientov s diagnostikovanou dlhotrvačnosťou, krátkozrakosťou, porušením lomu a astigmatizmom.

Takmer vo všetkých prípadoch je heteroza sprevádzaná strabizmom u pacientov s refrakčnými chybami oboch očí. Najčastejšie je postihnuté oko, ktoré vidí horšie.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostika heteroforie

Diagnóza s podozrením na heterofóriu je založená na vylúčení jedného zraku z binokulárneho vizuálneho princípu.

Analýzy v laboratóriu s heterofóriou sa spravidla nevykonávajú.

Inštrumentálna diagnostika heterofórie zahŕňa špeciálne oftalmologické vyšetrenia:

• Koberec test pre heterophory.

Lekár navrhuje, aby sa pacient pozrel na niektorý veľmi vzdialený subjekt. Potom sa pacient po prvýkrát pokryje jedným a potom druhým okom, pričom si všimne, s akým okom sa sledoval inštalačný pohyb a ktorý z nich nie je. Následne sa test môže opakovať, ale už používa bližší predmet.

• Test Maddox pre heterofóriu.

Táto technika zahŕňa použitie špeciálneho stola s stupnicou stupňov a tyče (valcovitý rad z červeného skla). Skúška má zaistiť podmienku pre detuning normálneho binokulárneho videnia. Pacientka cez hůlku sa pozerá na osvetlený stôl: ak je heterofória, potom sa čiarka z podsvietenia posunie zo stredu fixácie doľava alebo doprava. Váha umožňuje zistiť presný uhol posunutia.

[25]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza v heterofórii nepredstavuje žiadne ťažkosti a je vykonávaná s dôkladným vyšetrením funkcie motorických očí. Zvyčajne sa odlišujú rôzne typy strabizmu, vrátane imaginárneho a skrytého strabizmu.

Liečba heteroforie

Taktika korekcie heterofórie sa vyberá so zreteľom na stupeň patológie. Ak posunutie nepresahuje 3-4 pr. Dioptrií, kvalita zraku sa nezhorší, a potom nie je potrebná korekcia. Je potrebné prijať iba opatrenia na zabezpečenie primeraného vizuálneho zaťaženia v súlade s režimom práce a odpočinku.

S narušenou refrakčnou silou očí sa korekcia uskutočňuje špeciálnymi decentralizovanými šošovkami a tiež pomocou očnej gymnastiky, ktorá obnovuje normálnu fúziu (synoptopor alebo hranol môže byť použitý).

Ak svalové svalstvo motorov vykazuje výraznú nerovnováhu v sile a pacient sám sa sťažuje na množstvo známych symptómov heterofórie, odporúča sa, aby nosil okuliare so špeciálnymi prizmatickými šošovkami. Základňa hranolov sa aplikuje na stranu opačnú k smeru posunutia oka.

Ak boli vyššie uvedené metódy neúspešné, potom sa heteropór spracováva operačnou cestou.

Lieky na heterofréniu sa predpisujú len pre jednotlivé indikácie. Nasledujúce prípravky majú všeobecný posilňujúci účinok na očné svalstvo:

• Optix je produkt na báze karoténu, ktorý obsahuje množstvo užitočných vitamínov a minerálov.
• Mertilen Forte - komplexný prípravok s obsahom zinku a riboflavínu, patrí medzi hypoalergénne látky.
• Videon je zvlášť vhodný pre pacientov s krátkozrakosťou. Pre deti je k dispozícii bezpečná príprava z Vizonu s čučoriedkami.
• Glazorol - očné kvapky na zlepšenie výživy oka a uľahčenie fungovania očných nervov.
• Blueberry Forte - je vhodný ako posilňujúci prostriedok pre pacientov s heterofóriou na pozadí hyperopie, myopie a iných vizuálnych odchýlok.

Všetky tieto lieky majú obnovujúci a posilňujúci účinok v heterofórii. Dávky sa určujú individuálne v závislosti od stupňa patológie.

Vitamíny

Aby sme sa čo najskôr zbavili heterofóry, musíme vytvoriť správnu výživu, ktorá bude obsahovať všetky užitočné látky, ktoré posilňujú okulomotorické svaly a zlepšujú kvalitu videnia. Ak chcete z potravy získať všetky potrebné vitamíny, musíte do ponuky zaradiť tieto produkty:

• morské ryby, morky, kurčatá a prepelice, kyslé mliečne výrobky;
• koreňová zelenina, zelenina, fazuľa (mrkva, tekvica, sladká paprika, fazuľa, paradajky, kapusta);
• plody, ovocie (rajčiak, hrozno, marhule, broskyňa, melón, čučoriedky, rakytník);
• ovsená vňať a pohánková kaša;
• zelené, šťavelové, zelerové;
• nerafinovaný rastlinný olej;
• horká čokoláda (obsah kakaa - od 60% a lepšie - 85%).

Uvedené produkty obsahujú vitamín A, kyselinu askorbovú, vitamíny skupiny B a tiež množstvo užitočných mikroelementov. Tieto látky pomáhajú posilňovať očné svalstvo a zlepšovať vizuálnu funkciu v heterofórii.

Fyzioterapeutická liečba

Na liečbu heterofórie sa fyzioterapia používa na obnovenie slabých svalov očí. Výberový postup sa často stáva svalovou elektrickou stimuláciou. Je predpísaný na zvýšenie funkčnosti slabých svalových vlákien.

Okrem elektrostimulácie je pozitívny účinok darsonvalizácia oblasti oka pozdĺž kruhu obežnej dráhy. Tento postup má najväčší účinok pri liečbe pacientov patriacich do mladšej a strednej vekovej kategórie. Navrhovaná liečba by však mala byť dlhá: neočakávajte pozitívny výsledok po 10-15 zasadnutiach. Preto je fyzioterapia vždy aplikovaná na pozadí všeobecnej terapie heterofory. Tiež cvičenia pre víziu sú účinné .

Alternatívna liečba

Očné svaly posilňujú mrkvu, takže tento koreň by mal byť konzumovaný surový čo najčastejšie, alebo piť čerstvo pripravenú mrkvovú šťavu. Môžete pripraviť šalát alebo džús z mrkvy, uhoriek a repy - táto kombinácia zeleniny je najvhodnejšia na posilnenie svalstva orgánov zraku. Lekári odporúčajú piť približne 500 ml mrkvovej šťavy v kombinácii so šťavou z červenej repy a uhoriek denne.

Na korekciu heterofory je často užitočné piť infúziu z listov čierneho ríbezle. Vezmite 200 ml vriacej vody a varte 5 g suchých surovín. Namiesto pravidelného čaju denne trpte a pite.

Ďalší recept: umyte čerstvé listy kapusty, ponorte ich do vriacej vody a varte, kým sa listy nerozpadnú. Liečivo sa ochladí a konzumuje 4 krát denne spolu s odvarom ako polievka.

Zaujímavý a obľúbený spôsob liečenia heterofory tmavé čokolády. Na ošetrenie je vhodná iba hnedá čokoláda bez náplní a pórov s obsahom kakaa najmenej 60% a cukrom - nie viac ako 40%. Táto metóda je vhodná len pre tých pacientov, ktorí nie sú alergickí na čokoládu, ako aj pre diabetes a obezitu. Odborníci tiež poukazujú na to, že čokoládová metóda je účinnejšia v počiatočných štádiách ochorenia, najmä u detí vo veku 3-4 rokov. Pacient s heterofóriou by mal jesť 4 bežné plátky liekov, 60 minút po raňajkách a obede. Priebeh čokoládovej terapie - 4 týždne. Špecialisti poukazujú na to, že horká čokoláda môže posilňovať a tónovať očné svaly.

[26], [27]

Bylinné ošetrenie

Na posilnenie očného svalstva je užitočná aira. Pripravte infúziu 10 gramov rozdrvených koreňov a 200 mililitrov vriacej vody a potom užite tento liek ¼ šálky ráno, pred večerou a pred večerou.

Ak je heterofória v počiatočnom štádiu vývoja, potom pomôže obyčajný čaj od psov ruže - je varený v množstve 100 g bobuľovitých plodov na 1 liter vriacej vody, trval na termosku 3 hodiny. V hotovom čaji môžete pridať trochu medu a piť 200-250 ml pred jedlom, 4-5 krát denne.

Môžete variť borovicové ihly - na to potrebujete 100 g ihličiek a 500 ml vriacej vody. Infúzia sa odoberie po vychladnutí 1 polievková lyžica. L. Po jedle, 4-5 krát denne, po dlhú dobu.

Okrem toho môžete vonkajšie ochorenie ovplyvniť, preto stačí len pripraviť špeciálne kvapky rastlín. Podzemný kôpor v množstve 10 g sa naleje do 200 ml vriacej vody. Výsledný produkt je starostlivo prefiltrovaný a používa sa ako očné kvapky, 2-3 kvapky denne, niekoľko kvapiek postihnutého oka. Bujón sa uchováva v chladničke maximálne jeden deň. Pred rozkladom sa kvapky ohrejú na telesnú teplotu.

Homeopatie

Homeopatické liečenie pri užívaní heterofórií nie je tak bežné: u mnohých detí tento stav nevyžaduje žiadnu lekársku korekciu a s výrazným problémom sa lekári často uchýlia k rýchlemu zásahu.

Lekári - homeopati v heterofórii odporúčajú ako podporný a nápravný prostriedok venovať pozornosť nasledujúcim liekom:

• Cyclamen 6c - v množstve 3 granule na prázdny žalúdok ráno, každý deň;
• Cicuta 12c - v množstve jednej granuly raz za tri dni, najlepšie vo večerných hodinách.

Niektorí pacienti môžu byť liečení inými liekmi:

• Agarikus muskarius 12s;
• Gelziumium 3c;
• Euphrasia 3c;
• Ruta Graveolens 3c;
• Fizostigma 6s.

Liečba homeopatickými liekmi vyžaduje individuálny prístup, preto nie sú k dispozícii žiadne všeobecné odporúčania týkajúce sa dávkovania týchto liekov. Vedľajšie účinky zvyčajne chýbajú.

Chirurgická liečba

Metóda chirurgického zákroku je vhodná len pri významných hodnotách uhlového prerozdelenia alebo keď iné terapeutické techniky nevedú k požadovanému výsledku.

Ak sa u dieťaťa vyskytuje heterofória, operácia sa vykoná až po predbežnom rozhovore medzi lekárom a jeho rodičmi.

Podstatou chirurgického zákroku v heterofóriu je korekcia dĺžky svalov ostrosti na stabilizáciu a vyváženie počas operácie oboch orgánov videnia.

Prevencia

Preventívne opatrenia možno určiť dodržaním takýchto pravidiel:

• Pravidelne monitorovať a diagnostikovať akúkoľvek patológiu očí;
• okamžite sa poraďte s lekárom a dodržujte všetky jeho predpisy;
• sledovať opatrenie v záťaži pre viditeľné orgány, najmä v detstve;
• chráňte oči pred všetkými druhmi podráždenia - napríklad z jasného svetla.

Ak už existuje heteropór, môže znížiť jeho prejav pravidelným vedením špeciálnej očnej gymnastiky, s ktorou sú očné svaly posilnené a jeho tón je stabilizovaný.

[28], [29], [30], [31], [32],

Predpoveď

Heterofia je fenomén, ktorý nevyhnutne nevyžaduje lekársku intervenciu. Ak však dôjde k značnému poškodeniu zraku, je lepšie aplikovať na kvalifikovaných kvalifikovaných odborníkov, ktorí majú skúsenosti a zručnosti v liečbe takýchto patologických stavov. Iba za takýchto okolností môžeme hovoriť o priaznivej prognóze tohto stavu.

[33], [34], [35]