Príznaky črevnej yersiniózy

V gastrointestinálnej forme sú klinické prejavy podobné intestinálnym infekciám inej etiológie. Choroba často začína akútne, sa vzostupom telesnej teploty na 38-39 ° C, intoxikácie príznaky sú: únava, slabosť, strata chuti do jedla, bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť často, opakované vracanie, bolesti brucha. Konštantným príznakom ochorenia je hnačka. Kreslo je 2-3 krát až 15 krát denne. Kal je skvapalnený, často s prímesou hlienu a zeleniny, niekedy krvi. V coprogram poznámky sliz, polymorfonukleárne leukocyty, erytrocyty izolované, zhoršenú enzymatickú funkciu čreva. V periférnej krvi, mierna leukocytóza s posunom leukocytového vzorca doľava, zvýšenie ESR.

V závažných prípadoch môžu mať deti v ranom veku obraz intestinálnej toxikózy a exsikózy, príznaky podráždenia meningídy. Vo výške klinických prejavov je žalúdok mierne nafúknutý. Keď sa zaznamenáva palpácia, jemnosť a chvenie pozdĺž čreva, najmä v oblasti slepého a ileálneho. Niekedy sa zväčšujú pečeň a slezina. U niektorých pacientov sa objaví kožná vyrážka polymorfné (bodkovaný, uhrovitú, papulózne, hemoragické) s obľúbenou lokalizáciu okolo kĺbov na rukách, nohách (rukavice príznaky, ponožky). V niektorých prípadoch dochádza k zápalovým zmenám v kĺboch (opuch, sčervenanie, bolestivosť a obmedzenie pohybu), fenomén myokarditídy.

Pseudopendikulárna forma alebo syndróm pravého iliaca sa vyskytuje hlavne u detí starších ako 5 rokov. Konštantným a vedúcim znakom ochorenia je bolesť brucha, ktorá je často strmeňovaná, lokalizovaná okolo pupka alebo v pravom ileálnom regióne. Keď sa určuje palpácia v priebehu priebehu tenkého čreva, vyliata alebo miestna citlivosť v pravom ileálnom regióne, niekedy sú zaznamenané príznaky podráždenia peritonea. Môže sa vyskytnúť krátkodobá hnačka alebo zápcha, bolesť v kĺboch, pľúcny katarída horných dýchacích ciest. Leukocytóza krv (8-25h10 ⁹ / l) sa šmykovou leukocytov vľavo, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov (10-40 mm / h). Počas chirurgického zákroku na náhle príhody brušné niekedy nájsť prechladnutie alebo gangrenózne slepého čreva, a ďalšie mesadenitis (nárast v mezenterických lymfatických uzlín), opuch a zápal záverečnej ilea. V kultúrach zo vzdialenej vermiformnej prílohy sa nachádza Y. Enterocolitica.

Septická (generalizovaná) forma intestinálnej yersiniózy je zriedkavá. Izolujte akútnu a subakútnu septikémiu.

Yersiniosis hepatitída začína akútne, s výraznými príznakmi intoxikácie, vysokou telesnou teplotou, neznižujúcou v ikterickej perióde, zvýšená ESR. Niekedy dochádza k krátkodobej hnačke, bolesti brucha. U niektorých pacientov v počiatočnom období od nástupu ochorenia sa objavuje exantém odlišnej povahy. V 3. Až 3. Deň ochorenia sa zaznamenal tmavý moč, vyblednuté výkaly a žltačka. Pečeň je zväčšená, zhutnená a bolestivá. Okraj sleziny je hmatateľný. Klinický obraz je veľmi podobný vírusovej hepatitíde. Bez ďalších metód vyšetrenia je diagnostika ťažká. Treba mať na pamäti, že pri yersinióznej hepatitíde je aktivita pečeňových enzýmov nízka alebo dokonca normálna.

Nodálny erytém (nodosa) sa vyskytuje hlavne u detí starších ako 10 rokov. Na holeniach sa objavujú vyrážky vo forme bolestivých ružových uzlín s cyanotickým odtieňom, ktoré po 2-3 týždňoch zmiznú, než sa líšia od erytému reumatickej etiológie, ktorá trvá dlhšie. U polovice pacientov s erytémom nodosum je možné zistiť predchádzajúcu gastroenteritídu, bolesť brucha, niekedy zmeny horných dýchacích ciest.

Kĺbová forma intestinálnej yersiniózy prebieha podľa typu nedefinovanej polyartritídy a artralgie. Pozorujte to len zriedka, hlavne u detí starších ako 10 rokov. 5-20 dní pred objavením sa artritídy sú deti pozorované črevné poruchy spojené s horúčkou. Často sa v procese podieľajú kĺby kolena a lakťa, menej často malé kĺby rúk a nôh. Kĺby sú bolestivé, opuchnuté, koža nad nimi je hyperemická. Pri röntgenovom vyšetrení postihnutých kĺbov v akútnej fáze ochorenia nie sú zistené žiadne patologické zmeny.

[1], [2], [3], [4], [5]