Prognóza rakoviny vaječníkov

Najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu u žien, vyskytujúce sa v Európe, zhubné nádory vaječníkov dosiahol šiestu priečku. Avšak, ako odborníci na vedomie ESMO (Európska spoločnosť pre lekárske onkológie), bez ohľadu na vznik nových produktov a zlepšenie metód liečby je prognóza rakoviny vaječníkov zostáva nízka a priemerný päťročné miera prežitia rakoviny vaječníkov je 70% - na non-epiteliálne rakoviny a 25-35% pre epitelu (s výnimkou špecifického fáze ochorenia).

[1], [2], [3],

Prognóza rakoviny vaječníkov v 1. Etape

V onkológii je definícia štádia rakoviny nevyhnutným predpokladom pre diagnózu, čo umožňuje lekárom vybrať plán liečby, ktorý zodpovedá jednej alebo druhej fáze vývoja nádorového procesu a jeho biologických charakteristík vrátane cytologickej štruktúry neoplázie.

V mnohých ohľadoch prognóza rakoviny vaječníkov závisí práve od štádia vývoja nádoru, to znamená jeho počiatočnej (v čase detekcie) lokalizácie, šírenia sa do lymfatických uzlín a do iných orgánov a častí tela. Okrem toho sa berie do úvahy stupeň diferenciácie neoplastických buniek a miera ich reprodukcie, vek a všeobecný stav pacientov a samozrejme reakcia organizmu na liečenie.

Najpriaznivejšie je prognóza rakoviny vaječníkov v prvej fáze, pretože ide o počiatočnú fázu a rakovina sa ešte nerozširuje za vaječníky. Hoci sa to týka iba štádia 1A (ovplyvnený je iba jeden vaječník) a 1B (obe vaječníky sú postihnuté), a dokonca aj v štádiu 1C môžu byť detekované rakovinové bunky mimo vaječníkov.

Ak sa v tomto štádiu zistí nádor, potom je podľa americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) päťročná miera prežitia pre rakovinu vaječníkov 92% (v štádiu 1C - nie viac ako 80%). To však neznamená, že novo vrátení pacienti budú žiť len päť rokov 5 rokov. Tento štatistický ukazovateľ prijatý v medicíne stanovuje počet ľudí, ktorí žijú 5 rokov po diagnostikovaní a liečbe. Päť rokov nie je maximálnym obdobím života, pravdepodobnosť opakovania rakoviny v takomto časovom období je považovaná za nízku.

Ale rakovina je iná: invazívne epiteliálne, stromálne a germinogénne. V 8 až 9 prípadoch z 10 je diagnostikovaná epiteliálna rakovina (jeho onkológovia sa nazývajú karcinóm) a ovplyvňuje epiteliálne bunky vonkajšieho plášťa vaječníkov. Pri tomto histologickom type nádoru sa prognóza rakoviny vaječníkov v štádiu 1 v porovnaní s päťročnou životnosťou pohybuje od 55 do 80%.

Ak sú ovplyvnené bunky ovariálneho stroma produkujúce pohlavné hormóny, histológia určuje stromálnu neopláziu. Predpoveď takejto rakoviny v ranom štádiu: päťročná miera prežitia - 95%.

V prípade zárodočných buniek rakoviny vaječníkov (pri mutovať a proliferáciu buniek vaječníkov kortikálnej oblasti, kde je kladený dôraz folikuly s vajcami), priemerné prežitie pacientov počas nasledujúcich piatich rokov, najvyšší - 96 až 98%. Záležitosť je však značne komplikovaná skutočnosťou, že v prvej etape sa diagnostikuje len asi 15% prípadov rakoviny vaječníkov.

Prognóza rakoviny vaječníkov v dvoch fázach

Pri kroku 2 rakoviny jednej alebo oboch vaječníkov migruje vzdialenejších - na maternice (fallopian) rúry a maternica (krok 2A) alebo do močového mechúra a blízkej oddelenej časti hrubého čreva (krok 2B).

Preto sa v 2. Stupni prognóze rakoviny vaječníkov - po hysterektómii a chemoterapie - oveľa horšie ako v stupni 1: v skutočnosti sa jedná o prognózu rakoviny vaječníkov s metastázami, ovplyvňuje mnoho orgánov v panvovej a brušnej dutiny, a aspoň počas piatich rokov aj naďalej žiť v priemerne 44% žien (podľa najnovších údajov 55-68%).

Odborníci poukazujú na dôležitosť predĺženia života ako úplného odstránenia nádorových tkanív počas chirurgického zákroku a účinnosti cytostatických liekov používaných v chemoterapii. Pretože tieto faktory sú rozhodujúce pre zastavenie ďalšieho rastu neoplázie. Je zrejmé, že tieto faktory vysvetľujú rozdiel v mierach prežitia rakoviny vaječníkov, ktorý citujú zahraniční onkológovia - gynekológovia (USA, Nemecko, Izrael): vo všeobecnosti až 70%; s invazívnym epitelovým karcinómom - 55 - 75%; pri stromálnom - 70-78%; s germicogénnymi - 87-94%.

Prognóza rakoviny vaječníkov v troch etapách

Zlé prognóze rakoviny vaječníkov v 3 kroku, a to predovšetkým kvôli skutočnosti, že v tejto fáze, malígne bunky už prenikol serózneho výstelky brušnej dutiny (pobrušnice) alebo sa šíri na retroperitoneálnych lymfatických uzlín, rovnako ako v iných panvových orgánov a lymfatických uzlín v rámci brušnej dutiny.

V epiteliálnom type nádoru je prognóza rakoviny vaječníkov v 3 etapách (3A a 3B) 5 rokov, priemerná dĺžka života je 3A a 3B) 25-40%; pri stromaloch - až 63%; pri germicogénnych - menej ako 84%.

V kroku môžu byť detekované 3C diagnostikovaná zhluky rakovinových buniek na povrchu pečene alebo sleziny, alebo v okolitých lymfatických uzlín. Tak, prebytočná kvapalina v bruchu - malígny ascites - prispieva k aktívnejšej šíreniu rakovinových buniek a lymfy a prognózou u rakoviny vaječníkov ascitu veľmi zlé: ochorenie pečene, rakovinové bunky sú napádané a ďalších vnútorných orgánov, čo vedie k zníženiu prežitia až 10 15% v období 3,5-5 rokov.

Prognóza rakoviny vaječníkov v 4 fázach

Prognóza rakoviny vaječníkov s metastatickým ochorením v tejto fáze jeho nepriaznivý výsledok v dôsledku nádorové metastázy v mnohých orgánoch: prítomnosť atypických buniek v pleurálnej tekutiny a pľúcne tkanivo lézie (podľa kroku 4a); v pečeni, vo vzdialených lymfatických uzlinách, v koži, v kostiach alebo mozgu (v štádiu 4B).

Ako uvádzajú niektorí odborníci, prognóza rakoviny vaječníkov v štyroch etapách v zmysle päťročného prežitia neprekračuje 7-9%. Iní tvrdia, že prežitie (po operácii a cykloch liečby cytostatikami) nepresahuje 5%.

Niektorí onkológovia nazývajú ešte nižšiu mieru prežitia pre malígny nádor vaječníkov v tejto fáze: 1,5-2%, keďže situácia je zhoršená všetkými druhmi komplikácií, ktoré sa počas chemoterapie nedajú vyhnúť.

Podľa odborníkov z Cancer World Research Fund (WCRF), do jedného roka od zistenia rakoviny vaječníkov 75 pacientov zo 100, ktorí prežili, ale pri manipulácii je stále 15 menej za zdravotnú starostlivosť v neskorších štádiách ochorenia počas piatich rokov.

Opäť treba zdôrazniť, že prognóza rakoviny vaječníkov je priemerným štatistickým ukazovateľom založeným na histórii ochorenia veľkého počtu pacientov. A akákoľvek táto predpoveď je, nemôže presne predpovedať, čo sa stane s vami. Štatistika nemôže brať do úvahy všetky špecifiká a v skutočnosti úspech liečby a prežitia rakoviny vaječníkov je ovplyvnený mnohými jednotlivými faktormi.