Typy rakoviny vaječníkov

Existujú tri typy rakoviny vaječníkov: primárna, metastatická a sekundárna. Primárna rakovina sa vyznačuje tým, že postihuje oba vaječníky naraz. Nádor má hrboľatý povrch, je pomerne hustý, zvyčajne malý alebo stredný. Morfologickou štruktúrou je glandulárna rakovina, ktorá je založená na ložiskách dlaždicového epitelu. Zvyčajne postihuje ženy mladšie ako 30 rokov.

Metastázy sa vyskytujú, keď je žena už chorá na akýkoľvek typ rakoviny, najmä na rakovinu žalúdka. Odtiaľ sa rakovinové bunky dostávajú krvným obehom. Rozvíja sa veľmi rýchlo a je malígnejšie. Zvyčajne sú postihnuté oba vaječníky naraz. Vznikajú husté, hrudkovité vredy.

Sekundárny karcinóm vaječníkov sa vyvíja z cýst – benígnych útvarov rôznych veľkostí. Obsahujú veľké množstvo hlienovej tekutiny. Benígny nádor sa vyvinie na malígny, ak sa vo vnútri cýst objavia papilárne výrastky.

Medzi veľmi zriedkavé typy rakoviny vaječníkov patrí granulosobunkový, svetlobunkový, adenoblastóm, Brennerov nádor, dysgerminóm, stromálny nádor a teratokastróm.

Serózna rakovina vaječníkov

Serózna rakovina vaječníkov je rozsiahly zhluk malígnych novotvarov, ktoré sa vyvíjajú z epitelu. To znamená, že nádor vzniká z epitelových tkanív, ktoré sa stali malígnymi alebo degenerovanými. Doteraz nebola príčina tohto procesu objavená. Onkológovia však predložili tri teórie:

1. Nádor sa tvorí z integumentárneho epitelu, teda z tkanív, ktoré sa nachádzajú na povrchu vaječníkov, degenerujú.
2. Kvôli rudimentárnym pozostatkom primárnych pohlavných orgánov, ktoré zostávajú po vytvorení štandardných orgánov v ženskom tele.
3. Importovaný epitel, ktorý prichádza do vaječníkov z maternice alebo vajíčkovodov.

Dnes existuje niekoľko typov seróznej rakoviny vaječníkov:

1. Papilárny a štandardný adenokarcinóm.
2. Adenofibróm.
3. Papilárny karcinóm povrchového typu.
4. Serózny cystóm papilárneho typu.

Rôzne typy seróznej rakoviny sa liečia rôznymi liekmi.

Epitelový karcinóm vaječníkov

Epitelový karcinóm vaječníkov sa tvorí z mezotelu – epitelu, ktorý sa nachádza na povrchu tohto ženského orgánu. Tento typ zvyčajne postihuje iba jeden vaječník a zriedka sa šíri do opačného. V tomto prípade nádor postupuje tak pomaly, že je veľmi ťažké ho diagnostikovať. Podľa štatistík sa 75 % pacientok o svojej chorobe dozvedelo v neskorom štádiu, keď je liečba dosť náročná.

Epitelový karcinóm vaječníkov sa vyvíja u žien po 50. roku života. Je najčastejší (99 % prípadov).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mucinózny karcinóm vaječníkov

Mucinózna rakovina vaječníkov je častejšie diagnostikovaná u žien, ktoré mali alebo trpia maternicovými myómami, mali mimomaternicové tehotenstvo alebo zápal príveskov. Zvyčajne sa pri vývoji takéhoto nádoru nepozorujú žiadne zmeny v menštruačnom cykle (97 %). Medzi hlavné príznaky patria:

1. Brucho sa zväčšuje na objeme.
2. V oblasti brucha sa objavujú bolestivé pocity.
3. Močenie sa stáva častejším.

V závislosti od štádia ochorenia sa príznaky môžu objaviť alebo zmiznúť, prípadne sa môžu zintenzívniť.

Metastatický karcinóm vaječníkov

Táto forma rakoviny vaječníkov vzniká z nádorov v iných orgánoch, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Zvyčajne sa rakovinové bunky s krvou dostávajú do jedného alebo dvoch vaječníkov z brušnej dutiny alebo maternice. Všetky útvary tohto typu sa označujú ako štádium 4. Existujú tieto spôsoby, ktorými rakovina preniká do vaječníkov:

1. Lymfogénne-retrográdne.
2. Hematogénne (ak sa nádor nachádza príliš ďaleko).
3. Implantácia - transperitoneálna.

Metastatický karcinóm vaječníkov predstavuje 20 % všetkých prípadov rakoviny v tejto oblasti. Zvyčajne postihuje ženy vo veku štyridsať až päťdesiat rokov. Nádor môže byť dosť veľký. Ak sú postihnuté oba vaječníky, ľavý je vždy postihnutý viac. Nádor má oválny tvar a laločnatú štruktúru. Zvyčajne stojí na stopke. Má pomerne mäkkú konzistenciu.

Svetlobunkový karcinóm vaječníkov

Tento typ rakoviny je pomerne zriedkavý. Zvyčajne je nádor kombinovaný s endometriózou. Lekári presne nevedia, čo spôsobuje svetlobunkový karcinóm vaječníkov, ale predpokladajú, že sa vyvíja z Mullerovho epitelu. Táto forma rakoviny spravidla postihuje iba jeden vaječník. Nádor vyzerá ako cysta. Môže pomerne rýchlo metastázovať, takže prognóza liečby rakoviny nie je dobrá. Svetlobunkový karcinóm semenníkov sa často vyvíja spolu s adenofibrómom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Žľazová rakovina vaječníkov

Žľazová rakovina vaječníkov je pomerne bežná forma malígneho nádoru, ktorý sa vyvíja v tomto ženskom orgáne. Podľa štatistík je spomedzi všetkých patológií tohto typu táto rakovina diagnostikovaná v 40 % prípadov. Veľkosť nádoru je pomerne veľká, niekedy až obrovská. Rakovina sa môže rýchlo šíriť do iných orgánov.

Ďalším názvom pre žľazovú rakovinu je adenokarcinóm vaječníkov. Nádor sa vyvíja, pretože rôzne epitelové tkanivá začínajú rásť. Prečo sa to deje, stále nie je známe. Lekári však poznamenávajú, že ženy, ktoré sú obézne, užívajú perorálnu antikoncepciu alebo sú neplodné, s väčšou pravdepodobnosťou patria do rizikovej skupiny. Včasné štádiá žľazovej rakoviny vaječníkov prebiehajú bez akýchkoľvek charakteristických príznakov, preto je dôležité podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov aspoň raz denne. Niektoré pacientky pociťujú zmenu menštruačného cyklu, ktorý sa stáva dosť nepravidelným. Ochorenie sa zvyčajne vyvíja u žien po menopauze alebo bezprostredne pred jej začiatkom.

Papilárny karcinóm vaječníkov

Papilárny karcinóm vaječníkov sa od iných typov líši tým, že sa nádor vyvíja z cilioepiteliálnej cysty, ktorá sa tiež nazýva papilárna. Papilárny karcinóm sa zvyčajne vyvíja na oboch stranách, ale existujú aj jednostranné nádory. Tento typ malígneho nádoru je veľmi ťažké diagnostikovať. Spravidla sa vyvíja u starších žien.

Sekundárny karcinóm vaječníkov

Sekundárny karcinóm vaječníkov je jedným z najbežnejších typov. Predstavuje 85 % všetkých prípadov rakoviny v tomto orgáne. Hlavnou charakteristikou je, že nádor rastie z benígnych útvarov. Spravidla ide o mucinózne cysty alebo serózne papilárne nádory. Sekundárny karcinóm vaječníkov môže byť zvyčajne izolovaný, ale môže pozostávať z niekoľkých uzlín.

Nediferencovaný karcinóm vaječníkov

Nediferencovaný karcinóm vaječníkov je jedným z najmenej častých. Len v 1 % prípadov lekár stanoví takúto diagnózu. Takýto karcinóm nemá žiadne špeciálne príznaky, takže je ťažké ho diagnostikovať.

Hraničná rakovina vaječníkov

Hraničný karcinóm vaječníkov je epitelový nádor, ktorý sa zriedkavo vyvinie do malígneho nádoru. Pri ultrazvukovom vyšetrení je takýto karcinóm ťažké odlíšiť od invazívneho typu nádoru. Na zistenie rozdielu medzi týmito typmi rakoviny je potrebná biopsia. Hraničný karcinóm vaječníkov sa lieči iba chirurgicky. Ak žena už porodila, môže jej byť odstránená maternica alebo jej môžu byť podviazané vajíčkovody. Nebezpečenstvo tohto typu nádoru spočíva v tom, že sa často šíri do tkanív iných orgánov.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Papilárny karcinóm vaječníkov

Úmrtnosť na papilárny karcinóm vaječníkov je pomerne vysoká, preto sa toto ochorenie považuje za veľmi závažné. Hlavným rozdielom je fakt, že nádor má charakteristickú štruktúru. Vo vnútri sa nachádza špeciálna kapsula, ktorá pozostáva z papíl a tekutiny. Papily majú tiež malé výrastky, ktoré sú pokryté valcovým alebo kubickým epitelom. Papilárny karcinóm vaječníkov sa veľmi často zamieňa s inými typmi.

Spinocelulárny karcinóm vaječníkov

Spinocelulárny karcinóm vaječníkov sa vyvíja z cýst, najmä z dermoidných cýst. V prvom rade treba povedať, že dermoidné cysty sú vždy benígne, ale pod vplyvom príčin, ktoré ešte neboli stanovené, degenerujú do malígnych nádorov. Zvyčajne sa vývoj vyskytuje u malého počtu žien (1-2 %) po menopauze. Spinocelulárny karcinóm vaječníkov sa diagnostikuje neskoro a je pomerne ťažký. Ženy často prichádzajú k lekárovi, keď pociťujú nepríjemné „stláčanie“ v podbrušku. Na vyliečenie tohto typu nádoru sa používa radikálna operácia. Ak rakovina postihla iba vaječníky, prognóza je často dosť upokojujúca.

Anaplastický karcinóm vaječníkov

Anaplastický karcinóm vaječníkov je pomerne zriedkavý. Diagnostikuje sa iba v 2 – 3 % prípadov. Líši sa histologickou štruktúrou nádoru. Môže byť veľkobunkový alebo malobunkový.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Neoperovateľný karcinóm vaječníkov

Otázka, či je rakovina vaječníkov operabilná, je pomerne zložitá. Odpoveď možno získať až po prerezaní brušnej dutiny. V tomto prípade nezáleží na tom, ako veľmi nádor narástol, koľko má ascitu alebo či je mobilný alebo nie. Existujú prípady, keď bol mobilný nádor vaječníkov úplne odstránený a ten, ktorý sa pri vyšetrení zdal nehybný, nemohol byť operovaný, pretože bol spojený s črevom alebo iným susedným orgánom. V lekárskej praxi je, žiaľ, častejší druhý typ. Neoperabilný karcinóm vaječníkov sa nedá chirurgicky odstrániť. Nezúfajte však, pretože existujú rôzne liečebné metódy, ktoré niektorým pacientkam pomohli. Napríklad fungoterapia (liečba hubami) sa v poslednej dobe stala populárnou, hoci má skôr paliatívny charakter.

Rakovina vaječníkov po pôrode

Často sa stáva, že rakovina vaječníkov sa začína rozvíjať po pôrode. V tomto prípade si žena musí pamätať, že dojčenie je prísne zakázané. V počiatočných štádiách je veľmi ťažké diagnostikovať rakovinu, pretože jej príznaky sú veľmi podobné vývoju benígnych nádorov. Treba poznamenať, že nedochádza k narušeniu menštruačného cyklu. Prvé subjektívne príznaky sa objavia po výraznom zväčšení nádoru. Medzi ne patria:

1. Trápiaca bolesť v podbrušku, ktorá sa vyskytuje pravidelne.
2. Častá hnačka alebo naopak zápcha.
3. Časté nutkanie na močenie.
4. Dolné končatiny pravidelne opuchajú.

Rakovina vaječníkov sa často vyvíja po pôrode v dôsledku nadmernej produkcie hormónov.

Diagnóza tohto typu nádoru sa vyskytuje zriedkavo, iba vo veľmi zriedkavých prípadoch. Presnú diagnózu môže stanoviť iba onkológ, ktorý musí vykonať nasledujúce manipulácie:

1. Metóda digitálneho vyšetrenia cez vagínu alebo konečník.
2. Ultrazvuk ženských pohlavných orgánov, endokrinného systému, mliečnych žliaz a brušnej dutiny.
3. Určenie polohy nádoru pomocou počítačovej tomografie.
4. Typ a hranice rakoviny sa určujú pomocou magnetickej rezonancie.
5. Stanovenie predbežnej diagnózy.
6. Odber malého množstva patologického tkaniva na testovanie.

Najmodernejšou metódou na detekciu rakovinových buniek je dnes biopsia.

Rakovina vaječníkov po pôrode prechádza komplexnou liečbou, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok, chemoterapiu a ionizujúce žiarenie.