Lekársky expert článku
Nové publikácie
Protilátky proti cytoplazme neutrofilov v krvi
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Normálne protilátky proti cytoplazme neutrofilov v krvnom sére chýbajú.
Protilátky proti cytoplazme neutrofilov (ANCA) sú komplexom protilátok špecifických pre rôzne granulocytové, monocytové a prípadne endotelové cytoplazmatické antigény.
Pri stanovení ANCA metódou nepriamej imunofluorescencie s použitím neutrofilov od zdravých darcov je možné detegovať dva rôzne typy fluorescencie - klasickú difúznu (c-ANCA) a perinukleárnu (p-ANCA). Tieto typy fluorescencie sú spôsobené odlišnou antigénnou orientáciou ANCA. Protilátky pri klasickej difúznej fluorescencii sú vo väčšine prípadov namierené proti proteínkináze-3 a neutrofilovému proteínu, ktorý zvyšuje baktericídny účinok. Pri Wegenerovej granulomatóze sa c-ANCA deteguje v krvnom sére u 88 – 95 % pacientov. Ide o vysoko špecifický znak Wegenerovej granulomatózy. Diagnostická citlivosť metódy je 90 %, špecificita je viac ako 95 %. Titer c-ANCA sa zvyšuje niekoľko týždňov alebo mesiacov pred exacerbáciou ochorenia a znižuje sa po dosiahnutí remisie. Detekcia c-ANCA v krvi je priamou indikáciou pre imunosupresívnu liečbu.
P-ANCA sú namierené proti širokému spektru cytoplazmatických antigénov: myeloperoxidáze, elastáze, laktoferínu, katepsínu G a ďalším polypeptidom. Najčastejšie sa p-ANCA zisťuje pri primárnej sklerotizujúcej cholangitíde (u 60 – 85 % pacientov), nešpecifickej ulceróznej kolitíde (u 60 – 75 %), chronickej autoimunitnej aktívnej hepatitíde (u 60 – 70 %), primárnej biliárnej cirhóze (u 30 – 40 %), Crohnovej chorobe (u 10 – 20 % pacientov).
U pacientov s primárnou sklerotizujúcou cholangitídou prítomnosť p-ANCA nekoreluje s klinickou aktivitou poškodenia pečene.
[