Reflexná segmentálna masáž pri osteochondróze chrbtice

Vždy začnite s prácou na paravertebrálnych zónach, najprv masírujte kaudálne zóny a až potom odstraňujte zmeny v lebečných. Po práci na segmentálnych koreňoch masírujte zóny nachádzajúce sa od periférie k chrbtici, končatiny - od distálnych k proximálnym častiam.

Procedúra začína masážou chrbtových svalov a postupne sa vykonávajú nasledujúce techniky:

• posuny;
• napätie;
• masáž okolo lopatky;
• masáž svalov supraspinatus a infraspinatus;
• vibrácie chrbtových svalov.

[ 1 ], [ 2 ]

Masáž okolo lopatky

Počiatočná poloha pacienta je sedenie alebo ľah. Ľavá ruka masážneho terapeuta je položená na pravé rameno pacienta. Pravá ruka je pod uhlom lopatky, pričom II-IV prsty ruky by mali uchopiť časť širokého chrbtového svalu (v mieste jeho úponu) a vykonať masážny pohyb s miernym posunutím a napnutím kože v laterálnom smere (pozdĺž laterálneho okraja lopatky až po jej dolný uhol). Potom palcom a ukazovákom uchopiť dolný uhol lopatky, energicky zdvihnúť uhol lopatky a masírovať v dolnom uhle lopatky. Odporúča sa zdvihnúť uhol lopatky ľavou rukou. Palcom pravej ruky vykonať záverečné trenie pozdĺž mediálneho okraja lopatky do úrovne ramien, potom prejsť na trenie s posunutím kože a miesenie časti trapézového svalu (do tylovej oblasti).

Masáž svalov supraspinatus a infraspinatus

Počiatočná poloha pacienta je sedenie a ľah. Ruky maséra sú položené na svaloch, masážne pohyby sa môžu vykonávať jednou alebo oboma rukami, súčasne alebo striedavo. Odporúča sa aj nasledujúca technika: II-IV prsty ruky maséra, posilnené druhou rukou (dávkovaný odpor), vykonávajú malé kruhové posuny kože z laterálnych úsekov do mediálnych.

Masáž prednej a bočnej plochy hrudníka a ramena

Masáž hrudnej kosti. Masér stojí za pacientom, ktorý sedí na okraji pohovky alebo stoličky (bez operadla). Prsty maséra (II-IV) sú pevne umiestnené v oblasti xiphoidného výbežku, mierne ťahajú kožu v lebečnom smere, kým nie je mierne napnutá, a potom masírujú oblasť hrudnej kosti (až po jej rukoväť) technikou trenia s opačne smerovanými pohybmi. Potom sa prsty umiestnia na spodný okraj hrudnej kosti: z každého medzirebrového priestoru sa vykonáva trenie s odmeraným tlakom smerom k okraju hrudnej kosti. Procedúra sa dokončí ľahkými hladiacimi pohybmi oblasti hrudnej kosti.

Masáž svalov obklopujúcich ramenný kĺb

Počiatočná poloha pacienta je ľahu, ruka je maximálne natiahnutá do strany a držaná asistentom (svaly sú uvoľnené). Masér položí palce pozdĺž vnútorného okraja podpazušia, zvyšné prsty uchopia svaly zvonku a vykonávajú hladenie, miesenie a naťahovanie.

Masáž medzirebrových priestorov

Pacient sedí v počiatočnej polohe. Masér je za ním. Od hrudnej kosti smerom k chrbtici sa vykonávajú malé kruhové pohyby trením a hladením v medzirebrových priestoroch; pri zvýšenom svalovom tonuse je možná aj vibrácia so slabým tlakom. Aby bolo možné masírovať distálne a proximálne medzirebrové priestory, veľký prsný sval sa končekmi prstov odťahuje od ramena. Počas masáže sa ruka posúva od prednej plochy hrudníka do podpazušia. Odporúča sa masírovať medzirebrové priestory nachádzajúce sa pod lopatkami „subscapulárnou technikou“.

Masáž svalov predlaktia

Počiatočná poloha pacienta je sed alebo ľah. Používané techniky sú prevažne trenie s posunom kože a miesenie malými krúživými pohybmi s vibráciou.

Metodické pokyny

1. Masáž sa vykonáva v polohe pacienta - ľahu aj sedu. V polohe ľahu pacient, uvoľnený, leží na bruchu, ruky pozdĺž tela, hlava otočená nabok. V sede pacient sedí na stoličke chrbtom k masérovi, ruky položené na gauči.
2. Masáž začína pôsobením na paravertebrálne zóny, pretože sa tým dosahuje zníženie periférnych reflexných zmien.
3. Najprv sa masírujú kaudálne zóny a až potom sa eliminujú zmeny vo vyšších segmentoch (masáž povrchových tkanív a prechod na hlboko umiestnené).
4. Po prepracovaní segmentálnych koreňov masírujte zóny nachádzajúce sa od periférie k chrbtici a končatiny - od distálnych k proximálnym častiam.
5. Pri vykonávaní masáže sa odporúča zohľadniť individuálne dávkovanie, teda primeranosť masážnej dávky reaktivite pacienta počas masáže a významnosť individuálnych reflexných prejavov ochorenia.
6. Dávkovanie účinku je určené:
   • celková reakcia pacienta (zvýšenie subjektívnych porúch je znakom iracionálnej segmentálnej masáže);
   • vaskulárna kožná reakcia (nadmerná kožná reakcia a hyperalgézia naznačujú predávkovanie);
   • bolestivé pocity. Masážne techniky by nemali spôsobovať bolesť;
   • v akútnom priebehu ochorenia sa používajú malé dávky expozície, v chronických prípadoch - veľké dávky;
   • pri svalovom hypertonuse a povrchovej hyperalgézii sa odporúčajú účinky nízkej intenzity; pri svalovej atrofii a hypotónii sa odporúčajú intenzívne účinky;
   • intenzita tlaku by sa mala zvyšovať od povrchu do hĺbky tkaniva a naopak znižovať od kaudálne-laterálnych do kraniálno-mediálnych oblastí; intenzita by sa mala postupne zvyšovať od procedúry k procedúre;
   • priemerná dĺžka masáže je 20 minút; u starších pacientov je potrebná dlhšia masáž, pretože reakčná rýchlosť nervového a cievneho systému je znížená;
   • Masáž sa vykonáva 2-3 krát týždenne. Segmentálna masáž by sa mala ukončiť, keď sú eliminované všetky reflexné prejavy.