Polomer cysty

Rádius je párová kostná štruktúra, ktorá je súčasťou predlaktia a nachádza sa v prednej vonkajšej časti lakťovej kosti.

Aby ste pochopili, ako a prečo sa v tejto oblasti tvorí cysta radiálnej kosti, musíte si pamätať na zariadenie radiálnej kosti:

• Telo kosti má trojuholníkový tvar a má tri povrchové zóny: zadnú, prednú a bočnú.
• Horná epifýza.
• Dolná epifýza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príznaky radiálnej kostnej cysty

V vretennej kosti sa najčastejšie tvoria solitárne cysty, ktoré sa ľahšie liečia a v prípade patologickej zlomeniny rýchlejšie ustupujú. Aneuryzmatické nádory v tejto kosti sú extrémne zriedkavé, vyvíjajú sa aktívnejšie ako solitárne, sú výraznejšie z hľadiska klinických príznakov a najčastejšie recidivujú. Vo všeobecnosti má akýkoľvek cystický útvar v vretennej kosti skôr vláknitý charakter a často sa pri zlomeninách v kostnom tkanive tvoria hygrómy a iné typy synoviálnych novotvarov, ktoré možno mylne definovať ako ACC. Tak či onak, benígny nádor v kostnom tkanive predlaktia, najmä v vretennej kosti, sa dlhodobo vyvíja asymptomaticky a jeho prvým príznakom je patologická, spontánna zlomenina.

K zlomenine môže dôjsť pri nosení niečoho ťažkého, pomliaždení, páde alebo keď sa človek inštinktívne oprie o natiahnuté ruky. Podľa štatistík sa patologická zlomenina pozoruje v 65 – 70 % prípadov v distálnej epimetafýze vretennej kosti. Ak zlomenina nie je spôsobená osteoporózou alebo inými kostnými patológiami, kostná cysta by sa mala zistiť práve v tejto oblasti. Zranenie sa často kombinuje s nasledujúcimi zraneniami:

• Prasklina alebo zlomenina processus styloideus – styloidného výbežku lakťa.
• Vykĺbenie os lunatum – lunátnej kosti.
• Zlomenina tarzu (os scaphoideum) – člnkovej kosti.
• Vyvrtnutie alebo natrhnutie väzu zápästia.

U detí sa takéto zlomeniny môžu vyskytnúť v dôsledku metabolických porúch. U dospelých, najmä u žien, okrem toho, že intraoseálna cysta ničí štruktúru tkaniva vretennej kosti, môže byť poranenie vyvolané hormonálnymi zmenami a osteoporózou.

Diagnóza cysty radiálnej kosti

Diagnóza zlomeniny sa potvrdzuje röntgenovým vyšetrením v dvoch projekciách; ak existuje podozrenie na cystu, mala by sa predpísať počítačová tomografia alebo scintigrafia. Zistená cysta sa musí punkciou vykonať, materiál sa odošle do laboratória na histologické vyšetrenie. Cysta radiálnej kosti sa spravidla zistí po ústupe opuchu, po 10-14 dňoch, preto je počas tohto obdobia vhodné vykonať opakované röntgenové vyšetrenie na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti benígneho nádoru v kostnom tkanive.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liečba cysty radiálnej kosti

Vo všeobecnosti sa patologická zlomenina u detí mladších ako 15 rokov považuje za druh „terapeutického“ poranenia, po ktorom sa cysta radiálnej kosti vo väčšine prípadov zmenšuje a mizne. Dospelí pacienti so zistenou cystou by mali byť po zlomenine sledovaní 2 – 3 mesiace, ak cysta neustúpi, chirurgicky sa odstráni.

Po zlomenine rádiusovej kosti aj po resekcii cysty sú možné komplikácie a sú obzvlášť časté u starších pacientov nad 55 – 60 rokov:

• Trofoneuróza, posttraumatická dystrofia tkanív paže.
• Zovreté nervové zakončenia, neuritída stredného nervu (Turnerova choroba).
• Deformácia kosti v dôsledku nesprávneho hojenia kosti po zlomenine.
• Posttraumatická „bodkovaná“ osteoporóza.

Aby sa zabránilo posunu poškodenej kosti, počas operácie na odstránenie cysty radiálnej kosti sa vykonáva osteotómia a nahradenie resekčnej časti umelým alebo autológnym materiálom na vyplnenie a uzavretie kostného defektu. Obnovenie funkcie ruky trvá najmenej šesť mesiacov, dospelí pacienti sa zotavujú dlhšie - až jeden a pol roka.