Strophanthin-G

Strofanthin-G je liek, ktorý obsahuje látku nazývanú Ouabain ako aktívnu zložku. Ouabain patrí do skupiny liekov nazývaných kardiotonika, ktoré sa používajú na liečbu srdcového zlyhania a iných srdcových stavov.

Tu je niekoľko informácií o Strofanthin-G a jeho komponente Ouabain:

1. Mechanizmus pôsobenia: Ouabain je inhibítor adenozín trifosfatázy sodíka-draslíka (Na+/K+-ATP-ASE), čo vedie k zvýšeniu obsahu vápnika v kardiomyocytoch a zvýšeniu kontraktility srdcového svalu. To zlepšuje kontraktilnú funkciu srdca a znižuje jeho pracovné zaťaženie pri zlyhaní srdca.
2. Použitie: Strophanthin-G sa používa na liečbu akútneho a chronického srdcového zlyhania, najmä ak zlyhali iné liečby. Môže sa tiež použiť na kontrolu srdcového rytmu pri niektorých srdcových poruchách.
3. Metóda podávania a dávka a metóda podávania strofantínu-G by malo byť určené lekárom v závislosti od závažnosti stavu pacienta a ďalších faktorov. Droga sa zvyčajne užíva orálne vo forme tabliet alebo kapsúl.
4. Vedľajšie účinky: Strofanthin-G môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky vrátane nevoľnosti, zvracania, závratov, arytmií, bolesti hlavy, vizuálnych porúch a ďalších. Je tiež dôležité si uvedomiť, že Ouabain má úzky terapeutický index, takže jeho použitie si vyžaduje opatrnosť a monitorovanie lekárom.
5. Kontraindikácie a upozornenia: Strofanthín-G je kontraindikovaný pri závažných poruchách vedenia srdca, akútnym infarktom myokardu, fibrilácii predsiení, hyperkalémiou a ďalšími podmienkami. Mal by sa tiež používať s opatrnosťou u pacientov so zhoršenou funkciou obličiek, funkciou pečene, rovnováhou elektrolytov a ďalšími podmienkami.

Strophanthin-G by sa mal používať iba pod dohľadom lekára av prísnom v súlade s jeho odporúčaniami. Neodporúča sa nezávisle meniť dávkovanie alebo trvanie podávania liečiva.

Indikácia Strophanthina-G

1. Akútne a chronické zlyhanie srdca: Tento liek sa môže použiť na zlepšenie kontraktilnej funkcie srdca a na zníženie príznakov srdcového zlyhania, ako je dýchavičnosť, únava, opuchy a obmedzená fyzická aktivita.
2. Fibrilácia predsiení: Strofanthín-G sa môže použiť na kontrolu srdcového rytmu u pacientov s predsieňovou fibriláciou (porucha srdcového rytmu charakterizovaná neúčinnými a nepokojnými kontrakciami predsiení).
3. Tachyarrythmias: Drog sa môže tiež používať na liečbu niektorých foriem tachyarrytmie (zrýchlené srdcové rytmy), ako je paroxysmálna tachykardia a fibrilácia predsiení.
4. Ďalšie podmienky: V zriedkavých prípadoch sa môže strophanthin-G použiť na liečbu iných srdcových konštrukcií, ako je napríklad paroxysmálna nočná dýchavičnosť a atrioventrikulárny blok.

Formulár uvoľnenia

Formy uvoľňovania strofanthin-g (Ouabain):

1. Roztok pre vstrekovanie

• Popis: Strofanthin-G je najčastejšie k dispozícii ako riešenie injekcie.
• Koncentrácia: Roztok zvyčajne obsahuje určité množstvo aktívnej zložky (napr. 0,25 mg/ml).
• Balenie: Droga je k dispozícii v ampulkách, ktoré môžu mať rôzne objemy, často 1 ml alebo 2 ml.

2. Ampulky na injekciu

• Opis: Podobne ako v roztoku pre vstrekovanie, ale vopred uvedené v ampulkách pre jednotlivé použitie.
• Použitie: Ampulky sú vhodné na presné dávkovanie a minimalizujú riziko chýb v príprave roztoku.

Spôsoby aplikácie:

• Intramyokardiálna injekcia: Táto metóda podania sa používa zriedka a iba v nemocničnom prostredí.
• Intravenózne podávanie: najbežnejšia a najvýhodnejšia metóda podávania strofantínu-G, pretože umožňuje rýchle dodávanie liečiva priamo do krvného riečišťa a poskytuje okamžité pôsobenie.

Prípravky vo forme ampulky sú vhodné na použitie a poskytujú vysokú presnosť dávkovania, čo je rozhodujúce pri liečbe kardiovaskulárnych chorôb, ktoré si vyžadujú prísne dodržiavanie režimu dávkovania. Pri používaní Strophanthin-G je dôležité prísne postupovať podľa pokynov zdravotníckych pracovníkov, pričom v prípade predávkovania sa berú do úvahy jeho silné účinky a potenciálne riziká.

Farmakodynamika

1. Zvýšenie kontraktility srdcového svalov: strofantín-G zvyšuje silu kontrakcie srdcového svalu inhibíciou adenozín-trifosfatázy sodného-draslíka (Na+/K+-ATPáza) na kardiomyocytovej membráne. To vedie k zvýšeniu intracelulárneho obsahu vápnikových iónov, čo zvyšuje kontraktilitu myokardu.
2. Zlepšenie vodivosti a srdcový rytmus: Ouabain môže ovplyvniť srdcové vedenie znížením automatickej automatizácie sínusových uzlov a zvýšením refraktority atrioventrikulárnych uzlov, ktoré môžu byť užitočné pri liečbe niektorých porúch srdcového rytmu.
3. Redukcia aktivity sympatického nervového systému: strofantín-G môže znížiť aktivitu sympatického nervového systému, čo môže viesť k zníženiu srdcovej frekvencie a krvného tlaku.

Všeobecne platí, že Strofanthin-G má vplyv na kardiovaskulárny systém, zvyšuje kontraktilitu srdca a zlepšuje jeho funkčný stav.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Ouabain je vo všeobecnosti dobre absorbovaný z gastrointestinálneho traktu po perorálnom podaní.
2. Distribúcia: Má veľký objem distribúcie a preniká telové tkanivá vrátane srdcového svalu.
3. Metabolizmus: Ouabain sa metabolizuje v pečeni za vzniku neaktívnych metabolitov.
4. Vylučovanie: Vylučuje sa z tela hlavne obličkami ako nezmenený liek a tiež ako metabolity.
5. Polformat: Polčas Ouabainu z tela môže byť dosť dlhý, je asi 36-48 hodín.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob aplikácie

Strofanthin-G sa zvyčajne podáva intravenózne (IV), čo vám umožňuje rýchlo dosiahnuť požadovanú koncentráciu látky v krvi:

• Intravenózne podávanie: Riešenie intravenóznej injekcie by sa malo podávať pomaly, zvyčajne počas 5 až 10 minút, aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov a aby sa zabezpečilo maximálnu kontrolu reakcie tela na liek.

Dávkovanie

Dospelí

• Počiatočná dávka: Obvyklá počiatočná dávka je 0,25 mg podávaná pomaly intravenózne.
• Dávka údržby: V závislosti od klinickej odpovede a znášanlivosti sa dávka môže opakovať každých 6-8 hodín. Srdcová frekvencia pacienta a krvný tlak by sa mali dôkladne monitorovať, pretože strofantín-G môže spôsobiť rýchle zmeny srdcového stavu.

Špeciálna populácia

• Starší pacienti: V tejto skupine sa vyžaduje osobitná opatrnosť z dôvodu zvýšeného rizika nežiaducich reakcií na srdcové glykozidy vrátane možnej hyperkalémie a iných porúch elektrolytov.
• Pacienti so poškodením obličiek: Dávka by sa mala upravovať podľa funkcie obličiek, pretože strofantín-G sa vylučuje obličkami a môže sa hromadiť v tele v prípade poškodenia obličiek.

Dôležité bezpečnostné opatrenia

1. Monitorovanie: Počas podania a po podaní by mal pacient monitorovať zdravotnícky personál, aby monitoroval možné srdcové arytmie alebo iné závažné vedľajšie účinky.
2. Úprava dávky: Je veľmi dôležité upraviť dávkovanie podľa reakcie tela a súčasného stavu pacienta.
3. Medzi vedľajšie účinky: Patria sem závraty, únava, vizuálne poruchy, zmeny srdcového rytmu a ďalšie kardiovaskulárne reakcie. Ak sa vyskytnú príznaky, kontaktujte svojho lekára.

Používajte Strophanthina-G počas tehotenstva

Strofanthin-G sa neodporúča na použitie počas tehotenstva kvôli jeho potenciálne toxickým účinkom na plod. Ouabain môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky na plod, vrátane poškodenia srdca.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť: Ľudia so známou precitlivenosťou na strofantín-G alebo iné lieky triedy cyphanthoidov by sa mali vyhnúť použitiu z dôvodu rizika alergických reakcií vrátane alergickej dermatitídy, urtikárie, angioedému a anafylaktického šoku.
2. Tehotenstvo a laktácia: Použitie strofantínu-g počas tehotenstva môže byť spojené s rizikom nepriaznivých účinkov na vývoj plodu vrátane toxických účinkov na kardiovaskulárny systém. Tiež sa neodporúča používať ubaine počas dojčenia kvôli možnosti jeho vylučovania mliekom a nežiaducimi účinkami na dieťa.
3. Kardiovaskulárne ochorenie: U pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami, ako sú arytmie, arteriálna hypertenzia, zlyhanie srdca alebo ischemické ochorenie srdca, môže použitie strfantínu-g zhoršiť existujúce poruchy srdcového rytmu a zhoršiť stav.
4. Renálne a pečeňové choroby: Pacienti so zhoršenou funkciou obličiek alebo pečeňovej funkcie môžu mať zvýšené toxické účinky z ubaine, pretože jeho metabolizmus závisí od funkcie týchto orgánov. Preto u týchto pacientov môže byť potrebná úprava dávky alebo výber alternatívnej liečby.
5. Poruchy elektrolytov: Použitie strofantínu-G môže viesť k nerovnováhe elektrolytov, najmä draslíka a horčíka, ktoré môžu zhoršiť poruchy srdcového rytmu a vyvolať vývoj závažných komplikácií.
6. Drogové interakcie: Ubaine môže interagovať s inými liekmi, najmä s tými, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém, preto je dôležité vopred poradiť so svojím lekárom o možných rizikách a výhodách jeho používania.

Vedľajšie účinky Strophanthina-G

1. Srdcové toxické účinky: Ouabain ako kardiotonický môže spôsobiť srdcové arytmie vrátane komorovej tachykardií, extrasystolov a dokonca aj srdcových arytmií.
2. Neurologické účinky: Zahŕňajú bolesti hlavy, závraty, nespavosť a zmeny nálady, ako je podráždenosť alebo depresia.
3. Gastrointestinálne poruchy: Môže zahŕňať nevoľnosť, zvracanie, hnačku alebo všeobecný pocit nepohodlia v žalúdku.
4. Kožné reakcie: môžu sa vyskytnúť kožné reakcie, ako je vyrážka kože, svrbenie alebo úľ.
5. Vizuálne poruchy: Spomalená alebo zmenená vizuálna reakcia, ťažkosti so zaostrením pohľadu alebo zmeneným farbným stvárnením sa môže vyskytnúť.
6. Poruchy elektrolytov: Použitie ouabainu môže viesť k hyperkalémii (zvýšená krvná draslíka) alebo hypokaliémiou (znížená krvná draslíka), najmä ak sa používa nesprávne alebo ak existujú poruchy rovnováhy vodných elektrtrolytov.
7. Môžu sa vyskytnúť ďalšie zriedkavé vedľajšie účinky, ako sú alergické reakcie, bradykardia (spomalenie srdcového rytmu), hypotenzia (znížený krvný tlak) atď.

Predávkovať

Predávkovanie strofantín-g môže viesť k závažným srdcovým arytmiám, ako je komorová fibrilácia alebo komorová tachykardia, ktoré môžu byť ohrozujúce život. Medzi ďalšie možné príznaky predávkovania patrí závraty, zvracanie, vizuálne poruchy, bradykardia a hyperkalémia.

Liečba predávkovania strofantínu-G by mala byť zameraná na udržanie srdcovej funkcie a korekciu rovnováhy elektrolytov. V prípade závažných arytmií môže byť potrebná antiarytmická liečba.

Interakcie s inými liekmi

1. Ostatné kardiotoniky: Kombinácia ouabainu s inými kardiotonikami, ako je digoxín alebo iné srdcové glykozidy, môže zvýšiť kardiotoxicitu a riziko arytmie.
2. Diuretiká: Ouabain môže zvýšiť účinok diuretík, najmä tiazidových diuretík, čo môže viesť k potenciálnej dodatočnej strate draslíka a zvýšenému riziku arytmií.
3. Lieky ovplyvňujúce srdcový rytmus: Ouabain môže zvýšiť účinok liekov ovplyvňujúcich srdcový rytmus, ako sú antiarytmické lieky alebo beta-adreoblockery, čo môže viesť k zvýšenému arytmogénnemu potenciálu.
4. Rovnováha elektrolytov s liečivou: lieky ovplyvňujúce rovnováhu elektrolytov, ako sú aminoglykozidové antibiotiká alebo lieky spôsobujúce hypokaliémiu, môžu zvýšiť toxicitu ouabainu.
5. Lieky, ktoré zvyšujú hladiny draslíka: lieky, ktoré zvyšujú hladiny draslíka v tele, ako sú doplnky draslíka alebo spiruliton, môžu znížiť účinnosť ouabainu a zvýšiť riziko arytmií.