Tahistine

Roztok tahistínu na báze dihydrotachysterolu patrí medzi lieky, ktoré regulujú metabolizmus vápnika a fosforu.

Indikácia Tahistina

Vymenovanie Tachistina sa praktizuje:

• pri hypokalciémii spôsobenej hypoparatyreoidizmom (spontánnej, posttraumatickej alebo pooperačnej - napríklad po terapii rádioaktívnym jódom, pri nádorových procesoch, tuberkulóze alebo sarkoidóze);
• s hypokalciémiou spôsobenou pseudohypoparatyreózou (Albrightov syndróm);
• pri dedičnej hypofosfatémii sprevádzanej D-rezistentnou krivicou;
• pri osteodystrofických procesoch, tetánii.

Formulár uvoľnenia

Takhistin sa vyrába vo forme kvapiek, ktoré sú priehľadnou olejovitou kvapalinou so žltkastým odtieňom.

Jeden mililiter roztoku obsahuje 1 mg účinnej látky dihydrotachysterolu.

Tekutina je balená v 20 ml fľaštičkách vybavených dávkovacím kvapkadlom.

Farmakodynamika

Účinnou látkou Tahistinu je dihydrotachysterol, čo je 5-6-trans analóg vitamínu D, ktorý normalizuje metabolizmus vápnika a fosforu.

Tahistín zlepšuje vstrebávanie vápnika v črevnej dutine, zvyšuje transport vápnika z kostrového systému, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie vápnika v krvi.

Keďže dihydrotachysterol má stereochemickú konfiguráciu, nevyžaduje na aktiváciu v obličkovom systéme prítomnosť parathormónu.

Farmakokinetika

Účinná látka Tahistin má štrukturálnu štruktúru podobnú vitamínu D3 _. Po perorálnom podaní sa liek vstrebáva v tenkom čreve a podlieha hydroxylácii v pečeni.

Po jednorazovej dávke štandardnej perorálnej dávky Tahistinu sa maximálna plazmatická koncentrácia dosiahne po siedmich dňoch. Účinok Tahistinu pretrváva až jeden mesiac.

Dávkovanie a podávanie

Množstvo Tahistinu potrebné na liečbu sa určuje individuálne. Dávkovanie závisí najmä od obsahu vápnika v obehovom systéme. Odporúčaná sérová koncentrácia je 2,25 – 2,5 mmol/liter.

Dospelí zvyčajne predpisujú Takhistin v dennej dávke 0,5-1,5 mg denne, čo zodpovedá 12-36 kvapkám.

Približne týždeň po začatí liečby sa dávka Tahistinu môže upraviť smerom k udržiavacej dávke lieku (napríklad 0,5 – 1,5 mg 1 – 3-krát týždenne).

Maximálna denná dávka má byť 0,0417 mg na kg telesnej hmotnosti.

Tahistin sa užíva bezprostredne pred jedlom alebo po jedle. Neodporúča sa riediť liek vo vode alebo inej tekutine.

[ 1 ]

Používajte Tahistina počas tehotenstva

Roztok tahistínu nemá toxický účinok na plod za predpokladu, že sa užije terapeuticky dostatočné množstvo lieku.

Nadmerné užívanie Tahistinu tehotnými pacientkami však môže u novorodenca spôsobiť pretrvávajúce oneskorenie duševného a fyzického vývoja, supravalvulárnu aortálnu stenózu a retinopatiu.

Nie je známe, či liečivo Tahistin prechádza do materského mlieka. Ženám sa však odporúča pravidelne sledovať množstvo vápnika v krvi počas celého obdobia liečby.

Užívanie Takhistinu bez odporúčania lekára je zakázané.

Kontraindikácie

Lekár nemôže predpísať Tahistin:

• s nadmerným množstvom vápnika v krvi;
• v prípade precitlivenosti tela pacienta na vitamín D, arašidy a iné zložky liečivého roztoku;
• pri kŕčoch, ktoré vznikajú v dôsledku takzvanej hyperventilačnej tetánie.

Prítomnosť obličkových kameňov sa považuje za relatívnu kontraindikáciu.

Vedľajšie účinky Tahistina

Počas liečby roztokom Tahistinu existuje riziko hyperkalcémie, ktorej príznaky sú:

• strata chuti do jedla;
• pocit nevoľnosti, vracanie;
• hnačka;
• bledosť pokožky;
• bolesti hlavy;
• pocit srdcového tepu;
• sucho v ústach.

Dlhodobé zvýšenie hladiny vápnika v krvnom obehu môže viesť k zhoršenej funkcii obličiek a kalcifikácii koronárneho a pľúcneho tkaniva.

Ďalšia dekalcifikácia kostí môže viesť k rozvoju osteoporózy.

U niektorých pacientov sa môže vyvinúť alergia na Tahistin.

Predávkovať

Zvýšené hladiny vápnika v krvnom obehu v dôsledku predávkovania Tahistínom môžu spôsobiť akútny nebezpečný stav, ktorý pretrváva niekoľko týždňov, aj keď sa liek vysadí. Medzi príznaky takéhoto stavu patria:

• hnačka;
• vracanie a strata chuti do jedla;
• ťažkosti s dýchaním;
• svalová paralýza;
• renálna dysfunkcia s tvorbou kameňov.

Existuje aj taký koncept ako chronické predávkovanie, ktoré sa vyvíja pri dlhodobom stave hyperkalcémie. Tento stav vedie k erytrocytúrii, výskytu bielkovín v moči, kryštalúrii a tiež k tvorbe kalcifikácií v srdcovom svale, v pľúcnom tkanive, v cievnych stenách. Odstránenie vápnika z kostrového systému môže spôsobiť demineralizáciu kostí a rozvoj osteoporózy.

Neexistuje žiadny špeciálny liek na zastavenie príznakov predávkovania. Spravidla sa na nútenú diurézu používajú diuretiká a zavádzajú sa určité zmeny vo výžive: potraviny by nemali obsahovať vápnik. Môže sa použiť kalcitonín a kortikosteroidy.

Interakcie s inými liekmi

Tahistin sa nemá kombinovať s liekmi obsahujúcimi vitamín D, pretože mechanizmus účinku týchto liekov je rovnaký.

Kombinácia Tahistinu s inými liekmi obsahujúcimi vápnik zvyšuje riziko vzniku hyperkalcémie.

Kombinácia tiazidov tiež predstavuje riziko hyperkalcémie a zvýšenej toxicity prípravkov s obsahom digitalisu.

Tahistin a tyroxín sa nemajú kombinovať.

Kombinácia Tahistinu so srdcovými glykozidmi môže viesť k zvýšeniu ich toxického účinku a rozvoju arytmie. Preto, ak sa takejto kombinácii nedá vyhnúť, pacient by mal pravidelne sledovať srdcovú aktivitu na EKG, ako aj kontrolovať zloženie krvi a hladinu vápnika.

[ 2 ]

Podmienky skladovania

Takhistin skladujte pri normálnej teplote (do +25 °C), na tmavom mieste mimo dosahu detí. Počas skladovania sa odporúča uchovávať obal vo zvislej polohe.

[ 3 ]

Čas použiteľnosti

Originálne neotvorené balenie roztoku Takhistin sa môže skladovať až 3 roky a ak sa balenie otvorí, doba skladovania sa skráti na jeden a pol mesiaca.