Talliton

Blokátor beta-adrenoreceptorov, Talliton, obsahuje účinnú látku karvedilol, liek, ktorý má priamy účinok na kardiovaskulárny systém.

Indikácia Talliton

 Drug Talliton zvyčajne predpísal:

• s esenciálnou hypertenziou (ako nezávislý lekársky prípravok alebo v kombinácii s diuretikami);
• v prípade chronického srdcového zlyhania, v kombinácii s diuretikami, srdcovými glykozidmi (Digoxin) alebo ACE inhibítormi;
• so stabilnou angínou.

Formulár uvoľnenia

Talliton je tabletová forma liečiva na báze karvedilolu, môže obsahovať 6,25 mg, 12,5 mg alebo 25 mg účinnej zložky.

Tablety majú sploštený tvar, zárez na dávkovanie a nápis E341, E342 alebo E343 v závislosti od dávky liečiva.

Tablety sú balené v sklenených tmavých fľašiach na 20 alebo 30 kusoch. Každá fľaša má na plastovom kryte ochranu, ktorá zabraňuje náhodnému otvoreniu obalu.

Možné uvoľnenie blistrových dosiek, každá po 14 kusoch tabliet. Lepenková škatuľa obsahuje 1-2 platne a anotáciu k použitiu lieku.

Názvy analógov liekov Talliton

V súlade s účinnou látkou farmaceutický priemysel vyrába množstvo liekov s podobným účinkom, ktoré môžu byť použité ako náhrada za Tallitonove tablety (podľa odporúčania ošetrujúceho lekára):

• Aram - česká droga;
• Dilatátor je liek kanadského výrobcu;
• Carvedigamma (Cardiostat) - liek vyrobený v Nemecku;
• Karvedilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) - podobné lieky rôznych farmaceutických spoločností;
• Karvetrend je liek poľsko-izraelského spoločného podniku;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) - indické lieky;
• Karvium - rumunské tabletky;
• Corvazan - domáci liek (ILC);
• Coriol je liek vyrábaný v Slovinsku;
• Protekard je izraelská droga;
• Medocardil - tabletovaná príprava výroby Cyprus.

[1]

Farmakodynamika

Talliton je beta-blokátor s vazodilatačným účinkom, ktorý má navyše sekundárne vlastnosti antioxidantu.

Vazodilatačný účinok liečiva sa prejavuje znížením periférnej rezistencie cievnych stien a vlastnosťou p-adrenergného blokátora je inhibícia renín-angiotenzín-aldosterónového systému. Účinná látka liečiva deaktivuje renín v sére. Z tohto dôvodu je opuch extrémne zriedkavý počas liečby týmto liekom.

Inotropné, chronotropné, dromotropné a bathmotropné vlastnosti Tallitonu sú známe. Liek inhibuje vodivú funkciu atrioventrikulárneho uzla, má schopnosť stabilizovať membránu.

Vlastnosti Talliton môže prejaviť takéto klinické príznaky:

• spomalenie kontrakcií srdca na pozadí nezmenenej funkcie renálnej perfúzie;
• žiadne zmeny v periférnom prietoku krvi;
• rozvoj rýchleho hypotenzného účinku (2-3 hodiny po jednorazovej dávke lieku);
• odstránenie ischémie a bolesti v srdci;
• zníženie zaťaženia srdcového svalu;
• zlepšenie hemodynamických procesov, funkčná schopnosť ľavej komory;
• s OCH klesajú konečné systolické a finálne diastolické objemy;
• znižuje odolnosť cievnych stien (periférne a pľúcne cievy);
• pri dysfunkcii ľavej komory dochádza k dilatácii ciev (hlavne artérií).

Pri užívaní lieku Talliton v komplexnej liečbe sa miera úmrtnosti znižuje, choroba sa kontroluje a celkový zdravotný stav pacienta sa zlepšuje.

[2]

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní je Talliton kvalitatívne absorbovaný zažívacím systémom. Metabolizmus sa odčíta pri počiatočnom prechode pečeňou, zatiaľ čo jeho biologická dostupnosť môže byť približne 25%. Maximálna hladina liečiva v sére sa pozoruje 60 minút po perorálnom podaní pilulky.

Kinetické vlastnosti Tallitonu sú považované za lineárne, to znamená, že celkové množstvo liečiva v krvnom obehu závisí od použitého množstva. Prítomnosť potravy v žalúdku neovplyvňuje kvalitu biologickej dostupnosti liečiva, ale môže oddialiť nástup obdobia maximálnej koncentrácie v krvnom obehu.

Účinná látka Tallitona sa považuje za lipofilnú látku, jej spojenie s plazmatickými proteínmi je približne 98%. Hodnoty pravdepodobného distribučného objemu sú stanovené asi 2 l / kg. Tento indikátor sa môže zvýšiť pri závažnom ochorení pečene.

Metabolické procesy prebiehajú v pečeni s tvorbou glukuronidov. Výsledné metabolity majú menej výrazné vazodilatačné vlastnosti, ale ich antioxidačná aktivita je oveľa vyššia.

Priemerný polčas je 6 až 10 hodín a plazmatický klírens je približne 590 ml za minútu.

Eliminácia účinnej látky Talliton sa vyskytuje hlavne pri žlči. Produkty metabolizmu, ako aj hlavná zložka lieku, sú schopné prechádzať placentou a nachádzajú sa v materskom mlieku.

Hemodialýza nie je účinná vo vzťahu k účinnej zložke liečiva.

[3], [4]

Dávkovanie a podávanie

Tablety Talliton brané orálne, bez mletia a nie žuvania, vodou alebo inou tekutinou.

• Na liečbu esenciálnej hypertenzie sa Talliton predpisuje v množstve 12,5 mg denne v čase, minimálne 2 dni.

Ak je získaný účinok nedostatočný, potom sa 14. Deň liečby dávka zvýši na 50 mg (25 mg ráno a to isté na noc).

Maximálne denné množstvo liečiva je 50 mg a jednorazovo 25 mg.

• Na liečbu chronického priebehu stabilnej angíny sa predpisuje Talliton v dávke 12,5 mg ráno a v noci. O dva dni neskôr pokračujte v udržiavacej dávke: 25 mg ráno a to isté počas noci.

V prípade neúčinnosti prechádzajú na užívanie 50 mg lieku dvakrát denne.

• Na liečenie chronického priebehu srdcového zlyhania sa dávka vyberá pre každého pacienta samostatne. Odporúča sa začať liečbu s 3,125 mg dvakrát denne počas 2 týždňov. V prípade potreby sa dávka zdvojnásobí alebo viac, v závislosti od rozhodnutia lekára.

Počas liečby Tallitonom je potrebné monitorovať pohodlie pacientov, pretože zvýšenie množstva užívaného lieku môže zhoršiť priebeh srdcového zlyhania. Možné hromadenie tekutiny v tkanivách, zníženie krvného tlaku, apatia. V prípade edému sú predpísané aj diuretiká.

[10], [11], [12]

Používajte Talliton počas tehotenstva

Talliton sa neodporúča používať u gravidných a dojčiacich pacientov, keďže v súčasnosti štúdie nepreukázali dostatočné informácie o bezpečnosti tohto lieku. Ak existuje otázka týkajúca sa použitia Tallitonu počas obdobia laktácie, potom v čase liečby od dojčenia je lepšie odmietnuť.

Kontraindikácie

Talliton sa nemá predpisovať na nasledujúce patologické stavy:

• s vysokou pravdepodobnosťou alergie na liek;
• s dekompenzovaným srdcovým zlyhaním;
• v prípade arytmie súvisiacej so synotriálnym alebo atrioventrikulárnym blokom alebo so syndrómom oslabeného sínusového uzla;
• s významnou bradykardiou (srdcová frekvencia menej ako 50 úderov / min);
• s nízkym krvným tlakom (pod 85 mm Hg.);
• pacientov v stave kardiogénneho šoku;
• s diagnostikovanou astmou;
• dysfunkcia pečene;
• počas tehotenstva a dojčenia;
• pacientov s metabolickou acidózou;
• pacientov mladších ako 18 rokov.

 V nasledujúcich situáciách je príjem Tallitonu možný, ale len pod neustálou kontrolou stavu pacienta:

• s chronickou obštrukciou pľúc;
• s variantnou angínou;
• diabetes;
• pacientov s hypoglykémiou, tyreotoxickým strumou;
• s feochromocytómom;
• pacientov s periférnou vaskulárnou oklúziou;
• s atrioventrikulárnym blokom;
• pacientov s nestabilnou angínou;
• so psoriázou;
• pri poruchách funkcie obličiek;
• depresívnych pacientov;
• s myasténiou gravis;
• s kombinovaným príjmom alfa-blokátorov a alfa-adrenergných mimetík.

[5], [6]

Vedľajšie účinky Talliton

Štandardné dávkovanie Talliton zriedkavo spôsobuje nežiaduce účinky, ale niekedy je ich vzhľad stále možný. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: \ t

• bolesti hlavy, závraty, zhoršenie nálady, nespavosť, poruchy citlivosti končatín;
• prudký pokles krvného tlaku, spomalenie srdcového rytmu, paroxyzmálna angína, chladenie končatín, zvýšenie srdcového zlyhania;
• ťažkosti s dýchaním, príznaky bronchospazmu, pocit preťaženia nosa;
• smäd, hnačka, nevoľnosť, bolesť v epigastriu;
• alergie, kožné vyrážky;
• konjunktivitída, poruchy močenia, falošné „studené“.

Okrem toho sa môže zhoršiť stav pacientov s diabetom.

[7], [8], [9]

Predávkovať

Príjem nadmerného dávkovania lieku Talliton sa môže prejaviť prudkým poklesom krvného tlaku, spomalením srdcového rytmu, symptómami srdcového zlyhania, kardiogénnym šokom, až do zániku srdcovej aktivity.

Na odstránenie príznakov predávkovania sa vykonáva výplach žalúdka, predpisujú sa laxatíva a lieky na vracanie.

Protilátkovým liekom je orziprenalin alebo izoprenalín 0,5-1 mg intravenóznou injekciou. Je tiež možné zaviesť glukagón v množstve 1 až 5 mg (maximálne 10 g).

S výrazným poklesom krvného tlaku, parenterálne injikovanými tekutinami a adrenalínom (kvapkaním) v množstve 5-10 μg.

Pri spomalení srdcovej frekvencie sa atropín používa v dávke 0,5 až 2 mg. Na stimuláciu srdcovej funkcie sa Glucagon predpisuje v množstve od 1 do 10 mg intravenóznou injekciou, po ktorej nasleduje intravenózna infúzia (od 2 do 5 mg za hodinu).

Pri nadmernej expanzii periférnych ciev sa norepinefrin používa v množstve 5 až 10 μg (s infúziou kvapkaním - 5 μg za minútu).

Keď sa bronchospazmus uchýlil k vymenovaniu aminofylínu vo forme intravenóznej injekcie.

Na záchvaty sa podáva Diazepam alebo Clonazepam. 

Interakcie s inými liekmi

Nasledujúce kombinácie Tallitonu a iných špecifických liekov vyžadujú osobitný prístup:

• kombinácia s liekmi, ktoré ovplyvňujú akumuláciu katecholamínov v tele (Reserpine, lieky s inhibítormi MAO) - môže viesť k bradykardii a zníženiu krvného tlaku;
• kombinácia s verapamilom alebo diltiazemom, ako aj antiarytmiká môžu viesť k srdcovému zlyhaniu a hypotenzii;
• kombinácia s adrenomimetickými liekmi - môže spôsobiť arytmiu, zvýšený krvný tlak;
• kombinované použitie s klonidínom - môže znížiť krvný tlak a spomaliť srdcovú frekvenciu;
• simultánny príjem Digoxinu - môže spomaliť atrioventrikulárnu vodivosť;
• kombinácia s hypoglykemickými látkami a inzulínom - môže skryť príznaky hypoglykémie;
• kombinácia s antihypertenzívami - môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku;
• kombinované použitie látok na anestéziu - môže znížiť krvný tlak, má inotropný účinok;
• súčasné užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém - môže nepredvídateľne zvýšiť vzájomné účinky;
• kombinácia s NSAID - môže znížiť hypotenzný účinok Tallitonu;
• kombinácia s Ergotaminom, ktorý zužuje cievy;
• súčasná liečba xantínmi - znižuje účinok blokovania beta-adrenoceptorov.

Okrem toho kombinácie Tallitonu s rifampicínom, hypnotikami, cimetidínom, digoxínom, cyklosporínom sú nežiaduce.

[13], [14], [15], [16]

Podmienky skladovania

Talliton sa skladuje v miestnosti s teplotnými indikátormi od + 15 ° C do + 25 ° C, v tmavej a suchej miestnosti. Nedovoľte deťom, aby uskladňovali lieky.

[17]

Čas použiteľnosti

Talliton si ponechá:

• vo fľašiach - do 5 rokov;
• v blistrových platniach - do 3 rokov.

Talliton nie je možné použiť, ak uplynula jeho platnosť.

[18]