Tinnitus: čo to je, príčiny, ako ho liečiť

Tinnitus je patologický proces charakterizovaný výskytom zvonenia alebo hluku v ušiach, podobne ako zvonenie zvončeka. Najčastejšie je táto patológia sprievodným stavom a extrémne zriedkavo nezávislým ochorením. Tinnitus je bežná patológia, s ktorou sa takmer každý stretol aspoň raz v živote po hlučných večierkoch, pri prudkej zmene nadmorskej výšky, po dlhotrvajúcej chorobe alebo jednoducho z únavy.

Epidemiológia

Podľa štatistík je tinnitus patologický proces, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u mužov nad 45 rokov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príčiny tinnitus

Presnú príčinu vzniku tinnitu je často ťažké určiť, s výnimkou prípadov, keď sa zvonenie objavuje na pozadí akútnej senzorineurálnej straty sluchu alebo iných akútnych ochorení postihujúcich sluchový aparát.

Rizikové faktory

Tinnitus sa môže vyskytnúť u úplne kohokoľvek, ale niektoré faktory stále zvyšujú pravdepodobnosť:

• neustále vystavenie hlasným zvukom (medzi rizikové skupiny patria ľudia pracujúci v továrňach, hudobníci a vojaci);
• vek (celé telo ako celok podlieha procesu starnutia, vrátane sluchového aparátu);
• patológia kardiovaskulárneho systému;
• fajčenie;
• Pohlavie tiež zohráva dôležitú úlohu pri vzniku tinnitu; u mužov je pravdepodobnosť vzniku ochorenia vyššia;
• genetická predispozícia;
• zlá hygiena ušnej dutiny;
• poranenia lebky;
• nádory mozgu alebo krčnej chrbtice;
• toxické účinky;
• metabolická porucha;
• vedľajšie účinky liekov.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenézy

Tinnitus sa vyvíja na pozadí poškodenia ktorejkoľvek časti zvukovodu, na pozadí prudkého poklesu sluchu, poranenia alebo vystavenia hluku, rôznym toxickým látkam. To môže vyvolať patologickú neuronálnu aktivitu centrálnych častí sluchových dráh.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Príznaky tinnitus

Pacienti s ochorením, ako je tinnitus, poznamenávajú, že výrazný hluk alebo zvonenie sa objavujú v noci, často pred spaním, keď je okolo úplné ticho. Vzhľadom na to, že sa pacienti začínajú zameriavať na výskyt rôznych zvukov, vyvíja sa nespavosť, ktorá následne ohrozuje emocionálnu nestabilitu. S postupom ochorenia sa hluk objavuje počas dňa, dokonca aj v hlučnom prostredí, sprevádzaný neustálymi bolesťami hlavy a nevoľnosťou.

Prvým príznakom vzniku tinnitu je výskyt krátkodobého hluku, zvonenia, bzučania alebo syčania v ušiach po vystavení nepriaznivým faktorom.

Pulzujúci tinnitus

Pulzujúci tinnitus sa v patogenéze absolútne nelíši od bežnej formy ochorenia. Jediný významný rozdiel medzi týmito dvoma formami patológie je povaha prejavov. Pulzujúci hluk v ušiach je sprevádzaný nielen vznikom cudzích zvukov, ale aj pocitom pulzácie v ušnici, čo je spôsobené patológiou kardiovaskulárneho systému.

Komplikácie a následky

Akékoľvek komplikácie spôsobené bláznivým tinnitom do značnej miery závisia od pôvodnej príčiny. Prognóza je najčastejšie priaznivá, vždy sa však oplatí venovať pozornosť celkovému stavu tela. Včasnou liečbou sa väčšine komplikácií dá vyhnúť.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostika tinnitus

Hľadanie možných príčin vzniku cudzieho hluku v ušiach by malo začať čo najskôr, a to nielen otolaryngológom, ale aj lekármi iných špecializácií.

Počas úvodnej konzultácie lekár vyšetrí vonkajšie a vnútorné ucho, zhromaždí anamnézu a ochorenia pacienta. Na základe získaných informácií sa vyvinú ďalšie diagnostické taktiky.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Testy

Na potvrdenie diagnózy môže lekár predpísať niekoľko laboratórnych testov:

• biochemický krvný test;
• koagulogram;
• Oficiálny úradník akcií;
• OAM;
• testy na rôzne infekcie.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Inštrumentálna diagnostika

Z inštrumentálnych metód sa najčastejšie predpisujú:

• audiometria;
• počítačová tomografia mozgu (v prípadoch, keď existuje podozrenie na vývoj akéhokoľvek nádorového procesu, odporúča sa magnetická rezonancia);
• Dopplerografia ciev hlavy a krku;
• angiografia;
• Röntgen temporomandibulárneho kĺbu;
• pneumotoskopia.

Odlišná diagnóza

Najprv je potrebné diferenciálnu diagnostiku vykonať medzi objektívnym a subjektívnym tinnitom.

Objektívny tinnitus je stav spôsobený výraznou cievnou pulzáciou. Príčinou tohto stavu môže byť turbulentný prietok krvi, dobre zásobený nádor stredného ucha.

Subjektívny tinnitus vzniká pri poškodení zvukovodných dráh v dôsledku akustickej traumy, infekčných lézií, fyziologického starnutia alebo účinkov liekov.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Liečba tinnitus

Dobrý účinok sa pozoruje pri použití novokaínových blokád, ktorých účinok je zameraný na blokovanie vegetatívnych uzlín. Táto metóda liečby sa používa pri tinnite zápalového pôvodu s otitis media.

Liečba liekmi

1. Prednizolón

Dávkovanie: Priemerná denná dávka pre dospelých nie je vyššia ako 200 mg.

Návod na použitie: liek užívajte maximálne raz denne počas 7 dní.

Bezpečnostné opatrenia: Počas užívania tohto lieku je potrebné neustále monitorovanie krvného tlaku, rovnováhy vody a elektrolytov a vyšetrenie oftalmológom.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesť kĺbov, arytmia, bradykardia, spomalený regeneračný proces, znížená glukózová tolerancia.

2. Velaxín

Dávkovanie: denná dávka lieku nie je vyššia ako 70 mg.

Návod na použitie: 35 mg dvakrát denne.

Bezpečnostné opatrenia: Ak náhle prestanete užívať liek, môžu sa vyskytnúť abstinenčné príznaky; odporúča sa postupné znižovanie dennej dávky.

Vedľajšie účinky: tachykardia, bradykardia, v prípade predávkovania - záchvaty.

3. Klonazepam

Dávkovanie: až 6 mg denne.

Návod na použitie: Liek sa užíva trikrát denne.

Bezpečnostné opatrenia: Kontraindikované pri chronickom respiračnom zlyhaní, alkoholizme, drogovej závislosti a glaukóme.

Vedľajšie účinky: zhoršená koordinácia pohybov, silná podráždenosť, depresia.

4. Neuromedín

Dávkovanie: až 20 mg denne, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Spôsob podávania: liek sa môže užívať 2-3 krát denne v závislosti od predpísanej dennej dávky.

Bezpečnostné opatrenia: Počas užívania tohto lieku by ste sa mali vyhýbať pitiu alkoholu.

Vedľajšie účinky: zvýšená srdcová frekvencia, hnačka, žltačka, zvýšené potenie.

Vitamíny

V niektorých jednotlivých prípadoch sa dá tinnitus zmierniť pomocou vitamínovej terapie; pozitívny účinok má Magne B6 – vitamínový komplex, ktorý obsahuje horčík a samotný vitamín B6.

Vitamíny A a E sa tiež osvedčili ako účinné v boji proti tinnitu, mali by sa však užívať pod starostlivým dohľadom lekára, aby sa predišlo predávkovaniu a vzniku vedľajších účinkov.

Fyzioterapeutická liečba

Okrem liečby liekmi sa za nemenej účinnú považuje aj fyzioterapia, ktorej účinok je zameraný na obnovu celého tela ako celku a najmä sluchového aparátu. Najčastejšie otorinolaryngológovia predpisujú nasledujúce postupy pri tinnite:

• galvanizácia;
• elektroforéza s použitím liekov;
• magnetoterapia;
• krátkovlnná diatermia;
• dynamická elektrická neurostimulácia (fyzioterapeutická liečba, ktorú možno použiť doma).

Všetky vyššie uvedené metódy je najlepšie kombinovať s inými liečebnými metódami, aby sa dosiahol čo najlepší účinok v krátkom čase.

Liečba tinnitu metódou koordinovaného resetu

Vedci z rôznych oblastí vrátane medicíny, fyziky a matematiky už mnoho rokov diskutujú o možnosti liečby pacientov metódou koordinovaného výboja. Princípom tejto metódy je odstránenie tinnitu pomocou rôznych metód, ktorých účinok je zameraný na desynchronizáciu nervových buniek rozdelením vysoko synchronizovaných spoločenstiev nervových buniek. V dôsledku týchto štúdií dospeli k záveru, že počas prestávok v stimulácii buniek sa organizuje zdravý chaos.

Ľudové prostriedky

Jedľový olej na tinnitus. Jedna z účinných metód tradičnej medicíny, pomocou ktorej sa môžete zbaviť hluku v ušiach. Na to potrebujete prírodný jedľový olej (zloženie musí nevyhnutne obsahovať 100% jedľový olej), ktorým namažte celú ušnicu vrátane za uchom ráno a večer, na noc môžete olej naniesť štedrejšie a zabaliť si hlavu do froté uteráka. Postup opakujte dva až tri týždne.

Zmes propolisu a olivového oleja. Na prípravu zmesi vezmite jednu polievkovú lyžicu propolisu z lekárenského alkoholu a 4 polievkové lyžice olivového oleja, namočte vopred pripravený vatový tampón do zmesi a vložte ho do ucha na 36 hodín, potom si dajte jednodňovú prestávku a postup zopakujte. Priebeh liečby nie je dlhší ako 12 procedúr.

Mandľový olej. Mandľový olej nie je o nič menej účinný, odporúča sa ho zohriať a kvapkať 2-3 kvapky do každého ucha 2-krát denne.

Bobule kalina a med. Pri tinnite rozdrvte dve polievkové lyžice bobúľ kalina a zmiešajte ich v pomere 1:1 s medom, výslednú zmes naneste na čistú gázu a zaviažte ju do uzla. Pred spaním vložte uzly do zvukovodov, opakujte, kým hluk úplne nezmizne.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Hudba na liečbu tinnitu

Nemecký inžinier celkom náhodou dospel k záveru, že hudba môže pomôcť zmierniť utrpenie niektorých pacientov. Bohužiaľ, nie všetky existujúce skladby môžu pacientovi prospieť, preto je pred začatím hudobnej terapie potrebné podstúpiť kompletné vyšetrenie, zistiť stupeň tinnitu a až potom vybrať špeciálne vyvinuté hudobné skladby.

Bylinná liečba

Kôprová tinktúra. Na prípravu tinktúry vezmite 3-4 polievkové lyžice kôpru, zalejte vriacou vodou a nechajte lúhovať na teplom mieste hodinu, výslednú zmes užívajte 3-krát denne, 100 ml počas dvoch týždňov.

Púpavový sirup. Na prípravu púpavového sirupu budete potrebovať dva kilogramy cukru a kilogram sušených kvetov. Púpavy a cukor sa postupne vtláčajú do pohára, kým sa neobjaví šťava, potom sa pohár so zmesou nechá 3-4 dni na teplom mieste. Výsledný sirup sa odporúča používať zriedený v 50-70 ml prevarenej vody 2-krát denne.

Tinktúra z medovky. Medovka pomáha nielen eliminovať tinnitus, ale čiastočne obnovuje aj suchosť. Na prípravu tinktúry budete potrebovať 20 mg drvenej trávy a 200 ml vodky. Všetky zložky sa musia zmiešať a umiestniť na tmavé miesto na 1,5-2 týždne. Pripravená tinktúra sa používa na vkvapkávanie do uší na noc, niekoľko kvapiek do každého ucha.

Šťava z rebríčka. Nadzemná časť byliny sa musí rozdrviť, kým sa neobjaví šťava. Výsledný koncentrát sa odporúča vkvapkať 2 kvapky 2-krát denne.

Homeopatia

1. Carbo Vegitabiz

Dávkovanie: najčastejšie sa používajú vysoké riedenia – 12 a 13.

Návod na použitie: 1-krát denne počas 30 dní.

Bezpečnostné opatrenia: Liek sa predpisuje iba po konzultácii s homeopatom.

Vedľajšie účinky: hnačka, nevoľnosť, vracanie.

2. Cimicifuga

Návod na použitie: 1 kapsula 2-krát denne po jedle počas 30 dní.

Bezpečnostné opatrenia: Kontraindikované u ľudí s individuálnou precitlivenosťou na zložky lieku.

Vedľajšie účinky: rozvoj precitlivenosti.

3. Lykopódium

Dávkovanie: určuje iba homeopatický lekár.

Návod na použitie: Homeopatickú tinktúru zrieďte v malom množstve vody a užívajte medzi jedlami.

Bezpečnostné opatrenia: Neodporúča sa ľuďom s precitlivenosťou na zložky lieku.

Vedľajšie účinky: alergická reakcia, úzkosť.

4. Grafity

Dávkovanie: používa sa v riedeniach od 6 do 30.

Návod na použitie: Odporúča sa užívať liek maximálne raz denne.

Bezpečnostné opatrenia: Kontraindikované u pacientov so závažnou precitlivenosťou na rastlinné zložky.

Vedľajšie účinky: silné závraty, možná nevoľnosť a vracanie.

Chirurgická liečba

Väčšina liečby je farmakoterapia; len v zriedkavých prípadoch, najmä v pokročilých formách ochorenia, je potrebný chirurgický zákrok.

Prevencia

Aby sa predišlo vzniku ochorenia, ako je tinnitus, odborníci odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• minimalizovať možnosť vystavenia hlasným zvukom;
• nepoužívajte vatové tyčinky na čistenie zvukovodov;
• minimalizovať stresové situácie;
• udržiavať zdravý životný štýl;
• pravidelne vykonávajte fyzické cvičenie.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Predpoveď

Prognóza na odstránenie tinnitu závisí predovšetkým od trvania patologického procesu. Včasné štádium tinnitu je úplne poddajné korekcii liekmi, starší proces môže vyžadovať dlhodobú a kombinovanú liečbu.

[ 40 ]