Hluk v ušiach

Hluk v ušiach je pocit hluku v ušiach pri absencii vonkajšieho zdroja hluku. Približne 15% dospelej populácie zažívalo tinnitus raz alebo iný, 0,5-2% bolo vážne postihnuté. Hoci deti tiež niekedy cítia hluk v ušiach, rýchlo prechádzajú a nedávajú im pozor. Najčastejšie hluk v ušiach začína vo veku 50-60 rokov.

[1], [2], [3],

Príčiny tinitu

Príčiny tinnitu viac ako rôznorodé: maz zápchy vo vonkajšom zvukovode, vírusové infekcie, kardiovaskulárne poruchy, presbycusis, akustické trauma, chronický hnisavý zápal stredného ucha, stav po odstránení strmienku, Ménierovej choroby, poranenia hlavy, pričom ototoxických liekov, neurom sluchového nervu, anémia, hypertenzia, "ovplyvnené" (reteiirovaniy) zuba múdrosti aspirín.

Pri 20% ľudí, ktorí sa sťažujú na hluk v ušiach, tiež odhalili určité oslabenie sluchu. Mechanizmus výskytu ochorenia je vo väčšine prípadov neznámy. Výnimkou je osoba s "objektívnym" hlukom v ušiach, ale tieto sú zriedkavé. Takíto pacienti sa môžu sami počuť (počujú ich aj ostatní) rôzne zvuky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nedobrovoľných pohybov mäkkého podnebia, svalov spôsobujúcich ušný bubienok alebo kontrakcií sťahovavých svalov. Inými príčinami "objektívneho" hluku v ušiach môžu byť vaskulárne malformácie a ateromatózny hluk v cievach.

Ďalšia skupina ľudí, ktorí trpia hlukom v ušiach, vníma to pri dýchaní cez iOS, ale tento hluk zmizne pri dýchaní ústami. Pri otoskopii u takýchto pacientov je možné vidieť, ako sa tympanická membrána pohybuje s respiračnými pohybmi hrudníka. Dôvodom pravdepodobne spočíva v tom, že Eustachovej trubice "otvoriť", takže pacienti sú uľavilo po aplikácii roztoku dusičnanu strieborného ua regióne ústia Eustachovej trubice alebo po zavedení submukoziogo Teflon (tieto opatrenia umožňujú úzky Eustachovej trubice).

História ochorenia u týchto pacientov. Pri zhromažďovaní anamnézy u takýchto pacientov je potrebné zistiť celú sériu otázok: Kde je lokalizované poškodenie spôsobujúce hluk, v ušiach alebo v mozgu? Aký je charakter hluku? Čo posilňuje a čo oslabuje hluk? Má otalgia, prúdi z ucha? Existuje závrat? Bolo zranenie hlavy v minulosti? Je dedičnosť zhoršená vzhľadom na hluchotu alebo hluk v ušiach? Čo je to sen? Čo je sociálne prostredie (zvyšuje sa hluk u izolovaných jedincov a ľudí v depresii)? Aké lieky pacient trvá?

Inšpekcia a vyšetrenie pacienta. Vyžaduje otoskopiu na zistenie ochorenia stredného ucha, testu sluchu (s ladením vidlice a audiometrie), tympaografie na vyšetrenie funkcie stredného ucha a prahov reflexu stentu.

[4]

Liečba tinitu

Po vylúčení hluku v ušiach vážne dôvody, pokúsiť sa presvedčiť pacienta, že tinnitus nie je v žiadnom prípade svedčiace o ochorenie mozgu, alebo dokonca o závažnou chorobou a že malé množstvo šumu, ktorý sa cíti by sa nemala zvyšovať. Odporučte pacientovi, aby sa pripojil k komunite vlastnej podpory. Lieková terapia je neúčinná. Zmäkčovadlá nie sú zobrazené, hoci spacie pilulky na noc môžu byť užitočné. Karbamazepín nesplnil očakávania; Betagistín pomáha len niektorým pacientom, ktorí trpia na Ménièrovej chorobe. Jedinci, ktorí vyvinuli depresiu v ich ochorení, môžu považovať za užitočné používať antidepresíva.

Nosenie špeciálnej masky však nevytvára túto chorobu, ale pacientovi môže priniesť úľavu. V noci tiché hranie hudby môže, akokoľvek, potlačiť hluk v ušiach, neruší spánok manžela. Používa sa aj generátor šumu, ktorý vytvára mäkký indiferentný hluk; nosí sa za ucho. Tieto pomocné sluchové pomôcky zvyčajne pomáhajú pacientom so stratou sluchu. Pre tých pacientov, ktorí počujú tinitus a môžu sa cítiť nepríjemne, v 25% prípadov môže byť kochleánsky nerv zrezaný, ale potom sa rozvinie hluchota.