Trachóm u detí: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Trachoma je infekčné očné ochorenie spôsobené chlamýdiami. Porážka spojovky a rohovky má chronický priebeh s zjazvenim spojovky a chrupavky očných viečok.

Kód ICD-10

A71 Trachoma.

Epidemiológia

Trachoma, rozšírená choroba v nedávnej minulosti, sa teraz nachádza v SNŠ v jednotlivých prípadoch, najmä v južných oblastiach. Až 90% novo diagnostikovaných pacientov sú osoby s relapsmi trachómu.

Zdrojom infekcie sú pacienti s aktívnymi formami, najmä s vymazanými klinickými prejavmi, ako aj nosičmi patogénu. Šírenie trachómu hrajú dôležitú úlohu nízkou životnou úrovňou, preplnenosti väzníc, nedostatok sanitácie zručností, atď. Prenos infekcie vykonávané takmer výlučne prostredníctvom priameho alebo nepriameho kontaktu. - cez ruky, vreckovky, uteráky, atď.

Klasifikácia trachómu

V závislosti na klinických prejavoch rozlišovať folikulárnej, papilárna (dominuje papilárna proliferácie), infiltratívny (infiltráciu a chrupaviek viečka spojivku) a zmiešané (dôkaz folikulu a papilárnej výrastky) formy ochorenia.

V typických prípadoch patologický proces prechádza štyrmi stupňami:

• I fáza - počiatočné, sú nezrelé folikuly, takzvané trachomatózne zrná s povrchovou infiltráciou rohovky;
• Stupeň II - aktívny trachóm je ďalší vývoj folikulov (zrelý folikul) sa papilárne hyperplázie predovšetkým v prechodových záhyby a chrupaviek, tvorba panusu a infiltruje do rohovky;
• III stupeň - zjazvenie nekrotických folikulov (trachóm zjazvenia);
• IV fáza - cikcitíliový trachóm s úplnou náhradou jazvového tkaniva folikulov a infiltrátov. V podstate ide o liek na trachóm s anatomickými poruchami.

Patogenéza trachómu

Spočiatku patogén ovplyvňuje spojivku a epiteliálne bunky rohovky. Potom sa proces rozširuje na hlbšie tkanivá zahŕňajúce chrupavku očných viečok a vývoj zmien šoku.

Trachoma Symptómy

Inkubačná doba trachómu je 1-2 týždne. Choroba môže začať akútne aj postupne. Pri akútnom vzplanutí choroby je obraz rýchlo postupujúcej spojiviek: opuch a hyperémia očných viečok, bohaté Muko-hnisavý výtok z očí, pálenie a fotofóbia. Pri postupnom nástupe môžu byť prvými príznakmi ochorenia menšie výtoky z očí, pocit nepríjemnosti v očiach, slzenie. Zápalové zmeny sa postupne zvyšujú. Vo výške klinických prejavov sa pacienti sťažujú na bolesť v očiach; Konjunktivitída edematózna, hyperemická.

Diagnóza trachómu

Klinická diagnostika založená na detekcii trachóm folikulárnej konjunktivitídy na horné viečko, klíčenie cievy rohovky v hornej časti končatiny, zjazvenie a iné. K laboratórnym potvrdenie diagnózy za použitia rovnakých metód ako v iných formách chlamýdiovej infekcie.

Diferenciálna diagnostika

Trachóm sa diferencuje s paratrahómom, blennorei s inklúziami, pemfigusom spojiviek, gonokokovou konjunktivitídou, molluscum contagiosum.

Liečba trachómu

Na liečbu trachoma sa používajú makrolidové antibiotiká a sulfonamidové prípravky.

Prevencia trachómu

Nie je vyvinutá špecifická profylaxia. Hlavnou dôležitosťou je skoré odhalenie a liečba pacientov, ako aj rozsiahle hygienické vzdelávanie medzi obyvateľstvom a prísna kontrola dodržiavania hygienických požiadaviek v ohniskách trachómu.