Treba liečiť kašeľ?

Klinický obraz choroby sa zvyčajne nazýva súbor symptómov, špecifickosť konkrétnej patológie zdravia. Najčastejším príznakom charakterizujúcim ochorenia dýchacieho systému je kašeľ. A stojí za to objaviť sa, pretože okamžite premýšľame o metódach boja proti tomuto nepríjemnému javu. Ako je toto správanie opodstatnené, či je potrebné liečiť kašeľ, ak spútum expektoruje bez vonkajšieho zásahu a aké sú prostriedky na vlhký kašeľ , budeme hovoriť v tomto článku.

Človek je komplexný samoregulačný organizmus pozostávajúci z obrovského množstva buniek, ktoré sa tvoria a fungujú nie faoticky, ale podľa prísne naplánovanej schémy. Čo to znamená? Znamená to len, že máme takú štruktúru, ktorá riadi všetky procesy prebiehajúce v nás. Týmto riadiacim orgánom je centrálny nervový systém (CNS).

V jednom z oddelení CNS, konkrétne v predĺženej mieche, je centrum pre kašeľ, ktoré dáva príkaz na akciu, pričom predtým analyzovalo jeho nevyhnutnosť. V tomto prípade kašeľ, ako zápalový proces, vedci považujú za vlastnú fyziologicky podmienenú reakciu tela, ktorá je navrhnutá tak, aby stabilizovala procesy prebiehajúce v tele každú sekundu, a to najmä proces dýchania.

Prach vstupujúci do dýchacích ciest, hlien a baktérie, ktoré sa tam hromadia pri zápale, telo nepotrebuje. Aby sa nedostali „odpadky“ do priedušiek a pľúc (čo komplikuje situáciu tým, že bráni normálnej cirkulácii vzduchu), nervový systém podnikne kroky na ich odstránenie z väčších štruktúr: priedušnice a priedušiek. Kašeľ by sa teda mal považovať za proces čistenia dýchacích ciest riadený CNS.

Ako však mozog vie, čo sa deje v dýchacích cestách a kedy je potrebné ich vyčistiť? Mozog prijíma signály z mnohých citlivých buniek (receptorov) umiestnených v horných a dolných dýchacích cestách (najväčší počet receptorov je v hrtane, na križovatke hrtana a priedušnice a v mediastíne, pričom žiadne takéto receptory neexistujú v menších dráhach pľúc).

Podráždenie receptora je nebezpečný signál vnímaný imunitným systémom. Špecifické bunky sa ponáhľajú na miesto signálu, s ktorým je spojený zápalový proces. V ohnisku zápalu je aktívna sekrécia hlienu, obsahujúceho bunky imunitného systému určené na ničenie mikróbov, ktoré napadli dýchací systém.

Signál zo špecifických receptorov sa citlivými nervovými dráhami dostáva aj do centra kašľa v mozgu a odtiaľ opačným smerom do prsných svalov – cez motorické. Signál sa prenáša oboma smermi cez senzitívne a motorické vlákna blúdivého nervu.

Hrudné svaly dostanú signál z CNS, aby sa stiahli, čo aj urobia. V tomto prípade z dýchacích ciest vyšiel prúd vzduchu, ktorý so sebou vzal dráždivé látky a prebytočný hlien nahromadený v dýchacom trakte, ktorý lekári nazývajú spútum.

Ale ak je mechanizmus kašľa rovnaký, prečo sa v niektorých prípadoch tvorí spúta vo veľkom množstve a ľahko sa vykašliava pomocou vznikajúceho reflexu kašľa a v iných - zdá sa, že chýba alebo nechce byť odstránený z priedušiek? Okrem toho sa v niektorých prípadoch zdá, že spúta sa veľa hromadí a jeho vykašliavanie je veľmi ťažké, sprevádzané bolestivými pocitmi. Ako teda rozlíšiť suchý kašeľ od vlhkého?

Tvorba veľkého množstva spúta je spojená s podráždením dýchacieho traktu a rozvojom zápalového procesu. Toto je do určitej miery pozitívny proces, ktorý naznačuje normálne fungovanie slizničných buniek priedušnice a priedušiek a vytvára špeciálne tajomstvo na čistenie a zvlhčovanie dýchacieho traktu. Takýto sekrét sa pri kašli ľahko oddeľuje, uľahčuje dýchanie, znižuje podráždenie citlivých receptorov.

Ak je nahromadeného veľa spúta a ľahko sa vypudí kašľom, hovoríme o mokrej verzii tohto príznaku. V tomto prípade možno povedať, že telo sa so vzniknutou úlohou úspešne vyrovná a nepotrebuje pomoc zvonku. V takýchto prípadoch nie je potrebné užívať žiadne lieky proti kašľu, stačí piť viac tekutiny, čím sa udrží rovnováha vlhkosti v zložení spúta.

Ale keď sa aktívne sekrečné bunky sliznice dýchacích ciest znižujú, objem a charakter spúta sa môže meniť. Napriek aktívnemu zápalovému procesu sa spúta akoby zmenšuje a mení sa na hustejšiu lepkavú hmotu, ktorá pod tlakom vzduchu takmer nevychádza, hoci v prieduškách a dolných častiach priedušnice človek cíti nepochopiteľnú hrčku a klobúčik. Takýto kašeľ, pri ktorom sa spútum hromadí v dostatočnom množstve, aby sa zabránilo normálnemu priechodu vzduchu, ale ťažko sa oddeľuje, sa tiež nazýva vlhký kašeľ.

Tento príznak si však už vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože nedochádza k úplnému čisteniu dýchacieho traktu a preťaženie iba prispieva k množeniu infekcie. Lieky na vlhký kašeľ v tomto prípade - ide o optimalizáciu čistenia ciest pre cirkuláciu vzduchu, ako aj o zmiernenie nepríjemných symptómov a prevenciu komplikácií,

V prípadoch, keď je kašeľ spôsobený silným podráždením receptorov bez rozvoja zápalu (napríklad pri vstupe cudzieho telesa do dýchacích ciest), hovoríme o suchom kašli. Rovnaký typ kašľa sa zvyčajne pozoruje na konci prechladnutia, keď časť slizničných buniek tracheobronchiálneho stromu pri zápalovom procese odumrela, takže epitel produkuje menej hlienu, ktorý sa navyše stáva viskóznejším (horší kontakt s vodou a tvrdší oddeliť od vnútorného povrchu dýchacieho traktu).

Suchý kašeľ na začiatku ochorenia je spôsobený nedostatočnou tvorbou hlienu. Kašeľ je spôsobený podráždením receptorov hrtana, kde je infekcia spočiatku lokalizovaná. Tento kašeľ môžeme nazvať laryngeálnym kašľom, je hlasný, dráždivý, je ťažké ho zastaviť (aj kvôli suchým slizniciam). Imunitnému systému zakolísanie potrvá nejaký čas, počas ktorého sa mikróby zvyčajne stihnú výrazne posunúť smerom k priedušnici a prieduškám, takže pri prechode suchého kašľa na vlhký sa zmení aj lokalizácia ohniska podráždenia.

Suchý kašeľ je reflexná reakcia vznikajúca podráždením receptorov, ktorá nie je sprevádzaná aktívnou tvorbou hlienu. Takýto kašeľ sa často nazýva neproduktívny a vyskytuje sa nielen pri infekčno-zápalových ochoreniach dýchacieho systému (napríklad čierny kašeľ a tuberkulóza), ale aj pri chorobách, ako je bronchiálna astma, alergie alebo refluxná ezofagitída. Pri srdcových patológiách sa môže vyskytnúť aj kašeľ bez tvorby spúta alebo s malým množstvom spúta.

Liečba suchého kašľa je spojená s otázkou správneho výberu liekov, pretože v niektorých prípadoch je potrebné iba uhasiť kašľový reflex spôsobený precitlivenosťou receptorov a v iných prípadoch je potrebné zvýšiť produkciu spúta, bez ktorej je takmer nemožné kvalitatívne vyčistiť dýchacie cesty. Napríklad na začiatku prechladnutia má zmysel predpisovať lieky, ktoré uľahčujú vykašliavanie spúta a zvyšujú jeho množstvo, a na konci lieky proti kašľu, ktoré zastavujú reflex kašľa.

Pri vlhkom kašli nie je potreba liekov vždy potrebná. Ak spútum ľahko vychádza, môžete sa zaobísť bez liekov, ale ťažký kašeľ sprevádzaný sipotom a klopaním je potrebné liečiť a veľmi aktívne.

Takže, aby som to zhrnul. Suchý kašeľ je reflex vznikajúci pri podráždení horných častí hrtana. Cítime to ako kašeľ vychádzajúci z hrdla. Vlhký kašeľ sa vyskytuje, keď sa infekcia rozšíri hlboko do dýchacieho systému: do priedušiek a pľúc, takže sa človek bude sťažovať na pocit cudzieho telesa v oblasti hrudníka a symptóm kašľa prichádzajúci odniekiaľ hlboko z dýchacích ciest. Môže byť produktívny, nevyžaduje špeciálne zaobchádzanie, ako aj neproduktívny, ťažký, oslabujúci, ktorý sa musí liečiť.

Najpopulárnejšia otázka, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v takejto situácii: ako sa zbaviť vlhkého kašľa? Áno, nemusíte sa ho zbaviť. Zbavte sa kašľa môžu zbaviť špeciálne lieky proti kašľu. Ale je zásadne nesprávne liečiť produktívny kašeľ liekmi na potlačenie kašľa, ktoré ovplyvňujú CNS. Problém nie je v mozgu, ale v tom, že telo samo nie je schopné produkovať dostatok hlienu primeranej kvality, potrebného na dobré čistenie dýchacieho systému. Je potrebné pomôcť vášmu telu urobiť všetko pre to, aby bol kašeľ produktívnejší, aby nedochádzalo k stagnácii hlienu, kde sú mikróby.

Povieme si o tom viac, o výbere liekov na vlhký kašeľ. Koniec koncov, nielen náš stav v čase liečby, ale aj pravdepodobnosť komplikácií v budúcnosti závisí od toho, do akej miery výber zodpovedá situácii.

Forma uvoľňovania prípravkov na vlhký kašeľ

Kedysi najpopulárnejšou formou uvoľňovania rôznych liekov používaných na liečbu najrôznejších chorôb a ich symptómov boli pilulky. Svoju pozíciu si pevne držia aj dnes. Tu však prostriedky na liečbu vlhkého kašľa vo forme tabliet a kapsúl už dnes nie sú také populárne ako predtým, pretože sa vyvinulo mnoho vhodnejších foriem liekov pre dospelých a deti s mukolytickým a expektoračným účinkom.

Takéto známe lieky proti kašľu ako "Ambroxol", "Bromhexin", "Acetylcysteín", "Mukaltin", "Stoptussin", "Tablety proti kašľu s termopsiou" a ďalšie sú stále dostupné vo forme tabliet. O niekoľko neskôr sa objavili nové názvy liekov proti kašľu a zoznam sa výrazne rozšíril. Tablety a kapsuly začali vyrábať také lieky na vlhký kašeľ ako "Codelac", "Lazolvan", "Atsc", "Regnalin", "Ascoril", "Erespal", "Gedelix", "Pulmolor", "Ambrobene", "Prospan" ", "Fluimucil", "Atma" a ďalšie. Zároveň nejde vždy o obvyklé tablety, môžu to byť šumivé látky rozpustené vo vode (napríklad "Atsc") alebo tablety, ktoré je potrebné resorbovať (napríklad "Regnalin").

Jednou z variant tabliet sú pastilky proti kašľu "Doctor MOM", "Gerbion", "Broncho-Veda", pastilky Dr.Taisse a ďalšie. Takýto liek je určite príjemnejší na chuť, ale zvyčajne obsahuje cukor, takže nie je vhodný pre diabetikov a ľudí s problémami asimilácie glukózy.

Ďalším typom pevnej formy tabliet s expektoračným účinkom, riedením spúta, sú pastilky zo suchého a vlhkého kašľa "Prospan", "Linkas", "Bronchostop", "Alex-Plus", "Bronchicum", "Linkas", "Travisil", atď. Pastilky a lízanky sú kombináciou drogy a obľúbenej cukrovinky (cukrík), hoci nie všetky terapeutické „cukríky“ sú určené na liečbu detí.

Pri kašli môže byť prehĺtanie tabliet a kapsúl ťažké aj pre dospelého, nehovoriac o tom, že malé deti nie sú vhodné na túto formu liekov. Je oveľa jednoduchšie piť liek v tekutej forme a existuje niekoľko druhov takýchto foriem.

Kvapky používané na vlhký a suchý kašeľ sú tekutinou s obsahom alkoholu (konzervačná látka), v ktorej je účinná látka rozpustená v koncentrovanej forme. Takéto lieky môžete užívať nezriedené aj zmiešané s malým množstvom vody. Na pultoch lekární môžete vidieť niekoľko názvov prípravkov vo forme kvapiek: "Sinekod", "Codelac" a "Pectolvan", zvyčajne používané na suchý kašeľ rôznej etiológie a vlhký nízkoproduktívny zvyškový kašeľ po chorobe dýchacieho systému, ako aj "Hrudné kvapky z kašľa", "Bronchofit", "Atma" a "Nashatyr-anizové kvapky" - prípravky s expektoračným účinkom.

Napriek tomu, že takéto prípravky obsahujú alkohol. Môžu sa používať už od 2 mesiacov veku.

Ak je aktívna zložka rozpustná vo vode, liečivo môže byť dostupné aj vo forme prášku na prípravu suspenzie. Účinok takýchto liekov je podobný tabletám, ale suspenzie vlhkého kašľa sa ľahšie prehĺtajú ako tablety.

Vo forme suspenzií sa často vyrábajú antibakteriálne látky predpísané na infekčné zápalové ochorenia dýchacieho systému: prášky na prípravu lieku "Summamed", "Biseptol", "Ospamox", "Amoxiclav", hotová suspenzia "Bactrim" " a ďalšie. Takéto lieky značne uľahčujú liečbu detí a pacientov, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním tabliet.

Lieky proti kašľu v tejto forme sú zriedkavo dostupné (napríklad suspenzia "Privitus", predpísaná od veku 2 rokov). Populárnejšia možnosť sa považuje za zmes na vlhký a suchý kašeľ - kvapalnú viaczložkovú zmes. Ako príklad možno uviesť zmesi na suchý kašeľ pre deti "Arida", "Cough Mixtura" (dostupné samostatne pre dospelých a deti), "Codelac Broncho s tymianom" a ďalšie.

Pri pohľade do budúcnosti povieme, že na skvapalnenie hlienu a uľahčenie jeho prechodu sa používajú veľmi účinné postupy nazývané inhalácie. Inhalácie z vlhkého kašľa sa môžu vykonávať s použitím bylín aj liekov. Na inhalácie v rozprašovačoch je najvhodnejšie použiť rozdrvené a rozpustené tablety, prášok na suspenziu, zmesi, menej často používané kvapky, sirupy a éterické oleje (nie všetky zariadenia môžu pracovať s takýmito liekovými formami, ale na parné inhalácie sú celkom vhodné).

Sirupy z vlhkého kašľa - to je dnes takmer najbežnejšia forma uvoľnenia, ktorá sa môže podávať dospelým aj deťom. Najčastejšie ide o chutný sladký liek, aj keď nie vždy s príjemnou chuťou. Napriek tomu je jeho užívanie oveľa príjemnejšie ako iné formy liekov a účinkuje pomerne rýchlo, pretože aktívne zložky sú už v rozpustenom stave.

Detské sirupy na vlhký kašeľ sú skvelým spôsobom, ako zmierniť syndróm kašľa u malých pacientov bez poškodenia zdravia. K takýmto sirupom možno pripísať: "Ascoril-Espectorant", "Gerbion", "Ambroxol", "Lazolvan" a "Ambrobene" s dávkou 15 mg ambroxolu na 5 ml sirupu, "Pertussin" pre deti, "Stoptussin" fyto", "Fluifort" a "Fluditek" 2%, "Alteika", "Erespal", "Prospan" a ďalšie. Na liečbu detí mladších ako 2 až 3 roky je dôležité vybrať špeciálne sirupy pre deti, pričom treba venovať pozornosť pokynom, ktoré uvádzajú vek, od ktorého je povolené používanie sladkého lieku.

Na liečbu detí od 2 do 3 rokov a dospelých pacientov sa môžu použiť nasledujúce sirupy: "Bronchostop", "Herbion" (sirupy z skorocelu, prvosienky, brečtanu), "Rengalin", "Pertussin", "Codelac", "Fluditek" ", "Sirup proti kašľu s čučoriedkou a sladkým drievkom", "Broncholitin", "Ambroxol" 2 a 5%, "Gedelix" "Ambrobene", "Syrup zo sladkého drievka", "Syrup Thermopsis so sladkým drievkom", sirupy Dr. Taisa a "Dr. MOM", "Inspiron" (sekretolytikum s bronchodilatanciou a "Dr. MOM", "Inspiron" (sekretolytikum s bronchodilatanciou, "Ambroxol" 2 a 5%), "Gedelix", "Ambrobene", "Syrup zo sladkého drievka", "Thermopsis sirup" so sladkým drievkom", sirupy Dr. Taisa a "Dr. MOM".Taisa a "Dr. MOM", "Inspiron" (sekretolytikum s bronchodilatačným účinkom) a mnohé ďalšie. Výber liekov na vlhký kašeľ u detí od 2,3 roka je dôležitý. Vziať do úvahy príčinu a povahu symptómu, ako aj odporúčané dávky, ktoré sa zvyčajne mierne líšia pre deti a dospelých.