Lekársky expert článku
Nové publikácie
Ultrazvuk pleury
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie pleurálnych dutín
Echografia pomôže identifikovať tekutinu v pleurálnej dutine a určiť miesto malých nahromadení tekutiny, ak je potrebná aspirácia. Ak rádiografické vyšetrenie potvrdilo prítomnosť tekutiny v pleurálnych dutinách, echografia je indikovaná iba vtedy, ak je potrebná kontrolovaná aspirácia v prítomnosti obmedzeného výpotku alebo s malým výpotkom.
Nie je potrebné vykonávať každú pleurálnu punkciu pod ultrazvukovým dohľadom.
Príprava
- Príprava pacienta. Nie je potrebná žiadna príprava pacienta.
- Poloha pacienta. Ak je to možné, pacient by mal byť vyšetrený v pohodlnej sediacej polohe. Gél naneste náhodne na spodnú časť hrudníka na vyšetrovanej strane.
- Výber sondy. Použite sondu s frekvenciou 3,5 MHz. Pre deti a štíhlych dospelých použite sondu s frekvenciou 5 MHz. Na skenovanie medzirebrových priestorov zvoľte sondu s najmenším možným priemerom. Ak je k dispozícii iba veľká sonda, tiene z rebier sa prekrývajú s obrazom, ale potrebné informácie sa dajú získať stále.
- Nastavenie citlivosti zariadenia. Nastavte úroveň citlivosti pre dosiahnutie optimálneho obrazu.
Technika skenovania
Senzor sa inštaluje do medzirebrových priestorov kolmo na kožu pacienta. V tomto prípade je možné vizualizovať anechoickú tekutinu nad bránicou v pleurálnych dutinách. Pľúca majú vysokú echogenicitu, pretože obsahujú vzduch.
Najprv naskenujte podozrivú oblasť a porovnajte ju s rádiografickými údajmi; potom skenujte na všetkých úrovniach, pretože výpotok môže byť ohraničený a neviditeľný v najnižších častiach pleurálnych dutín (v rebrovej dutine). Zmeňte polohu pacienta, aby ste zistili, či sa tekutina dá posunúť.
Pleurálna tekutina je hypoechogénna alebo mierne echogénna a niekedy sú viditeľné hrubé septá. Riedka krv a hnis sú tiež anechoické, ale septá sa môžu odrážať. Nie vždy je možné rozlíšiť tekutinu od pevných hmôt v pohrudnici alebo periférnych pľúcach. Otočte pacienta a vyšetrenie zopakujte. Tekutina sa bude pohybovať, aj keď sú prítomné septá alebo veľké množstvo tekutiny. Periférne pľúcne nádory alebo pleurálne nádory sa nepohybujú. Na potvrdenie diagnózy je potrebná aspiračná biopsia.