Lekársky expert článku
Nové publikácie
Ultrazvuk pleurálnych dutín
Posledná kontrola: 20.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Indikácie pre štúdium ultrazvuku pleurálnych dutín
Echografia pomôže identifikovať tekutinu v pleurálnej dutine a nájsť malé akumulácie tekutiny, ak je potrebné odsať ju. Ak rádiografická štúdia potvrdí prítomnosť tekutiny v pleurálnej dutine, potom sa echografia zobrazí len vtedy, ak je pod kontrolou potrebná aspiracia, ak existuje obmedzený výpotok alebo mierny výdych.
Pri ultrazvukovom ovládaní nie je potrebné vykonávať každú pleurálnu punkciu.
Príprava
- Príprava pacienta. Nie je potrebná žiadna príprava pacienta.
- Poloha pacienta. Ak je to možné, pacient by mal byť vyšetrený v pohodlnej sediacej polohe. Gél naneste ľubovoľne na spodnú časť hrudníka zo strany, ktorá sa bude skúmať.
- Vyberte snímač. Použite senzor 3,5 MHz. Použite senzor 5 MHz pre deti a slabých dospelých. Vyberte si najmenší možný priemerný snímač na skenovanie pozdĺž medzikostálnych priestorov. Ak je iba veľký snímač, stíny z okrajov sa na snímke prekrývajú, ale stále je možné získať potrebné informácie.
- Nastavenie citlivosti zariadenia. Nastavte úroveň citlivosti, aby ste získali optimálny obraz.
Techniky skenovania
Snímač je umiestnený na medzičasových miestach kolmo na pokožku pacienta. V tomto prípade môže byť anechoická tekutina vizualizovaná nad membránou v pleurálnych dutinách. Pľúca majú vysokú echogenitu, pretože obsahujú vzduch.
Najskôr vyhľadajte podozrivú oblasť a porovnajte ju s údajmi o rádiografii. Potom je možné skenovať na všetkých úrovniach, pretože výpot sa dá vymedziť a nedetekovať v najnižších oblastiach pleurálnych dutín (v dutinovej dutine). Zmeňte polohu pacienta, aby ste určili posun tekutiny.
Pleurálny výpotok je hypoechová alebo mierna echogénnosť, niekedy sú definované hrubé septy. Tekutá krv a hnis sú tiež anechogénne, ale prepážky môžu odrážať. Nie je vždy možné odlíšiť tekuté a pevné formácie pleury alebo periférnych častí pľúc. Otočte pacienta do rôznych polôh a zopakujte test. Tekutina sa bude pohybovať, dokonca aj vtedy, ak existujú priečky alebo veľké množstvo kvapaliny. Periférne pľúcne tumory alebo nádory pleury sa nebudú pohybovať. Na potvrdenie diagnózy je potrebná biopsia aspirácie.