Vaginálne trichomonády

Vaginálna trichomonas alebo Trichomonas vaginalis je jednobunkový mikroorganizmus, ktorý môže spôsobiť vaginálne ochorenie nazývané trichomoniáza. Trichomonas vaginalis je parazit a prenáša sa pohlavným stykom.

Tu sú niektoré informácie o vaginálnych trichomonádach a trichomoniáze:

1. Príznaky: Trichomoniáza sa môže prejavovať rôznymi príznakmi vrátane svrbenia, pálenia, vaginálneho výtoku (zvyčajne zelenožltej farby a zápachu), bolesti pri pohlavnom styku a vaginálneho diskomfortu. Niektoré ženy môžu byť asymptomatické.
2. Diagnóza: Trichomoniáza sa zvyčajne diagnostikuje laboratórnym vyšetrením vzorky vaginálneho výtoku alebo moču na detekciu Trichomonas vaginalis.
3. Liečba: Trichomoniáza sa lieči antiparazitickými liekmi, ktoré sa zvyčajne užívajú perorálne. Liečbu by mal predpísať lekár.
4. Dôsledky: Ak sa trichomoniáza nelieči, môže spôsobiť ďalšie gynekologické infekcie a zvýšiť riziko nákazy inými pohlavne prenosnými infekciami vrátane HIV. U tehotných žien môže trichomoniáza tiež zvýšiť riziko tehotenských komplikácií a predčasného narodenia detí.
5. Prevencia: Používanie kondómov počas pohlavného styku môže znížiť riziko prenosu trichomoniázy a iných pohlavne prenosných infekcií.

Štruktúra vaginálne trichomonády

Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) je jednobunkový mikroorganizmus, ktorý spôsobuje vaginálnu infekciu nazývanú trichomoniáza. Štruktúra Trichomonas vaginalis zahŕňa nasledujúce základné prvky:

1. Telo trichomonády: Trichomonády majú pierkovité alebo oválne telo, ktoré je zvyčajne malé a pohybuje sa vďaka bičíkom (vlasom podobným motorom).
2. Bičíky (vlasovité motorické bunky): Toto je jeden z charakteristických znakov trichomonád. Má množstvo dlhých vlasovitých motorických buniek alebo bičíkov, ktoré mikroorganizmu zabezpečujú pohyblivosť a schopnosť pohybu v kvapalnom médiu.
3. Cytoplazma: Vo vnútri trichomonády sa nachádza cytoplazma, ktorá obsahuje rôzne organely vrátane jadra, mitochondrií a ďalších štruktúr potrebných pre život bunky.
4. Obal a membrány: Trichomonády majú obal alebo membránu, ktorá obklopuje ich bunku.
5. Jadro: Jadro obsahuje genetické informácie potrebné pre fungovanie mikroorganizmu.
6. Modré krvinky: Modré krvinky môžu byť prítomné v cytoplazme trichomonád, čo sú štruktúry obsahujúce železo a síru, ktoré hrajú úlohu v metabolizme a energetických procesoch.

Štruktúra vaginálnych trichomonád sa môže líšiť v závislosti od ich stavu a prostredia. Trichomonády sa zvyčajne nachádzajú vo vaginálnych výteroch pri diagnostike trichomoniázy.

Životný cyklus vaginálne trichomonády

Vaginálna trichomonáza alebo Trichomonas vaginalis je prvok, ktorý spôsobuje infekciu známu ako trichomoniáza (trichomoniasis vaginalis). Životný cyklus vaginálnej trichomonázy možno opísať takto:

1. Trofozoity (trofonty): Ide o aktívnu a infekčnú formu vaginálnych trichomonád. Trofozoity majú charakteristický tvar s bičíkmi (flagelami), ktoré slúžia na pohyb a prichytenie sa k bunkám vaginálnej sliznice. Táto forma mikroorganizmu je schopná spôsobiť príznaky infekcie.
2. Štiepenie a replikácia: Trofozoity sa môžu deliť binárnym štiepením, čo vedie k zvýšeniu ich počtu vo vagíne.
3. Aktívna infekcia: Trofozoity môžu spôsobiť zápal a podráždenie vaginálnej sliznice, čo môže viesť k príznakom trichomoniázy vrátane svrbenia, pálenia, bolesti pri močení a výtoku.
4. Pasívna forma: Za určitých podmienok, ako je sucho alebo nízka hladina kyslíka, sa trofozoity môžu transformovať na inaktivovanejšiu a stabilnejšiu formu nazývanú cysta. Cysty môžu prežiť vo vonkajšom prostredí a slúžiť ako zdroj infekcie.
5. Šírenie: Vaginálna trichomonáza sa šíri pohlavným stykom vrátane vaginálneho a orálneho sexu. Môže sa šíriť aj používaním spoločných predmetov, ako sú uteráky alebo spodná bielizeň.
6. Cyklus infekcie: Vaginálne trichomonázy môžu spôsobiť opakujúce sa epizódy infekcie, najmä ak nie sú adekvátne liečené. V niektorých prípadoch to robí infekciu chronickou.

Cesty infekcie

Cesta infekcie vaginálnymi trichomonázami (Trichomonas vaginalis) je sexuálna a infekcia sa prenáša počas pohlavného styku. Tu sú ďalšie informácie o cestách infekcie:

1. Sexuálny kontakt: Hlavným spôsobom nákazy trichomoniázou je sexuálny kontakt s infikovaným partnerom. Trichomonády sa nachádzajú vo vaginálnych alebo močových sekrétoch infikovanej ženy alebo muža. K prenosu dochádza počas pohlavného styku kontaktom s infikovanými sekrétmi.
2. Vertikálny prenos: U novorodencov sa môže vyskytnúť vertikálny prenos trichomoniázy z infikovanej matky pôrodom. Ide však o zriedkavý jav.
3. Verejné miesta: Na rozdiel od niektorých mýtov sa trichomonas neprenáša cez verejné toalety, bazény, vane ani predmety, ako sú uteráky. Nemôže prežiť dlhší čas mimo tela a nešíri sa mimo pohlavného kontaktu.

Na prevenciu infekcie trichomoniázou sa odporúča používať kondómy počas pohlavného styku. Kondómy môžu znížiť riziko prenosu, ale úplne ho nevylučujú, pretože trichomonády sa môžu nachádzať nielen v oblasti genitálií, ale aj v močovej rúre, močovej rúre, močovej rúre a vagíne.

Patogenézy

Patogenéza vaginálnej trichomonády (Trichomonas vaginalis) súvisí s jej schopnosťou spôsobiť infekciu v pošve žien a v močovej rúre u mužov. Proces infekcie a patogenéza môžu byť nasledovné:

1. Sexuálny kontakt: Trichomonas vaginalis sa prenáša sexuálne počas sexuálneho kontaktu s infikovaným partnerom. To znamená, že sa človek môže nakaziť Trichomonas vaginalis nechráneným pohlavným stykom s infikovaným partnerom.
2. Zavedenie do vagíny: Po kontakte s vaginálnou alebo močovou sliznicou môžu trichomonády napadnúť epitelové bunky a začať sa rozmnožovať.
3. Poškodenie tkaniva: Proces rozmnožovania trichomonád môže spôsobiť poškodenie tkaniva sliznice vagíny alebo močovej trubice. To môže viesť k zápalu, podráždeniu a príznakom, ako je svrbenie, pálenie a bolesť.
4. Výtok a zápal: Trichomonas vaginalis môže spôsobiť zmeny v zložení vaginálneho výtoku. Výtok pri trichomoniáze má zvyčajne zelenožltú farbu a nepríjemný zápach. Výtok môže obsahovať veľké množstvo zápalových buniek a leukocytov, čo naznačuje zápalovú reakciu tela.
5. Zvýšené riziko iných infekcií: Trichomonas môže zvýšiť zraniteľnosť sliznice, čím ju robí náchylnejšou na iné infekcie. Môže napríklad zvýšiť riziko HIV a iných pohlavne prenosných infekcií.

Príznaky

Trichomoniáza (vaginálna infekcia spôsobená trichomonádami) sa môže prejavovať rôznymi príznakmi. Niektoré ženy môžu byť asymptomatické, zatiaľ čo iné ženy môžu pociťovať nasledujúce prejavy a príznaky:

1. Vaginálny výtok: Jedným z najcharakteristickejších príznakov trichomoniázy je hojný, penový, zelenožltkastý alebo sivozelenkastý vaginálny výtok. Môže mať nepríjemný zápach pripomínajúci rybí zápach.

Infekciu spôsobenú vaginálnymi trichomonázami (Trichomonas vaginalis) môžu sprevádzať rôzne typy vaginálneho výtoku, ktoré môžu mať nasledujúce charakteristiky:

• Výdatnosť: Výtok z trichomoniázy môže byť výdatný a vlhký. To môže viesť k potrebe častej výmeny spodnej bielizne alebo používania hygienických vložiek.
• Farba: Výtok pri trichomoniáze má zvyčajne zelenožltú farbu, hoci môže byť aj sivastý alebo sivastozelený.
• Zápach: Výtok môže mať nepríjemný zápach, ktorý sa zvyčajne opisuje ako rybí alebo kovový.
• Konzistencia: Výtok z trichomoniázy má často tekutú alebo penivú konzistenciu.
• Sprievodné príznaky: Okrem výtoku môže infekciu sprevádzať svrbenie, pálenie, bolesť alebo nepríjemné pocity v pošve.

Je dôležité poznamenať, že nie všetky ženy infikované trichomonádami vykazujú príznaky a infekcia môže byť asymptomatická.

2. Svrbenie a podráždenie vagíny: Mnoho žien s trichomoniázou pociťuje svrbenie, pálenie a podráždenie v oblasti vagíny a vonkajších genitálií.
3. Opuch a začervenanie: Zápal vaginálnych stien môže viesť k opuchu a začervenaniu.
4. Bolesť pri močení: U niektorých žien môže trichomoniáza spôsobiť nepríjemné pocity a bolesť pri močení.
5. Bolesť v podbrušku: V niektorých prípadoch môže infekcia spôsobiť bolesť alebo nepríjemné pocity v podbrušku.
6. Bolesť počas sexu: Infekcia môže viesť k bolesti alebo nepohodliu počas pohlavného styku.
7. Sexuálny kontakt a dysúria: Trichomoniáza sa môže prenášať sexuálne a muži môžu tiež pociťovať dysúriu (bolesť a ťažkosti s močením).
8. Asymptomatický priebeh: Niektoré ženy a muži môžu mať infekciu bez zjavných príznakov.

Je dôležité poznamenať, že príznaky trichomoniázy sa môžu líšiť intenzitou a trvaním.

U mužov sa príznaky trichomoniázy môžu prejavovať rôznymi spôsobmi a môžu zahŕňať nasledujúce znaky:

1. Pálenie a svrbenie v močovej rúre: Muži s trichomoniázou môžu pociťovať pálenie a svrbenie v močovej rúre (močovej trubici).
2. Bolesť alebo nepríjemné pocity pri močení: Infekcia môže spôsobiť bolesť alebo nepríjemné pocity pri močení.
3. Výtok z močovej rúry: Niektorí muži môžu pociťovať výtok z močovej rúry, ktorý môže byť biely, zelenkastý alebo sivastý. Výtok môže mať nepríjemný zápach.
4. Bolesť alebo nepríjemné pocity v oblasti mieška: Niektorí muži môžu pociťovať bolesť alebo nepríjemné pocity v oblasti mieška.

Je dôležité poznamenať, že u niektorých mužov môže byť trichomonázová infekcia asymptomatická, teda bez viditeľných príznakov. Asymptomatické infekcie môžu byť nebezpečné, pretože muž si nie je vedomý svojho stavu a môže infekciu preniesť na partnerky.

Trichomonázy u detí

Vaginálna trichomonádová infekcia (trichomoniáza) je zvyčajne spojená so sexuálnou aktivitou a je častejšia u dospievajúcich a dospelých. U detí je trichomoniáza mimoriadne zriedkavá a ak sa vyskytne, vyskytuje sa najmä u detí, ktoré boli sexuálne zneužívané.

Je dôležité si uvedomiť, že trichomoniáza je pohlavne prenosná infekcia a u detí zvyčajne nie je výsledkom bežných detských aktivít alebo hier. Ak máte podozrenie, že dieťa môže byť infikované trichomoniázami alebo inou pohlavne prenosnou infekciou, mali by ste:

1. Vyhľadajte lekársku pomoc: Ak máte podozrenie na infekciu u vášho dieťaťa, je dôležité okamžite navštíviť pediatra alebo detského špecialistu na infekčné choroby. Lekár vykoná vyšetrenie, položí otázky a v prípade potreby odošle na príslušné testy.
2. Obavy o bezpečnosť detí: Ak existuje podozrenie na sexuálne zneužívanie alebo nevhodný sexuálny kontakt, mali by sa okamžite kontaktovať orgány činné v trestnom konaní a mal by sa zapojiť odborník na ochranu detí.
3. Testovanie a liečba: Po stanovení diagnózy lekár určí, aká liečba je potrebná. Na liečbu trichomoniázy môžu byť predpísané antibiotiká, ale liečbu by mal predpisovať iba lekár.

Je dôležité poskytnúť deťom informácie o sexuálnom životnom štýle, o tom, ako predchádzať pohlavne prenosným infekciám a o tom, že k sexuálnemu kontaktu by nemalo dochádzať bez súhlasu a v nevhodnom veku.

Komplikácie a následky

Vaginálna trichomonáza (Trichomonas vaginalis) môže spôsobiť rôzne komplikácie a následky, najmä ak je infekcia neliečená alebo sa opakuje. Nekontrolované šírenie tohto mikroorganizmu môže viesť k nasledujúcim problémom:

1. Chronická infekcia: Nekontrolovaná alebo nedostatočne liečená vaginálna trichomonázová infekcia sa môže stať chronickou, čo znamená, že sa bude opakovať a viesť k opakujúcim sa príznakom a nepohodliu.
2. Šírenie iných infekcií: Vaginálne trichomonázy môžu zvýšiť riziko nákazy inými infekciami vrátane vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV) a iných pohlavne prenosných infekcií.
3. Zvýšené riziko u tehotných žien: U tehotných žien môže byť vaginálna trichomonázová infekcia spojená s tehotenskými komplikáciami, ako je predčasný pôrod a nízka pôrodná hmotnosť.
4. Zápalové ochorenie panvy: U žien môže infekcia viesť k rozvoju zápalového ochorenia panvy (PID) vrátane endometritídy a salpingitídy, čo môže z dlhodobého hľadiska viesť k bolesti a komplikáciám.
5. Zvýšené riziko prenosu pohlavne prenosných infekcií: Infekcia vaginálnymi trichomonázami môže zvýšiť riziko prenosu iných pohlavne prenosných infekcií, ako sú chlamýdie, kvapavka a iné, pretože môže poškodiť sliznice a sliznice genitálií, čím ich robí zraniteľnejšími.
6. Súvislosť s rakovinou krčka maternice: Niekoľko štúdií ukázalo, že infekcia vaginálnymi trichomonádami môže zvýšiť riziko rakoviny krčka maternice, hoci na lepšie definovanie tejto súvislosti je potrebný ďalší výskum.

Diagnostika

Diagnóza vaginálnych trichomonáz (Trichomonas vaginalis) zvyčajne zahŕňa nasledujúce metódy:

1. Mikroskopické vyšetrenie ster: Táto metóda zahŕňa odobratie ster z vagíny ženy alebo močovej trubice muža a jeho následné vyšetrenie pod mikroskopom. Trichomonády môžu byť v ster viditeľné ako pohybujúce sa mikroorganizmy. Táto metóda však môže byť menej citlivá a vyžaduje si určité zručnosti na stanovenie diagnózy.
2. Kultivačný test: Vzorku tampónu je možné vysiať na špeciálne médium na kultiváciu Trichomonas vaginalis. Táto metóda môže trvať dlhšie, ale pomáha potvrdiť prítomnosť mikroorganizmu a určiť jeho citlivosť na antiparazitiká.
3. Molekulárne metódy: Na detekciu a identifikáciu Trichomonas vaginalis vo vzorke výteru možno použiť moderné molekulárne diagnostické metódy, ako je PCR (polymerázová reťazová reakcia). Tieto metódy sú zvyčajne citlivejšie a špecifickejšie.
4. Diagnóza podľa príznakov: Prítomnosť charakteristických príznakov, ako je svrbenie, pálenie, nezvyčajný vaginálny výtok a nepríjemné pocity, môže tiež viesť lekára k podozreniu na trichomoniázu. Na potvrdenie diagnózy je však potrebné laboratórne vyšetrenie.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika vaginálnej trichomonóznej infekcie (trichomoniázy) zahŕňa identifikáciu a rozlíšenie tohto ochorenia od iných vaginálnych infekcií a stavov, ktoré môžu spôsobovať podobné príznaky. Tu sú niektoré z najbežnejších diagnostických metód a stavov, ktoré treba zvážiť v diferenciálnej diagnostike:

1. Kandidóza: Kvasinková infekcia spôsobená hubou Candida môže napodobňovať príznaky trichomoniázy, ako je svrbenie, pálenie a výtok. Pri kandidóze je však výtok pravdepodobnejšie biely a má charakteristický surový zápach.
2. Chlamýdie: Ide o vírusové ochorenie spôsobené baktériou Chlamydia trachomatis, ktoré sa môže prejaviť aj vaginálnym diskomfortom, zmenami vo výtoku a bolesťami v podbrušku. Na diferenciálnu diagnostiku je potrebné laboratórne vyšetrenie.
3. Kvapavka: Infekcia gonokokovou baktériou Neisseria gonorrhoeae môže spôsobiť podobné príznaky vrátane pálenia a nepríjemných pocitov. Na presnú diagnózu sú potrebné laboratórne testy.
4. Bakteriálna vaginóza: Ide o stav spôsobený nerovnováhou baktérií v pošve a môže sa prejavovať nepríjemným zápachom a zmenami vo výtoku. Bakteriálna vaginóza však zvyčajne nemá svrbenie a pálenie, ktoré charakterizuje trichomoniázu.
5. Zápalové ochorenie panvy: Zápalové stavy, ako je salpingitída a endometritída, môžu spôsobiť bolesť v podbrušku a horúčku, ktoré nie sú vždy charakteristické pre trichomoniázu.
6. Alergická reakcia: Niekedy môžu byť príznaky ako svrbenie a podráždenie spôsobené alergickou reakciou na určité hygienické výrobky alebo antikoncepciu.

Pre presnú diferenciálnu diagnózu a predpísanie liečby by ste mali navštíviť lekára alebo gynekológa, ktorý môže vykonať potrebné laboratórne testy vrátane vaginálneho výteru a analýzy moču, aby stanovil presnú diagnózu a určil najlepšiu možnosť liečby.

Liečba

Liečba vaginálnych trichomoniáz (trichomoniázy) sa zvyčajne vykonáva antiprotozoálnymi liekmi, ktoré môžu zabiť mikroorganizmus Trichomonas vaginalis. Najčastejšie používaným perorálnym antiprotozoálnym liekom je metronidazol (predávaný pod obchodnými názvami Metrogel, Flagyl), ale môže sa použiť aj tinidazol (predávaný pod obchodnými názvami Tindamax, Fasigyn). Liečba môže byť nasledovná:

1. Perorálny metronidazol: Zvyčajne sa odporúča metronidazol vo forme tabliet. Liečebný režim sa môže líšiť, ale lekár zvyčajne predpíše jednu veľkú dávku (napr. 2 g) alebo krátkodobú liečbu vrátane užívania malých dávok počas 5 – 7 dní. Je dôležité dodržiavať pokyny lekára a absolvovať celú liečebnú kúru.
2. Tinidazol: Toto je alternatívny antiprotozoálny liek. Liečebný režim pre tinidazol môže byť podobný ako pri metronidazole a dávkovanie určuje lekár.
3. Vyhýbanie sa alkoholu: Počas liečby metronidazolom alebo tinidazolom sa treba vyhýbať alkoholu, pretože môže spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a vracanie.
4. Vyhýbanie sa sexuálnemu kontaktu: Počas liečby sa odporúča vyhýbať sa sexuálnemu kontaktu, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a opätovnej infekcii.
5. Liečba partnera: Ak vám bola diagnostikovaná vaginálna trichomonáza, mal by byť liečený aj váš partner, aj keď nemá žiadne príznaky, aby sa zabránilo opätovnému výskytu a šíreniu infekcie.
6. Následné vyšetrenie: Po ukončení liečby je dôležité absolvovať následné vyšetrenie, aby ste sa uistili, že ste úplne vyliečení a bez infekcie.

Ak existuje podozrenie na vaginálnu trichomonázu alebo sú prítomné príznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom alebo gynekológom, aby sa stanovila diagnóza a vhodná liečba. Samoliečba sa neodporúča, pretože nesprávna liečba môže viesť k recidíve a komplikáciám.

Liečebné režimy pre vaginálne trichomonázy

Existuje niekoľko liečebných režimov pre vaginálne trichomoniázy (trichomoniázu) s antiprotozoálnymi liekmi, ako je metronidazol alebo tinidazol. Konečný režim a dávkovanie predpisuje lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta a závažnosť infekcie. Tu sú niektoré typické liečebné režimy:

1. Jednorazová liečba metronidazolom:

   • Metronidazol: 2 g (gramy) v jednej dávke.
   • Účinný pri mnohých prípadoch trichomoniázy.
   • Pacient užije jednu veľkú dávku metronidazolu, zvyčajne mu lekár predpíše túto liečbu v ordinácii.

2. Krátkodobá liečba metronidazolom:

   • Metronidazol: 500 mg (miligramov) dvakrát denne počas 7 dní.
   • Účinné v prípadoch, keď jednorazová dávka nie je účinná alebo pri relapsoch.

3. Jednorazová liečba tinidazolom:

   • Tinidazol: 2 g v jednej dávke.
   • Podobný režimu s metronidazolom, ale používa sa tinidazol.

4. Krátkodobá liečba tinidazolom:

   • Tinidazol: 500 mg dvakrát denne počas 7 dní.
   • Účinné v prípadoch, keď jednorazová dávka nie je účinná alebo pri relapsoch.

5. Liečba tehotných žien:

   • Liečba tehotných žien môže vyžadovať opatrnosť a režim predpisuje lekár s ohľadom na možné riziká a prínosy.

Je dôležité poznamenať, že počas liečby metronidazolom alebo tinidazolom sa treba vyhýbať alkoholu, pretože môže spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a vracanie. Je tiež dôležité dokončiť celú liečbu, aj keď sa príznaky zlepšili, aby sa predišlo recidíve.

Prevencia vaginálne trichomonády

Prevencia vaginálnych trichomonád zahŕňa množstvo aktivít, ktoré pomôžu znížiť riziko nákazy touto infekciou. Tu je niekoľko odporúčaní na prevenciu:

1. Používajte kondómy: Používanie kondómov (mužských alebo ženských) pri každom pohlavnom styku môže znížiť riziko prenosu. Kondómy poskytujú bariéru, ktorá pomáha predchádzať kontaktu s infikovanými sekrétmi.
2. Verný a zdravý sexuálny partner: Jedným zo spôsobov, ako znížiť riziko infekcie, je uistiť sa, že váš sexuálny partner je zdravý a bez infekcií. Je dôležité prediskutovať s ním sexuálne zdravie a dodržiavať bezpečné sexuálne praktiky.
3. Pravidelné lekárske prehliadky: Pravidelné lekárske prehliadky a prehliadky u lekára alebo zubára môžu pomôcť včas odhaliť infekcie a získať včasnú liečbu.
4. Osobná hygiena: Dobrá osobná hygiena je dôležitá pre udržanie zdravia vagíny. Odporúča sa umyť si vonkajšie genitálie teplou vodou pred spaním bez použitia voňavých mydiel a gélov.
5. Vyhýbajte sa verejným toaletám: Pri návšteve verejných miest, kde sa používajú verejné toalety, sa snažte vyhnúť kontaktu so znečistenými povrchmi.
6. Dodržiavanie bezpečných sexuálnych praktík: Naučte sa dodržiavať bezpečné sexuálne praktiky vrátane používania kondómov, znižovania počtu sexuálnych partnerov a budovania dôvery s partnerom.
7. Vyhýbajte sa konzumácii alkoholu a drog: Užívanie alkoholu a drog môže znížiť bdelosť a viesť k rizikovejšiemu sexuálnemu správaniu. Pamätajte, že znížená sebakontrola môže zvýšiť riziko infekcie.
8. Dodržiavanie antibiotickej liečby: Ak ste z akéhokoľvek dôvodu podstúpili antibiotickú liečbu, dokončite liečebný cyklus až do konca, aj keď príznaky ustúpili. Nedodržanie liečebného cyklu môže viesť k recidíve a vzniku rezistentných baktérií.